西格列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价

目的 对西格列汀与格列齐特缓释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性进行比较。方法 以83例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组使用西格列汀联合甘精胰岛素的用药方案,对照组使用格列齐特缓释片联合甘精胰岛素的用药方案。均治疗16周,监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)等指标以及胰岛素用量、不良反应的发生情况。结果 治疗后两组的血糖控制均改善,FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR水平较治疗前均明显下降,FIns均明显升高(P0.05)。治疗后水平比较,对照组FPG降低较观察组明显(P0.05),但是观察组2h PG降低更明显(P0.05);Hb A1c达标率、HOMA-IR两组间前后差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的BMI水平较对照组下降了6.25%,胰岛素用量减少了12.92%,差异有统计学意义(P0.05)。安全性方面,观察组低血糖的发生率(2.38%),与对照组(9.76%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 西格列汀联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病使血糖控制良好,安全性高。     

西格列汀联合地特胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病44例

目的:探讨西格列汀联合地特胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法:选取2015年4月~2017年4月我院收治的88例老年2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各44例。观察组给予西格列汀、地特胰岛素及二甲双胍治疗,对照组给予西格列汀、二甲双胍联合瑞格列奈治疗。比较两组患者治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、2小时C肽(2 h-CP)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、体重指数(BMI)、血压(BP)、餐后两小时血糖(2 h PG)及空腹血糖(FPG)等。结果:治疗16周后,观察组BMI、SBP、Hb Alc、FPG均低于对照组,FCP、2 h-CP、HOMA-IR、HOMA-β均优于对照组(P0.05);两组DBP、2 h PG水平比较无明显差异(P0.05)。结论:给予西格列汀联合地特胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病,可有效减少患者低血糖发生率,减轻胰岛素抵抗,改善β细胞功能,促进新陈代谢。     

血清adropin、visfatin、Haptoglobin水平变化与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数的关联性及临床意义研究

目的探究血清adropin、内脂素(visfatin)、结合珠蛋白(Haptoglobin)水平变化与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关联性及临床意义。方法选取2015年4月至2017年7月本院收治的121例PCOS患者作为观察组,依据胰岛素抵抗情况分为观察A组(胰岛素抵抗,61例)与观察B组(非胰岛素抵抗,60例),另选取60例健康女性作为对照组,均测定血清adropin、visfatin、Haptoglobin水平,探讨各血清水平与PCOS患者HOMA-IR的关联性。结果三组研究对象体质量指数(BMI)、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素,以及血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、adropin、Visfatin、Haptoglobin水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),且观察A组患者BMI、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素,以及血清LH、T、FSH、TG、LDL、visfatin、Haptoglobin水平均显著高于观察B组,观察A组患者血清adropin水平显著低于观察B组,差异均有统计学意义(P0.05);空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、BMI,以及血清adropin、visfatin、adropin、LDL、TG、FSH、T、LH均为诱发PCOS患者胰岛素抵抗的危险因素;PCOS患者HOMA-IR与血清visfatin、Haptoglobin水平呈正相关(r=0.588、0.530,P=0.000),与血清adropin水平呈负相关(r=-0.341,P=0.010)。结论 PCOS患者HOMA-IR与血清adropin、visfatin、Haptoglobin水平密切相关,其中与血清adropin水平呈负相关,与血清visfatin、Haptoglobin水平呈正相关。     

糖尿病前期患者血清脂联素和超敏C反应蛋白水平分析

目的探讨血清脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与糖尿病前期发生的危险因素的关系。方法选取健康对照组(NGT)、糖耐量减低组(IGT)、空腹血糖受损合并糖耐量减低组(IFG/IGT)各100例,测定各受试者血清脂联素、hs-CRP、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖,应用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗。结果 IGT组、IFG/IGT组血清脂联素均显著低于NGT组(P<0.01),IFG/IGT组的脂联素水平低于单纯IGT组(P<0.05)。脂联素水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P值均小于0.01)。单纯IGT组、IFG/IGT组血清hs-CRP水平明显高于NGT组(P<0.01),IFG/IGT组血清hs-CRP水平高于单纯IGT组(P<0.05)。血清hs-CRP水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、HOMA-IR呈正相关(P值均小于0.01)。结论血清脂联素、hs-CRP可能是加重糖尿病前期胰岛素抵抗的危险因素,糖调节受损期即可能存在慢性低度炎症反应。在糖尿病前期,脂联素、hs-CRP可能参与了糖尿病的发生及发展。     

西格列汀联合罗格列酮对2型糖尿病患者糖、脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的观察西格列汀联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者的疗效。方法将85例2型糖尿病患者分为对照组(常规治疗联合罗格列酮) 42例与观察组(常规治疗联合罗格列酮及西格列汀) 43例,2组均连续治疗2个月。比较2组治疗前及治疗2个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯水平以及胰岛素抵抗指数。结果治疗后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯水平均显著低于治疗前,且观察组上述指标水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组患者胰岛素抵抗指数为(4.06±0.97),低于对照组患者的(5.02±1.04),差异有统计学意义(P 0.05)。结论西格列汀联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者安全、有效,可降低患者血糖、血脂水平,减轻胰岛素抵抗。     

冠心病患者的餐后高血糖、胰岛素抵抗情况调查

目的:调查冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者餐后高血糖、胰岛素抵抗的发生情况。方法:收集既往无糖尿病史的可疑冠心病患者268例,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组177例和非冠心病组91例。通过口服葡萄糖耐量试验,测定两组空腹、餐后1、2 h的血糖和胰岛素水平,观察两组糖耐量异常及胰岛素抵抗情况。结果:冠心病组中糖耐量减低(IGT)和糖尿病者的比例(76.3%)明显高于非冠心病组(37.3%),P<0.01。冠心病组餐后1、2 h血糖及胰岛素均高于空腹时(P<0.01);非冠心病组餐后1 h血糖、餐后1、2 h胰岛素均高于空腹时,但餐后2 h血糖与空腹时比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组空腹血糖、餐后1 h血糖、空腹胰岛素、餐后1 h胰岛素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但冠心病组餐后2 h血糖及胰岛素水平均明显高于非冠心病组(P<0.05或0.01)。冠心病组、非冠心病组的HOMA-IR及胰岛素抵抗患者比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05),冠心病组高胰岛素血症者比例明显高于非冠心病组(P<0.01)。结论:冠心病患者的餐后高血糖及胰岛素抵抗情况比非冠心病患者严重。     

2型糖尿病患者血清抵抗素与血糖、血脂及胰岛素抵抗的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清抵抗素与血糖、血脂及胰岛素抵抗的关系。方法:52例2型糖尿病(T2DM)患者按体质指数(BMI)分为肥胖(BMI≥25kg/m2)(26例)与非肥胖(BMI<25kg/m2)(26例)2组,及17例糖耐量正常的同期健康体检者作为对照组,采用酶联免疫分析法检测空腹血清抵抗素水平;同时行口服葡萄糖耐量(OGTT)和胰岛素释放试验,检测血脂,测量血压、身高、体重、腰围、臀围,计算BMI和腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:肥胖T2DM患者血清抵抗素水平(ng/mL)明显高于非肥胖T2DM患者(P<0.01);肥胖T2DM组高于对照组、对照组略高于T2DM非肥胖者,但差异无显著性(P>0.05);女性血清抵抗素水平明显高于男性(P<0.05)。空腹血清抵抗素与BMI、HOMA-IR呈正相关(r=0.403、r=0.337、P<0.001);与FINS及餐后2hINS呈正相关(r=0.652、r=0.428、P<0.001);与甘油三酯呈正相关(r=0.320、P<0.01);与空腹血糖无关而与餐后2h血糖呈负相关(r=-0.303,P<0...     

非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨不同程度非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法:测定非NAFLD组(A组60例)、轻度NAFLD组(B组60例)、中重度NAFLD组(C组52例)的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)等指标,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并作统计分析.结果:B、C组的BMI、WC、SBP、DBP、TG、LDL-C、FPG、2hPG、HOMA-IR均高于A组(P＜0.05),B、C组HDL-C低于A组(P＜0.01);C组BMI、WC、TG、2hPG、HOMA-IR较B组明显升高(P＜0.01);相关分析显示,NAFLD的病变程度与BMI(r=0.212,P＜ 0.05)、WC(r=0.209,P＜0.05)、TG(r=0.547,P＜ 0.01)、2hPG(r=0.323,P＜ 0.01)、HOMA-IR(r=0.563,P＜ 0.01)呈正相关.多元逐步回归分析显示,BMI、2hPG、TG和有脂肪肝是胰岛素抵抗的主要危险因素.结论:NAFLD与胰岛素抵抗的发生发展密切相关,是胰岛素抵抗发生的独立危险因素之一.     

2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系

目的:研究2型糖尿病患者不同体脂分布对胰岛素抵抗的影响。方法:对248例2型糖尿病患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数进行调查,检测身高、体重、腰围、腹围、臀围,并测定空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,计算胰岛素抵抗指数。采集相应数据对体脂分布与胰岛素抵抗的关系进行研究。结果:肥胖组患者的胰岛素抵抗指数明显高于非肥胖组(P<0.05),而正常体重代谢性肥胖患者的胰岛素抵抗指数与外周型肥胖者基本相同,提示无论是总体脂增加还是局部体脂增加,胰岛素抵抗程度都随之增加。结论:在2型糖尿病患者中,无论是总体脂增加或是局部体脂增加者其胰岛素抵抗指数均升高。     

西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病的临床效果观察

收集2013年5月~2014年3月来我院治疗的2型糖尿病患者125例,其中男74例,女51例,年龄28~72岁。对患者采用捷诺维联合二甲双胍给药治疗,起始剂量捷诺维100mg qd,二甲双胍0.25 bid-tid;若效果不佳,加大二甲双胍用量(不超过0.5tid),捷诺维不变。病人服药12w后,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖值(FBG)、早餐后2h血糖(2h BG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、体重(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并比较这些指数的差异。结果糖尿病病人在采用西格列汀联合二甲双胍治疗后,FBG、2h BG、FINS、Hb A1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、HOMA-IR水平均发生了显著性变化(P<0.01)。西格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病,能使2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂水平明显下降,降低胰岛素抵抗。     

抵抗素与老年糖尿病合并高血压的相关性研究

目的 探讨抵抗素对老年糖尿病合并高血压的影响及其与相关代谢指标的关系.方法 将153例2型糖尿病分为合并高血压组70例和单纯糖尿病组83例,并选取同期健康体检55例老年人作为健康对照组.均测定体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及抵抗素水平,分析抵抗素与其他各项代谢指标的相关性.结果 与健康对照组比较,合并高血压组和单纯糖尿病组2hPG、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TG及血清抵抗素水平均明显升高,HDL-C明显下降,差异均有统计学意义（P ＜0.01,P＜0.05）;与单纯糖尿病组比较,合并高血压组HOMA-IR、血清抵抗素水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清抵抗素水平与BMI、HOMA-IR呈显著正相关（r =0.278,P=0.034;r =0.492,P=0.000）.结论 老年2型糖尿病合并高血压患者血清抵抗素水平明显升高,提示血清抵抗素可能通过某种机制和途径促进糖尿病患者的动脉硬化进程,促发高血压.     

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能变化5年随访研究

目的：探讨随访2型糖尿病（T2DM）家系非糖尿病一级亲属5年的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化。方法：入选2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属组（FDR）32例和正常对照组（NC）18例,基线检测了体质量指数、腰臀比、血压、血脂、血糖和空腹胰岛素（FINS）水平。采用稳态模式（HOMA）评价胰岛素抵抗（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能（HOMA-β）,5年后进行了相同的随访。结果：5年后FDR组HOMA-IR明显升高（P=0.040）,HOMA-β明显降低（P=0.004）。5年后FDR组与NC组HOMA-IR组间无显著差异（P=0.594）,HOMA-β明显降低（P=0.000）。多元逐步回归分析显示,FINS、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）是影响FDR组胰岛素抵抗的独立危险因素;FBG和FINS是影响FDR组胰岛β细胞功能的独立危险因素。结论：T2DM患者一级亲属非肥胖患者在发生糖尿病之前已经存在胰岛素抵抗和胰岛分泌功能缺陷,且随着病程延长胰岛β细胞功能衰竭可能更明显。     

中老年男性血清睾酮与代谢综合征的关系

目的 探讨中老年男性代谢综合征(MS)患者血清睾酮下降的原因.方法 选取45～ 83岁的中老年男性56例为研究对象,分别测量其血压、身高、体质量,计算体质量指数(BMI),检测空腹状态下生化指标[血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹胰岛素(FIN)及血清睾酮,并用稳态公式(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).根据CDS建议的MS诊断标准,将研究对象分为MS组及非MS组,分析睾酮浓度与各指标的关系.结果 中老年男性MS组血清睾酮浓度明显低于非MS组[(9.97±3.87)nmol/L与(13.73±3.93)nmol/L,t=3.337,P＜0.01],多因素回归分析显示,血清睾酮浓度与年龄、腰围、HOMA-IR呈负相关(回归系数分别为-0.214、-0.329、-0.317,标准回归系数分别为-0.730、-0.597、-0.313,t值分别为-5.833、-4.681、-2.686,P均＜0.01).结论 中老年男性MS患者血清睾酮浓度下降,血清睾酮浓度与年龄、腰围、胰岛素抵抗密切相关.     

空腹血清游离脂肪酸与2型糖尿病的关系

目的 2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化及与糖代谢、胰岛素抵抗各指标间的相关性,并探讨影响T2DM的危险因素。方法通过口服糖耐量试验(OGTT)筛选105例未经药物治疗的T2DM患者和66名健康人(正常对照组),分别测定其血浆葡萄糖(PG)和胰岛素(Ins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS),同时检测空腹血清FFA。对血清FFA浓度与性别、年龄、体重、体重指数(BMI)、0～3 h PG和Ins以及HOMA-IR、HOMA-IS进行相关性分析。以T2DM是否发病为因变量Y(T2DM组=1,正常对照组=0),性别、年龄、体重、BMI、HOMA-IR、HOMA-IS和FFA为自变量,做Logistic回归分析。结果 T2DM组HOMA-IR、HOMA-IS和血清FFA水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.001)。相关分析发现,空腹血清FFA与0 h PG、0.5 h PG、1 h PG、2 h PG、3 h PG、3 h Ins、HOMA-IR呈弱正相关(r分别为0.340、0.281、0.282、0.307、0.302、0.193、0.225,P均<0.05)。Logistic回归分析显示血清FFA是T2DM的重要风险因素[OR=14.05,95%可信区间(CI):1.87～105.55]。结论血清FFA水平升高可能影响机体糖动态平衡,与胰岛素抵抗和T2DM发病密切相关。     

代谢综合征高危人群血脂与胰岛功能的关系

目的探讨代谢综合征高危人群血脂与胰岛功能的关系。方法收集符合代谢综合征高危因素且既往无糖尿病史的体检人员249名,并对入选者进行问卷调查、体格检查、血脂及代谢相关指标的测定,同时行口服糖耐量实验(OGTT)。结果该人群中甘油三酯(TG)与餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(PINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(PCP)和HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P0.05);总胆固醇水平(TC)与HOMA-IR和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(P0.05);低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)与空腹血糖(FBG)、FINS、FCP、HOMA-IR和HbA1c呈相关(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)与FBG、FINS、FCP和HOMA-IR呈负相关(P0.05)。同时相关分析提示该人群中TG水平与腰围、血尿酸(UA)和γ谷氨酰胺(γGGT)呈正相关(P0.05);TC、LDL-C与γGGT呈正相关(P0.05);HDL-C与腰围、γGGT呈负相关(P0.05)。血脂水平与血压并无明显相关性。结论代谢综合征高危人群中血脂水平与胰岛功能密切相关,并与胰岛素抵抗有关,提示积极的降脂治疗有利于保护胰岛功能,防治代谢综合征及其并发症的进一步发生发展。     

芬兰糖尿病风险评分和胰岛素抵抗的相关性分析

目的：分析探索芬兰糖尿病风险评分（Finnish Diabetes Risk Score, FINDRISC）和胰岛素抵抗的相关性。方法以来自江苏徐州地区的2477名健康体检人群为研究对象,检测受试者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和餐后2 h血糖等相关生化指标。FINDRISC问卷由专业营养师询问评估,包括年龄、体重指数、腰围、是否有高血压或服降压药史、是否有血糖升高史和家族糖尿病史。将HOMA-IR≥2.69定义为胰岛素抵抗。将研究对象分成两组,胰岛素抵抗组：HOMA-IR≥2.69和非胰岛素抵抗组：HOMA-IR＜2.69。结果用FINDRISC来筛检胰岛素抵抗的受试者工作曲线下面积为0.78（95%CI 0.76～0.80）,其中男性为0.78（95%CI 0.75～0.80）,女性为0.75（95%CI 0.71～0.80）。胰岛素抵抗组患者年龄、体质指数、腰围、臀围、体脂率、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、FINDRISC均高于非胰岛素抵抗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。胰岛素抵抗组患者高密度脂蛋白低于非胰岛素抵抗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。FINDRISC与胰岛素抵抗的发生风险相关,校正相关参数（年龄、腰围、体重指数、空腹血糖）后,这种相关性依然存在。结论 FINDRISC 和胰岛素抵抗密切相关,可作为筛查评估胰岛素抵抗患病率的一种方法。     

2型糖尿病人群一级亲属的胰岛素抵抗分析

目的探讨2型糖尿病人群一级亲属(FDR)的胰岛素抵抗指数的变化和临床意义。方法分别测定广州地区2型糖尿病家庭和健康人群家庭成员的体质量指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)、血脂的水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果 (1)2型糖尿病与其一级亲属比较,FBG、体脂分布百分比(BF%)差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2型糖尿病与健康对照组比较,BF、IR、FBG、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2型糖尿病其一级亲属与健康对照组比较,BMI、IR、FBG、TG、HDL差异有统计学意义(P<0.05)。(4)IR与BMI、BF、HBCI、TG、HDL有明显相关关系。结论推测2型糖尿病的一级亲属存在胰岛素抵抗高危易感性。肥胖和胰岛素抵抗在向2型糖尿病的发生和发展过程中起了一定作用。     

新疆和田地区维吾尔族人的瘦素与代谢综合征的临床研究

目的：研究新疆维吾尔族人瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择新疆和田地区943例维吾尔族人进行瘦素水平测定,根据其瘦素的百分位数（瘦素P35＝0.46 ng/ml,瘦素P65＝1.56 ng/ml）分为3组：Ⅰ组330例（瘦素P35）,Ⅱ组286例（瘦素P35~65）,Ⅲ组327例（瘦素P65）,观察3组的体重指数、腰围、收缩压、舒张压、血糖、血脂、空腹胰岛素和HOMA-IR的变化。结果3组间的年龄、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹胰岛素和 HOMA-IR 的比较具有统计学差异,Ⅲ组的体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹胰岛素和HOMA-IR水平均较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高（P＜0.01）。多元线性回归分析结果提示瘦素与体重指数和HOMA-IR呈正相关,回归方程＝-1.528-0.018腰围＋0.128体重指数＋0.001收缩压＋0.002舒张压＋0.229甘油三酯＋0.245HOMA-IR。结论新疆维吾尔族人的瘦素水平与胰岛素抵抗有关。     

老年糖尿病合并 MS 患者动脉僵硬度的变化及影响因素分析

【目的】探讨老年糖尿病（DM ）合并代谢综合征（MS）患者动脉僵硬度的变化及影响因素。【方法】选取来本院疗养的246例老年DM患者，以有无合并MS分为MS组（ n＝120）和无MS组（ n＝126），另选取62例健康老年人作为对照组。对所有患者进行脉搏波传导速度（PWV ），血压，血脂，空腹血糖（FBG ），高敏C反应蛋白（hs-CRP），空腹胰岛素（FINS），胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），腰围，体质量指数（BMI）的检测。【结果】DM 患者组颈--股动脉PWV显著高于对照组（ P＜0．05），多因素回归分析显示：PWV与FBG ，hs-CRP ，FINS ，血压，血脂，患者年龄，以及 HOMA-IR表现为正相关。【结论】老年DM会使动脉僵硬度显著增大，且随着MS并发呈上升趋势。     

西格列汀或瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的比较西格列汀联合甘精胰岛素与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法将2011年1月-2012年12月80例服用2种口服降糖药（OAD）血糖控制不佳的T2DM患者,按就诊奇偶顺序分为观察组和对照组各40例,观察组采用西格列汀联合甘精胰岛素予以治疗,对照组应用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,治疗12周,观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）等指标及胰岛素用量、低血糖发生情况。结果治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均较前下降（P〈0.05）;观察组与对照组HbA1c达标率分别为88.3%、87.8%,但观察组胰岛素用量比对照组减少12.1%,且BMI得到控制,低血糖发生率低。结论西格列汀联合甘精胰岛素治疗可有效控制血糖和体质量,减少低血糖事件,在同等HbA1c达标率下,所用的胰岛素剂量更少。