硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响.方法将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔,配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响.结果两组镇痛效果有极显著性差异(P＜0.01),催产素使用有显著性差异(P＜0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P＞0.05).结论硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效.     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的:观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响。方法:将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔。配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响。结果:两组镇痛效果有极显著性差异(P<0.01),催产素使用有显著性差异(P<0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩监护的临床分析

目的:观察探讨硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床应用价值。方法:选择我院2010年5月至2013年5月进入活跃期的初产妇426例,按照产妇自由意愿,其中212例采用了硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护,设为观察组;剩余214例采用了常规Doula式分娩及连续胎心监护,设为对照组,观察对比两组分娩镇痛效果及母儿结局。结果:观察组分娩过程疼痛评分显著低于对照组,P<0.05,第一产程时间明显比对照组缩短,P<0.05,具有统计学意义;两组的分娩方式比例、产后出血发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率比较无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论:硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护,可以有效缩短第一产程,减轻分娩过程的疼痛,同时不会影响母儿结局,安全可靠。     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩护理干预

目的观察硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的效果,探讨其护理体会。方法将30例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞麻醉镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇30例作为对照组,不用任何镇痛药。结果两组产妇镇痛效果组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程、降低痛苦,确保分娩质量的提高。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞对产妇分娩方式及母婴结局的影响

目的探究蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞对产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法根据产科镇痛方法将产科分娩镇痛的80例产妇分为硬膜外组(硬膜外阻滞)和联合组(蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞),另选取120例同期未实行镇痛分娩产妇为对照组,对比分析3组分娩方式、产程时间变化、母儿合并症及麻醉后不良反应的发生情况。结果联合组和硬膜外组产钳助产率均高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组阴道顺产率高于对照组和硬膜外组,产钳助产率低于硬膜外组,差异有统计学意义(P0.05);联合组和硬膜外组活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长及胎儿窘迫发生率均高于对照组(P0.05),而联合组和硬膜外组之间差异无统计学意义(P0.05);联合组麻醉阻滞后头痛、皮肤瘙痒和低血压的发生率显著高于硬膜外组(P0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞可降低剖宫产率和提高阴道顺产率,但是提高了产钳助产率,且与产程中活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长及胎儿窘迫的发生有关。     

100例水中分娩和椎管内阻滞孕妇镇痛效果及活跃期进展的分析

目的:通过比较分析水中分娩产妇与实施椎管内阻滞产妇的分娩镇痛效果及活跃期进展情况,评价水中分娩的效果。方法:选择2009年1～8月在该院产科住院分娩的自愿要求水中分娩且无阴道分娩禁忌证的初产妇100例作为观察组,实施水中分娩。同期、无椎管阻滞禁忌证、自愿要求分娩镇痛的初产孕妇100例实施硬膜外分娩镇痛作为对照组分析两者活跃期时间及镇痛效果。结果:水中分娩组与对照组比较,产妇第一产程活跃期时间有统计学差异(P<0.05),显著缩短。镇痛效果水中分娩与对照组组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:水中分娩模式能够起到与椎管内阻滞类似的镇痛效果,同时较之有效地缩短活跃期时间。     

硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的临床观察

目的:研究硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩镇痛的效果及对产科质量的影响。方法:100例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩(镇痛导乐组),对照组100例实行传统分娩(传统分娩组),观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式等。结果:镇痛导乐组镇痛效果优于传统分娩组,在活跃期宫颈扩张速度较传统分娩组明显加快,手术产率明显减少。结论:硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低手术产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩60例效果观察

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩的临床效果。方法采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于60例进入活跃期的初产妇作为观察组,将未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的60例初产妇作为对照组,比较两组镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显,比对照组第一产程短、产后2小时出血量低、顺产率高(P<0.05)。结论蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩对减轻阵痛、缩短产程有显著作用,是安全有效的分娩方法。     

120例水中分娩与硬膜外阻滞麻醉分娩的临床观察

目的比较水中分娩产妇与硬膜外阻滞麻醉分娩的镇痛效果、活跃期影响及产时干预率,探讨水中分娩的临床效果。方法选取我院2010年7月——2012年10月水中分娩组(观察组)与硬膜外阻滞麻醉分娩组(对照组)各120例,观察两组产妇的镇痛效果、活跃期影响及产时干预率的差异。结果观察组的活跃期及产时干预率与对照组有统计学意义(P<0.05),而镇痛效果无统计学意义(P>0.05)。结论水中分娩能够起到与硬膜外阻滞麻醉类似的镇痛效果,同时较之有效地缩短活跃期时间,并减少产时干预率。     

低浓度罗比卡因用于硬膜外与腰麻联合硬膜外麻醉分娩镇痛的比较

目的:比较低浓度罗比卡因用于硬膜外与腰麻联合硬膜外阻滞分娩镇痛的效果。方法:选择120例初产妇作为硬膜外镇痛分娩组,120例初产妇为腰麻联合硬膜外组。观察两组的分娩方式、镇痛效果、运动神经阻滞情况。结果:两组的镇痛方法对分娩方式及新生儿Apgar评分比较无显著差异,运动神经阻滞情况两组相比无显著差异,镇痛效果两组相比有显著差异。结论:腰麻联合硬膜外麻醉更适于分娩镇痛。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩60例效果观察

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩的临床效果。方法采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于60例进入活跃期的初产妇作为观察组，将未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的60例初产妇作为对照组，比较两组镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显，比对照组第一产程短、产后2小时出血量低、顺产率高（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩对减轻阵痛、缩短产程有显著作用，是安全有效的分娩方法。     

腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床观察

目的：探讨联合应用腰麻及硬膜外麻醉（CSEA）减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响.方法：选择80例无产科、麻醉禁忌证的初产妇（观察组）,在宫口开大2-3cm 时,给予联合腰麻及硬膜外麻醉,并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的80例初产妇进行对照（对照组）.比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响.结果：观察组镇痛有效率较对照组明显升高（P〈0.01）.观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快、剖宫产率下降,经阴道助产分娩率增高（P〈0.05）.胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无显著性（P〉0.05）.结论：CSEA 应用于产科,可达到分娩镇痛、加速产程、降低剖宫产率的作用,且对胎儿无不良影响,值得推广应用.     

产妇自控镇痛对围生儿的影响

目的通过使用产妇自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)观察其对围生儿的影响.方法34例无产科、麻醉禁忌证的初产妇使用自控硬膜外镇痛(A组),同期条件相似40例(B组)未给予任何镇痛,观察2组产痛程度、母儿的情况、测胎儿娩出后脐动脉血气.结果用药后2组产妇产痛评分比较差异有显著性(P＜0.05);2组产妇血压、脉搏、活跃期时间、血气分析、胎心率、新生儿Apgar评分、胎儿体重及产后2 h出血量差异均无显著性(P＞0.05).结论分娩过程中使用产妇自控硬膜外镇痛,可以获得满意的镇痛效果,对母儿无影响,此技术值得在临床推广.     

分娩镇痛在产程中的应用价值

目的:探讨持续硬膜外麻醉分娩镇痛在产程中缩短产程时间、提高自然分娩率的应用价值。方法:选取400例无产科合并症、麻醉科禁忌的初产妇,按自愿要求实施分娩镇痛选取200例为分娩镇痛观察组,并于宫口开大2～4 cm施行持续硬膜外麻醉,对整个过程实施观察和监护;200例未实施分娩镇痛的初产妇做对照组。结果:观察组200例产妇经分娩镇痛,第一产程明显缩短;因无明显疼痛,保存体力,加快第二产程,提高阴道分娩率。结论:应用持续硬膜外麻醉分娩镇痛能达到理想的镇痛效果,促进产程顺利发展,提高产科质量。     

斯帕丰联合硬膜外麻醉缩短产程的临床研究

目的 探讨斯帕丰联合硬膜外麻醉缩短产程的效果.方法 将300例初产妇随机分为三组,每组各100例,在孕妇子宫颈口开大约3 cm以上,监护和胎心监护无异常,静脉留置针开放液路下,实验组采用斯帕丰80 mg静脉推注.联合O.75%罗哌卡因100 mg硬膜外麻醉行无痛分娩;对照1组单纯采用斯帕丰80 mg静脉推注;对照2组单纯采用罗哌卡因硬膜外腔阻滞麻醉.比较第一产程时间、产后出血量、新生儿评分、围产结局、母婴血气分析、镇痛效果及产妇运动能力.结果 对照1组第一产程时间与实验组差异无显著性(P>O.05),但镇痛效果差.对照2组镇痛效果良好,但第一产程时间较对照1组和实验组明显延长,差异有显著性(P相似文献   

硬膜外麻醉用于无痛中期引产分娩的观察

目的：探讨硬膜外麻醉减轻或消除中期引产产痛。方法：选择38例无产科、麻醉科禁忌症的中期引产分娩初产妇（观察组），在宫13开大1～2 cm时，施行硬膜外麻醉，并与条件相似、不用任何镇痛措施的38例中期引产分娩的初产妇进行对照（对照组）。比较两组产痛程度、产程进展速度及对机体的影响。结果：观察组镇痛有效率较对照组明显提高（P〈0．01），产后出血发生率两组比较，无显著性差异。结论：硬膜外麻醉应用于中期引产分娩，可达到镇痛要求，产程加速，对机体无不良影响。     

硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴对分娩镇痛的效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴对分娩镇痛的效果及其对妊娠结局的影响。方法将住院拟经阴道分娩的正常初产妇230例随机分为两组,观察组120例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组110例实行传统分娩,观察两组产妇对疼痛的反应、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。结果观察组镇痛效果显著优于对照组(P<0.01),产程明显缩短(P<0.01),剖宫产率明显降低(P<0.05),产后出血无明显增加,且对母儿无明显不良反应。结论硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛效果好,有助于缩短产程,降低剖宫产率,是较理想的分娩镇痛方法。     

持续硬膜外阻滞应用于分娩镇痛40例报告

目的　探讨持续硬膜外阻滞的镇痛效果及对母婴的影响。方法　选择 40例无产科及麻醉禁忌证的初产妇 (观察组 ) ,在宫口开大 3cm以上时 ,给予持续硬膜外麻醉 ,并与同期条件相似 ,未给予任何镇痛方法的 40例产妇进行对照 (对照组 )。分别观察两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式、催产素使用情况、出血率、宫内窘迫、新生儿窒息率情况。结果　观察组镇痛效果明显。观察组催产素使用率、第二产程时间、经阴道助产分娩率有显著差异 (P <0 0 5 ) ,剖宫产率、出血率及宫内窘迫、新生儿窒息率两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　该法应用于分娩镇痛 ,方法简单 ,镇痛效果明显 ,但对分娩方式有一定影响 ,应进一步完善。     

椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响

目的:探讨应用椎管神经阻滞麻醉的分娩镇痛效果及对分娩结局的影响。方法:选择2010年7月～2011年9月天津医科大学总医院及武警医学院附属医院产科住院待分娩的初产妇80例。其中观察组40例,临产后行椎管神经阻滞麻醉;非分娩镇痛组(对照组)40例,临产后不行椎管神经阻滞麻醉,两组均严密观察产程进展并给予相应的处理。结果:两组产妇年龄、孕周、身高、头盆评分、体质指数、潜伏期疼痛等级、血压、心率及胎心率差异均无统计学意义(P>0.05),椎管内阻滞麻醉分娩镇痛产妇与非分娩镇痛组相比,疼痛程度、血压、心率、剖宫产率明显降低(P<0.05),器械助产、产后出血发生率及新生儿窒息的发生率无统计学差异。结论:椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方法可以安全、有效地减轻产妇在分娩过程中所承受的痛苦,显著降低剖产率,对产程及分娩结局无不良影响,值得临床推广应用。     

罗哌卡因加芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的:研究罗哌卡因加芬太尼硬膜外阻滞应用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法:选择无产科及麻醉科禁忌症、自愿要求分娩镇痛的初产妇1500例为观察组,施行持续硬膜外麻醉。同期同条件的未施行任何阵痛方法的初产妇1500例为对照组。观察镇痛效果、两组的产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及胎儿窘迫、新生儿窒息情况,并进行统计学处理。结果:镇痛有效率100%,阵痛组的活跃期明显缩短(P<0.05)。镇痛组的正常分娩数明显增高、剖宫产率低于对照组(P<0.05),催产素的使用高于对照组(P<0.05)。两组在第二、三产程,阴道助产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息方面均无显著差异。结论:应用小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛,效果确切,对母儿无不良影响,是目前理想的镇痛方法。