中期照护模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的效果观察

目的 评估中期照护多学科管理模式对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量的效果.方法 选取2018年6月至2019年5月北京老年医院住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbate of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组.观察组给予中期照护多学科干预+常规治疗;对照组仅给予常规治疗.在入组时、中期照护8周及随访6个月、12个月时分别对两组进行日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、简易精神状况检查表(mini-mental state examination,MMSE)、简版老年抑郁量表(geriatric depression scale-15,GDS-15)、跌倒风险评估工具(fall risk assessment tool,FRA)、微型营养评估(mini nutritional assessment, MNA)等评分;记录自入组起12个月内,两组出院后因AECOPD再出院人次及在此期间的死亡人数.结果 最终纳入患者157例,观察组77例,对照组80例.两组同期对比,观察组ADL(8周时除外)、FRA评分低于对照组,观察组MMSE、MNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中期照护8周及随访6个月、12个月的ADL、GDS-15、FRA、MNA评分较基线的改善情况均较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中期照护8周MMSE评分较基线改善与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间观察组因AECOPD再住院24人次,低于对照组的51人次,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组无死亡病例,对照组死亡2例,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 中期照护采用多学科整合管理模式,能明显提高老年AECOPD患者的日常生活能力、认知功能、营养状况,改善抑郁,降低跌倒风险,减少再住院人次,较传统医疗有明显优势.     

慢性阻塞性肺疾病患者口腔功能状况的影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者口腔功能状态现状及影响因素。方法 采用便利抽样法,选择2022年9月—2023年7月在深圳市龙岗区某三甲医院呼吸内科、胸外科的老年COPD住院患者191例作为研究对象。使用一般资料调查表、日常生活自理能力评估量表（BADL）、反复唾液吞咽试验（RSST）、改良版呼吸困难量表（mMRC）、改良版Beck口腔评分量表进行调查及评估。采用单因素分析老年COPD住院患者口腔功能状态的影响因素,采用Logistic回归分析老年COPD住院患者口腔功能状态的影响因素。结果 191例老年COPD患者中,入院时、住院第3天（D3）、住院第5天（D5）、出院的Beck口腔评分分别为（10.79±2.51）,(10.91±2.82),(11.21±2.30),(10.83±2.55)分,比较差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析结果显示,COPD患者在D3、D5、出院时,Beck口腔功能状态的影响因素有：年龄、性别、婚姻状况、牙齿缺失情况、抽烟史以及生活自理能力影响,差异具有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,年...     

正确良肢体位摆放对脑卒中患者治疗预后的影响

目的：探讨良肢体位摆放对脑卒中患者偏瘫侧肢体运动功能、肌张力及日常生活自理能力（ADL）的影响。方法：将符合研究条件的脑卒中患者分为实验组和对照组,实验组30例,对照组30例。入院后2组均接受相同的治疗时间、治疗强度、治疗方法,实验组同时全程采用良肢体位摆放,对照组则受多方影响采取随意体位。采用Brunnstrom评定量表、ADL量表及改良的Ashworth肌张力评定量表,对2组患者住院当时、住院第30天的功能进行评定。结果：实验组患者偏瘫侧肢体并发症明显低于对照组（P＜0.05)。运动功能、肌张力及ADL能力改善程度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：对脑卒中患者偏瘫肢体早期全程进行良肢体位摆放,能减少偏瘫侧肢体并发症的发生,减少肢体的痉挛和挛缩,促进瘫痪肢体的康复,从而提高患者的生活自理能力和生活质量,促进患者早日回归社会。     

老年患者中期照护的临床对照研究

目的 探讨中期照护在老年患者综合评估方面的效果.方法 将符合诊断标准和纳入标准的200例老年患者随机分为观察组和对照组,每组病例为100例.观察组在中期照护机构进行4周的临床、康复和护理治疗,对照组则不实行中期照护.分别于出院时、第2周、第4周、第3个月、第6个月5个时期对受试者进行老年综合评估.结果 组间比较:第2周、第4周、第3个月和第6个月,观察组老年综合评估的各项指标均优于对照组(P＜0.05).组内比较:从出院时、到第2周、第4周、第3个月、最后到第6个月,观察组老年患者各项综合评估指标是不断改善的(P＜0.05).结论 中期照护有利于改善老年患者的心理状态、身体功能和提高生活质量.     

家庭访视护理对早期脑卒中肢体偏瘫患者生活活动能力的影响

目的探讨家庭访视护理对提高早期脑卒中肢体偏瘫患者生活活动能力的作用。方法采用类实验研究方法,将49例老年脑卒中肢体偏瘫的出院患者随机分为实验组23例和对照组26例。实验组给予家庭访视护理,对照组按照脑卒中出院患者常规处理。分别在出院当日、出院后1个月和出院后2个月对两组进行ADL评分。结果两组出院当日ADL评分差异无明显统计学意义（P〉0．05）,两组ADL评分与出院时比较都有显著提高（实验组P〈0．01,对照组P〈O．05）,实验组评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论家庭访视护理能显著提高社区早期脑卒中后肢体偏瘫患者生活活动能力。     

早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活能力的影响

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活能力的影响。方法选取2016年9月至2017年9月我院收治的120例脑卒中偏瘫患者,并平分为对照组和实验组,实验组采用早期康复护理方法,对照组采用常规护理方法,各60例。采用Fugl-Meyer评定法评估两组患者肢体功能,采用日常生活能力评定量表(ADL量表)评估两组患者生活能力。结果护理前后,实验组Fugl-Meyer评分分别为(6.41±1.58)、(24.78±3.27)分,对照组Fugl-Meyer评分分别为(6.39±1.47)、(15.29±3.23)分;实验组ADL评分分别为(36.21±6.87)、(66.14±8.92)分;对照组ADL评分分别为(36.72±7.48)、(51.16±8.25)分。护理干预后,实验组肢体功能和生活能力明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理干预有利于恢复患者的肢体功能和生活能力,值得临床广泛应用。     

延续性护理在老年股骨转子间骨折患者出院后康复中的应用

目的:探讨延续性护理对老年股骨转子间骨折患者出院后康复效果的影响.方法:回顾性分析我院创伤骨科2011年3月至2015年3月收治的123例老年股骨转子间骨折患者资料.骨折按照Evans分型,Ⅰ型23例,Ⅱ型29例,Ⅲ型38例,Ⅳ 型33例,所有患者在住院期间均进行闭合复位PFNA(股骨近端防旋髓内钉)内固定术,对照组56例在住院期间给予骨科常规护理、康复训练及出院指导;实验组67例在此基础上,出院后继续给予3个月的规范化延续性护理服务,比较两组患者髋关节功能的恢复情况及生活自理能力.结果:两组患者出院时髋关节功能Harris评分及生活自理能力Barthel评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后实验组患者髋关节功能Harris评分及生活自理能力Barthel评分均明显优于对照组,组间相比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理有助于老年股骨转子间骨折髋关节功能的恢复及自理能力的提高,效果明显.     

护理干预对提高脑卒中偏瘫患者康复训练依从性效果研究

目的:探讨护理干预对偏瘫患者康复训练依从性的影响,以提高患者临床肢体功能康复效果。方法:选择2014年7-11月住院进行治疗的64例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者均分为试验组和对照组,对照组进行常规护理并由康复师指导功能锻炼;试验组在常规护理及康复师指导功能锻炼的基础上,加强对患者康复训练依从性干预,比较两组日常生活能力(ADL)、依从性评分及患者满意度。结果:入院第1周,两组依从性评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);出院前,试验组依从性评分及ADL评分均高于入院第1周,且试验组依从性评分及ADL评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。试验组满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预能够有效提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力、生活质量及康复训练依从性,提高患者满意度。     

公寓照护与住院照护对AD患者生活质量的影响及效果观察

目的:探讨公寓照护与精神科住院照护方式对阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)患者生活质量的影响及效果观察。方法:随机选择在医院疗养的AD患者96例,根据患者意愿选择不同照护方式,分为传统住院组和新式公寓组,每组各48例。采用日常生活能力量表(ADL)、简易智能状态量表(MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、总体衰退量表(GDS)、神经精神科问卷(NPI)等评分量表作为主要评价指标,比较两组患者在干预前和干预一年后的精神状况、认知能力及日常生活能力的改善等情况。结果:进行不同疗养方式的护理干预后,新式公寓组患者的ADL、MMSE、ADAS-cog、GDS、NPI的评分明显优于传统住院组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新式公寓照护方式有效提高了AD患者的生活质量,是AD患者良好的选择。     

康复护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的:探讨康复护理改善脑卒中偏瘫患者预后的作用。方法:选取我院248例脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,各124例。对照组行常规护理,观察组同时行康复护理。利用FMA评定量表对患者肢体运动功能进行评价;利用ADL评分对患者日常生活能力进行评价;同时对比两组护理结束后的护理效果差异。结果:两组入院时肢体运动功能、ADL评分无差异(P>0.05),出院时观察组肢体运动功能及ADL评分显著优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率(87.10%)高于对照组(62.10%)且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理能够有效改善脑卒中偏瘫患者预后效果,改善其肢体运动功能、提高日常生活能力。     

护理团队在手术室护理质量管理中的应用效果

目的：探讨护理团队对提高手术护理管理质量的效果。方法：将2013年1月至2013年12月在本院实施护理团队管理的80例手术患者设为观察组,将2012年1月至2012年12月实施常规性护理管理的80例手术患者设为对照组,分别于护理团队实施前后采用自行设计的护理质量调查问卷及患者满意度问卷了解患者对护理人员服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、文书管理能力的评分及满意度,并记录两阶段护理错差率。结果：与未实施护理团队相比,实施后患者对护理人员服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、文书管理能力的评分显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与未实施前相比,实施后配错药、文书归档错误、遵错医嘱、术后压疮发生率显著下降,患者满意度显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对手术室实施护理团队管理模式能有效提高护理人员护理质量,降低护理风险,提高患者满意度,有利于建立和谐的护患关系。     

舒适护理模式在口腔科的临床应用

目的探讨舒适护理模式应用于口腔科患者的临床效果。方法选取208例门诊行口腔疾病治疗的患者,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,每组104例;对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上依据患者情况实施舒适护理;完成初次治疗和护理后,采用自行设计的患者对口腔临床护理工作的满意度调查问卷和患者对口腔健康知识的知晓度调查问卷,调查患者对护理工作的满意情况及对健康知识的知晓情况。结果两组患者对口腔临床护理工作的满意度分别为98．1％和93．3％;组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组对口腔健康知识的知晓度分别为72．8％和57．3％,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论舒适护理可以提高患者对口腔健康知识的知晓率以及对护理工作的满意度,可推广应用于口腔科。     

优质护理服务在妇科的应用及效果

目的探索优质护理服务在妇科护理中综合应用的效果。方法以2011-03～2012-03妇科住院患者中的178例为研究对象。将178例住院患者随机分为对照组88例和优质护理组90例。对照组实施常规护理,优质护理组实施优质护理服务。出院时对两组患者就护理组在入院迎接、巡视病房、响铃应答、用药及疾病知识的健康教育、专业知识和技能、满足患者需要方面进行满意度调查(每项20分,总分为100)并行相关分析。结果优质护理组在入院迎接、巡视病房、用药及疾病知识的健康教育、专业知识和技能、满足患者需要方面的得分高于对照组,并且两组间有明显差异。结论优质护理服务的实施能切实改善护理工作的质量,促进护患、医护关系和谐,值得推广。     

Status of Equities in Prenatal Care Utilization and Changing Patterns among Women in China

Equity in health care means that available health resources are fairly distributed so that everyone has the equal opportunity to get benefits. So to decease the inequalities in health and health care utilization and to fulfill the basic requirements is ne…     

基层医院消毒供应中心实施优质护理服务的模式探讨

目的:探讨和阐述基层医院消毒供应中心实施优质护理的模式、效果。提升护理服务水平,提高临床科室及本科人员的满意度。方法:严格制定科室各种规章制度和职责,加强科室护理队伍建设。以服务对象为中心,优化科室流程,采取分组的模式,定专人、定系统、定科室。落实科室优质护理服务的举措。结果:科室护理质量得到提高,科室人员个人素质得到提升,临床科室满意度提高。结论:消毒供应中心实施优质护理服务模式后,有效地提升了科室文化,服务水平,提高了临床科室的满意度,调动了科室人员的积极性,提高了护理工作质量。     

全国社区卫生服务现状调查--医院服务与社区卫生服务的连续性与综合性比较

目的比较分析社区卫生服务与医院服务的连续性和综合性的特点。方法问卷调查3省市综合医院和社区卫生服务机构的就诊患者,比较患者在不同医疗机构就诊时接受健康教育、医生对患者家庭其他成员的健康指导、每次就诊时是否找同一位医生以及社区医生是否指导患者进一步就医等情况。结果76·60%的医院就诊患者和87·34%的社区卫生服务机构就诊患者在接受医疗服务的同时,获得了健康教育服务;社区卫生服务机构对患者的健康教育活动明显高于医院;70·19%和26·10%的社区卫生服务就诊者和医院就诊者接受了医生为其家庭其他成员提供的健康指导服务;38·25%的医院就诊患者和71·95%的社区卫生服务机构就诊患者经常就诊于同一位医生;62·65%的社区卫生服务机构就诊患者接受了社区医生关于进一步就诊的指导。结论健康教育活动在社区卫生服务和医院服务中均有较广泛的开展,但健教手段、方式及方法应多样化;连续性的医学照顾是社区卫生服务的根本,应大力提倡和规范化;以家庭为中心的连续性照顾是提高社区卫生服务质量的关键,是社区卫生服务的发展方向;应加强社区医生对患者进一步就医的指导,促进双向转诊机制的建立。     

A Point of Care Clinical Documentation System for Hospice Care Providers

This article identifies two areas of hospice care that may benefit the most from a point-of-care (POC) clinical documentation system: documentation for recertification and symptom/pain management. Applications as solutions for the hospice POC clinical documentation system need two documentation support tools: (1) knowledge-based external or internal reference data available to physicians or medical staff right at the bedside and (2) assisting medical staff in filling out electronic forms for clinical measurements by providing real-time prompts, clues, alerts, or other types of feedback, along with the common features such as pre-defined values in specific fields. Our study may encourage more software vendors to include clinical documentation support tools in their solutions.     

舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用及效果

目的探讨舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用及效果。方法选择2010年8月～2012年9月在我院神经内科住院治疗的190例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据有无开展舒适护理分为A组和B组,A组患者仅给予急性缺血性脑卒中常规护理,B组患者给予舒适护理模式指导下的护理措施,比较两组患者焦虑抑郁情绪、基础护理质量合格率和患者对护理服务的满意度。结果B组患者焦虑抑郁标准分明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度均明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒适护理模式指导下的护理干预措施能够明显改善急性缺血性脑卒中患者焦虑抑郁情绪,提高患者基础护理质量合格率和患者对护理服务的满意度,值得进一步推广,改善患者住院期间舒适度。     

临床护理路径在大面积烧伤患者中的临床应用分析

目的探讨临床护理路径在大面积烧伤患者护理中的效果。方法我院烧伤科从2007年1月～2010年1月期间采用临床护理路径对大面积烧伤患者进行护理,实施4年后,对烧伤科护理组的各项工作予以考评,并将考评结果和2004年1月～2007年1月的考评结果进行比较;同时比较实施临床护理路径前后患者的住院时间、住院期间医疗费用、医疗意外事件发生率,综合评价临床护理路径在大面积烧伤患者护理中的应用效果。结果实施临床路径护理4年,烧伤科护理组的各项考核评价指标明显优于传统护理模式,P值〈0.05,有统计学意义;患者住院时间、住院期间医疗费用、医疗意外事件发生率相较于传统护理模式有明显优势。结论在大面积烧伤患者护理中实施临床护理路径,可有效改善烧伤科的护理工作质量,减少医疗意外事件的发生,降低医疗成本、缩短患者住院时间,同时也培养了医护人员遵守医疗规则的意识,减轻了医护人员的心理压力。     

上海市院前急救概况和提高院前急救成功率及防残措施设想

本文通过调查上海市院前急救306病例不同搬运方法．着重指出，目前搬运病例仍在应用被毯、背驮、拉车式等．必将加重急性脑血管病、心脏病、外伤等病的病情．本组病例中，因搬运不当造成26例病情加重；2例恶化．从而提出研制、引进科学搬运工具和救护车内增添必要的急救设备是提高急救成功率和防殊的重委措施．同时，加强对院前急救医务人员定期复训和进修，在市民中广泛地进行自救互救知识的宣传，可望大大降低危重病人的致残率和死亡率。