腹腔镜低位直肠癌保肛手术的护理

总结了38例腹腔镜低位直肠癌保肛手术患者的护理经验,主要包括术前术后的心理护理、术前准备、引流管护理、肛门护理、饮食护理等。认为实施术前术后的个体化护理,能够有效的减少患者术后并发症的发生,提高生存质量。     

低位直肠癌保肛手术的护理

我国直肠癌患者中以低位直肠癌多见,约占全部直肠癌的65％～75％。自1908年Mile倡导经腹会阴联合直肠癌根治术以来,此术式一直作为治疗直肠癌的金标准。近年来,随着对直肠肛管解剖和直肠癌淋巴结转移规律的不断深入研究以及手术器械的改进和辅助治疗护理手段的完善,     

腹腔镜辅助与完全腹腔镜直肠癌保肛手术的临床比较

目的：探讨腹腔镜辅助与完全腹腔镜直肠癌保肛手术治疗直肠癌的临床效果。方法60例直肠癌患者随机分为对照组和观察组。对照组采用腹腔镜辅助保肛手术治疗,观察组采用完全腹腔镜保肛手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、保肛率等手术情况,比较两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后48小时腹腔引流管血量与对照组相比,差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组肛门排气时间、进食流质食物时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组术后并发症发生率经统计学分析,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌保肛手术利于患者恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

25例低位直肠癌保肛术后的观察和护理

低位直肠癌是指肿瘤下缘距肛缘7cm以下或位于直肠下1/3段的直肠癌.随着对直肠癌转移规律的认识和吻合器技术、吻合器械的发展,低位直肠癌保肛手术已成为主流术式[1].     

25例低位直肠癌保肛术后的观察和护理

低位直肠癌是指肿瘤下缘距肛缘7cm以下或位于直肠下1／3段的直肠癌。随着对直肠癌转移规律的认识和吻合器技术、吻合器械的发展,低位直肠癌保肛手术已成为主流术式。其优点是既能保证癌切除的彻底性,又可避免在腹部做人工肛门之苦,深受广大直肠癌患者的欢迎和好评。虽然保肛手术完整地保留了括约肌功能和感觉功能,     

低位直肠癌保肛手术的围术期临床护理

目的探讨低位直肠癌保肛手术围术期的临床护理。方法选取80例行低位直肠癌保肛手术的患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组采用传统常规护理,观察组采用快速康复外科护理,观察2组患者术后恢复情况、术后并发症以及护理后SDS、SAS、VAS评分。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率5.00%(2/40),低于对照组的30.00%(12/40),差异具有统计学意义(P0.05);观察组SDS、SAS、VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在低位直肠癌保肛手术患者围术期实施快速康复外科护理干预,能减少患者术后并发症,缩短恢复时间,有利于预后,提高疗效。     

腹腔镜下直肠癌保肛手术35例围术期护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,手术是目前治疗直肠癌的主要方法。随着医学技术的不断发展,腹腔镜在腹部外科手术中的应用也越来越多。腹腔镜下直肠癌切除术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、保肛率高等优点,患者乐于接受。2005年5月～2011年6月,我院对35例患者实施腹腔镜     

低位直肠癌保肛术后排便功能的观察与护理

对于低位直肠癌病人，避免永久性腹部肠造口、保留健全的排便功能，是改善术后生存质量的重要问题。90％的直肠癌适宜行保留肛门手术，中下段直肠癌保肛手术的远期生存率，局部复发率与miles手术并无明显差异，但病人术后生存质量却高于行miles手术的病人。因而在保证癌肿根治的前提下，我院自2001年3月至2004年3月采用经腹部直肠切除吻合术治疗低位直肠癌病人30例，取得较好的效果     

低位直肠癌保肛手术疗效观察

我们1991-07～2002—12对低位直肠癌行保肛手术26例，效果较好．总结如下。     

低位直肠癌保肛术后排便功能建立的护理

对30例低位直肠癌术后的患者实施一系列的排便功能建立的训练,提出的护理要点为:评估患者病情、做好心理护理及肛周皮肤护理、指导患者饮食护理,实施排便功能建立的康复护理,取得了较好的效果。     

中低位直肠癌保肛手术的护理

对38例中低位直肠癌病人应用吻合器吻合方法行低位直肠前切除术,术前给予心理护理、肠道准备等,术后给予密切观察病情,做好引流管、心理、饮食护理及并发症的观察和护理。结果病人均顺利完成手术,痊愈出院。     

低位直肠癌保肛术后并发吻合口瘘病人的护理

随着对直肠癌病理组织学研究的深入及手术方式的改进 ,使原来适用于直肠上中段癌的保肛手术 ,在不影响癌肿彻底切除的原则下 ,实行低位直肠癌保肛手术 ,此类手术被越来越多的病人所接受 ,但术后易发生吻合口瘘[1 ] 。做好并发症的预防及护理 ,是手术成功的关键。我院自 1 987年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月共施行低位直肠癌保肛手术 2 76例 ,术后发生吻合口瘘 45例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 45例 ,男 31例 ,女 1 4例 ,年龄 2 3岁～ 82岁。其中 50岁以上者占 64 .2 8%。根治性切除 38例 ,姑息性切除 7例。手术方…     

直肠癌保肛术后局部复发及其处理

随着人们生活水平的不断提高和保肛手术观念的不断改变，直肠吻合器的使用以及吻合技术的提高，直肠癌保肛手术越来越多，但随之而来直肠癌保肛术后局部复发亦越来越高。吻合口复发是导致直肠癌治疗失败最重要的原因。本文结合我院1995～2000年5年间直肠癌前切除手术198例，其中术后复发28例，讨论直肠癌术后复发影响因素及其预防措施。     

腹腔镜低位直肠癌保肛根治术围手术期处理

目的 探讨腹腔镜低位直肠癌保肛根治术围手术期相关处理的特点.方法 回顾性分析42例行腹腔镜低位直肠癌保肛根治术患者的围术期临床资料.结果 手术成功,保肛率100％,平均住院时间11d,术后发生吻合口瘘2例,经术后积极处理,保守治疗愈合.结论 腹腔镜低住直肠癌根治术保留肛门有其围术期处理特点,周到细致的处理是手术成功的重要因素之一.     

直肠癌保肛术后吻合口复发的处理

目的：探讨直肠癌保肛术后吻合口复发的原因及治疗。方法：对15例直 肠经腹低位切除术（Dixons)后吻合口复发者作回顾性研究，分析了直肠保肛术后吻合口复发的时间，治疗情况和疗效。结果：本组13例（86．7％）于术后2年内复发，9例复发行根治性手术，术后无瘤生存2年4例，5年1例，带瘤生存2年2例。结论：保肛术应慎重，术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法。     

腹腔镜全直肠系膜切除低位直肠癌保肛手术临床研究

目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除原则下行低位直肠癌保肛手术可行性、安全性及近期临床疗效、术后肛门功能恢复情况.方法 将2009年1月～2011年12月该院收治的低位、超低位直肠癌并且要求保肛患者98例,分腹腔镜组(52例)和传统开腹组(46例)进行手术,对其临床资料进行比较分析.结果 所有病例均成功施行保肛手术.腹腔镜组术中平均出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均优于开腹组(均P＜0.05).两组在淋巴结清扫范围、术后并发症发生率、术后肛门功能优良率方面比较,差异无显著性(均P＞0.05).结论 腹腔镜全直肠系膜切除低位直肠癌保肛手术是安全、可靠的,并可取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果.     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治及护理

为减少低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生，我们于2001年1月～2002年12月进行低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的临床研究，现总结如下。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的护理

总结了26例低位直肠癌保肛术后吻合口瘘患者非手术治疗的护理经验,包括心理护理、病情观察、引流管护理、营养支持、会阴部护理.认为严密的病情观察和针对性的护理有利于促进吻合口瘘的愈合.     

腹腔镜TME联合ISR保肛术后并发症观察及护理

近年来,腹腔镜直肠全系膜切除(TME)联合经肛内括约肌切除保肛术(Intersphincter Resection,ISR)逐渐代替了传统的Miles术,它具有术中出血少、恢复快等特点,并且提高了患者的生存和生活质量,成为治疗超低位直肠癌的一种手术方式.但它同时也存在着并发症,如出血、感染、大便失禁等.2006年5月～2009年5月,我院对18例超低位直肠癌的患者行腹腔镜TME联合ISR保肛术,效果满意,现将并发症的观察及护理报告如下.