急性非ST段抬高型心肌梗死急诊治疗体会

目的：探讨在常规治疗基础上联合应用替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：选取2010年3月至2014年2月期间我院急诊科收治的88例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各44例,对照组给予常规治疗,对照组在此基础上合用替罗非班,比较两组患者的预后质量。结果：观察组患者显效率以及临床有效率依次为81．82％、97．73％,均明显高于对照组的54．55％、72．73％（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论：在常规治疗基础上联合应用替罗非班是治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的有效措施。     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死42例疗效观察

目的观察瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效、安全性及适应证。方法92例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组,分别予以瑞替普酶和尿激酶溶栓治疗。结果溶栓治疗后,尿激酶组冠脉再通31例,再通率为62．0％（31／50）;瑞替普酶组冠脉再通34例,再通率为81．0％（34／42）,两组再通率有统计学差异（χ^2=3．954,P〈0．05）。两组并发症发生率无统计学差异（χ^2=0．555,P〉0．05）。结论瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果好,并发症发生率低,值得推广。     

综合护理干预措施对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后及心理状态的影响

目的 :评价综合护理干预对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后与心理状态的改善分析.方法 :取2015年1~6月入住我院接受常规护理干预的42例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本次研究对照组,另取同年7~12月42例我院接受综合护理干预的42例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本次研究观察组,将两组干预前后汉米尔顿焦虑、抑郁评分与LVEF指标作以比较.结果 :干预前两组LVEF差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组LVEF为(61.8±12.5)%明显高于对照组(54.7±11.3)%(P<0.05).干预前焦虑、抑郁评分组间差异不具备统计学意义(P>0.05),观察组干预后焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05).结论 :急性ST段抬高型心肌梗死患者接受综合护理干预对患者心理状态及预后改善十分明显,作为临床治疗辅助环节可在一定程度上提高患者治疗效果,推荐临床多加推广应用.     

经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:选择于本院行PCI治疗的STEMI患者102例作为此次研究对象,将其随机分成对照组及观察组,各51例。对照组给予静脉溶栓治疗,观察组给予PCI术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(94.12%,82.35%,P<0.05);观察组住院期间死亡率、半年内死亡率以及复发率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死能够获得显著临床疗效,且预后效果显著。     

观察尿激酶溶栓联合左旋精氨酸（L-Arg）治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性

目的观察尿激酶溶栓联合左旋精氨酸（L-Arg）治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床治疗效果及安全性。方法选取2010年4月-2010年11月在该院就诊的80例被确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组患者运用尿激酶溶栓联合左旋精氨酸（L-Arg）进行治疗,对照组患者使用常规溶栓进行治疗,并对比两组患者治疗后的不心绞痛、心梗死等心血管不良事件的发生率。结果经过治疗后,观察组无1例患者发生死亡,对照组中有4例患者死亡,在不良反应中患者发生心机梗死的发生率明显高于心绞痛。结论尿激酶溶栓联合左旋精氨酸（L-Arg）治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性都很好。     

普佑克治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的探讨普佑克治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法选择东丽区东丽医院收治的40例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用常规扩冠改善心肌供血、调脂稳定斑块、抗血小板聚集、抗凝治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予普佑克溶栓治疗,比较两组的疗效。结果治疗14 d后,治疗组冠脉再通率高于对照组,并发症、出院前死亡率、平均住院日均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用普佑克溶栓疗法治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果较理想,再通率高、并发症少、病死率低、安全性高,在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中突显了临床治疗价值,冠脉血管再通率高,患者获益大,尤其适用于基层医院,值得临床推广应用。     

急性ST段抬高型心肌梗死采用阿替普酶溶栓治疗的效果

目的:分析研究急性ST段抬高型心肌梗死患者通过阿替普酶溶栓治疗的方法以及治疗效果,为临床提供依据。方法:选取2014年3月到2015年3月急性ST段抬高型心肌梗死患者资料70例实施回顾性分析,70例患者随机分为两组,观察组和对照组分别35例,观察组患者通过阿替普酶溶栓方式进行治疗,对照组患者通过尿激酶溶栓方式治疗,记录观察组和对照组患者临床治疗效果、不良反应以及冠状动脉再通率,将结果进行统计学分析。结果:观察组患者冠状动脉再通率显著高于对照组患者(P0.05),具有统计学意义;观察组患者治疗效果显著优于对照组患者(P0.05),具有统计学意义;观察组出现不良反应几率显著低于对照组患者(P0.05),具有统计学意义。结论:针对急性ST段抬高型心肌梗死患者通过阿替普酶进行溶栓治疗效果显著,安全可靠,应该在临床中大力推广使用。     

溶栓后梗死相关导联ST段压低在急性心肌梗死中的预后价值

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后2小时梗死相关导联ST段压低与30天死亡率的关系。方法 726例急性ST段抬高型心肌梗死,于尿激酶溶栓前及溶栓治疗后2小时分别记录心电图。同时对所有患者30天死亡率进行随访。结果根据ST段抬高最明显的导联溶栓治疗前后ST段改变的类型,将所有患者分别四组,ST段进一步抬高、ST段部分回落(ST段回落≤50%)、ST段完全回落(ST段回落≥50%)、ST段压低。各组30天死亡率分别为12.0%、9.4%、5.6%、10.7%;ST段压低组死亡率明显高于ST段完全回落组(P0.01)。结论与ST段完全回落相比,梗死相关导联ST段压低患者有更高的30天死亡率,提示此类患者可能需更积极的介入治疗。     

疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死临床疗效观察

目的：探讨疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：选取2011年1月至2014年3月期间我院收治的78例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各39例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联舍应用疏血通注射液,比较两组患者的预后情况。结果：观察组患者显效率以及临床有效率均明显高于对照组（P〈0．05）,治疗后两组患者肌酸激酶同工酶和钙蛋白I水平均明显低于治疗前（P〈0．05）,且观察组明显对于对照组（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论：在常规治疗基础上合用疏血通注射液是治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的有效措施。     

观察尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效以及安全性

目的：分析观察尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效以及安全性。方法：选择2010年1月至2013年12月我院诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者90例,随机分为2组,观察组给予尿激酶联合左旋精氨酸治疗,对照组给予常规溶栓治疗,分析比较两种治疗方法的疗效和安全性。结果：经过治疗,对照组患者死亡5例,观察组患者死亡1例。两组患者溶栓后SOD、CK-MB、LDH、cTnT等指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性比较高。     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果观察

目的:研究分析瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法:根据我院2015年9月至2016年9月收治的78例急性ST段抬高型心肌梗死患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组采用常规尿激酶治疗,对照组使用瑞替普酶治疗。对照两组患者临床治疗效率。结果:对照组总再通率为89.7%,观察组患者总再通率为92.3%,对照组和观察组总再通率不具有差异性(P0.05);比较两组患者溶栓后并发症发生率,观察组低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:尿激酶与瑞替普酶治疗急性抬ST段抬高型急性心肌梗死均可取得显著的效果,但瑞替普酶安全系数更高,可作为首选药物在临床上推广应用。     

基层医院急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗32例临床分析

目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓治疗方法和效果.方法:选择我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者32例,纳入时间为2012年1月至2016年6月,均采用瑞替普酶进行溶栓治疗,观察临床疗效和不良反应.结果:32例患者溶栓后血管再通29例(90.6％),其中出现再灌注心律失常13例(44.8％);治疗期间没有发生颅内出血、过敏反应现象.结论:在基层医院中,瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果突出,不良反应少,值得推广.     

急性心肌梗死非早期溶栓的疗效观察

目的探讨急性心肌梗死（心梗）非早期溶栓的可行性．方法回顾我院2006年至2009年收治入院已超过12h以上急性心肌梗死42例，分治疗组、对照组，比较两组疗效。结果治疗组28例，冠状动脉再通率25％～45．5％、病死率8．5%，与对照组14例2h症状缓解率0、病死率21．4％，两组比较有明显差异。结论在严格掌握溶栓禁忌证的同时，对有持续性缺血性胸痛伴ST段抬高的心肌梗死患者可将溶栓治疗时间延长至12h以上。     

尿激酶溶栓联合左旋精氨酸(L-Arg)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的 观察尿激酶溶栓联合左旋精氨酸(L-Arg)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效和安全性.方法 对 2009年10月～2010年5月在我院就诊的67例确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的患者进行尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗,监测治疗前,治疗中及治疗后的胸痛程度、冠脉再通情况、心电图、及不良反应.结果 患者中胸痛较治疗前得到明显缓解的有59例,占患者总数的88.06％,在治疗开始后90min,溶栓治疗疗效显著,治疗后4周患者生存率情况:死亡人数3例(4.48％),生存率为95.42％,溶栓治疗的不良反应主要是出血和过敏反应.结论 尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的床疗效好.     

丹红注射液对急性非ST段抬高型心梗患者预后的影响

目的：探讨丹红注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法：将60例急性非ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组。对照组给予常规药物治疗。治疗组加用丹红注射液30ml,加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天一次,共10天。结果：治疗组患者出院后1年内心衰、再梗及猝死的发生率较对照组低。结论：丹红注射液可改善急性非ST段抬高型心肌梗死的患者的预后。     

替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死临床分析

目的探讨替罗非班治疗急性非ST段抬高的心肌梗死的临床疗效和安全性，为制定完善的治疗方案提供数据支持。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月我院采用替罗非班治疗的112例非ST段抬高的急性心肌梗死患者的临床资料，并以同期采用常规治疗的112例患者为对照组，比较2ht患者的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组80．36％的患者梗死相关血管血流分级达到Ⅲ级，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05），2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班治疗急性非ST段抬高的心肌梗死疗效确切，值得临床推广。     

氯吡格雷联合阿司匹林、溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的观察常规溶栓联合氯吡格雷治疗对急性ST段抬高型心肌梗死近期心脏事件的影响。方法符合入选条件的患者随机分为常规溶栓治疗组（34例）和氯吡格雷组（36例，在常规溶栓治疗的基础上即刻300mg，随后每日1次75mg，连用7d）。结果7d后氯吡格雷组复合终点（13．90％）与常规治疗组（29．41％）比较差异有统计学意义（P〈0．05），而主要的副作用两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期（7d）心脏事件是安全有效的。     

非急性心肌梗死情况下ST段抬高183例分析

目的分析非急性心肌梗死情况下心电图ST段抬高的原因及其与急性心肌梗死情况下相鉴别的心电图特征。方法183例非急性心肌梗死患者常规12导联心电图检查，观察心电图演变，注意ST段抬高的程度、动态、持续时间与症状的关系。根据患者情况做心肌酶、肌钙蛋白、心脏超声等其他相关性检查，排除急性心肌梗死，并明确其非急性心肌梗死情况下的其他原因。结果183例非急性心肌梗死情况下ST段抬高的病历资料中，正常ST段抬高、早期复极综合征和迷走神经高张力共97例，占53．0％，而左室肥厚、左束支传导阻滞、左室变异型心绞痛、急性心包炎、左室室壁瘤、肺栓塞等共86例，占47．0％，心电图有其各自的特征。结论心电图ST段抬高虽是急性心肌梗死的特征性表现之一，但急性心肌梗死并不是引起ST段抬高的惟一原因，其他常见原因依次是正常ST段抬高、早期复极、左室肥厚、左束支传导阻滞、左室室壁瘤和变异型心绞痛等，这些非急性心肌梗死情况下ST段抬高在心电图演变、范围、ST段特征、T波等方面均不同于急性心肌梗死的心电图改变。     

急性非ST段抬高型心肌梗死患者肽素和肌钙蛋白I表达及诊断意义

目的急性心肌梗死诊断中肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)和肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)仍然是重要特异性标志物之一。本研究探讨急性非ST段抬高型心肌梗死患者肽素及cTnI表达临床诊断价值。方法选取2018-01-01-2019-03-31本院确诊的急性非ST段抬高型心肌梗死患者30例作为病例组,同期非急性非ST段抬高型心肌梗死患者30例为对照组,另选取同期健康体检人员30名为正常组,统计分析3组血清肽素、cTnI表达水平,诊断特异度、灵敏度。结果病例组患者血清cTnI阳性率为86.7%,高于对照组(73.3%)和正常组(0),χ~2=4.303,P=0.032。病例组患者血清肽素表达水平为(16.1±3.9)pmol/L,高于对照组[(11.4±2.9)pmol/L]和正常组[(7.2±1.2)pmol/L],F=12.340,P=0.036。肽素诊断急性非ST段抬高型心肌梗死灵敏度、特异度、约登指数、Kappa值分别为56.67%、53.33%、0.10和0.236,cTnI分别为50.00%、43.33%、-0.07和0.415,差异无统计学意义,均P>0.05。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者肽素表达及cTnI阳性表达均提升,但对急性非ST段抬高型心肌梗死早期诊断灵敏度、特异度较低。     

静脉溶栓治疗中应用护理流程图的效果分析

目的运用静脉溶栓治疗护理流程图,提高急性心肌梗死护理的工作效率和护理质量。方法选用我院2006年6月～2009年6月收治的急性ST段抬高型心肌梗死病人,其中实施爱通立静脉溶栓治疗护理流程图的为观察组,未实施爱通立静脉溶栓治疗护理流程图的为对照组,对两组患者的病人、护士和医生满意度、护理质量进行比较。结果病人、护士、医生满意度显著上升,护理质量明显提高。结论应用静脉溶栓流程图提升了护理质量,显著提高了病人满意度,获得了良好的社会效益和经济效益。