心内直视手术后急诊再次开胸止血52例临床分析

目的探讨体外循环心内直视手术后出血的发生原因、预防及处理。方法分析52例心脏手术后急诊再次开胸止血患者的临床资料。结果1356例心内直视手术患者中，52例急诊再次开胸探查止血，容易出血的部位以胸骨钢丝针孔处、胸骨骨膜、剑突下等处多见，而主动脉切口及房室切口等心脏切口出血较少。结论出血与患者术前心功能、体外循环、手术操作、术后处理等都有密切的关系，术中彻底止血是减少术后二次开胸止血的关键。     

探究胸腔术后再次开胸的止血策略

目的探讨胸腔术后再次开胸止血患者的临床特点，以及相应的止血策略，以便达到良好的治疗结局。方法利用回顾性分析的方法，对我院心胸外科于2011年1月-2012年12月收治的65例胸腔术后再次开胸止血患者的临床资料进行分析观察总结两组胸腔术后再次开胸止血患者发病率、病死率、胸腔术后再次开胸止血患者出血原因等情况，总结相应的止血策略。结果胸腔术后再次出血的原因主要有：广泛粘连游离后胸壁渗血、结扎线脱落、淋巴结清扫残面出血、肿瘤复发外侵出血、肋骨骨折出血、设备使用不当等。B组胸腔术后再次开胸止血患者与A组相比较，其新设备的使用致出血率显著增加（P〈0．05），而结扎线脱落、淋巴结清扫残面出血等致出血率显著降低（P〈0．05）。结论胸腔术后胸腔内出血是一种十分严重的并发症，极易导致患者病情恶化，甚至死亡。本文总结了胸腔术后再次开胸止血患者的止血策略，效果良好，值得临床大力推广使用。     

可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果

目的探讨可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果。方法2011年6月～2012年12月期间,我科室收治脾切除手术患者52例,随机分成止血纱布组（26例）和可吸收止血膜组（26例）,两组患者的一般资料（性别、年龄、术前血小板计数）均无显著性差异。两组术中分别用止血纱布或可吸收止血膜贴附于脾蒂断面及脾窝创面,观察记录术中出血量、渗血停止时间,测定术后24、48h引流液量。统计方法采用磐检验和Studentt检验。结果止血纱布组和可吸收止血膜组术中出血量分别为（91．2±89．7）ml和（81．3±97．6）ml,t=0．317,P=0．695;应用止血纱布或可吸收止血膜后创面渗血停止时间分别为（1．9±1．5）min和（1．1±0．7）min,t=3．058,P=0．021;术后24h引流量分别为（90．6±50．1）ml和（48．8±32．6）ml,t=2．569,P=0．013;术后48h引流量分别为（32．9±15．8）ml和（19．5±16．4）ml,t=3．156,P=0．007。两组中止血纱布组术后1例疑胰尾损伤,保守治疗成功,其余患者均未出现严重并发症。结论可吸收止血膜在脾切除手术中具有快速、可靠的止血作用,其效果明显优于止血纱布。     

术中灌注可吸收止血膜溶液在乳腺旋切术后血肿预防的作用研究

目的探讨乳腺微创旋切术术中灌注可吸收止血膜溶液预防术后皮下瘀斑和血肿的临床作用。方法将132例因乳腺肿物需行微创旋切术的患者根据术中是否使用灌注可吸收止血膜溶液分成观察组和对照组,观察组术中使用了灌注可吸收止血膜溶液进入肿物残腔,对照组术中未使用灌注可吸收止血膜溶液,比较两组术后皮下瘀斑和血肿形成情况。结果观察组术后皮下瘀斑和血肿发生率少于对照组(P <0. 01),有统计学意义。结论术中使用灌注可吸收止血膜溶液可以降低乳腺微创旋切术后发生皮下瘀斑及血肿的概率,值得临床推广。     

吸收性止血绫在肛周疾病手术中的应用观察

目的：观察吸收性止血绫在肛周疾病手术中的止血效果。方法：筛选280例在我科接受肛周疾病手术治疗的病人，分为治疗组和对照组2组。其中150例术中均使用吸收性止血绫于切口创面，对照组130例仅术后常规换药。比较术后平均住院时间，术后创面频繁渗血，创面过敏，切口愈合时间等指标。结果：术后比较以上指标，治疗组在平均住院日，创面愈合时间及频繁渗血情况方面均明显优于对照组，两组差异均有统计学意义，P〈0．01。结论：吸收性止血绫用于肛周疾病手术中止血效果确切，使用安全。可以在临床中广泛应用。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式与性激素及 AM H水平分析

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对性激素及抗苗勒管激素（ AMH）等的影响。方法选择良性卵巢囊肿患者126例，随机分为电凝止血组（43例）、缝合止血组（46例）、压迫止血组（37例），评估3种止血方法对性激素水平、抗苗勒管激素、窦卵泡数、卵巢早衰的影响。结果电凝止血组术后卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇较术前有显著性升高（t值分别为5．738、6．762、7．084，均P＜0．05），缝合止血组黄体生成激素较术前有显著性升高（t＝6．761，P＜0．05）。缝合止血组术后卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇较电凝止血组术后有显著性下降（t值分别为5．804、7．732、6．774，均P＜0．05）；压迫止血组术后卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇较电凝止血组术后有显著性下降（t值分别为6．726、6．347、7．083，均P＜0．05）。电凝止血组术后抗苗勒管激素、窦卵泡数较术前有显著性下降（t值分别为5．762、4．526，均P＜0．01），缝合止血组、压迫止血组术后抗苗勒管激素较术前有显著性下降（t值分别为6．562、5．184，均P＜0．05）。缝合止血组术后窦卵泡数较电凝止血组术后有极显著性增加（t＝8．749，P＜0．01），压迫止血组术后抗苗勒管激素、窦卵泡数较电凝止血组术后有显著性升高（t值分别为7．194、5．837，均P＜0．05）。3组卵巢早衰发生率有显著性差异（χ2＝9．847，P＜0．05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血、压迫止血法更易保护卵巢储备功能，其中压迫止血法效果更好，但应注意病例的选择。     

碘仿生物止血海绵预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的疗效观察

目的观察碘仿生物止血海绵在预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床效果。方法选择需要拔除的下颌阻生智齿300颗,随机分为2组,实验组拔牙创内放置碘仿生物止血海绵,对照组拔牙创内不放入任何药物。结果实验组干槽症发生率0.67%,对照组干槽症发生率6%。两组发生率经统计学分析有显著性差异（P〈0.05）。结论碘仿生物止血海绵能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生。     

心脏瓣膜置换术后肺部感染的相关危险因素分析

目的 调查分析心脏瓣膜置换术后发生肺部感染的相关危险因素,以降低肺部感染并发症的发生率.方法 收集2008年12月-2012年6月350例行心脏瓣膜置换术患者的一般资料、心脏检查、术中及术后情况;采用SPSS13.0统计软件处理,分析以上资料与心脏瓣膜置换术后发生肺部感染的关系,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验.结果 350例行心脏瓣膜置换术患者术后发生感染36例,感染率为10.28％;其中肺部感染30例,占83.33％;痰液细菌培养出金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌各8株,分别各占26.67n;感染组左心室射血分数(LVEF)为(45.34±14.55)％、非感染组为(55.01±16.63)％,呼吸机使用时间感染组为(16.11±7.31)h、非感染组为(11.32±6.56)h,术后再次开胸止血12例、胸骨哆开10例、低心排综合征9例,非感染组分别为18、20、21例,两组各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心脏瓣膜置换术后发生肺部感染的相关危险因素包括LVEF、呼吸机使用时间、再次开胸止血、胸骨哆开、低心排综合征.     

普胸外科术后再次剖胸止血32例临床分析

目的 探讨普胸外科术后胸内活动性出血的原因及外科治疗经验.方法对1995年1月～2006年1月32例普胸外科术后再次开胸止血患者的出血部位、出血原因及诊治经过等资料进行回顾性总结并分析.结果 32例患者剖胸止血术后均未再次出现胸内出血,无严重并发症发生,全部治愈出院.结论术中仔细操作、关胸前认真检查可预防大部分普胸外科术后出血的发生,对普胸外科术后发生的活动性出血应积极再次剖胸止血,以免延误病情,危及生命.     

急性胆囊炎手术胆囊床不同处理方法效果分析

目的分析急性胆囊炎术中对胆囊床的不同处理方法的效果。方法2004年8月～2006年12月将120例急性胆囊炎行胆囊切除术的病人随机分为4组各30例。在胆囊切除术后对胆囊床分别贴敷S-100吸收性止血绫，以医用生物蛋白胶覆盖，缝合胆囊床及对照组不用任何局部止血材料，分别于术后2小时、12小时、24小时、48小时观察腹腔引流情况。结果S-100吸收性止血绫组与医用生物蛋白胶组术后腹腔引流量较缝合胆囊床组与对照组明显减少，有显著性意义（P〈0．05），S-100吸收性止血绫组与生物蛋白胶组术后腹腔引流量无显著性差异（P〉0．05），缝合胆囊床组与对照组术后腹腔引流量无显著性差异（P〉0．05）。结论S-100吸收性止血绫是一安全、有效的局部止血材料。     

股动脉穿刺插管术后局部压迫止血的处理

目的探讨股动脉穿刺插管术后局部压迫止血的处理方法。方法采用自制压迫止血带，对2164例患者共3046例次股动脉穿刺插管术后实施压迫止血。根据压迫制动时间不同分为A、B两组，A组1482例次，压迫制动时间为8—10h；B组1564例次，压迫制动时间为5—6h。分别对两组止血效果、患者对压迫制动不适感及压迫制动并发症进行观察比较。结果A组止血效果良好1470例次，良好率为99，2％，B组止血效果良好1549例次，良好率为99，O％（P〉0．05）；明显不适感发生率A组为63，8％，高于B组的42．9％（P〈0，05）。A组发生2例压迫制动的严重并发症，B组未发生。结论股动脉穿刺插管术后采用自制压迫止血带压迫制动5—6h即可达到较好的止血效果，并可降低压迫制动不适感的发生率。     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌大出血的临床分析

目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌急性大出血及反复出血的疗效。方法对32例宫颈癌出血的患者采用股动脉穿刺逆行插管术,注入明胶海绵或碘化油至肿瘤的供血动脉,观察止血效果。结果21例于栓塞后24小时内完全止血,9例72小时内止血,2例于栓塞1周后仍有出血,宫颈癌患者栓塞止血总有效率为94%,且无严重并发症发生。结论宫颈癌急性大出血或反复出血时,超选择性子宫动脉栓塞术是迅速而有效的止血方法之一。     

冠心病介入治疗的抗凝与止血

目的：探讨冠心病介入治疗的抗凝与止血方法及效果。方法：对我院近年来经桡动脉八路行冠状动脉造影治疗的55侧患者与接受介入治疗的55例患者作为研究对象,观察患者抗凝及止血治疗情况,观察其治疗成功率及治疗后并发症发生情况。结果：所有患者治疗均成功,治愈率为100％,患者术后并发症发生率为2．7％。结论：经桡动脉入路行冠状动脉造影治疗及介入治疗是冠心病的主要治疗方式,具有操作简单、损伤小、止血方便及并发症发生率低等优势,不会对术后抗凝产生影响,可在临床推广使用。     

云南白药、明胶海绵用于拔牙术后止血临床观察

拔牙术后出血是拔牙后常见并发症之一，关于拔牙后出血原因分析与处理的文献有很多论述，也提出了很多预防措施，其中提到局部处理用云南白药充填牙窝，但对具体疗效没有做出评价。拔牙术后止血是拔牙术后必须慎重考虑的问题之一，笔者自2000—2007年分别应用含云南白药消毒纱布棉卷及单纯消毒纱布棉卷、明胶海绵局部压迫拔牙创止血，选取门诊892例拔牙病例，对其疗效进行比较观察，报道如下。     

可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜手术中的价值

目的:探究可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜手术中的价值.方法:选择2020年1月～2021年1月本院收治的160例巧克力囊肿腹腔镜手术患者为研究代表,将所有患者按照入院顺序,分为参照组(80例,电凝止血法止血)和研究组(80例,可吸收生物止血膜止血).对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析.结果:研究组治疗后生活...     

胸外科术后并发胸腔内活动性出血再次开胸止血14例疗效分析

胸外科术后并发胸腔内活动性出血既是术后早期严重并发症之一,是术后早期死亡的重要原因,亦是增加术后其他并发症的重要因素.因此,如何及时、准确地选择再次开胸止血显得尤为重要.我科2002年1月-2012年12月共开展各类胸外科手术1 685例,对术后胸腔内发生活动性出血的14例患者进行了再次开胸止血治疗,发生率为0.83％,低于国内相关报道[1],并取得了良好的效果,再次手术治愈率达到100.00％,现分析报告如下.     

Ethicon Endo-Surgery超声刀止血和康基KJ-SJ0205双极电凝止血应用于卵巢囊肿手术中的效果对比

目的：对比分析在实施卵巢囊肿手术治疗过程中Ethicon Endo-Surgery超声刀止血与康基KJ-SJ0205双极电凝止血获得的效果。方法：本次实验研究将2019年9月～2022年9月在本院接受卵巢囊肿手术治疗的患者42例作为实验对象，根据患者所运用止血方式的不同将其分为人数相同的实验组（n=21）与对比组（n=21），分别给予超声刀止血与电凝止血。结果：与对比组患者相比，实验组患者手术时间较短，术中出血量相对较少，P<0.05。两组患者术前生殖激素水平、卵巢超声指标并无显著统计学差异，P>0.05；术后实验组患者上述相关指标水平显著差别于对比组患者，P<0.05。实验组患者并发症发生率、复发率均低于对比组患者，P<0.05。结论：超声刀止血属于卵巢囊肿手术中一种理想止血方式，其效果显著优于双极电凝止血。     

不同止血方法对卵巢囊肿术后卵巢功能恢复的影响

目的：探讨3种不同的止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢功能恢复的影响.方法：将69例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的单侧卵巢囊肿患者分为三组,其中A 组采用单纯电凝止血,B组采用单纯羊肠线缝合止血,C组采用简单电凝止血后再羊肠线缝合.结果：术前各组患者3种激素水平及窦状卵泡 F0数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.术后3个月FSH值和LH值A组〉B组〉C组,比较差异有统计学意义（PB组〉A组,等级差异有统计学意义（P0.05）.结论：在实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时,可采取先简单电凝止血后再羊肠线缝合的止血方式进行止血,能最大程度保护卵巢功能.     

股动脉穿刺插管术后局部压迫止血的处理

目的 探讨股动脉穿刺插管术后局部压迫止血的处理方法.方法 采用自制压迫止血带,对2164例患者共3046例次股动脉穿刺插管术后实施压迫止血.根据压迫制动时间不同分为A、B两组,A组1482例次,压迫制动时间为8～10h;B组1564例次,压迫制动时间为5～6h.分别对两组止血效果、患者对压迫制动不适感及压迫制动并发症进行观察比较.结果 A组止血效果良好1470例次,良好率为99.2%,B组止血效果良好1549例次,良好率为99.0%(P>0.05);明显不适感发生率A组为63.8%,高于B组的42.9%(P<0.05).A组发生2例压迫制动的严重并发症,B组未发生.结论 股动脉穿刺插管术后采用自制压迫止血带压迫制动5～6 h即可达到较好的止血效果,并可降低压迫制动不适感的发生率.     

自制纱布卷压迫止血法在妇科腹腔镜术中渗血的应用研究

目的探讨自制纱布卷压迫止血法在处理妇科腹腔镜术中渗血的临床应用。方法回顾性分析2012年1月至2016年8月于南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院因子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔包裹性囊肿等行腹腔镜手术治疗的291例患者的临床资料,其中采用盆腔纱布压迫止血方法处理创面渗血的145例患者为研究组,使用电凝止血、止血纱等传统方法处理腹腔镜手术创面渗血的146例患者为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后体温、术后抗生素使用时间、术后感染和术后损伤的发生率。结果研究组的手术时间和术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后发热3 d的发生率差异无统计学意义(P0.05);研究组无术后感染及术中损伤病例,对照组术后发生输尿管瘘1例和可疑损伤2例。结论自制纱布卷盆腔压迫止血法在妇科腹腔镜术中处理创面渗血安全、有效,方法简便易得,值得推广。