宫腔纱布填塞在前置胎盘剖宫产大出血中的应用观察

妊娠28w后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。多次刮宫、分娩、子宫手术史是前置胎盘的高危因素。近年来,随着无痛流产技术的开展,解除了部分妇女对流产的恐惧心理,不注意避孕而反复流产。前置胎盘发生率明显增加。剖宫产可在短时间内娩出胎儿,迅速结束分娩,对母儿相对安全,是处理前置胎盘的主要手段。     

前置胎盘剖宫产术中应用纱条填塞宫腔止血效果分析

目的 :评价纱条填塞宫腔在弛缓性子宫出血的止血效果。方法 :统计 1994年 4月～ 2 0 0 4年 4月我院手术指征为前置胎盘行剖宫产术、术中出现弛缓性出血用纱条填塞宫腔止血 40例 ,分析术中出血原因及出血量 ,纱条填塞指征、方法 ,取出时间 ,取出前、后阴道出血量 ,患者恢复情况。结果 :术后 3d内体温在 3 7 0～ 3 8 0℃ 2 7例 ,3 8 0～ 3 8 5℃ 10例 ,高于 3 9℃ 3例 ,无 1例感染及晚期产后出血 ,全部保留子宫 ,术后恢复良好。结论 :前置胎盘剖宫产术时出现弛缓性子宫出血应用纱条填塞宫腔能有效、迅速控制出血 ,是操作简单 ,行之有效的好方法。     

前置胎盘剖宫产术中应用纱条填塞宫腔止血效果分析

目的分析前置胎盘剖宫产术中纱条填塞宫腔的止血效果。方法随机把我院100例前置胎盘患者分为实验组与对照组,两组孕妇均采用剖宫产的方式进行生产,对实验组患者应用纱条填塞宫腔进行止血,对照组采用常规缝合方式止血。对两组孕妇产后的止血效果进行记录和分析。结果应用纱条填塞宫腔止血的患者在进行剖宫产手术之后平均术中出血量为（554±79）mL,远低于采用常规缝合止血法进行止血的对照组患者（788±84）（P〈0.05）,较低的术中出血量也导致实验组的患者术中输血率15.4%远低于对照组患者41.0%（P〈0.05）。实验组患者的平均术后出血量（84.3±28.9）mL远低于对照组患者（105.4±31.1）mL,两组患者在手术切口愈合率以及住院时间上无明显差异（P〉0.05）。结论采用纱条填塞宫腔对前置胎盘剖宫产患者进行止血有非常好的疗效,且在术后伤口的愈合时间与采用常规止血方法并无较大差异,是一种安全的止血方式,值得进行临床推广。     

纱条填塞宫腔止血在前置胎盘剖宫产术中出血的应用

目的观察并评价前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血的临床价值。方法选取2009至2011年间在我院实行前置胎盘剖宫产术且术中出血伴随止血困难的患者60例,将其随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组患者30例。A组患者给予纱条填塞宫腔法予以止血,随后立即对其子宫切口进行缝合;B组患者注射缩宫素,大纱布压迫出血处或者缝合出血点,并结合止血药物等传统方式进行处理。比较两组患者的术中平均出血量和术后的住院时间,切口的愈合程度,术后的阴道出血量等指标。结果 A组患者的术中平均出血量为(534.5±48.1)mL显著少于B组的(833.5±67.2)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后各指标的对比中,A组的住院时间和及切口的甲级愈合率与B组无明显的统计学差异(P>0.05),但是A组的术后阴道出血量(93.7±11.3)mL要显著低于B组(155.6±14.7)mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血临床效果显著,有利于患者的预后,值得临床推广。     

宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析

目的:探讨中央型前置胎盘(CPP)患者剖宫产术术中出血应用宫腔纱条填塞法的止血效果及安全性分析.方法:回归性分析2009年1月～2012年12月收治的10例行剖宫产手术的CPP患者临床资料,患者术中均应用宫腔纱条填塞法进行止血,分析患者术中出血原因、宫腔纱条填塞指征及效果.结果:10例患者经抢救治疗后最终康复出院,患者术中出血量为650 ～2 520 ml,平均出血量为(1 152.6±58.3) ml,引起患者出血原因包括胎盘植入3例(30.00％)、CPP合并疤痕子宫3例(30.00％)、CPP合并子宫肌瘤2例(20.00％),CPP合并血小板减少1例(10.00％),合并重度子痫前期1例(10.00％),其中9例(90.00％)患者经宫腔纱条填塞法治疗后成功止血,1例(10.00％)胎盘植入患者行宫腔纱条填塞法止血失败,需改行子宫切除手术.经相关性分析显示,随着患者出血量增加,宫腔纱条填塞法的止血效果下降,两者呈负相关(r=-0.587,P =0.000),患者出血量越少,止血成功率越高,当出血量＞2000 ml,患者止血效果较差,与其他组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对行剖宫产手术的CPP患者行宫腔纱条填塞法治疗能有效止血,可降低患者子宫切除率.     

改良宫腔纱条填塞联合药物治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的临床研究

目的 分析改良宫腔纱条填塞联合药物治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的安全性及有效性.方法 前置胎盘剖宫产术中出血量≥500 ml患者23例,采用常规止血方法无效时应用改良宫腔纱条填塞联合药物治疗的方法止血.结果 23例中除1例因止血无效行子宫切除术外,余22例止血有效,有效率为95.7%(22/23);术后子宫缩复良好,阴道出血量为50～100(71.3±19.4)ml,未发生阴道大出血;6例体温升高(37.5～38.0 ℃),经对症、支持、抗感染等治疗后恢复正常;22例均未发生晚期产后大出血与产褥感染.结论 改良宫腔纱条填塞联合药物治疗前置胎盘剖宫产术中大出血,安全且疗效显著,值得临床推广应用.     

宫腔球囊填塞在治疗前置胎盘产妇剖宫产术后出血中的应用

目的:观察宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性和安全性。方法:将2013年1月~2014年5月实施剖宫产术的38例前置胎盘产妇分为对照组(缩宫素20 U+卡前列素250μg宫体注射,25例)和观察组(缩宫素20 U+卡前列素250μg宫体注射,同时宫腔球囊填塞术,13例)。计算两组术中及术后2和24 h总出血量,观察两组术后不良反应发生情况。结果:对照组和观察组术中出血量分别为(506±88)ml和(540±24)ml,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组术后2 h出血量分别为(116±20)ml和(11±3)ml,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组术后24 h出血量分别为(764±69)ml和(588±23)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量≥1 000 ml共6例,其中对照组4例(16.00%,4/25)、观察组2例(15.38%,2/13);两组均无子宫切除病例、无明显的不良反应。结论:宫腔球囊填塞技术治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血有效、简便,值得推广。     

前置胎盘剖宫产术中宫腔纱条填塞子宫下段止血35例临床分析

目的:探讨前置胎盘患者剖宫产术中出现大出血,子宫体收缩佳者,行宫腔纱条填塞子宫下段止血的效果。方法:选择近5年来该院35例前置胎盘行剖宫产术,术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,术后观察疗效及恢复情况。结果:操作简单,节省时间,止血迅速,效果好,不影响子宫体收缩,全部保留子宫,术后无感染及晚期产后出血的发生。结论:前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血,子宫体收缩佳者,用宫腔纱条填塞子宫下段止血效果好,值得推广。     

宫腔填塞纱布在剖宫产术中大出血时的应用

产后出血是危及产妇健康甚至生命的严重并发症。我院2000年1月～2005年4月应用官腔填塞纱布控制剖宫产术中大出血30例，取得了良好的效果，现报道如下。     

宫腔填塞纱条在剖宫产术中的应用

目的:探讨宫腔填塞纱条在剖宫产术中大出血中的应用.方法:对9例剖宫产术中大出血止血困难采用宫腔填塞纱条止血,术后24小时内取出纱条.结果:9例出血均满意控制,术后子宫复旧良好.结论:应用宫腔填塞纱条止血在剖宫产大出血中能达到止血的目的.减少子宫切除,对保留生育机能有一定的意义.     

宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血70例临床分析

目的探讨宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果。方法回顾性分析2005年11月至2010年3月在本院确诊为中央型前置胎盘,并采用宫腔纱条填塞法治疗剖宫产术中大出血70例患者的临床资料,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法及效果(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与研究对象签署临床研究知情同意书)。进行接受宫腔纱条填塞时出血量与填塞治疗效果比较。结果 70例患者全部抢救成功,其中65例(92.86%)宫腔纱条填塞法成功,5例(7.14%)宫腔纱条填塞失败,行子宫切除术。术中出血量与填塞治疗效果比较显示,术中宫腔纱条填塞时出血量与填塞效果密切相关(r=-0.706,P<0.05),且填塞时出血量越少,填塞效果越好,差异有显著意义(P<0.05)。结论宫腔纱条填塞是一种安全、有效的治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的方法。     

中央性前置胎盘剖宫产联用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞34例观察

目的:观察中央性前置胎盘剖宫产联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞的临床效果。方法:回顾性分析1997年1月1日～2008年4月30日住院治疗的68例中央性前置胎盘剖宫产,随机分为两组。A组34例,术中行子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞,B组34例为对照组。比较两组产妇的术中出血、术后阴道流血、术后住院时间、输血及子宫切除情况。结果:A组在上述观察项目中明显优于B组。结论:中央性前置胎盘剖宫产术中联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞止血迅速、确切,降低输血几率及子宫切除几率,值得推广。     

前置胎盘剖宫产术中应用止血带套扎子宫血管减少出血的临床观察

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中止血带阻断子宫血流减少产后出血的临床应用。方法:以2008年1月～2011年5月前置胎盘剖宫产术中出血55例为研究组,术中采取止血带阻断子宫血管。另随机选取2008年1月以前收治的前置胎盘剖宫产出血40例为对照组,采取传统的止血方法止血。比较两组的手术时间、术中出血量、输血量及子宫切除率。结果:研究组经止血带阻断子宫血流均有效,手术时间、术中出血量、输血量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘剖宫产术中应用止血带套扎子宫血管减少产后出血迅速、简便、效果确切。     

宫腔水囊压迫止血法在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的:探讨宫腔水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床价值。方法:将57例前置胎盘剖宫产产后大量出血患者分为两组,研究组24例,采用宫腔水囊压迫法止血;对照组33例,采用宫腔填塞纱条法止血,分析比较两组间术中术后出血量及术后并发症。结果:两组术中出血量相比较,差异无显著性(P>0.05);采取止血措施后至产后24h累计出血量相比,研究组较对照组显著减少(P<0.05);两组术后并发症相比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:宫腔内水囊压迫止血法是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的有效方法之一。     

宫腔纱条填塞治疗前置胎盘大出血的疗效分析

目的 探讨米索前列醇联合改良宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产大出血的临床效果.方法 将前置胎盘行剖宫产术中大出血的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组采用缩宫素、按摩子宫等常规治疗方法;观察组在此基础上给予米索前列醇联合宫腔纱条填塞治疗.比较分析两组产妇术中、术后2h、术后24h的出血量及产后出血率.结果 观察组产妇术中、术后2h、术后24h的出血量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t分别为7.81、12.17、11.77,均P<0.05);观察组产后出血发生率为4.7%,对照组产后出血发生率为18.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.07,P<0.05).结论 米索前列醇联合改良宫腔纱条填塞治疗前置胎盘安全有效,可有效控制出血,减少出血量及并发症.     

B-lynch缝合术+子宫下段纱布填塞治疗前置胎盘剖宫产术中出血

目的:为临床提供一种治疗前置胎盘剖宫产术中出血的方法。方法:应用B-lynch缝合术+子宫下段纱布填塞治疗前置胎盘剖宫产术中出血。结果:14例全部成功止血,保留了子宫,治愈率达100%。术后无副作用,子宫复旧良好。结论:B-lynch缝合术+子宫下段纱布填塞是治疗前置胎盘剖宫产术中出血的一个行之有效的方法,操作简便,有临床推广价值。     

止血带预防性应用于前置胎盘剖宫产术临床分析

目的探讨止血带预防性应用于前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法 2007年1月～2012年12月在我院住院的前置胎盘患者共99例,剖宫产术中预防性应用止血带51例为实验组,余48例为对照组,对比两组术中出血量、手术时间、术中产后出血及术后24小时阴道流血量。结果实验组术中出血量、手术时间、术中产后出血明显少于对照组(p<0.05);术后24小时阴道流血量两组间无明显差异(p>0.05)。结论对于前置胎盘剖宫产,预防性应用止血带能起到缩短手术时间,减少出血量的效果。     

宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中出血36例分析

目的观察前置胎盘患者剖宫产术中大出血行宫腔填塞纱条止血的效果。方法选取2005—2010年我院前置胎盘行剖宫产术中大出血患者行宫腔填塞纱条填塞止血36例与同期我院前置胎盘行剖宫产术中大出血患者行结扎子宫动脉上行支止血治疗36例做对照,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,术后恢复情况。结果宫腔填塞纱条止血效果好,全部保留子宫,术后无感染,无晚期产后出血发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血可用宫腔纱条填塞止血。     

宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血临床观察

目的观察宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的效果。方法选择2015年1月—2016年10月住院的中央性前置胎盘产后出血产妇68例,随机将所有产妇分为观察组(34例)与对照组(34例)。对照组在胎儿娩出后采用宫腔纱条填塞法止血,观察组在对照组的基础上宫体注射欣母沛。比较两组产后2、24 h出血量,止血时间、手术时间和住院时间,不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05表示差异有统计学意义。结果观察组产后2、24 h的出血量分别为[(294.81±30.54)、(659.41±42.33)ml]明显少于对照组[(527.43±41.12)、(817.25±58.38)ml],比较差异有统计学意义(均P0.05);观察组止血时间(15.92±3.18)min、手术时间(54.77±6.84)min、住院时间(8.72±1.73)d明显少于对照组[(29.24±3.73)min、(70.43±9.32)min、(13.83±1.91)d],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应总发生率5.88%明显少于对照组20.58%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对中央性前置胎盘产后出血患者应用宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗,能在短时间内有效止血,减少出血量,手术时间短,利于患者术后恢复,且不良反应少。     

宫腔纱条填塞术在剖宫产中止血效果的观察

1998年2月～2000年10月期间,我院对剖宫产术中出血＞500ml的103例患者中的23例,采用宫腔纱条填塞术进行止血,取得了满意的效果.现将结果报道如下.