闭合穿针、骨水泥外固定治疗掌、指骨骨折21例报告

掌、指骨骨折一般是由打击、机器压伤等引起。骨折后大多有成角畸形。这些骨折位于肢端,骨短小而邻近关节多,常不易固定而导致畸形愈合,给手的功能带来一定的影响。目前的治疗方法多数不能早期开始关节活动,从而发生肌腱粘连或关节僵硬,甚至影响邻近无骨折手指的关节功能。1982年以来,我科试用闭合穿针、骨水泥外固定治疗了掌、指骨骨折21例,效果较好。     

自制外固定架治疗掌、指骨骨折41例

掌、指骨骨折为常见骨折 ,大多由暴力引起 ,骨折后常伴有成角畸形或皮肤损伤 ,因骨短小而邻近关节常不易固定而导致畸形愈合 ,给手的功能带来一定影响。手术切开复位易发生肌腱粘连 ,长期石膏或夹板外固定可致固定关节僵硬 ,影响邻近无骨折手指的关节功能。我科自 1996年以来 ,试用自制外固定架治疗掌、指骨骨折 41例 ,取得满意疗效。1　临床资料一般资料 :41例中 ,男 35例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 1 6岁。掌骨颈骨折 2 0例 ,近节指骨骨折 19例 ,第一掌骨底骨折 2例。大多数骨折均有不同程度侧方、掌、背侧成角移位。均为闭合性骨…     

骨外固定在难整复性骨折中的应用——附32例报道

报告32例严重开放性粉碎性骨折，多段粉碎性骨折，骨折感染，陈旧性骨折畸形愈合以及骨缺损，骨不连等四肢难整复性骨折治疗。认为利用骨外固定治疗合并有软组织严重损伤的四肢骨折，可以大大促进伤肢的功能恢复；结合有限的内固定使骨折固定更加牢稳，既有利于伤口愈合，又可促进骨折愈合；对合并有严重脏器损伤或其他疾患不能进行内固定者，应用骨外固定是比较理想的方法；对严重骨折不能一期固定者，进行临时骨外固定可给二期内固定提供良好的机会；在陈旧性骨折畸形愈合或骨不连中，采用骨外固定进行矫正，能促进骨折愈合；在骨折感染的治疗中，结合伤口置管冲洗，能促进感染伤口一期愈合。     

带蒂骨皮质剥离术治疗骨折不连接和骨折畸形愈合

骨折不连接和骨折畸形愈合的治疗方法很多,主要是手术切开复位和植骨固定,一般采用自体髂骨或胫骨作游离植骨,术后需要长时间外固定,但仍有不愈合者。为了使骨折不连接获得愈合,或促使不易愈合的骨折尽快获得愈合,1973年11月开始至1979年底,我院采用Judet 氏带蒂骨皮质剥离手术治疗骨折不连接和骨折畸形愈合患者37例42个骨折,均经一次手术获得骨折愈合,效果满意。带蒂骨皮质剥离术是在骨折的上下断端,用锋利的骨刀,切取骨皮质外层使形成小骨片,     

四肢长骨骨折骨不愈合的治疗

目的探讨四肢长骨骨折骨不愈合的治疗。方法回顾性分析四肢长骨骨折骨不愈合56例,手术取出原内置物,清除骨折端软组织及瘢痕,使骨折断端松解复位,用电钻扩通髓腔,复位矫正成角,选用适当的内固定器或外固定支架进行可靠固定,同时取自体髂骨,用同种异体骨或异种骨置骨;在可靠内固定的前提下,进行CPM功能锻炼,同时进行理疗,强调早期功能锻炼。结果全部病例经13-28个月术后随访,均获满意治疗效果。结论四肢长骨骨折骨不愈合是创伤骨科治疗的难题之一,四肢长骨骨折因骨折呈严重粉碎性骨折、治疗方法选择不当、手术操作失误或内固定不完善、以及术后不恰当的活动或功能锻炼等因素导致骨折延迟愈合或不愈合。治疗的关键在于选择适当可靠的内固定,术中足量植骨,同时强调早期功能锻炼,可获得满意疗效。     

前臂骨折严重畸形与骨不连再手术54例

目的：分析前臂骨折手术后引起严重畸形与骨不连的各种发生因素,提高再手术治愈率,减少病废。方法：严重畸形,截骨矫正,植骨。缺损在3cm以内采用髂骨植骨钢板螺丝钉内固定。缺损在3cm以上的缺损者采用吻合血管的游离腓骨移植。结果：随访1～5年,平均3年,经3～6个月1次的临床与X线检查,前臂骨折严重畸形与骨不连再手术54例中,48例（88.9%）获得骨性愈合。再次受伤致骨折4例因多次固定,肘关节活动范围在125°～80°;骨折延迟愈合2例,再手术骨膜下植骨固定后愈合但功能受限。结论：骨不连者应及早再手术,缺损处植骨,缺损大者吻合血管游离腓骨移植。严重畸形者截骨矫正后外固定。     

T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折42例临床分析

桡骨远端不稳定骨折手法复位石膏外固定后位置难以维持,时有骨折再移位发生,导致骨折畸形愈合、腕关节疼痛、关节僵直等并发症,目前多采取手术治疗口]。我院2005年6月-2010年9月,对42例桡骨远端不稳定骨折患者采用T型钢板切开复位内固定治疗,临床疗效满意,报告如下。     

保留关节囊切开复位内固定配合中药治疗胫骨外骨果骨折22例

胫骨外骨果骨折是膝部严重的创伤之一，治疗不当，将导致膝关节不稳、疼痛、关节功能受限，以及促发膝关节创伤性关节炎。自１９９２—１９９７年我们对胫骨外骨果骨折骨折块移位严重或合并压缩畸形但无半月板损伤者，行保留关节囊切开复位内固定配合术后中药治疗２２例，...     

肘内翻矫正术(介绍一种方法)

<正> 肘内翻多因儿童肱骨髁上骨折畸形连接引起,肘部其他损伤和疾患可引起肱骨下端骨骺发育异常导致肘内翻畸形。轻者一般不需处理,严重者需手术矫正以恢复功能和外形。常用的肘内翻矫正术有肱骨下端楔形截骨、四孔钢板螺丝钉内固定,也有采用肱骨下端“L”形截骨术,操作均较复杂。本文着重介绍我院骨科使用的方法,即肱骨下端楔形截骨矫正畸形后,不用或用一枚螺丝钉内固定。操作简单,效果好,共手术39例42次,除1例方法使用不当失败、2例术后尚遗留部分畸形外,均获得满意效果。     

微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折68例分析

目的探讨结合有限内固定应用微型外固定架治疗手指关节内骨折的方法及疗效。方法采用微型外固定架外固定及有限内固定治疗手指关节内骨折68例。结果 57例术后随访6个月~2年,无骨不连、关节完全僵直及骨髓炎等并发症,临床愈合的时间平均6周;手功能评价按手部TAM功能评分,优27例,良19例,优良率达80.7%。结论微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,预防关节僵直,有良好的临床效果。