腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法80例老年人股骨头置换术选用CSEA，选择L2-3穿刺，到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下隙，见脑脊液流出后给予0.75％布比卡因1.0-1.3ml加25％葡萄糖溶液0.2-0.3ml混合液，同时硬膜外腔置管平卧，取头高脚低位。结果麻醉效果好，肌肉松驰，生命体征平稳，术后并发症少。结论CSEA阻滞效果完善，采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻，术后并发症少，比较适宜于老年人股骨头置换术。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人股骨头置换术的观察

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的临床效果。方法76例股骨头置换术患者随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(EA组),各38例,分别评定麻醉起效时间、维持时间、麻醉平面;止痛效果;术中MAP、HR、RR、SPO2的变化。结果麻醉起效时间、止痛效果CSEA组优于EA组(p<0.05);EA组血压比CSEA组波动大(p<0.05)。结论CSEA应用于老年患者股骨头置换术是安全可靠的麻醉方法之一。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的应用

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年患者骨科手术的临床麻醉效果。方法将2009年1月—2012年6月收治的108例行骨科手术的老年患者随机分为CSEA组和EA组,CSEA组采用腰麻硬膜外联合麻醉,EA组采用连续硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果。结果 CSEA组的麻醉效果优于EA组,两组麻醉效果差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组麻醉诱导时间较EA组短,硬膜外局麻药用量较EA组少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CSEA组不良反应发生情况优于EA组。结论腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年患者的骨科手术麻醉效果良好,术后不良反应发生较少,值得临床推广。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的价值分析

目的对腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)对老年骨科手术的麻醉效果进行研究分析。方法将我院2011年1月至2013年12月收治的行骨科手术140例患者随机分为实验组和对照组,实验组行腰麻硬膜外联合麻醉,对照组采用行连续硬膜外麻醉,对比两组的麻醉效果。结果实验组的麻醉诱导所需时间显著短于对照组,所需药量显著少于对照组,P0.01,差异具有统计学意义;实验组的麻醉效果显著优于对照组,P0.01,差异具有统计学意义。结论 CSEA对老年患者在骨科手术中的麻醉具有比较理想的效果,在临床上值得推广应用。     

腰麻与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

大多数产科手术属急症性质，麻醉医师首先应详细了解产程经过，对母亲和胎儿情况做出全面估计［１］，保证手术效果，提高母婴安全，减少手术创伤和术后并发症。在剖宫产中我们探讨了腰麻与硬膜外阻滞两种麻醉方法对剖宫产母婴的影响。 资料与方法 １．一般资料：选择美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）病情估计分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产１２０例，年龄２１～３３岁，体重６２～７５ｋｇ。随机分为腰麻和硬膜外组各６０例，两组产妇妊娠期间无任何疾病，有宫缩，但不强烈。术前半小时肌注鲁米那针１００ｍｇ、阿托品针０．５ｍｇ。 ２．麻醉方法：产妇入…     

联合腰麻在产科麻醉中的应用

目的：观察并研究联合腰麻在产科麻醉中的应用。方法：选取本院产科剖宫产产妇120例,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）组60例和硬膜外麻醉（EA）组60例。观察麻醉起效时间、I-D时间、镇痛效果及麻醉不良反应等。结果：两组的起效时间、镇痛效果、I-D时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合腰麻具有用药剂量小、起效快、阻滞完善、镇痛效果满意、并发症少等优点,现在广泛应用于产科麻醉,值得大力推广。     

腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中的应用体会

近年来,高龄患者手术在逐渐增多,本文旨在探讨腰麻联合硬膜外用于高龄患者下肢手术中的麻醉效果。我院自2008年12月一2014年5月,将腰-硬联合麻醉应用于高龄患者下肢手术中,取得满意效果,即腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低(P<0.05),现将应用体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取择期行下肢手术患者110例,其中男65例,女54     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）具有腰麻和硬膜外的双重优点,其既发挥了腰麻的作用迅速、阻滞完善的特点,又可以通过硬膜外持续给药延长麻醉时间,还可以施行术后镇痛。故CSEA越来越广泛地用于临床。现将我院43例老年患者行下肢手术应用CSEA的情况报道如下。     

腰麻与硬膜外麻醉在临床治疗中的应用

目的：了解腰麻与硬膜外麻醉在临床治疗中的应用效果。方法：对我院2011年12月至2013年12月收治的ASA（美国麻醉师协会）Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者进行抽样,选取127例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组予以单纯连续硬膜外麻醉（EA）,实验组予以腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,比较两组患者的麻醉效果。结果：在麻醉起始时间与阻滞平面上界上,两组对比差异具有显著统计学意义（P〈0.05）;在收缩压下降幅度、辅助药使用例数及并发症发生率上,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腰麻与硬膜外麻醉在临床治疗中具有重要的应用效果,值得广泛推广与应用。     

单侧腰硬联合麻醉在人工股骨头置换术中的应用

目的通过与常规硬膜外麻醉比较,观察单侧腰硬联合麻醉在单侧人工股骨头置换术中应用的特点。方法全组40例实施单侧人工股骨头置换术的患者,随机分为A、B两组各20例,A组应用单侧腰硬联合麻醉;B组应用连续硬膜外麻醉。结果A组注入麻醉药至手术开始所需的时间、30min内平均动脉压(MAP)及心率的波动、术后患肢麻木持续时间与B组比较有显著性差异。而血氧饱和度的变化则无显著性差异。B组手术前需翻身三次,A组只需一次。结论单侧腰硬联合麻醉用药量少,麻醉作用快、血压心率稳定、术后患肢麻木持续时间短。麻醉后无须更换体位,能减轻病人痛苦、减少医务人员工作量,适合在单侧人工股骨头置换术中应用。     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫肌瘤切除术中的临床研究

目的:观察分析腰麻联合硬膜外麻醉在子宫肌瘤切除术中的临床麻醉效果.方法:选取本院(在2019年1月-2019年12月)收治的78例子宫肌瘤切除术患者,按照数字随机表法分为实验组(应用腰麻联合硬膜外麻醉方法)和对照组(应用连续硬膜外麻醉方法),每组均为39例.采用统计学分析两组子宫肌瘤切除术患者的麻醉优良率、平均麻醉起效...     

基层医院剖宫产术中腰麻联合硬膜外麻醉的应用

目的:比较单纯硬膜外麻醉(EA)与腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在基层医院剖宫手术中的应用效果。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,单胎足月初产妇72例,随机分成两组,每组36例,EA组连续硬膜外麻醉,CSEA组腰麻联合硬膜外麻醉。比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、麻醉效果、术中血流动力学变化、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应发生情况。结果:EA组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均长于CSEA组(P<0.05或P<0.01),CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),但低血压发生率较EA组高(P<0.05),两组血流动力学、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSEA比EA起效快,效果确切,肌肉松弛良好是基层医院产妇剖宫产安全有效的麻醉方法。     

小剂量腰麻复合硬膜外麻醉与单纯腰麻在髋关节置换术中的麻醉效果以及安全性

目的:比较小剂量腰麻复合硬膜外麻醉与单纯腰麻在髋关节置换术中的麻醉效果以及安全性.方法:选取2015年1月至2016年6月在我院行髋关节置换术的患者100例,利用随机数字表法将其分为腰硬联合组和单纯腰麻组,每组各50例,腰硬联合组患者给予小剂量腰麻(0.5%布比卡因1.6ml)复合低浓度硬膜外麻醉,单纯腰麻组患者给予常规剂量腰麻药(0.5%布比卡因2ml),观察对比两种麻醉方式的阻滞起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果和辅助药剂量、术中低血压发生率、恶心呕吐发生率及术后神经功能恢复情况.结果:两组阻滞起效时间和辅助药剂量之间没有统计学差异(P>0.05);腰硬联合组患者麻醉总有效率显著高于单纯腰麻组(94%VS.88%),且术中低血压(16%VS.64%)和恶心呕吐并发症更少(12%VS.30%),术后神经功能恢复时间更短(160±57min VS.180±49min和210±34min VS.245±56min),两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规剂量单纯腰麻相比,小剂量腰麻复合硬膜外麻醉在髋关节置换术中具有更好的麻醉效果,且安全性更高.     

左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在老年患者股骨头置换术中的应用

随着人口老龄化的到来,老年人骨科手术的数量也日趋增多,腰-硬联合麻醉（CSEA）在其临床工作中正被广泛应用。近年来国产左旋布比卡因在蛛网膜下腔麻醉、腰-硬联合麻醉等方面应用也越来越多且获得较满意的临床效果。我院自2009年将左旋布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者股骨头置换术中,效果满意,与单纯硬膜外麻醉相比具有一定的优势。     

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的效果对比

目的：对比在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的临床效果。方法：收集行髋关节置换术患者74例,分为联合组（腰硬联合麻醉）与对照组限膜外麻醉）,各37例。结果：联合组的起效时间、阻滞完善时间及肌松自主恢复时间均显著短于对照组,有统计意义（P〈0．05）;联合组的局麻用药量显著少于对照组,有统计意义（P〈0．05）;联合组在T3、T4时刻的MAP、HP水平显著高于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：在髋关节置换术中,相对于硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉的起效时间更短,局麻用药更少,更有利于维持患者术中的血流动力学稳定,值得推广。     

老年髋关节置换腰麻联合硬膜外麻醉的应用效果及对认知功能的影响研究

目的 研究老年髋关节置换腰麻联合硬膜外麻醉的应用效果及对认知功能的影响。方法 选取高州市中医院南院区2019年5月-2021年7月收治的需行髋关节置换术的64例老年患者作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组32例患者采取硬膜外麻醉,研究组32例患者采取腰麻联合硬膜外麻醉,观察比较两组患者的麻醉起效时间、肌松恢复时间、肌松持续时间等麻醉效果指标,术前术后生命体征、认知功能及发生的不良反应情况。结果 研究组患者的麻醉效果、术前术后生命体征明显较对照组更加稳定,同时患者出现的认知功能缺陷情况及术后不良反应发生概率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年髋关节置换术患者采用腰麻联合硬膜外麻醉的方式,患者的生命体征波动较小,其麻醉效果较为显著,认知功能障碍和不良反应发生概率较低,在临床中有较高的推广价值。     

腰麻一硬膜外联合麻醉105例临床观察

自2001年至2002年4月,我们采用腰麻硬膜外联合麻醉应用于腹部以下手术,观察其临床效果及并发症,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择ASA Ⅰ～Ⅱ级手术病人105例,其中男41例,女64例。年龄最大83岁,最小8岁,平均45岁。手术种类包括:子宫全切术35例,阴式子宫切除5例,剖宫产、宫外孕切除55例,膀胱肿瘤及前列腺电切术9例,直肠癌及乙状结肠癌根治术5例,阑尾切除术10例,大隐静脉高位结     

腰麻-硬膜外联合麻醉在经阴道子宫切除术中的应用

目的探讨经阴道子宫切除术时采用腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)与持续硬膜外麻醉(continuous epidural anesthesia,CEA)对血流动力学影响,局麻药用量、阻滞起效时间、临床效果评价等。方法将2009年1月至2009年9月上海市第一妇婴保健院手术室择期行阴道子宫切除术患者80例,随机分为两组:CEA组(n=40)和CSEA组(n=40)(本研究遵循的程序符合同济大学附属第一妇婴保健医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。两组患者一般情况比较,差异无显著意义(P0.05)。分别观察、比较CEA,CSEA两组患者麻醉穿刺成功后椎管内注射局部麻醉药5 min,10 min,15 min,30 min及术毕时的血压、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率、静脉血氧饱和度、局麻药用量、麻醉阻滞平面达T8的时间,术中肌组织松弛满意度、术后头痛发生率等。结果两组患者血流动力学比较,CSEA组平均动脉压显著低于CEA组(P0.05),CSEA组阻滞平面达T8明显快于CEA组(P0.01),CSEA组局部麻醉药用量明显少于CEA组(P0.05),CSEA组肌组织松弛满意度优于CEA组(P0.05)。结论就经阴道子宫切除术而言,腰麻-硬膜外联合麻醉是经阴道子宫切除术的一种理想的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在二次剖宫产术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在二次剖宫产术中的应用。方法按手术先后随机双盲将产妇分为二次剖宫产术用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）为观察组（50例）和用单纯硬膜外麻醉（EA）为对照组（50例），比较两组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间、麻醉效果、术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应。结果观察组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）；麻醉效果比对照组佳（P〈0．01）；术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应无统计学差异（P〉0．05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产术具有起效快、效果确切，对母婴影响小之优点，具有临床推广价值。     

骨科下肢手术中应用腰麻硬膜外联合麻醉的临床效果分析

目的:对骨科下肢手术中应用腰麻硬膜外联合麻醉的临床效果进行分析研究,以供参考.方法:本次研究对象,为我院2016年5月1日至2017年9月1日期间,接受手术治疗的82例骨科患者,根据随机分组原则,对参与研究患者分组,对照组患者采取单一持续硬膜外麻醉法进行手术,研究组患者则采取腰麻硬膜外联合麻醉法进行手术,对两组患者的麻醉情况以及麻醉效果进行对比研究.结果:研究组患者的麻醉起效时间、用药剂量、以及痛觉恢复时间均明显短于对照组患者,且研究组患者的麻醉效果明显优于对照组患者.P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:在对骨科患者进行手术治疗的过程中,对患者采取腰麻硬膜外联合麻醉法进行手术,可有效加强患者的麻醉效果,减少麻醉过程中药物的使用剂量,以及起效时间等,进一步加强患者的手术效果,以及预后,具有较高的临床研究价值.