剖宫产后切口妊娠的临床诊治分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点,为早期诊断、早期处理本病提供临床依据。方法回顾性分析2002年1月至2006年12月该院收治的12例剖宫产瘢痕部位妊娠病人的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果12例患者中有8例经阴道超声检查或彩色多普勒超声检查确诊。本病初诊误诊7例,误诊率58.33%。12例患者中保守治疗10例,2例治疗失败而行全子宫切除术。结论剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断水平有待提高,彩色多普勒超声检查可作为诊断切口妊娠的主要方法。甲氨蝶呤加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法。     

MTX治疗剖宫产术后子宫切口妊娠12例临床分析

作者对本院2005年6月～2008年7月诊治的12例剖宫产后切口妊娠(CSP)进行回顾性分析研究,以期为临床早期诊治提供依据.     

MTX治疗剖宫产术后子宫切口妊娠12例临床分析

作者对本院2005年6月～2008年7月诊治的12例剖宫产后切口妊娠（CSP）进行回顾性分析研究，以期为临床早期诊治提供依据。1资料与方法选取本院2005年6月--2008年7月诊治患者中CSP病例共12例，年龄23～36岁，平均（29．21±3．24）岁。12例患者中，1例患者为2次剖宫产史，余均为1次，均为子宫下段横切口，CSP距前次剖宫产时间10～7年。     

MTX治疗剖宫产术后子宫切口妊娠12例临床分析

作者对本院2005年6月~2008年7月诊治的12例剖宫产后切口妊娠(CSP)进行回顾性分析研究,以期为临床早期诊治提供依据。1资料与方法选取本院2005年6月~2008年7月诊治患者中CSP病例共12例,年龄23~36岁,平均(29.21±3.24)岁。12例患者中,1例患者为2次剖宫产史,余均为1次,均为子宫下段横切口,CSP距前次剖宫产时间10~7年。临床症状与辅助检查:患者均有停经史,停经天数39~67 d,平均(47.8±12.5)d。有不规则阴道出血8例,均无腹痛,12例患者中有3例有早孕反应,2例有下腹轻微不适,其余均无明显伴随症状。妇科检查7例子宫明显大于正常,4例子宫增大不明显,1例患者子宫下段膨大。12例尿HCG均为阳性,血-βHCG980.3~25342.1Iu/mL,平均(6754.3±580.5)Iu/mL,经阴道超声检查和彩色多普勒超声诊断,12例均在子宫峡部或子宫下段体颈交界处不均质团块,9例见明显孕囊。诊断标准:宫腔内无妊娠的证据;宫颈管内无妊娠的证据;妊娠囊位于子宫前壁峡部;在膀胧和妊娠囊之间缺乏子宫肌层组织[2]。在B超诊断有疑问或为了协助明确诊断,可用MRI检查确定胚胎着...     

剖宫产切口妊娠43例临床分析

剖宫产切口妊娠43例均给予MTX保守治疗:以100mg为1疗程20mg,qd×5肌肉注射(25例);另一治疗方案以MTX 50mg肌肉注射,并以MTX 50mg于彩超监视下行胎囊腔内注药(18例)。比较两组的治疗效果,发现局部用药组的血β-HCG下降快,不良反应小。局部用药可缩短患者住院时间,降低治疗费用,是值得推广的治疗方法。     

剖宫产术后切口妊娠的超声诊断

目的探讨超声诊断剖宫产术后切口妊娠的价值。方法12例剖宫产术后切口妊娠患者均行彩色多普勒超声检查。结果12例患者中超声诊断8例（66.7%）,误诊4例（33.3%）。单纯孕囊型4例;混合团块型6例,其中误诊2例;类滋养细胞疾病型2例,其中误诊2例。结论剖宫产术后切口妊娠部位特殊,超声是简便、有效的检查手段,但超声图像复杂,应全面了解病史、结合临床,经阴道及经腹超声相互结合,综合分析图像,以期能早期诊断、避免误诊。     

剖宫产术后切口瘢痕妊娠误诊分析

近年来随着剖宫产率的增加,以往罕见的剖宫产切口瘢痕妊娠(cesarean section pregnancy)的发生率逐渐增多,它是剖宫产的远期并发症之一,有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠26例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠(CSP)的疗效及价值.方法 回顾性分析2006年5月～2010年12月浙江萧山医院收治的26例CSP患者,均行子宫动脉插管灌注甲氨蝶呤加双侧子宫动脉栓塞,然后行B超监护下清宫术.结果 所有病例均治疗有效,阴道流血患者有效止血,血HCG下降明显,而后清宫术中无1例出现大出血.26例均送病理检查示:子宫瘢痕部位绒毛、蜕膜或胎盘组织,有变性、坏死.1例于介入治疗后发生卵巢早衰.结论 子宫动脉栓塞术能有效控制切口妊娠大出血,有效杀死妊娠物,减少清宫出血量,针对清宫术中大出血、保守治疗后疗效欠佳、B超提示子宫肌层薄、孕囊及包块血流丰富、直径大于3 cm等高危CSP,介入治疗有明显的效果.     

剖宫产术后子宫切口妊娠21例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的治疗和预防.方法 确诊为子宫切口妊娠患者21例,均终止妊娠,选择药物流产或人工流产,有针对性地辅助甲氨蝶呤治疗.结果 本组21例中大出血8例,占38%;1例因子宫切口损伤,血肿形成,保守治疗无效行子宫切除术.治疗时间长,最长达48 d,甲氨蝶呤辅助治疗4个疗程.结论 提高妇女产后保健意识,正确掌握剖宫产指征,能有效降低剖宫产率,减少剖宫产术后子宫切口妊娠的机会,从而最大程度地减少由此带来的风险和危害.     

经腹及经阴道超声联合应用对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的 探讨应用经腹及经阴道超声对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值.方法 对18例剖宫产术后切口瘢痕妊娠经手术病理及保守治疗所证实,根据声像图表现特征与分型进行回顾性分析.结果 18例剖宫产术后切口瘢痕妊娠,经腹及经阴道超声检查,超声显示率分别为72.2%(13/18)、83.3%(15/18),其中单纯妊娠囊型9例,占50%(9/18)、混合回声包块型4例,占22.2%(1/18),部分位于子宫腔型2例,占11.1%(2/18).漏诊3例,占16.7%(3/18),分别为2例宫颈妊娠,占11.1%(2/18),1例为恶性滋养细胞疾病,占5.6%(1/18).结论 经阴道超声检查能够弥补经腹超声检查不足,2种检查技术联合应用可提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠的超声诊断符合率.超声检查能够清晰显示剖宫产术后切口瘢痕妊娠的位置,范围,子宫肌层厚度及血供情况,及时诊断,并能动态观察治疗效果,具有重要临床应用价值.     

剖宫产术后子宫切口妊娠16例临床分析

【目的】探讨剖宫产切口妊娠的病因、诊断、治疗和预防措施。【方法】回顾性分析2003～2007年本院收治的剖宫产术后切口妊娠的16例临床资料分析相关病因。【结果】16例中有3例保守治疗无效,1例行子宫次全切除术,2例行子宫切口妊娠病灶清除＋子宫切口修补术,2例因失血性休克急诊剖腹探查,均行子宫切口胎盘植入切除＋子宫切口修补术,11例采用米非司酮和氨甲蝶呤药物治疗并辅助宫外孕Ⅰ号煎服,治疗后1周复查血β-HCG明显下降,复查彩超胚胎死亡,包块缩小,在B超监测下行清宫术,追踪血pHCG正常。【结论】剖宫产术后切口妊娠的早期诊断是关键,早期诊断可避免盲目刮宫,减少大出血的发生。降低剖宫产率,提高剖宫产手术质量可有效降低本病的发生。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠的诊治

随着剖宫产手术的比例不断上升，子宫切口妊娠时有发生，若误诊为宫内孕，易导致盲目行口发宫术而致大出血、子宫切除可能。现对本院2005年8月至2006年7月收治的40例剖宫产术后切口妊娠的患者诊治报道如l卜。     

剖宫产术后子宫切口妊娠12例临床分析

【目的】探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断及治疗方法。【方法】回顾分析本院2002～2008年间收治的12例剖宫产子宫切口妊娠患者的临床资料。【结果]12例患者中,11例有停经后阴道流血,本病初次误诊8例,误诊率66．67％。阴道彩色多普勒超声检查提示,12例中6例剖宫产子宫切口妊娠,其余6例提示下段前壁非均质包块。12例均保守治疗成功。【结论】阴道彩色多普勒超声检查是诊断剖宫产子宫切口妊娠的主要方法;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法。     

剖宫产术后切口妊娠运用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗的临床观察

目的：研究剖宫产术后切口妊娠（CSP）运用子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜治疗的临床观察。方法选取该院2011年7月至2013年7月收治的CSP患者76例,随机分成观察组（38例）和对照组（38例）。对照组实施肌肉注射氨甲蝶呤（MTX）,在B超检测情况下实施清宫术。观察组实施 UAE ,并在宫腔镜下进行清宫术。观察并记录两组患者术中出血量、阴道流血时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG ）转阴时间。对两组治疗后不良反应情况进行对比,包含腹痛、发热、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）异常以及白细胞下降。结果观察组患者术中出血量、阴道流血时间及血β-HCG转阴时间均明显低于对照组。治疗后观察组患者腹痛及发热发生率和对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组ALT异常及白细胞下降发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 CSP运用UAE联合宫腔镜治疗,创伤小、出血少,更加安全,术后恢复更快,术后不良反应少,值得临床推广应用。     

剖宫产后子宫切口妊娠3例诊治分析

近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产切口妊娠的患者也逐年增多.我院妇科2010年10月-2012年1月共收治3例剖宫产切口妊娠患者,采用了不同的方法治疗,治疗经过总结如下.     

剖宫产后切口妊娠临床治疗分析

目的 讨论不同治疗方法在剖宫产后子宫切口妊娠的临床治疗效果.方法 分别选择19例患者作为观察组和对照组.其中对照组使用肌肉注射甲氨蝶呤并口服米非司酮的治疗方法,观察组用氯化钠稀释甲氨蝶呤后,在阴式超声下对孕囊直接注稀释液,并同时口服米非司酮.统计两组治疗效果和血β-HCG转阴时间,以评价两种治疗方法在剖宫产后子宫切口妊娠的临床治疗效果.结果 观察组治愈34例,无效4例,成功率为89.5%;对照组治愈27例,无效11例,成功率为71.5%.两组治疗成功率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.就血β-HCG转阴时间来看,观察组转阴时间为（9.2±2.9）d,与对照组的（15.3±3.6）d相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 使用氯化钠稀释甲氨蝶呤治疗剖宫产后子宫切口妊娠可以有效提高治疗成功率,并缩短患者血β-HCG转阴时间,值得在临床中推广使用.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠29例临床分析

目的:探讨剖言产术后子宫癜痕妊娠诊断及治疗方法.方法:回顾性分析29例子宫瘢痕妊娠患者临床资料.结果:29例均经超声检查明确诊断,药物杀胚治疗后血人绒毛膜促性腺激素下降>50%或降至<1000 mIU/mL,23例在B超引导下行清宫术治疗,20例手术顺利,3例清宫术中阴道出血较多急诊行子宫动脉拴塞术.奈6例药物治疗中阴道出血较多,2例无再生育要求者行子宫全切术,4例要求保留生育能力者3例行子宫动脉栓塞术,1例行局部病灶切除术.随访血人绒毛膜促性腺激素均降至正常.结论:超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠简便可靠方法.药物治疗,手术治疗及介入治疗是安全有效地治疗方法.     

剖宫产术后子宫切口感染的临床分析

目的探讨剖宫产术后切口感染的原因、预防及其治疗。方法收集本院于1998年1月至2008年1月收治的剖宫产术后切口感染病例，对其原因、诊断及治疗进行回顾性分析。结果8例剖宫产术后切口感染中，催产素引产失败4例，胎膜早破3例，疤痕妊娠1例；所有病例均治愈，其中2例因反复阴道大量出血，经介入行子宫动脉栓塞而治愈。结论试产时间长、胎膜早破以及疤痕子宫是剖宫产术后切口感染的危险因素。     

剖宫产切口妊娠11例处理体会

<正>作者对我院2008年1月~2010年12月诊治的11例剖宫产后切口妊娠(CSP)进行回顾性分析研究,以期为临床早期诊治提供依据。1临床资料选取2008年1月~2010年12月诊治患者中CSP病例共11例,年龄23~36岁,平均(29.21±3.24)岁。11例患者中,2例患者为2次剖宫产史,余均为1次,均为子宫下段横切口,CSP距     

剖宫产后切口妊娠的临床特征分析

剖宫产后切口妊娠(全称为子宫下段剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠)是指胚胎着床于剖宫产手术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上,是少见的异位妊娠类型,它是剖宫产的远期并发症之一,极具危险性。近几年来随着剖宫产率的增高,此病的发病率也呈上升趋势。本资料对本院近8年来诊治的剖宫产后