隐睾的诊断与手术治疗体会

目的 总结隐睾诊断及手术治疗的经验,从而提高对隐睾合理诊治的认识.方法 回顾性分析2010年2月至2012年3月收治的55例隐睾患儿的临床资料.采用体检和超声相结合诊断隐睾,并施行睾丸下降固定术,对手术疗效进行分析总结.结果 术中发现有睾丸者54例(98.2％),睾丸缺如者l例(1.8％).隐睾发育差、质软,性激素水平均低于正常范围.术后随访43例,时间6 ～ 24(17.0±0.5)个月,下降睾丸发育好,无回缩,无萎缩,睾丸组织发育较术前增大,未发现恶性病变.结论 采用经腹股沟皮纹横切口行阴囊肉膜下一期下降固定术治疗隐睾,治愈率高,并发症少,疗效明显.     

位于腹股沟部的隐睾手术并发症的防治

隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程,从腰部腹膜后下降至阴囊内。对激素治疗无效者,1岁以后应行睾丸固定术治疗。本文仅就笔者所在医院在2002年1月至2008年5月收治的位于腹股沟部的隐睾患儿37例临床资料进行回顾性分析,探讨手术并发症的防治经验。     

阴囊单切口入路行睾丸下降肉膜囊固定术38例疗效观察

目前睾丸下降肉膜裘内固定术为治疗隐睾及回缩睾的首选术式,传统手术切口为腹股沟切口加阴囊切口,笔者2006年3月～2008年12月采用阴囊单切口入路行睾丸下降肉膜囊固定术,取得较好的临床疗效,现报道如下。     

隐睾必须做手术吗

陈大夫：　　我儿子今年１岁，他的阴囊内摸不到睾丸，但在腹股沟处可以摸到，医生说是双侧隐睾，需做手术，请问必须手术吗？山西宋超宋超朋友：胎儿生长时，睾丸自腹膜后腰部逐渐下降，经过腹股沟，在第９月或出生后短期内降入阴囊。有许多原因可使睾丸停止下降：（１）妊娠期母体缺乏促性腺激素；（２）胎儿激素代谢异常，宰丸发育受阻；（３）机械性阻碍，如纤维索或精索血管过短等。对于隐睾患儿，不满２周岁的婴幼儿可暂时观察，因为还有自行下降的可能，双侧隐墓可试用绒毛膜促性腺激素治疗，睾丸固定术应在５周岁前施行。隐睾必须做…     

三维超声VOCAL技术评估隐睾患儿术后睾丸发育情况

目的探讨三维超声VOCAL技术评估隐睾患儿术后睾丸发育情况和临床价值。方法选取2015-2018年在该院治疗的160例单侧隐睾患儿为研究对象,对其进行为期12个月的术后随访,采用三维超声VOCAL技术测定不同年龄组和不同隐睾类型患儿术前、术后睾丸容积变化情况。结果三维超声VOCAL技术测定睾丸容积具有良好的重复性和一致性。术后12个月后,A组患儿睾丸容积术前术后比较[(0.556±0.268)ml vs.(0.419±0.243)ml],差异有统计学意义(t=2.483,P0.05),而B组、C组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。不同年龄组患儿可移动型隐睾术后随访睾丸容积均明显改善,差异均有统计学意义(均P0.05),固定型隐睾各组术后发育未见明显变化。3组可移动型隐睾患儿术前、术后12个月睾丸容积百分率变化程度比较,差异均无统计学意义(均P0.05);固定型隐睾患儿A组与B、C组之间比较,差异均有统计学意义(均P0.05);B、C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论三维超声VOVAL技术可用于隐睾患儿睾丸容积测定和术后睾丸发育的评估。可移动型隐睾术后睾丸发育良好,可随访择期手术;固定型隐睾患儿在1岁以前,一经发现应尽早手术,有利于术后睾丸发育。     

沿腹横纹小横切口治疗小儿隐睾

目的：探讨沿腹横纹小横切口治疗中低住隐睾治疗小儿隐睾。方法：采用腹横纹小切口阴囊内膜与睾九脏层鞘膜固定术治疗小儿隐睾334例。结果：手术一般在20～40分钟内完成;住院时阀1天～4天;术后随访5年至1月305例,无复发。结论：采用腹横纹小切口阴囊肉膜与睾丸脏层鞘膜固定术。其方法简单,疗效确切。     

经脐单孔腹腔镜诊断和治疗未触及睾丸的隐睾

目的 总结和分析腹腔镜在诊断和治疗未触及睾丸的隐睾中的应用.方法 2009年6月至2010年10月应用经脐单孔腹腔镜对18例未触及睾丸的隐睾患儿进行诊断和治疗.结果 18例隐睾患儿均得到明确诊断,其中17例在腹腔镜下行一期睾丸下降固定术,1例确诊为睾丸缺如.术后患儿睾丸下降均位于阴囊底部,无复发.17例B超随访6±12个月,睾丸位于阴囊底,B超观察睾丸血运正常,无萎缩、回缩、腹股沟斜疝发生.结论 应用经脐单孔腹腔镜对小儿未触及睾丸的隐睾的诊断和治疗具有创伤小、恢复快、治疗效果好等优点,可作为未触及睾丸的隐睾患儿的首选诊治方法.     

高位隐睾的手术治疗效果观察

目的探讨高住隐睾的手术治疗效果。方法将在我院治疗的高位隐睾患儿40例给予手术治疗并进行追踪随访。结果经触诊和B超复查39例效果好,睾丸位于阴囊的下1／3,睾丸随生长发育而增大,有弹性,彩色多普勒显示睾丸血供尚可。1例患儿年龄偏大,睾丸手术治疗效果差,有萎缩,弹性差,但睾丸仍在阴囊底无回缩。结论合理手术时机并熟练掌握手术要点是提高高住隐睾手术治疗效果的关键。     

腹腔内隐睾恶变的诊治体会(附5例报告)

睾丸下降不全或隐睾是男性常见的生殖系统先天性疾病 ,隐睾有明显恶变倾向 ,大约 10 %的睾丸肿瘤起源于下降不全的睾丸。近 6年来我们收治 5例隐睾恶变者 ,经手术切除及术后综合治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 5例患者 ,均男性 ,平均年龄 35 6±9 7(2 8～ 5 2 )岁 ,发现下腹部肿块 3～ 36个月 ,平均 2 0个月 ,肿块均位于右下腹 ,伴有明显疼痛 2例 ,体检 4例右阴囊及腹股沟均未触及睾丸 ,1例双侧阴囊及腹股沟未触及睾丸 ,5例患者术前均行Ｂ超及ＣＴ扫描检查 ,肿瘤大小 5ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ～ 15ｃｍ× 12ｃｍ…     

经外环鞘状突高位结扎治疗小儿睾丸鞘膜积液1048例分析

目的评价小儿睾丸鞘膜积液经外环途径鞘状突高位结扎治疗的效果及优点.方法 采用经外环途径高位结扎鞘状突治疗小儿睾丸鞘膜积液1048例,总结其疗效及优点. 结果1048例小儿睾丸鞘膜积液患儿全部一次手术治愈,少数患儿术后3d内有轻度阴囊水肿. 结论 经外环途径治疗小儿睾丸鞘膜积液手术简便,手术时间短,保留了腹股沟管和外环的完整性,治疗效果良好.     

高位隐睾的手术治疗效果观察

目的探讨高位隐睾的手术治疗效果。方法将在我院治疗的高位隐睾患儿40例给予手术治疗并进行追踪随访。结果经触诊和B超复查39例效果好,睾丸位于阴囊的下1/3,睾丸随生长发育而增大,有弹性,彩色多普勒显示睾丸血供尚可。1例患儿年龄偏大,睾丸手术治疗效果差,有萎缩,弹性差,但睾丸仍在阴囊底无回缩。结论合理手术时机并熟练掌握手术要点是提高高位隐睾手术治疗效果的关键。     

隐睾多睾症一例

患儿男,7岁.因出生后即发现左侧阴囊空虚、内无睾丸前来就诊.查体:患儿身体发育正常,左侧阴囊空虚,左侧腹股沟中段触及一睾丸样包块,1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm,质韧,表面光滑,略活动,不能推入阴囊.右侧阴囊内触及正常睾丸.诊断:左侧隐睾.术中见精索血管分为2支,末段分别与两个不同的睾丸组织相连.     

腹腔镜在睾丸下降固定术中的应用效果

目的 探讨腹腔镜在睾丸下降固定术中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年2月医院收治的60例隐睾患儿,按照治疗方式的不同分成腹腔镜手术组（30例）与腹股沟切口组（30例）。腹腔镜手术组采取腹腔镜下睾丸下降固定术,腹股沟切口组采取腹股沟切口入路睾丸下降固定术,比较两组相关临床指标、术后疼痛程度、并发症发生率及睾丸发育情况。结果 腹腔镜手术组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于腹股沟切口组,术中出血量少于腹股沟切口组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6、12、24、48 h,腹腔镜手术组儿童行为疼痛评估量表（FLACC）评分均低于腹股沟切口组,差异有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜手术组并发症发生率低于腹股沟切口组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组睾丸发育情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用腹腔镜下睾丸下降固定术治疗隐睾患儿能够缩短手术时间及恢复时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,促进睾丸良好发育。     

健康Q&A

正宝宝2周岁,一侧小蛋蛋在阴嚢偏上的位置,以按压的方式可以触及,这是隐睾吗?一定需要手术吗?A小蛋蛋在阴囊偏上的位置,用手挤压后可以回到阴囊内,这种情况称作回缩性睾丸,如果一直回不到阴囊内,是需要手术治疗的,因为睾丸位置高,容易受伤。如果睾丸的位置在腹股沟部,或者触不到睾丸,就叫隐睾。隐睾需要手术治疗,不然会影响睾丸的发育,影响生育功能,另外还会有恶变的可能,手术的年龄一般在1岁至1岁半之间,最好不要超过2岁,因为阴囊内的环境和温度才     

婴幼儿左侧睾丸横过异位误诊为左侧隐睾、右腹股沟斜疝1例

患儿男,15个月,因左侧阴囊空虚1年余伴右侧腹股沟区可复性包块1个月就诊。入院体检:左侧阴囊发育差,左侧腹股沟区未扪及睾丸。右侧阴囊发育可,阴囊内可扪及约1.5cm×0.8cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未扪及包块,患儿哭闹时可见右侧腹股沟区明显包块,能自行复位,触诊为肠管,外环口明显增大。B超检查示:左侧腹股沟区及阴囊未探及睾丸,右侧阴囊可探及1.0cm×0.6cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未发现明显异常。患儿术前诊断为:(1)左侧腹腔高位隐睾可能。(2)右侧腹股沟斜疝,拟行腹腔镜探查及右侧腹股沟高位疝囊结扎术。腹腔镜探查时,左侧后腹膜及内环…     

精索血管横断治疗高位腹内睾1例报告及文献复习

采用精索血管离断治疗高位腹内睾,国内未见报道。1993年,我们治疗1例效果良好。现就病例以及有关问题进行初步探讨。临床资料患儿,男,2岁。因诊为“梨状腹”综合征于1年前在我院行右肾盂成形成腹壁褶叠术。此次以双侧隐睾入院。术前用HCG治疗,总量为20000单位。体检:右上腹可见切口疤痕。双阴囊及腹股沟未扪及睾丸。辅助检查:肾功正常;B超示右髂前上棘内上方及左侧内环附近均探及到睾丸。手术方法:双侧先后行腹股沟切口,均未找到睾丸及鞘状突。分别延长切口并行腹内探查。左侧睾丸位于内环上方1.0cm处,有长约1.5cm系膜,将其松解后,采用一期内膜囊丸     

腹腔镜在小儿高位隐睾诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在小儿不能触及隐睾诊疗中的应用。方法回顾性研究2003年3月至2009年1月笔者所在科应用腹腔镜诊治不能触及的小儿隐睾共58例,其中左侧34例,右侧22例,双侧2例。结果18例侧I期行睾丸肉膜囊内固定术．3例睾丸萎缩行腹内切除术,4例诊为左侧睾丸缺如．29例寻找到发育不良的睾丸组织切除送病检,4例因精索过短,但睾丸发育可,高位结扎精索,半年后切断行Fowler—Stephens睾丸固定术。随访1－68个月（平均28个月）,I期和分期固定的睾丸100％血运好,无萎缩。结论腹腔镜对小儿不能触及隐睾探查确实,其确诊率明显高于B超及CT等辅助检查。小儿腹内隐睾腹腔镜I期固定手术效果良好。     

腹腔镜在高位隐睾治疗中的体会

隐睾也称睾丸下降不全,指睾丸未能按正常发育过程从腹膜后下降至阴囊底部,是一种常见的泌尿生殖系统先天性疾病,隐睾是小儿泌尿外科常见疾病,也是泌尿外科手术中最早的适应证.腹腔镜已应用于高位隐睾的探查和治疗,大多数学者都倾向于采用分期Fowler-Stephens睾丸固定术.2006年5月至2008年5月我院对10例(13侧)高位隐睾患儿行腹腔镜固定术,取得满意疗效,现报道如下.     

钢球阴囊成形术

隐睾合并阴囊发育不全患者并不少见,阴囊不成袋形,有时仅为一皮肤皱襞,施行睾丸下降术时,往往影响效果和外观.本院自1984年起,采用钢球阴囊成形术,作为隐睾I期手术,共施行9例,效果满意. 手术方法耻骨上斜切口.长2～3cm,钝性分离至皮下,以手指伸入阴囊,另用一手持纱布,在阴囊外协同扩张,撑破皮下间隔,扩张至肉膜深层,     

隐睾患者诊疗时机(附78例分析)

自1998年～2005年及自1990年～2004年共诊治隐睾患者78例.年龄最大24岁,其中7岁以上28例;3～7岁44例;3岁以前手术患者仅6例.除2例未查到睾丸的患者外(拒绝探查手术),其余患者均行睾丸肉膜外固定术.术后随访6个月～5年,患者睾丸均位置良好,较前发育明显好转,未发现有恶变患者.