后腹腔镜下根治性切除术对肾细胞癌的临床疗效研究

目的 探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾细胞癌的临床疗效.方法 对该院泌尿外科行根治性肾切除术的肾细胞癌患者82例进行回顾性分析.其中,后腹腔镜根治性肾切除术组(后腹腔镜组)51例,开放性根治性肾切除术组(开放组)31例.比较两组患者术中和术后恢复情况、手术相关并发症发生率及术后随访情况.结果 两组间术中出血量、术后排气时间、止痛剂使用率、引流管拔除时间及术后住院时间的差异有显著性(P＜0.05);两组间手术时间的差异无显著性(P＞0.05).后腹腔镜组和开放组术中并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05),而术后并发症发生率比较差异具有显著性(P＜0.05).两组患者均无瘤生存,未发现肿瘤复发、切口及穿刺通道的种植性转移或远处转移.结论 与传统的开放性肾癌根治性切除术相比,腹腔镜肾癌根治术具有术中出血量少、并发症少、术后恢复快等优势,且对肿瘤复发、肿瘤种植性转移或远处转移患者临床疗效相同,是一种安全、有效的治疗方法.     

腹腔镜与开放性肾癌根治性切除术的对照研究

目的研究对比腹腔镜与开放性肾癌根治性切除术的疗效,总结其临床处理经验及临床意义。方法选取璧山县中医院2010年5月至2012年5月肾癌患者40例,其中行腹腔镜下根治性切除术治疗23例,行开放性根治性切除术治疗有17例,观察对比两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流天数、术后进食时间、术后住院时间;并观察对比两组治疗后的血尿发生率、远期复发率、远期转移率及生存率。结果两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流天数、术后进食时间、术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血尿发生率、远期复发率、远期转移率及生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开放性肾癌根治性切除术的临床疗效无明显差别,但腹腔镜下治疗能够明显减少术中出血,切口小,有利于术后早期恢复,缩短住院时间,具有重要的临床意义。     

手助腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的比较

目的 比较手助腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的适应证与临床效果.方法 回顾分析2005年1月～2006年12月79例肾癌行根治性肾切除术的治疗效果,其中手助腹腔镜肾癌根治性肾切除术43例.开放性肾癌根治性切除术36例.比较两种手术方法 的适应证、手术时间、出血量、引流量、住院时间、并发症及短期随访结果 .结果 手助腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术相比,肿瘤的大小以及平均手术时间没有明显差异.但术中平均失血量(85 mL vs 135 mL),术后3 d每日平均引流量(60 mL vs 88 mL)以及术后平均住院时间(6.5 d vs 9.4 d)在手助腹腔镜肾癌根治性切除术组明显减少,与开放手术组相比有明显差异(P<0.01).对所有病例进行了12到36个月的随访,发现两组患者均未发现复发或远处转移.结论 手助腹腔镜肾癌根治性切除术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,是肾细胞癌患者首选的微创治疗方法 .     

经腹腹腔镜与开放肾癌根治术的临床疗效比较

目的 比较经腹途径腹腔镜肾癌根治术和开放肾癌根治术的治疗临床效果.方法 行经腹腹腔镜肾癌根治术76例(A组),开放肾癌根治术48例(B组),比较两种方法在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、恢复正常工作时间、住院总费用、术后住院总天、术后止痛剂的用量、并发症等指标进行比较.结果 A组在手术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、止痛药用量、并发症方面明显优于B组,差异有显著性(均P<0.01);B组在手术操作时间、住院总费用优于A组,差异有显著性(P<0.05).结论 腹腔镜根治性肾切除术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,对于T1～T2bN0M0期肾肿瘤,效果优于开放手术.     

腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾细胞癌疗效、安全性及术后复发危险因素分析

目的 探讨腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾细胞癌的疗效、安全性及影响术后复发危险因素。方法 我院收治的125例肾癌患者,根据手术方案不同分为对照组61例(开放性根治性肾切除术)和观察组64例(腹腔镜下根治性肾切除术)。观察两组围手术期相关指标、安全性,随访3年,记录两组总生存率、术后复发率,分析影响患者术后复发的相关危险因素。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后进食时间、下床活动时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后3年总生存率高于对照组,术后复发率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。年龄≥65岁、有血尿、吸烟、术后病理分期(Ⅳ期)、出现淋巴结转移、开放性根治性肾切除术患者术后复发均更高(P<0.05)。年龄≥65岁、血尿、吸烟、术后病理分期(Ⅳ期)、淋巴结转移、手术方案为开放性根治性肾切除术是导致肾癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌,可提高患者远期生存率;临床需针对引发患者术后复发的危险因素进行干预,以降低复发率,促进改善预后。     

腹腔镜肝切除在治疗肝肿瘤中的临床应用价值研究

目的:探讨腹腔镜肝切除在治疗肝肿瘤中的临床应用价值。方法:选取2015年4月~2016年4月我院收治的肝肿瘤患者81例,随机分为对照组40例与观察组41例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜肝切除术治疗,比较两组临床疗效。结果:两组手术时间与术中阻断肝门例数比较无明显差异(P>0.05),观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),切口长度明显小于对照组(P<0.05);观察组腹腔引流管留置时间、住院时间及术后开始进食时间明显短于对照组(P<0.05),且术后并发症分级情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:肝肿瘤患者采用腹腔镜肝切除术治疗效果显著,具有创伤小、疼痛轻、恢复快等特点。     

完全腹腔镜下肝左叶切除术与开腹手术的临床效果分析

目的:比较完全腹腔镜下肝左叶切除术与开腹手术的临床效果。方法:回顾性分析我院2013年2月~2015年10月收治的60例行肝左叶切除术的临床资料,其中腹腔镜下肝左叶切除术者为观察组,30例开腹手术者为对照组。分析比较两组患者术前、术后相关指标。结果:观察组手术时间、术中出血量均高于对照组(P<0.05),观察组切口长度、引流管留置时间、开始进食时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者术前各项肝功能指标无显著性差异(P>0.05);术后观察组ALT、AST、TBIL均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜肝左叶切除术具有微创、安全、有效等优点,利于患者术后恢复及肝功能保护,值得推广应用。     

腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的疗效及患者免疫功能变化观察

目的探讨腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取在我院治疗的60例肾癌患者,按照手术方式的不同分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统肾癌根治术,观察组予以腹腔镜肾癌根治术,比较两组围手术期指标与免疫功能指标变化。结果观察组手术、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组外周T淋巴细胞亚群指标相比,无显著性差异(P0.05);术后24h、48h观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾癌患者采用腹腔镜肾癌根治术治疗优势突出,与传统肾癌根治术相比,手术时间短、出血量少,且对细胞免疫功能影响较小,有利于患者的术后恢复,从而缩短患者的住院时间,值得临床广泛应用。     

腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌临床效果对比分析

目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术对膀胱癌的临床疗效。方法选取我院收治的122例膀胱癌患者,依据手术方式分为对照组60例和观察组62例。对照组采用常规开放式根治性膀胱切除术,观察组采用腹腔镜下根治性膀胱切除术。对比两组术中及术后情况。结果两组手术时间比较无显著差异(P0.05);观察组术中出血量、术后肠道功能恢复时间与住院时间均少于对照组(P0.05);观察组并发症总发生率为16.13%,显著低于对照组的35.00%(P0.05)。结论腹腔镜下根治性膀胱切除术,具有微创、并发症低等优点,可有效促进患者术后肠道功能恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

后腹腔镜根治性与开放性肾切除术治疗局限性肾癌效果观察

1997年8月~2009年8月收治的局限性肾癌患者21例作为对照组,给予患者开放性肾癌根治术治疗;2009年10月~2012年12月收治的局限性肾癌患者21例作为观察组,给予后腹腔镜根治性肾切除术治疗;对比分析两组患者的临床疗效。两组患者均手术成功,但观察组患者的术中出血量、平均住院时间及术后肠道恢复时间均少于对照组,存在差异,P<0.05;出院后给予患者追踪随访,观察组无1例患者死亡;对照组有2例患者因为肿瘤出现远处转移死亡。与开放性肾癌根治术比较,后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌患者,术中出血量少,术后恢复快、并发症发生率低,疗效显著,不失为局限性肾癌治疗的有效方法。     

快速康复外科用于肾癌后腹腔镜根治性肾切除术围术期护理的临床观察

[目的]探讨快速康复外科在肾癌后腹腔镜根治性肾切除术围术期护理应用的安全性及有效性。[方法]选取2013年1月—2016年12月在我院泌尿外科因肾癌行后腹腔镜根治性肾切除术病人共150例,观察组围术期采用快速康复措施,对照组采用常规护理措施,比较两组病人的基本资料、术前相关资料、术后首次排气时间、术后住院时间、病人满意度、术后并发症等相关指标。[结果]与对照组比较,观察组病人住院时间、引流管引流时间、术后首次排气时间及静脉输液时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后切口感染、术后出血、术后肠梗阻、肺部感染、皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);但观察组病人满意度提高。[结论]后腹腔镜根治性肾癌切除术围术期应用快速康复外科治疗的病人较常规护理病人术后恢复快、住院时间短、静脉输液时间短,且病人满意度提高,并不增加术后并发症发生率,但能否推广应用于所有病人还有待进一步研究。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效比较

【目的】对比分析腹腔镜与开腹手术对治疗阑尾炎的临床疗效。【方法】452例急性阑尾炎患者分为腹腔镜手术组(198例)与开腹手术组(254例),对比两组手术情况及疗效。【结果】开腹组与腹腔镜组手术时间相比差异无显著性(P>0.05);开腹组术中出血量及切口感染率高于腹腔镜组(P<0.05);开腹组术后胃肠功能恢复时间及住院时间均长于腹腔镜组(P<0.05)。开腹组住院总费用低于腹腔镜组(P<0.05);腹腔镜手术组发现有不同程度的腹腔粘连30例(15%)。开腹手术组45例(17.7%),两组相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】腹腔镜阑尾切除术,具有切口小、创伤小、胃肠功能恢复快、出血少、切口感染率低、并发症少和平均住院时间短、较好的美观效果等优点,是一种疗效确切、安全的手术方式。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效对比分析

目的 比较分析腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 回顾性分析98例腹腔镜胆囊切除术(LC)与86例开腹胆囊切除术(OC)患者的临床资料,对比两组患者术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 LC组的切口长度、术中出血量、置引流例数、手术时间均显著低于OC组(P<0.05);术后肠鸣音恢复时间、使用止痛剂例数、下床活动时间、住院时间也明显低于OC组(P<0.05);而LC组和OC组的术后并发症发生率分别为7.14%和9.30%,差异没有显著性(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果优于开腹手术,值得临床推广应用.     

后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的疗效比较

目的比较后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的临床效果。方法回顾性分析我院2006年1月～2009年1月行后腹腔镜根治性。肾切除术（后腹腔镜组）42例与开放根治性肾切除术（开放手术组）45例的临床资料,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、并发症等方面的差异。结果两组手术均获成功。后腹腔镜组的术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间等均明显少于开放手术组（P〈0．05）,而手术时间两组差异无统计学意义。两组均无严重并发症发生,开放手术组2例输血。术后随访3～26个月,平均9个月,后腹腔镜组1例发生肝转移死亡,开放手术组2例出现远处转移而死亡。结论与开放手术相比,后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1～2 N0M0局限性肾癌患者的一种安全、有效的方法。     

小切口切除术在阑尾炎手术治疗中的临床效果分析

目的:探析小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法:选取2014年10月~2016年12月在我院进行手术治疗的阑尾炎患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜小切口切除术,对比两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、住院费用和术后感染率。结果:观察组总有效率96%显著高于对照组78%(P<0.05);术中出血量、手术时间、住院费用及术后感染率均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜小切口切除术治疗阑尾炎疗效优于开腹切除术,能有效减轻患者疼痛,降低术后感染率,提高患者生存质量,值得临床推广。     

不同胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的分析探讨小切口和腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者的临床治疗效果。方法对我院2004年6月~2016年8月收治的138例胆结石患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各69例。对照组患者实施小切口胆囊切除术,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者实施腹腔镜切除术治疗后,患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及平均住院时间均显著优于对照组,两组相比差异显著具有统计学意义(t=16.73,24.74,14.36,11.80;P0.05);观察组患者术后并发症的发生率为4.35%,对照组并发症的发生率为17.39%,两组相比差异显著(χ2=6.05,P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术用于治疗胆结石患者时,可以显著缩短患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间和术后并发症的发生率,临床效果显著,安全性较高,具有临床推广价值。     

腹腔镜肾肿瘤根治切除术与开放手术的临床效果比较

目的比较评价腹腔镜肾肿瘤根治性切除术与开放手术的临床效果。方法对限期行肾肿瘤的患者均衡分成腹腔镜和开放手术组共53例。对腹腔镜组及开放手术组的手术时间、术中失血、用止痛剂、住院天数进行统计。并对患者长期随访,比较两组的生存率、切口愈合情况及转移情况。结果两组手术均获成功,术前两组患者各项检测指标与正常人无差异。腹腔镜组与开放手术组的患病病例构成、性别构成(P>0.75)、肿瘤临床分期(P>0.25)、年龄(P>0.05)和肿块大小(P>0.05)两组差异无显著性。腹腔镜组平均手术时间为(66.66±10.37)min,而开放手术组为(69.08±11.22)min,两组差异无显著性(P>0.05);术后住院天数腹腔镜组(6.92±0.96)d明显少于开放手术组(11.42±1.57)d(P<0.05);术中失血腹腔镜组(72.03±10.37)mL明显少于开放手术组(154.42±20.42)mL(P<0.01),腹腔镜组术后2人次用止痛剂,开放手术组术后20人次应用度冷丁止痛,两组差异有显著性(P<0.01)。结论与传统的根治性肾肿瘤切除术相比,腹腔镜肾肿瘤根治术具有手术时间短、出血少、住院天数短、康复快、并发症少等优点。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌效果观察

目的:探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法:选择2014年8月~2015年8月我院收治的80例早期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组行小切口开胸肺叶切除术,研究组行全胸腔镜肺叶切除术。结果:研究组术中出血量、切口长度、下床活动时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数量比较无显著性差异(P>0.05);研究组术后并发症发生率为7.5%,显著低于对照组的30.0%(P<0.05);两组1年内生存率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果显著,适于临床应用。     

完全腹腔镜肝脏切除治疗肝脏疾病的临床效果观察

观察完全腹腔镜肝脏切除治疗肝脏疾病的临床效果。选取收治的需行肝脏切除治疗的肝脏疾病患者106例,随机分为观察组与对照组各53例。观察组给予完全腹腔镜肝脏切除治疗,对照组给予传统开腹肝脏切除术。比较两组术中情况(包括切口长度、术中出血量、切除物重量和手术时间)和术后恢复情况(包括术后镇痛药物、用量术后禁食时间和住院时间)。观察组切口长度、术中出血量及手术时间明显低于对照组(P<0.05),两组切除物重量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后镇痛药物用量、术后禁食时间和住院时间明显低于对照组(P<0.05)。完全腹腔镜肝脏切除治疗肝脏疾病临床效果显著,与传统开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、治疗彻底的优点,值得临床推广应用。     

后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的效果及对患者肾功能的影响

目的探讨后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的效果及对患者肾功能的影响。方法选择2019年1月至2019年11月行外科手术治疗的63例肾癌患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为开放组(30例)与腹腔镜组(33例)。开放组行传统开放性肾癌根治术,腹腔镜组行后腹腔镜下根治性肾切除术。比较两组的治疗效果。结果术后,两组的CRP、IL-6水平均升高,BUN、Cr水平均降低,且腹腔镜组优于开放组(P<0.05)。术后,两组的CEA、CA50水平均降低,且腹腔镜组低于开放组(P<0.05)。腹腔镜组的术后并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。腹腔镜组的住院时间短于开放组,术中出血量少于开放组(P<0.05)。结论后腹腔镜下根治性肾切除术能减轻对机体的应激反应,降低肿瘤因子水平,利于患者肾功能恢复,且安全性高。