内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床研究

目的:评价内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法:选择经头颅CT确诊并符合纳入标准的高血压脑出血患者60例,随机分内镜辅助小骨窗开颅术组(骨窗组)和微创颅内血肿清除术组(微创组)各30例,对其临床疗效进行对比分析.结果:术后CT检查显示两组血肿在不同的时间消失.骨窗组血肿在术后第3天消失1...     

颅内血肿微创清除技术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床对照分析

目的高血压脑出血的病死率及致残率很高,特别是出血量大于50ml者预后差.常规的小骨窗开颅手术虽能彻底清除血肿,但因损伤较大,术后病死率仍高达28%～48%.目前临床应用的颅内血肿微创清除技术,对周围脑组织损伤较小,特别适用于深部脑出血、小脑出血等情况.但如何评价微创术和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,是临床上应进行对照研究的课题,只有进行对照研究,才能说明两种手术在治疗高血压脑出血上各自的临床应用价值.方法随机选择经头颅CT确诊的高血压脑出血病人120例,分两组进行对照研究.治疗组60例,行颅内血肿微创清除术;对照组60例,行小骨窗开颅手术.总结两组临床资料进行对照研究,从而判断两种手术对高血压脑出血的治疗效果.结果治疗组行微创术,60例中治愈18例,显著进步10例,进步10例,无变化2例,死亡20例,死亡率为33.3%,总有效率为61.6%;对照组行小骨窗开颅手术,60例中治愈12例,显著进步8例,进步6例,无变化2例,死亡32例,死亡率53.3%,总有效率41.6%. 结论治疗高血压脑出血行颅内血肿微创清除术要比小骨窗开颅手术更安全、有效.     

微创穿刺术加尿激酶血肿清除与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的对照研究

【目的】探讨微创穿刺术加尿激酶血肿清除与小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在高血压性脑出血治疗中的疗效对比。【方法】2000年1月-2004年12月84例符合手术适应征的高血压性脑出血急性期患者被随机分为微创术加尿激酶血肿清除治疗组(穿刺组)和小骨窗开颅显微镜下血肿清除(小骨窗组)手术组,比较两组治疗后的临床转归。【结果】微创术加尿激酶血肿清除治疗组疗效与小骨窗开颅术清除血肿疗效差异无统计学意义(P>0.05)【结论】微创术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血与小骨窗开颅显微镜下血肿清除疗效相近。     

小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血

报道用小骨窗开颅内清除术治疗高血压性脑出血２０例，结果：完全恢复日常生活４例，部分恢复或需他人帮助生活４例，卧床１例，植物生存１例，失访２例，死亡６例，手术时机应根据病情，血肿部位，血肿量，全身因素来考虑，老年患者并不宜手术，此术式有利于肢体，语言及功能恢复。     

神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标（术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积）、美国国立卫生院神经功能缺损量表（National Institute of health stroke scale,NIHSS）评分、Barthel指数（barthel index,BI）评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短（P<0.05）;术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组（P<0.05）;术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组（P<0.05）;观察组并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血...     

骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血

目的:报告用骨窗开颅血肿清除术的效果。方法:对9例高血压脑出血患者骨窗开颅的手术治疗。结果:4例完全康复,3例遗留不同程度偏瘫,2例死亡。结论:认为目前对高血压脑出血患者可通过CT早期确诊,骨窗开颅即可达到清除血肿、减压的目的,手术省时省力。部分患者采用局麻,手术适应证相对放宽。术中、术后注意监控血压。建议对幕上出血>30ml、幕下出血>10ml、无手术禁忌证者都应手术治疗。基底节区出血手术可挽救生命,对偏瘫、失语症状改善不大,术后辅以高压氧治疗有益。     

小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血

目的：评估小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的意义，方法：回顾性分析利用显微镜的高分辨率和管状光源增加术野清晰度利于血肿清除及止血，结果：本组63例患者6h内手术43例死亡4例,6h后手术20例死亡5例,患者生存质量前者优于后者.结论：小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血损伤轻,操作简单,利用显微镜高分辨率和管状光源提高了血肿清除率,利于止血,6h内减压降低了病死率,提高生存质量。     

小骨窗微创术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的对照研究

目的：分析比较显微小骨窗微创术与传统骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗呶方法：147例高血压脑出血患者根据手术方式不同分为二组,其中传统骨瓣开颅术组85例,显微小骨窗微创术组62例,观察比较二组在平均手术时间、意识形态恢复时间、术后患者日常生活能力恢复情况以及术后并发症方面的差异。结果：显微小骨窗微创术组组手术时间明显要短于传统骨瓣开颅术组,差别有高度统计学意义（P〈0．01）,而术后1周GCS评分明显高于传统骨瓣开颅术组,差别有统计学意义（P〈0．05）;显微小骨窗微创术组ADL分级优良率为56．46％,明显高于传统骨瓣开颅术组的35．29％,差别有统计学意义（P〈0．05）;术后应激性溃疡发生率,二组差别具有统计学意义（P〈0．01）。结论：结论：显微小骨窗微创术手术时间短,手术创伤小,术后患者恢复较好,是较为安全、可靠的治疗高血压脑出血的方法。     

小骨窗开颅血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比研究

目的：探讨小骨窗开颅血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术在高血压脑出血中的临床疗效。方法选取高血压脑出血患者92例,随机分为小骨窗开颅手术组和大骨瓣开颅手术组,小骨窗开颅手术组采用小骨窗开颅血肿清除术,大骨瓣开颅手术组采用大骨瓣开颅血肿清除术,并对其临床治疗和症状改善情况进行比较和分析。结果与大骨瓣开颅手术组相比,小骨窗开颅手术组痊愈的比率和总的有效率均显著提高,可达50.00%及89.13%,手术时间和住院时间均明显缩短,仅为（0.89±0.12）h及（23.15±2.06）d,且术中输血量明显减少,仅为（80.21±35.79）ml,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗开颅血肿清除术对于高血压脑出血患者临床症状的改善和临床疗效的提高均具有积极的促进作用。     

微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的价值对比

目的:对比分析微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法:选取我院于2016年5月~2017年5月收治的86例高血压脑出血患者作为研究对象,根据不同的手术方法将患者分成研究组与参照组,每组43例,研究组患者行微创穿刺血肿清除术,参照组患者行小骨窗开颅血肿清除术,对比两组患者的日常生活能力与神经功能缺损情况.结果:治疗后研究组患者的神经功能缺损程度评分低于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者日常生活活动能力优于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相比于小骨窗开颅血肿清除术,高血压脑出血患者的临床治疗中微创穿刺血肿清除术的治疗效果显著,对于患者神经功能与日常活动能力的影响较小,值得临床推广应用.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的总结20例高血压脑出血患者的治疗经验。方法对20例经小骨窗开颅治疗的高血压脑出血病例进行回顾性分析总结。结果死亡4例，生存16例，其中治愈6例，偏瘫或失语10例。结论小骨窗开颅是一种创伤较小、有效的治疗高血压脑出血的手术。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

有关高血压脑出血的治疗争议颇多。我院自 1 998年 2月至 2 0 0 0年 1 2月共收治 91例高血压脑出血患者 ,将其随机分为内科治疗组和外科治疗组 ,外科治疗组 ( 46例 )统一采用小骨窗开颅手术 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　手术患者 4 6例 ,男 3 1例 ,女 1 5例 ,年龄3 5～ 70岁 ,平均 58.4岁。 GCS评分 7～ 1 5分 ,平均 1 0分。 3例患者有糖尿病病史 ;5例患者既往无明确高血压病史 ;9例患者入院血压在正常范围。出血部位 :壳核 -内囊型 1 5例 ,壳核进展型 1 0例 ,壳核型 1 3例 ,脑皮质下型 8例 ;血肿量 3 0～70 ml…     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

目的:探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析165例高血压脑出血患者小骨窗开颅手术的治疗效果。结果:临床治疗165例,死亡8例。有126例随访3-12个月,按日常生活能力(ADL)分Ⅰ级29例,Ⅱ级35例,Ⅲ级40例,Ⅳ17例,Ⅴ级5例。结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果佳,是较理想的治疗高血压脑出血措施。     

小骨窗开颅显微外科治疗高血压脑出血

我科采用小骨窗开颅手术显微镜下治疗高血压脑出血20例,取得了较好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组男12例,女8例;年龄48～75岁,平均63.6岁;入院时体温高于39℃4例,呼吸节律异常12例,偏瘫18例,意识状态(按ＧＣＳ计分):3～5分3例,6～9分15例,10～12分2例。患者均ＣＴ检查,血肿位于皮层下5例,壳核13例,小脑蚓部1例,小脑半球1例。血肿量(以ＣＴ影像计算)21～50ｍｌ6例,50～100ｍｌ14例,血肿破入脑室内2例。发病6小时内手术4例,6～24小时手术8例,2～3天手术6例。1.2　手术方法　手术全部在全麻下进行,根据ＣＴ图像选择血肿量最大的层…     

微创开颅血肿清除术治疗高血压脑出血

目的 总结小骨窗微创开颅血肿清除术治疗脑出血临床经验.方法 回顾性分析近五年来收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的62例脑出血患者临床资料.结果 采用小骨窗开颅血肿清除术的62例患者中,死亡6例,占全组病人的9.7%;存活的56例病人中,术后生活能力(ADL)分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级20例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例.结论 小骨窗微创开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点.     

小骨窗微创开颅术治疗高血压脑出血35例临床观察

目的：观察小骨窗开颅手术治疗高血压性脑that的临床疗效。方法：采用对照研究的方法将65例高血压脑出血患者随机分为观察组35例和对照组30例。观察组行小骨窗开颅术治疗,对照组行内科保守治疗,观察并对比两组的临床疗效。结果：观察组治愈率及总有效率分别为28．6％和85．7％,明显高于对照组的13．3％和73．3％,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后神经功能NIHSS评分较术前显著降低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血创伤小、疗效显著,可明显改善患者神经功能,值得临床推广应用。     

小骨窗开颅微创术治疗高血压脑出血的效果观察

目的:观察小骨窗开颅微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取80例高血压脑出血患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组接受微创颅内血肿清除术治疗,观察组接受小骨窗开颅微创手术治疗,比较术后两组血肿清除情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、再出血及并发症的发生情况。结果:观察组术后血肿清除率为100.00%(40/40),明显高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第7天、第14天,观察组NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率及并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗开颅微创手术应用在高血压脑出血患者中,能有效清除颅内血肿,改善患者的神经功能,并降低术后并发症发生率和再出血率,效果优于微创颅内血肿清除术。