留置尿管拔管方法的临床体会

探讨留置尿管拔出时,膀胱充盈后自行排尿将尿管一同排除与传统的拔管方法在预防拔管后,排尿困难、医源性感染及再次尿潴留的发生有无差异.     

留置气囊尿管致尿道损伤的护理

目的探讨留置气囊尿管致尿道损伤的处理方法。方法对20例行留置气囊尿管致尿道损伤患者进行治疗、观察及随访。结果所有患者顺利止血、排尿通畅,尿流率测定均>15 ml/s。结论该处理措施有效可行,为患者减轻了痛苦。     

留置尿管拔管时机的选择

目的探讨留置尿管拔除时排空膀胱或充盈时对预防拔管后尿储留的发生有无差异.方法将100例脑血管病合并尿储留病人随机分为两组.观察组病人膀胱充盈时用注射器将气囊内的水抽净,嘱病人自行排尿,尿管随同尿液自行排出.对照组传统的尿管拔出法.结果观察组与对照组比较,两项差异有显著性(P＜0.01).结论为减少拔除尿管导致病人不适或尿道粘膜损伤,减少复插率及尿储留和医源性感染的发生.     

中心静脉导管导丝支撑引导钢丝螺纹管插管在困难气管插管中的应用

目的 探讨中心静脉导管导丝支撑引导行钢丝螺纹管气管内插管在困难气管插管时应用的有效性和安全性.方法 将80例估计气管插管有困难的患者(舌咽关系Ⅲ～Ⅳ级)随机分为导丝支撑引导插管组(A组)和常规导管芯引导插管组(B组).进行插管对比研究.结果 两组一次插管成功率分别是90.0%和67.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),并且A组对咽喉部组织损伤小.结论 中心静脉导管导丝支撑引导钢丝螺纹管插管在困难气管插管时应用有效、安全可行.     

患者手术后留置尿管拔除时机的选择

目的探讨术后留置尿管患者尿管拔除时机的选择。方法对120例术后留置尿管的患者随机分成实验组和对照组,实验组在膀胱充盈状态下拔管,对照组在非充盈状态下拔管,观察这两种状态拔除尿管后患者的排尿情况。结果两种拔管方法对留置尿管的时间差异无显著性(P0.05)。实验组采用在充盈状态下拔尿管,自主排尿成功率明显高于对照组(P0.05)。结论在膀胱充盈状态下拔尿管,能减少并发症的发生,还能有效地预防拔尿管后尿潴留及尿失禁的发生,减少重新导尿的机会。     

预见性护理在留置气囊尿管拔管的应用

笔者针对16例临床留置气囊尿管拔管时发生困难现象，着重从气囊尿管的结构、质量、患者自身因素及护士操作技巧等方面作了仔细分析。2001年以来根据患者在留置、拔管过程中的具体情况、不同的心理反应以及可能出现的问题，确定每位患者的护理重点、宣教内容并采取相应的预防措施等一系列预见性护理方法，解决和预防了气囊回缩不良、尿垢形成、气囊道梗阻以及不良情绪反应等因素致留置气囊尿管拔管困难这一难题，取得了良好的效果。     

妇科术后留置尿管护理观察

目的：评价妇科手术后留置导尿管患者拔除导尿管时机的不同对患者尿潴留的影响。方法：选取2011年6月至2013年10月在我院进行妇科术后留置导尿管的122例患者,用随机数字表法分为实验组（62例）和对照组（60例）,实验组患者在膀胱充盈、尿意强烈时进行导尿管拔除,对照组患者随时进行导尿管拔除。观察导尿管拔除后出现尿潴留的情况。结果：实验组患者出现尿潴留的概率为0%,对照组患者出现尿潴留概率为8.33%,P〈0.05,两组患者出现尿潴留现象差异显著,有统计学价值。结论：在膀胱充盈、尿意强烈时进行导尿管拔除,出现尿潴留的概率很低,是导尿管拔除的较佳时机。     

留置尿管拔除时机对尿潴留的影响

目的:为探讨拔除留置尿管的不同时机对尿潴留的影响;方法:将40例留置尿管病人随机分组,A组20例在膀胱充盈时拔管,B组20例在医生下医嘱后,不论膀胱是否充盈立即拔除尿管。结果:A组自动排尿率为95%,B组为80%自动排尿率;结论:膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除尿管能明显减少尿潴留。     

尿道留置尿管引发尿路感染的原因分析

留置尿管是治疗排尿困难,观察尿量的基本手段,可是,在解除病痛苦,缓解暂时性排尿困难的同时,也为尿道口细菌和自身条件致病菌引发感染提供了条件.据有关资料认为医院获得的感染40%为尿路感染,其中又有70%以上与导尿管有关[1].     

留置导尿管病人的健康教育

<正> 导尿是一种常用的侵入性护理技术操作,对尿失禁、尿 潴留、休克、肾功能不全等患者还需留置导尿管。这项操作     

留置气囊导尿管术规范化培训对降低尿道损伤的效果

目的探讨留置气囊导尿管术规范化培训对降低尿道损伤的效果。方法将2014年1月至12月70名新护士(入职3年内)执行的留置气囊导尿管840例(652名患者)作为对照组。2014年1月至12月70名新护士(入职3年内)执行的留置气囊导尿管1 112例(652名患者)作为实验组。对对照组患者进行导尿操作的护士未进行技术规培,对实验组患者进行导尿操作的护士进行了系统技术规培,比较两组护士相关知识测评及由导尿操作造成患者尿道损伤情况等。结果实施规培后护士留置气囊导尿管技术相关知识测评各项考核评分及总评分显著高于培训前,存在显著性差异,具有统计学意义(P﹤0.01);规培后患者尿道损伤发生率显著性低于规培前患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P﹤0.01);规培后患者一次性置管成功率显著性高于规培前患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P﹤0.01)。结论实施留置气囊导尿管术规范化培训,可使新护士系统全面的掌握留置气囊导尿管术相关知识,提高一次插管成功率,有效减少尿道损伤发生率,具有临床护理借鉴意义。     

带导丝鼻胃管在神经内科患者的应用

目的讨论带导丝鼻胃管在神经内科患者中的应用。方法对2011年6月~2012年5月共60例神经内科使用胃管患者,分为普通硅胶胃管组与带导丝鼻胃管组各30例。结果 30例患者放置带导丝鼻胃管成功率为96.7%。结论使用带导丝鼻胃管明显提高一次放置的成功率,缩短操作时间,并减轻患者痛苦,有效的提高护理人员的工作效率。     

护理质量持续改进在气囊尿管留置管理中的应用

目的探讨护理质量持续改进在气囊导尿管留置管理中的应用效果。方法采用历史对照法将2009年1月～2010年12月入住内科病房的需要留置气囊导尿管的截瘫及脑卒中患者80例,按实施护理质量持续改进先后顺序分为对照组和观察组,对照组采取传统的气囊导尿管留置法管理,观察组采取护理质量持续改进的气囊导尿管留置法管理模式,即采取成立科室气囊导尿管留置管理小组,明确护理质量目标,完善气囊导尿管留置法管理流程,比较两组患者的满意度和值班护士的满意度。结果两组患者的满意度、值班护士的满意度差异均有统计学意义,观察组患者的满意度、值班护士的满意度明显高于对照组。结论护理质量持续改进有利于提升护理质量和促进护理安全,提高患者的满意度和值班护士的满意度,提高护理管理质量。     

1例巧用导丝解除PICC置管患者拔管困难的护理体会

总结1例经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)拔管困难患儿应用导丝顺利拔管的护理经验.拔管前对患儿做好心理护理,让患儿了解PICC拔管方法及步骤,缓解患儿及家长的紧张情绪.做好充分的皮肤准备,配合调整穿刺侧肢体做热敷、内旋、外旋、内收、外展等各种姿势,几次尝试拔管失败后,行彩超、X线、CT检查,排除血管痉挛、收缩、血栓...     

泌尿外科留置尿管预防尿路感染的护理

留置导尿管是泌尿外科手术后的常规,也是泌尿外科术后逆行尿道感染的重要环节,如果留置尿管处理不当,均可增加尿路感染的机会。笔者对210例泌尿外科手术后患者留置尿管的护理体会报告如下。     

麻醉前后留置尿管的效果比较

为解决手术中、手术后患者不能自解小便的问题,手术患者留置尿管是术前的常规准备之一,为了减轻患者术前留置尿管带来的不适,从人文角度考虑,我院大都采取在进手术室麻醉后留置尿管.然而,在实践中发现患者回病房后尿路刺激症状明显,甚至有个别患者因无法忍受只好拔出尿管.为此,我们自2004年1月～2004年6月为100例留置导尿管患者进行了观察,现将结果报告如下：     

尿道损伤早期处理的临床分析

目的探讨尿道损伤的早期治疗方法。方法对我科收治的27例尿道损伤患者分别采用自行排尿、留置导尿管、膀胱造瘘、尿道会师、尿道吻合等方法治疗。结果 27例患者经手术和药物治疗后,效果满意24例,占88.9%,并发症少。结论对尿道损伤,根据损伤的程度和部位选择合理的治疗方法,可取得较好效果,尿道会师术是治疗后尿道损伤简便、有效、安全的方法。     

品管圈活动缩短妇产科腹部手术后尿管留置时间的应用效果

目的 探讨品管圈活动(QCC)在缩短妇产科腹部手术患者尿管留置时间中的作用,评价降低导尿管相关性尿路感染的效果。方法 分别选取海军军医大学第二附属医院妇产科收治的品管圈活动开展前后行腹部手术住院患者为研究对象,其中2020年12月10日-2020年12月30日收治的59例为实施QCC活动前,2021年5月13日-2021年6月2日收治的61例为实施QCC活动后,比较两组患者术后尿管留置时间、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生情况、术后首次下床时间和术后住院天数。结果 实施QCC活动后,腹部手术患者尿管留置时间由(34.84±8.74)h缩短至(21.54±4.92)h,比较差异有统计学意义(P<0.05); QCC活动前,3例患者发生CAUTI,QCC活动后未发生CAUTI;与QCC活动前比较,患者首次下床时间缩短(P<0.05),术后住院天数比较无统计学差异;QCC活动后,圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法和和谐度均呈正向提升。结论 品管圈活动有效缩短了腹部手术患者的尿管留置时间,缩短了患者术后首次下床时间,整个活动过程增强了医...     

泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理

在泌尿外科许多留置尿管患者中,引起尿路感染率高达50%以上,为了预防泌尿外科因留置尿管而引起的尿路感染,我们组织进行了本次研究,抽取我院1230例留置尿管的泌尿外科临床患者,对其留置尿管期间出现尿路感染的情况进行研究,并总结相应的预防护理措施,报道如下。     

留置尿管患者尿路感染的高危因素及预防措施

<正>留置尿管是目前治疗排尿困难的主要手段,也是引起医院尿路感染的最主要原因之一。据统计66%～86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。随着留置导尿管时间的延长,菌尿阳性率逐日增