ICU老年患者谵妄的预见性护理

目的：了解ICU的老年患者发生谵妄的情况及临床表现,探讨相关的预防措施,有效防止和减少ICU谵妄的发生。方法：回顾性分析甲组（2010年1月至2010年12月入住ICU）老年患者150例,发生ICU谵妄70例,对其临床资料进行分析,并制定了一套预见性护理。乙组（2011年1月至2011年12月入住ICU）老年患者170例,积极采取预防措施后,发生ICU谵妄20例。两组ICU谵妄发生率．结果：甲组发生率为46．7％,乙组为11．7％统计学处理P〈O．05结论：关注老年患者谵妄的风险及临床表现,注重预防为主。药物治疗为辅,采取积极的预见性护理是预防老年患者ICU谵妄的重要措施。     

集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的应用与评价

目的：探讨集束化护理对心外术后ICU谵妄患者的影响。方法：选择2013年2-11月入住ICU的患者70例,随机分为干预组（n=35）和对照组（n=35）,干预组在常规护理措施的同时,应用集束化护理。对照组采用常规护理。结果：与对照组比较,干预组的谵妄发生率降低,ICU治疗时间与总住院日缩短,28 d生存率增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：集束化护理作为主动预防措施较于传统的措施具有针对性和有效性,能有效降低心外术后患者ICU谵妄的发生率,值得临床推广使用。     

强化护理干预对ICU高龄患者术后谵妄转归的影响

目的：评估强化护理干预对ICU高龄患者术后谵妄转归的影响。方法：86例患者按发生谵妄的时间顺序依次被分入强化干预组（Ⅰ组）或一般干预组（Ⅱ组）。Ⅱ组患者针对谵妄采取尽可能减少应激刺激、加强护患沟通、心理护理、有效镇痛及强化监测等一般护理干预;Ⅰ组患者除全部采用Ⅱ组针对谵妄之一般护理干预外,加用了增加护理人员及亲友与患者交流、促使患者睡眠-觉醒周期正常化、反复给患者定位和定向及给患者播放轻音乐等强化护理干预。结果：Ⅰ组转出ICU时患者谵妄痊愈率及有效率均明显高于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：通过强化护理干预可以安全有效地改善ICU高龄患者术后谵妄的转归。     

探讨改良电抽搐(MECT)治疗后苏醒期急性谵妄的原因及护理方法

目的:探讨对采用改良电抽搐治疗(MECT)的患者苏醒期发生急性谵妄的原因,总结有效的护理干预方法.方法:选取本院2015年2月-2016年2月采用MECT治疗的760例患者作为观察对象,记录苏醒期患者出现急性谵妄发生率,总结引起急性谵妄的原因、护理方法.结果:760例患者中有60例出现急性谵妄(7.89％).不良情绪、低氧血症、低血糖、剧烈疼痛、抗精神病药物都容易引起急性谵妄,对患者进行用药指导、健康教育、心理疏导、疼痛护理等护理干预措施可以有效降低急性谵妄发生率,降低意外发生率.结论:MECT治疗后患者容易在苏醒期出现急性谵妄,威胁患者的生命安全.引起急性谵妄的原因较复杂,主要为心理因素、疾病因素、用药情况等.明确主要原因给予对症护理干预可以降低急性谵妄发生率,改善患者的预后.     

早期多元化护理干预对ICU睡眠剥夺患者睡眠质量及谵妄发生率的影响

目的：分析早期多元化护理干预对ICU睡眠剥夺患者的护理效果。方法：纳入128例ICU睡眠剥夺患者，2021年1月至2021年12月诊治于我院，依照随机数字表法均分为两组。对照组64例，按常规护理方案予以护理；观察组64例，基于常规护理基础上予以早期多元化护理干预。以两组睡眠质量、失眠谵妄发生率、护理满意度为对比项目。结果：观察组各项睡眠指标评分显著高于对照组，P<0.05，观察组失眠发生率10.94%、ICU谵妄发生率6.25%明显低于对照组的26.56%与20.31%,P<0.05，观察组护理质量评分也较对照组高，P<0.05。结论：予以ICU睡眠剥夺患者早期多元化护理干预效果显著。     

集束化护理干预ICU综合征效果评价

目的评价集束化护理措施干预ICU综合征的效果。方法选取2015年1月—2016年6月收治的110例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和干预组,各55例,对照组采用常规护理,干预组采用集束化护理措施,对比两组谵妄发病率、睡眠质量、谵妄持续时间、平均住院时间和患者满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组意识发生改变的比例高于干预组,治疗后的第3天、5天干预组PSQI评分低于对照组,干预组谵妄发病率、谵妄持续时间、平均住院时间均低于对照组,患者满意度较高。结论集束化护理干预策略能有效降低患者谵妄发生率、谵妄持续时间、住院平均时间,提高患者睡眠质量和护理满意度,为早期发现、干预ICU综合征提供新的途径。     

综合护理干预措施在预防ICU老年机械通气患者谵妄的研究影响

目的:探讨综合护理干预措施在预防ICU老年机械通气患者谵妄发生的应用研究。方法:选取我院ICU自2017年10月至2018年10月收治的176例老年机械通气患者作为研究对向,随机分为对照组和观察组进行常规护理模式和综合护理干预措施的临床比较。结果:观察组和对照组患者术后谵妄的发生率分别为19.32%和48.86%,两组谵妄患者转归情况分别为88.24%和53.49%。结论:通过综合护理干预措施可以有效降低ICU老年机械通气患者谵妄的发生率,患者的疾病治疗效果明显提高。     

患者重返ICU的原因分析及护理干预

目的：总结分析79例患者重返ICU的原因，探泔能否通过护理干预措施减少患者重返的方法。方法：收集2009年1月-2011年12月人住ICU≥2次的病例资料，记录这些患者的临床特征，重返ICU的原因．通过资料分析重返ICU的影响因素。结果：在3760例人住ICU的患者中，共有79例重返ICU，莺返率为2．1％；重返ICU的主要原因为呼吸道（51．9％）和心血管（17．7％）方面的问题；重返ICU的影响因素与人工气道、机械通气时间、出科时的APS、医院内感染性肺炎、人科时伴行慢性疾病密切相关，结论：普通病房缺乏后续的加强监护是患者重返ICU的主要原因，转科前全面评估患者病情，转科时详细交待和指导，加强患者气道护理，进行院内培圳和护理会诊，加强患者与家属的沟通与宜教，对防止患者重返有重要的影响。     

早期活动在预防重症监护病房机械通气患者谵妄中的作用

目的 探讨早期活动在预防重症监护病房机械通气患者谵妄中的作用。方法 将我院2017年4月—2019年4月收治的62例重症监护病房机械通气患者按照随机数字表法分为两组,对照组31例予以常规护理,研究组31例加以早期活动。比较两组患者谵妄发生情况、谵妄亚型、谵妄发生时间、谵妄持续时间、通气时间、ICU住院时间、住院费用、睡眠质量。结果 研究组谵妄发生率为22.58%,低于对照组的48.39%(P <0.05)。研究组谵妄混合型、活动增多型、活动减少型比例与对照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组患者谵妄发生时间与对照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,研究组谵妄持续时间、通气时间、ICU住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组（P <0.05）。两组患者干预前睡眠质量测定量表评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,干预后两组睡眠质量测定量表评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组（P <0.05）。结论 在常规护理基础上加以早期活动可降低重症监护病房机械通气患者谵妄发生率,缩短患者谵妄持续时间、通气时间、ICU住院时间,提高...     

中文版CAM-ICU量表评估ICU谵妄的效果探讨

目的采用中文版意识模糊评估表(The Confusion Assessment Method,CAM)-ICU量表对危重患者进行ICU谵妄筛查,早期进行个性化护理措施干预,减少ICU谵妄的发生,并推广CAM量表在综合ICU的运用。方法对2015年6月-2015年12月共100名患者随机分组,分为对照组及研究组各50例,研究组给予CAM-ICU评估及相应集束化干预措施,对照组ICU常规护理。结果两组患者ICU谵妄发病率分别为研究组16%,对照组30%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论综合ICU应大力推广CAM-ICU评估量表的运用,早期鉴别诊断ICU谵妄,给予个性化干预措施,以减少患者ICU谵妄的发生。     

骨科老年患者术后认知功能障碍的原因分析及护理干预

目的分析骨科老年患者手术后产生认知功能障碍的主要原因,并观察对其开展护理干预的效果。方法从2012年1月一2013年1月这一时间段内在我院骨科接受治疗的患者中,抽取80例手术后发生认知功能障碍的患者作为本次研究的观察对象,对所选取的患者的临床资料进行回顾性分析,分析造成患者手术后认知障碍的原因并观察经过护理干预后患者的护理效果,同时采用统计学软件对所得数据进行分析处理,得到的结果以P〈O．05为差异有统计学意义。结果①引起老年患者术后认知功能障碍的原因：麻醉因素58例（72．5％）,心理异常14例（17．5％）,作息时间紊乱8例（10％）;②80例老年患者经护理干预后认知功能障碍恢复情况：3d内恢复18例（22．5％）,3～7d内恢复48例（60％）,7～15d内恢复14例（17．5％）。引起患者术后认知功能障碍的主要原因为麻醉因素,与其他原因相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论引起骨科老年患者术后出现认知功能障碍的主要原因有麻醉、心理因素、作息时间紊乱等方面因素,通过对患者开展相应的护理干预措施能有效改善患者术后认知功能障碍情况,在临床护理工作中具有可行性与可推广性。     

护理干预在预防ICU脑出血患者肺部感染中的应用效果观察

目的：观察护理干预在预防ICU脑出血患者肺部感染中的应用效果。方法：资料随机选自2013年2月-2014年2月本院ICU收治的108例脑出血患者,按照随机数字表法分为两组,对照组54例予以常规护理,研究组54例在对照组基础上予以护理干预,分析两组患者治疗期间的相关数据及不良反应情况。结果：研究组患者住院时间（18．34士6．21）d、肺部感染率38．89％及死亡率7．41％均少于对照组（23．59±5．78）d、64．81％、20．37％,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;研究组患者临床不良事件总发生率3．70％（2／54）4低-于对照组20．37％（11／54）,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：ICU脑出血患者应用护理干预措施,可有效预防肺部感染情况出现,并降低死亡率及不良事件发生率。     

ICU患者行脑电双频指数（BIS）监测的护理对策及效果分析

目的 分析重症监护病房（ICU）患者行脑电双频指数（BIS）监测的护理对策及效果。方法 将2019年10月-2020年10月接诊且提供常规护理的40例ICU患者作为对照组,将同期接诊且提供BIS监测及护理的40例ICU患者作为观察组,对组间机械通气时间、机械通气非计划性拔管（UEX）发生率、谵妄发生率、并发症情况、患者满意程度展开分析。结果 观察组机械通气时间h少于对照组,且UEX发生率低于对照组（P<0.05）;观察组发生谵妄低于对照组发生（P<0.05）;观察组发生并发症低于对照组发生并发症（P<0.05）;在患者满意程度方面,观察组优于对照组（P<0.05）。结论 对ICU患者行BIS监测及护理,可以缩短机械通气时间,减少UEX及谵妄,降低并发症风险,赢得患者认可,值得推广。     

护理干预在预防体外循环心脏手术后患者ICU综合征的应用效果评价

目的:分析对体外循环心脏手术实施相关护理措施对术后ICU综合发生的预防作用.方法:选取我院2015年3月至2016年9月收治92例体外循环心脏手术患者,根据护理方式不同分两组,各46例,设综合护理措施干预为观察组,研究对照组为常规护理干预.对比两种护理后患者焦虑评分(SAS评分)及谵妄值(CAM评分)情况,并统计两组术后ICU综合征发生及护理满意度情况.结果:护理后,相比对照组,观察组焦虑评分及谵妄值显著降低,心理障碍状态改善效果较优,P<0.05.统计两组ICU综合征发生情况,观察组发生率明显低于对照组,且护理满意度更高,P<0.05.结论:在体外循环心脏手术患者术后实施综合护理干预能有效预防术后ICU综合征发生,缓解患者心理焦虑及谵妄不良状态,利于术后疾病治疗康复,值得推广.     

脑出血患者ICU谵妄发生的原因及护理对策

目的探讨神经外科ICU脑出血患者并发谵妄的危险因素及护理对策。方法总结阐述针对性护理对策对2012年3月-2014年6月入住天津市环湖医院神经外科ICU的236例脑出血患者并发谵妄的影响。结果进入本研究的236例脑出血患者,其中73例发生ICU谵妄,发生率为30.9%与文献报道发生率比,处于较低水平。结论神经外科脑出血患者ICU谵妄发生率高,影响因素主要为年龄、是否有肢体活动障碍、头痛情况、睡眠情况、ICU住院时间。采取针对性强的护理对策,并加强与患者的交流及心理疏导,有助于预防和减少脑出血患者ICU谵妄的发生或促进转归。     

程序化综合护理对心脏外科ICU患者术后谵妄发生的影响

目的 探讨程序化综合护理对心脏外科ICU患者术后谵妄发生的影响。方法 选择2020年1月至2021年11月我院收治的90例心脏外科ICU患者,随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施程序化综合护理。比较两组患者的谵妄发生率、术后恢复指标及护理满意度。结果 观察组术后2 d、 4 d的谵妄发生率分别为22.2%、 4.4%,低于对照组的42.2%和22.2%(P <0.05)。观察组ICU住院时间短于对照组（P <0.05）。观察组护理满意度为95.6%,高于对照组的80.0%(P <0.05)。结论 程序化综合护理可有效降低心脏外科ICU患者术后谵妄发生率,缩短患者ICU住院时间,提高患者护理满意度。     

呼吸机相关性肺炎采用集束化护理方案干预的临床研究

目的：评析呼吸机相关性肺炎采用集柬化护理方案干预的临床研究效果。方法：选取某医院ICU接治的80例气管插管进行机械通气引发呼吸机相关性肺炎患者,根据是否给予采用集柬化护理方案干预,分为干预组及标准组。标准组患者在积极治疗原发性疾病的同时,给予机械通气常规护理;而干预组患者在标准组治疗护理的基础上,采用集柬化护理方案干预,主要包括：合理用药、无菌操作、体位护理、呼吸道及口咽部护理。结果：干预组患者生存率为85．00％,机械通气时间为14d,并发症发生率为12．50％,对护理工作的满意度为79．20％;干预组患者生存率为30．00％,机械通气时间为34d,并发症发生率为77．50％,对护理工作的满意度为52．50％;两组数据比较显著差异（p〈0．05）。结论：采用集束化护理方案干预呼吸机相关性肺炎,可以极大提高患者的生存率、缩短机械通气时间、降低并发症发生率及提高对护理工作的满意度。     

ICU中心静脉导管相关性血流感染分析

目的：了解ICU中心静脉导管相关性感染的流行病学特点,为临床防治提供依据。方法：目标监测2008年8月-2009年7月ICU中心静脉导管留置患者,对发生导管相关性血流感染的患者一般情况及病原学结果进行分析。结果：本次共监测中心静脉导管留置患者168例,发生导管相关性感染25例,感染发生率为14．88％;年龄〉60岁患者感染发生率（19．59％）高于〈60岁患者（8．45％）;导管留置时间〉10天感染发生机会增高;留置部位不同无统计学差异;感染病原菌以G^＋菌为主,占72．0％（18／25）。结论：长期中心静脉导管留置的感染率较高。必须引起足够的重视并采取有效的干预措施。     

重症监护室患者医院感染的危险因素分析与相关护理对策

目的：探讨重症监护室（ICU）患者医院感染的危险因素分析与相关护理对策。方法：对医院2013-2015年ICU收治的1056例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：1056例患者共81例患者发生医院感染,发生率为7.67%;感染的部位以下呼吸道和泌尿道为主;龄、住院时间、抗生素使用情况、合并基础疾病是发生医院感染的危险因素。结论：通过加强ICU病房管理,严格无菌操作,合理使用抗生素,加强基础护理和呼吸道护理等有效干预措施能够减低医院感染的发生率。     

改良早期预警评分应用于急诊患者病情定量评估的研究

目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）应用于急诊患者病情定量评估的疗效。方法：选取2010年1月－2012年12月本院收治的100例急诊患者,按护理方式的不同分为干预组和对照组。对照组50例采取常规护理措施,干预组50例采取改良早期预警分层护理干预措施。比较两组患者意外事件发生率的差异,并评价患者对护理满意度的情况。结果：MEWS评分在4分以下者30例,其经治疗后均好转出院或进行专科治疗,仅1例（3．3％）有动态病情变化,无死亡;MEWS评分在5～8分者12例,其中3例（25．0％）有动态病情变化,有1例（8．3％）出现死亡;MEWS评分大于或等于9分者为8例,其中有7例（87．5％）出现死亡。干预组意外事件发生率为10．0％,对照组为32．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组护理总满意率为96．0％,对照组为80．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良早期预警评分有利于对急诊患者病情分层化,对不同病情程度进行针对性的护理干预措施,对危重患者进行优先治疗和护理。同时,改良早期预警评分有利于减少意外事件发生率,提高患者对护理满意度,促进患者疾病康复,增加其治疗依从性,值得临床选择。