营养不良对儿童健康发育的影响

营养素是指能维持人体正常生长发育、新陈代谢所必需的营养物质。营养不良是指任何一种营养失衡状态,包括营养缺乏和营养过剩,其不仅严重影响儿童的生长发育,而且将影响儿童成人后的体质和健康状态。本文主要针对营养缺乏,从流行病学、营养不良后果、基础研究进展及未来工作方向等方面就营养素对儿童健康发育的影响进行了阐述。     

我国4种类型农村5岁以下儿童营养不良状况及其变化趋势

目的分析2002年我国农村5岁以下儿童营养不良状况及1992~2002年间的变化情况。方法利用“1992全国营养调查”和“2002年中国居民营养与健康调查”中的体格测量资料,采用1978年WHO推荐的身高标准体重参考值作为评价标准,应用SAS8.2软件进行统计分析。结果我国一类农村、二类农村、三类农村和四类农村的生长迟缓率分别为12.4%、15.4%、11.5%和29.3%,低体重率分别为7.4%、8.7%、5.4%和14.4%。我国农村5岁以下儿童中度迟缓率由1992年的20.5%降为2002年的12.0%,重度迟缓率由1992年的14.5%减至2002年的5.2%;2002年中度低体重率为8.0%,与1992年相比下降了47.7%,2002年重度低体重率仅为1.3%,比1992年下降了72.3%。     

儿童生长迟缓治疗的新进展

１小于胎龄儿小于胎龄儿（ＳＧＡ）又称小样儿或宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）,是指出生体重低于同胎龄儿第１０百分位以下或低于２个标准差（＜－２Ｓ）,足月出生儿体重低于２５００ｇ。出生身长对以后身高关系更大。出生身长低于第１０百分位或＜－２Ｓ也为ＳＧＡ。发生率...     

2002—2012年广东省儿童青少年营养不良状况

目的分析2002—2012年广东省6～17岁儿童青少年生长迟缓、消瘦和营养不良的状况及变化。方法采用多阶段分层与整群随机抽样的方法,2002年在广东省13个监测点抽取7264名6～17岁儿童青少年(男3804人,女3460人;城市3478人,农村3786人),2009—2012年在广东省9个区/县调查点抽取2319名6～17岁儿童青少年(男1158人,女1161人;城市1449人,农村870人),进行身高和体重测量。采用2010年广东省第六次人口普查数据进行事后分层加权调整。结果广东儿童青少年生长迟缓率、消瘦率和营养不良率从2002年的10. 0%、18. 1%和24. 7%下降到2009—2012年的1. 6%、8. 0%和9. 3%,其中农村下降幅度均高于城市(P<0. 01)。2009—2012年儿童青少年生长迟缓率男生(1. 9%)高于女生(1. 1%)(P>0. 05),消瘦率和营养不良率女生(10. 4%和11. 3%)高于男生(6. 0%和7. 7%)(P<0. 01,P <0. 01);农村生长迟缓率、消瘦率和营养不良率(2. 5%、12. 4%和14. 5%)均高于城市(0. 8%、4. 4%和5. 1%)(P<0. 01)。消瘦率和营养不良率随着年龄的增加呈下降趋势(P<0. 01),而生长迟缓率则在12～14岁组年龄段最高(P>0. 05)。结论 2002—2012年,广东6～17岁儿童青少年营养改善明显,营养不良率、生长迟缓率和消瘦率均有大幅下降,农村地区、女生和12～14岁儿童青少年营养不良率、生长迟缓率和消瘦率相对较高。     

我国5岁以下儿童营养不良状况及变化趋势

目的:分析2002年我国5岁以下儿童营养不良状况及1992-2002年十年间的变化趋势。方法:利用“1992全国营养调查”和“2002年中国居民营养与健康调查”中的体格测量资料,采用WHO/NCHS推荐的身高标准体重参考值作为评价标准,应用SAS软件进行统计分析。结果:1992-2002年间,我国城市5岁以下儿童生长迟缓率由1992年的19.1%降为2002年4.9%,农村由35.0%降为14.3%;城市低体重率由18.0%降为7.8%,农村由10.1%降为3.8%。     

营养不良性生长迟缓儿童IGF-1水平与体格发育指标的观察

目的 探讨营养不良性生长迟缓儿童血清胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ－１）的变化情况及其与体格发育指标的关系地采用放射免疫法测定２３例营养不良性生长迟缓儿童及１７例正常儿童ＩＧＦ１水平,并与体格发育指标及血锌进行相关分析。结果 营养不良性生长迟缓儿童血清ＩＧＦ－１和血清锌水平均显著降低（Ｐ〈０．００１）,血甭ＩＧＦ－１与ＳＤＳｗｔ、ＳＤＳｈｔ、克托苯（Ｑｅｎｔｅｌｅｔ＿指数及血锌呈显著正相关。结论 营养     

妊娠高血压综合征对新生儿糖代谢的影响

近年来研究表明 ,妊娠高血压综合征 (PIH)患者孕中晚期存在胰岛素抵抗 [1 ] 。重度 PIH新生儿合并症的研究曾有报道 [2 ] ,但对 PIH与胰岛素抵抗对其所生新生儿糖代谢的研究少有报道 ,我们对此进行了研究 ,现报道如下。对象与方法1.对象 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月在海淀妇幼保健院住院的病人 12 9例 ,其中轻度 PIH患者 4 5例 ,中、重度 PIH患者 4 0例。同期选择无糖尿病、高血压家族史 ,系统产科检查无异常 ,孕母年龄小于 35岁的 4 4例妇女为对照组。3组孕母年龄差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,分娩时孕周差异有显著性 (P<0 .0 1) …     

中国儿童营养面临的双重负担——营养不良和超重肥胖

  目的   研究2013年中国0～5岁儿童营养不良现况及分布特点。  方法   利用2013年中国0～5岁儿童和乳母营养健康状况监测数据,对32 862名0～5岁儿童进行分析,结果用2010年国家统计局的人口数据进行复杂加权计算。  结果   2013年中国0～5岁儿童低体重率为2.5 %,其中男童为2.6 %,女童为2.4 %;大城市、中小城市、普通农村、贫困农村分别为1.3 %、1.7 %、2.3 % 和5.1 %;低体重率在不同月龄组、四类水平地区上存在差异。中国0～5岁儿童生长迟缓率为8.1 %,其中男童为8.7 %,女童为7.4 %;大城市、中小城市、普通农村和贫困农村分别为2.7 %、4.4 %、7.5 % 和19.0 %;生长迟缓率在不同月龄组、城乡、四类水平地区存在差异。中国0～5岁儿童消瘦率为2.0 %,男童和女童均为2.0 %;大城市、中小城市、普通农村和贫困农村分别为2.4 %、1.4 %、2.2 % 和2.7 %;消瘦率在不同月龄组、城乡、四类水平地区存在差异。低体重率、生长迟缓率和消瘦率均表现为低收入水平家庭的儿童高于高收入家庭。  结论   中国0～5岁学龄前儿童营养不良率均存在城乡、不同收入水平、不同月龄组的差异,农村、特别是贫困农村地区儿童的营养不良状况依然需要关注。     

钒酸盐对糖代谢的影响

本文从糖吸收、糖转运、糖原助理与分解、糖异生、戊糖代射等诸方面介绍了近年来钒酸盐（Ｖａ）对糖代谢的影响及相应的机理探讨。     

孕期尼古丁暴露所致成年子代雌鼠代谢综合征易感的宫内起源机制

目的探讨孕期尼古丁暴露引起成年子代大鼠代谢综合征易感的宫内起源机制。方法Wistar孕鼠分孕期尼古丁暴露(PNE)组和对照组,分别于孕11天起给予尼古丁2mg/(kg·d)或等体积蒸馏水皮下注射至分娩,PW4后断奶留取雌性子代给予高脂饮食喂养,至PW24转回标准饮食,并于PW38-40给予2周慢性应激,末次应激后3天麻醉处死大鼠,留取血和海马组织,行相关指标检测。结果与对照组相比,PNE组PW1体重明显降低,并持续低水平至PW40,但其增长率在PW4-16明显增高;PNE组雌鼠海马组织1型11β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD1)表达增加,而糖皮质激素受体(GR)和盐皮质激素受体(MR)表达无明显变化;血ACTH水平无差异但血CORT水平明显升高。PNE组血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(IRI)明显高于对照组,血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平呈升高趋势,血低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,LDL-C/HDL-C比值明显升高。结论经历生后"高营养"呈体重追赶式生长和后期慢性应激的PNE子代成年雌鼠HPA轴功能亢进,糖脂代谢紊乱,呈高血糖、高胰岛素血症,出现胰岛素抵抗,血脂紊乱,血脂比值明显升高,提示代谢综合征易感,与HPA轴相关的相关神经内分泌代谢编程紊乱有关。     

二甲双胍对高脂环境下大鼠成肌细胞糖代谢的影响

目的探讨二甲双胍对经棕榈酸诱导后脂肪变性的大鼠成肌细胞糖代谢的影响。方法取Wister大鼠乳鼠骨骼肌细胞进行原代细胞培养,取第5代成肌细胞,对照组用含0．5％BSA的DMEM培养12h;高脂组用0．3mmol／LPA（含0．5％BSA）培养12h;干预组分为3组,分别在高脂干预同时分别加入2．5、5．0和7．5μg/ml的二甲双胍,继续培养24h,用同位素示踪法检测葡萄糖摄取。结果与对照组相比,高脂组葡萄糖摄取明显下降[（1．83士0．34）10^-2pmd／（min·g）vs（2．33±0．47）10-2pmd／（min·g）,P〈0．05]。在高脂组中随着给予二甲双胍的浓度逐渐增加,葡萄糖摄取逐渐增加,并呈剂量反应关系,其中7．5μg／ml的二甲双胍糖摄取量最多[（2．31±0．29）10-2pmd／（min·g）]。结论二甲双胍可增加高脂环境下大鼠成肌细胞的糖摄取,并且存在剂量依赖关系。     

Treatment with soy isoflavones during early adulthood improves metabolism in early postnatally overfed rats

Purpose: The incidences of obesity and related diseases have reached epidemic proportions, and new therapeutic approaches are needed. Soy isoflavones have been identified as an important dietary factor for preventing and treating metabolic dysfunction. This study examined the effects of high doses of isoflavone on glucose and fat metabolism in a model of programmed obesity and evaluated its effects on the autonomic nervous system.

Methods: Litters of Wistar rats were standardized at nine pups per dam in normal litters (NL) or reduced to three pups per dam at the third day of life (P3) in small litters (SL) to induce postnatal overfeeding. Gavage with a soy bean isoflavone mixture (1?g/day) diluted in water was started at P60 and continued for 30 days. The control animals received vehicle gavage. At P90, biometric and metabolic parameters as well as direct autonomic nerve activity were measured.

Results: Increases in glycaemia and insulinaemia observed in SL rats were reduced by isoflavone treatment, which also caused lower glucose-induced insulin secretion by pancreatic islets. Sympathetic activity in the major splanchnic nerve was increased, while vagus nerve activity was reduced by isoflavone treatment. The dyslipidaemia induced by overfeeding in SL rats was restored by isoflavone treatment.

Conclusion: The present study shows that treatment with isoflavone reduces adiposity and improves glucose and lipid metabolism. Collectively, these effects may depend on autonomic changes.     

Influence of nitrogen balance and intestinal glucose absorption on growth of rats recovery from early undernutrition

The present work analyses the role of food and water intake, nitrogen balance, “in vivo” D-glucose intestinal absorption and plasma insulin level in body weight gain by early malnourished male rats after two or four months of rehabilitation with normal diet. Malnutrition was applied “in uterus” and during the lactation period by reducing normal diet. At 3 and 5 months of age, the animals remained in metabolic cages during ten days, were then anaesthetized, and the plasma insulin level and “in vivo” D-glucose intestinal absorption were measured. Comparison of the ratio of weight gained to the amount of food consumed demonstrates a greater food efficiency in the malnourished animals at 3 months of age, which is explained by the increased nitrogen balance measured by 100 g of body weight. The evolution of body weight gain in the control and malnourished animals was similar at 5 months of age. If we compare the results at 3 and 5 months of age, the data suggests that early malnutrition can act by retarding age-associated physiological changes such as intestinal and pancreatic processes.     

糖耐量试验观察冠心病糖代谢异常的临床研究

目的:研究糖耐量试验观察冠心病糖代谢异常对冠脉病变程度的影响。方法:随机选择142例进行冠脉造影术的非糖尿病患者,其中70例确诊冠心病为观察组,根据冠脉病变程度再分轻重2组,72例非冠心病患者为对照组,均进行糖耐量试验及糖化血红蛋白测定。结果:冠心病组餐后2 h血糖(9.53±3.24)mmol/L,高于非冠心病组(6.47±1.52)mmol/L,P<0.05;冠脉狭窄程度与餐后2 h血糖之间呈显著性低度正相关(r为0.337,P<0.01)。结论:冠心病患者糖耐量受损明显,糖耐量试验对冠心病糖代谢异常的临床观察具有重要性。     

卵母细胞的葡萄糖代谢研究进展

卵母细胞发育潜能受到其生长微环境的影响,因此对卵母细胞生长微环境的研究是生殖医学关注的热点。卵丘细胞、卵泡液等与卵母细胞紧密相联,组成卵母细胞生长微环境,为卵母细胞能量代谢提供所需物质,同时也分泌激素类物质、细胞活化因子等调节卵母细胞的生长发育。因此卵母细胞生长的微环境,与卵母细胞的质量有关。目前,关于卵母细胞生长微环境的研究很多,但不能忽略与其联系紧密的卵母细胞本身,由于科学技术及道德伦理的限制,对卵母细胞本身的代谢研究较少。更好地了解卵母细胞自身的代谢过程,才能明白生长微环境与卵母细胞的联系,及微环境如何影响调控卵母细胞的生长发育。综述卵母细胞的葡萄糖代谢,分别从葡萄糖的转运、代谢途径、代谢相关酶、葡萄糖与卵母细胞质量的关系4个方面阐述。     

糖代谢水平与恶性肿瘤发病风险的相关性研究

目的 探讨糖代谢水平和恶性肿瘤发病风险之间的相关性。方法 采用多阶段整群抽样方法, 2011 年回顾性调查浙江省嘉善县10 079 名≥40 岁居民糖尿病、恶性肿瘤患病情况, 分析不同糖代谢水平与恶性肿瘤患病率, 并采用趋势χ²进行统计学检验。结果 糖尿病患者恶性肿瘤患病率女性（268.79/万）高于男性（124.31/万）（χ²＝4.012 2, P＜0.05）;血糖正常人群、糖调节受损人群、糖尿病患者的恶性肿瘤患病率分别为77.32/万、115.40/万、204.08/万, 随着血糖调节能力的下降, ≥40 岁居民恶性肿瘤患病率呈上升趋势（P＜0.001）, 且随着FPG、2h-PG 和HbA1c 等血糖水平三分位递增, 恶性肿瘤的患病风险分别增加30.0%、39.0%和62.4%;与一般人群相比, 糖尿病患者恶性肿瘤患病风险增加1.67 倍, 女性增加2.62 倍, 男性的差异则无统计学意义（χ²＝0.524 0, P＞0.05）;糖尿病患者伴随发生的恶性肿瘤以乳腺癌、结直肠癌比例最高, 随着血糖调节能力的下降, 乳腺癌、结直肠癌患病率升高;2 型糖尿病患者发生乳腺癌和结直肠癌风险是正常人群的2.36 倍和1.87 倍, 女性分别增加2.53 倍和6.74 倍。结论 糖尿病患者发生恶性肿瘤的风险较非糖尿病者高, 糖代谢水平与乳腺癌和结直肠癌等恶性肿瘤发病风险存在一定相关性。     

营养不良对儿童神经精神发育的影响

目的 :探讨营养不良儿童神经精神发育状况及导致营养不良的主要原因。方法 :对 6 8例儿童神经精神发育状况进行了分析。按 WHO确定营养不良诊断标准 ,对体重低下、生长迟缓、消瘦做出诊断 ;神经精神发育评估采用 0～ 6岁小儿神经心理发育检查表评分标准 ,结果以发育商表示 ,并同时调查有关社会环境因素。结果 :营养不良儿童平均发育商为 87.84 ,处于常模的正常偏低水平 ,与对照组比较差异有显著性意义 ,P<0 .0 1;各能区发育商比较 ,认知能力 >大运动 >社会适应 >精细运动 >语言发育 ,与对照组比较明显减低 ,P<0 .0 1;喂养不当引起营养不良者占 6 7.6 % ,社会环境状况占 4 4 .1%。结论 :营养不良不仅影响儿童的体格发育而且也影响儿童的神经精神发育 ,儿童营养不良由多因素造成 ,喂养不当是导致营养不良的主要原因。     

宫内发育迟缓影响因素的研究

目的 探讨宫内发育迟缓的影响因素。方法 采用整群抽样方法收集2008年4月至2011年3月湖南省浏阳市14个乡镇所有孕妇的孕产妇保健手册和分娩病历, 按照胎儿出生体重是否低于同孕龄胎儿体重的第10百分位数, 将6 105例单胎活产儿分为病例组和对照组, 采用单因素χ²检验和多因素非条件logistic回归分析胎儿宫内发育迟缓的影响因素。结果 共获得6 105例单胎妊娠的有效数据, 其中宫内发育迟缓528例(发生率为8.65%)。孕妇年龄<25岁(OR=1.268)、初产妇(OR=1.706)、初诊BMI<18.5 kg/m²(OR=1.709)、孕期体重增加不足(OR=1.576)以及患妊娠高血压综合征(OR=1.698)是宫内发育迟缓的危险因素。结论 孕妇年龄、产次、初诊BMI、孕期体重和妊娠高血压综合征与宫内发育迟缓有关。实时监测与控制体重及其变化, 加强妊娠高血压防治, 可能是预防宫内发育迟缓的重要措施。     

西布曲明对肥胖小鼠葡萄糖代谢的影响

目的:探讨西布曲明干预对高脂饮食诱导肥胖ICR小鼠葡萄糖代谢的影响。方法:高脂饲料喂养雄性ICR小鼠8周,建立肥胖小鼠模型。西布曲明(7 mg.kg-1.day-1)灌胃干预8周。然后行腹腔注射葡萄糖耐量试验(IPGTT)、胰岛素耐量试验(ITT)及microPET显像;测量小鼠的体重、脂肪组织重量及血生化指标;实时荧光定量RT-PCR方法检测肌肉组织中糖代谢相关基因的相对表达量。结果:西布曲明干预组小鼠体重显著减轻(P<0.05),皮下脂肪、内脏脂肪重量显著降低(P值均小于0.01),空腹血糖显著降低(P<0.05)。ITT试验中,西布曲明干预组小鼠各时间点血糖均低于对照组,差异在90分钟时有显著性(P<0.05);血糖的曲线下面积也显著低于对照组(P<0.05)。另外,西布曲明干预组小鼠的棕色脂肪摄取葡萄糖增多(P<0.05),但肌肉组织内糖代谢相关基因GLUT4、GYS1、HK2、PGC1、IRS1和MSTN的表达量没有显著改变。结论:西布曲明可以减轻小鼠体重,减少白色脂肪重量,增加棕色脂肪代谢能力并在一定程度上改善肥胖小鼠的胰岛素敏感性;西布曲明改善肥胖小鼠葡萄糖代谢的作用可能与肌肉组织中的GLUT4、GYS1、HK2、PGC1、IRS1和MSTN的表达水平无关。