采暖卫生标准的研究——(Ⅱ)冬季车间不同采暖温度对工人某些生理指标的影响

为研究制订冬季车间采暖卫生标准,本文探讨了车间作业环境不同温度(6～25℃)对工人主观感觉、手指皮肤温度、手指血流图以及手操作功能的影响。结果表明,在服装保暖量基本一致并伴有中等强度体力活动的条件下,作业环境温度8～10℃可以保证84％的工人感到舒适或稍热,手指皮肤温度平均可保持在21℃,对手指血管弹性、血流速度无异常影响,但血液充盈度较常温25℃有所减少。手操作功能较常温没有明显差异。     

采暖卫生标准的研究——(Ⅰ)7℃—25℃环境中安静状态时手指皮肤温度和手指血流图的改变

健康男女各五名为受试者,在人工气候室内进行实验,共分20～25、18、15、12、10和7℃六个实验组,相对温度40～50％;风速0.05～0.08米/秒。实验证明,在25～7℃环境温度范围内手指皮肤温度随着环境温度降低而降低,两者存在直线相关,其回归方程式为:(?)=1.029x+5.4017 实验还发现,手指血流图的波幅、波形、重搏波三项指标同环境温度和手指皮温的变化密切相关。在较低温度环境服装保温充分的条件下,为消除寒冷感主要应该对裸露部位及薄弱部位采取保暖措施。由实验得知,环境温度15℃应当是保证手部正常有效活动的最低卫生限度;环境温度18℃是无冷感的卫生限度。     

低温地板辐射采暖在非采暖地区医院中的应用分析

长期以来,长三角地区属于夏热冬冷地区,被列为非采暖区,大部分住宅建筑都没有室内供暖。医院建筑作为一个特殊的建筑,患者多,热水需求量大,对室内空气品质和舒适度都有一定的要求,人们迫切需要改善冬季医院室内环境,而采用冬季地板辐射采暖无疑是很好的一种方式,本文提出了几种适合这一地区的供暖方式。     

冬季室内燃煤采暖对空气质量的影响及评价方法探讨

粤北的冬季是比较寒冷的,昼夜平均温度低于５℃的日期相当长,有时甚至达到－３～４℃,因此,需要有一定的采暖日数,一般为２个月左右。粤北冬季采暖主要以分散式采暖为主,有燃煤、燃木炭、空调、电取暖炉等多种形式,为预防ＣＯ中毒和其他有害气体导致不良反应的发生并为改善燃煤采暖室内空气质量提供科学依据,对粤北铁路沿线燃煤采暖作业点（包括值班房、道口房、扳道房等）进行了调查。１　调查对象及方法１－１　调查对象在粤北铁路沿线燃煤采暖作业点中随机抽取１２个作业点为调查对象,并设９个空调作业点、８个燃焦碳采暖作业点…     

经皮球囊二尖瓣成形术患者的护理

我院自1998年以来对8例二尖瓣狭窄患者成功地实施了经皮球囊二尖瓣成形术,治疗后8天～11天未发生并发症,痊愈出院。 1 临床资料本组病例中男5例,女3例,年龄25岁～50岁。按心功能分级标准(NYHA),心功能Ⅱ级者6例,Ⅲ级2例。扩张时球囊直径26mm～28mm,经球囊扩张术后心功能显著改善,心尖区舒张期杂音有6例消失,无心慌、胸闷,心功能Ⅱ级者治疗后均转为Ⅰ级;2例心功能Ⅲ级者中1例转为Ⅱ级,1例转为Ⅰ级。     

武汉地区不同季节空调作业至适温度卫生标准的探讨

本文为研制我国空调作业至适气象条件卫生标准,于夏、秋、冬季对武汉地区精密机床、针织行业的恒温车间作了调查,并在实验室进行了验证。研究认为,以人体温热感和皮温差为依据,从而得出不同季节的主观至适温度和生理至适温度。主观至适温度为:夏季22.4℃,秋季21.5℃,冬季18.4℃。生理至适温度为:秋季20.4～22.8℃,冬季17.2～21.0℃。为制订至适温度卫生标准提供了科学依据。此外,还对至适温度的影响因素(衣着、季节、适应性、劳动强度)作了讨论。     

人乳头状瘤病毒感染及端粒酶活性与宫颈癌的关系

目的　探讨不同型别人乳头状瘤病毒 (HPV )感染和端粒酶活化与宫颈癌的关系。方法　对 83例宫颈癌、47例宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)及 10例正常宫颈应用TRAP PCR银染定性及TRAP PCR ELISA定量法检测端粒酶活性 ,PCR法检测HPV分型。结果　 ( 1)端粒酶阳性率和HPV 16 18型阳性率 :宫颈癌 >宫颈CIN >正常宫颈 ,CINⅢ级 >CINⅠ、Ⅱ级 ;HPV 6 11型阳性率 :CINⅠ、Ⅱ级 >CINⅢ级。 ( 2 )宫颈癌中端粒酶阳性 :Ⅰ期 <Ⅱ期 <Ⅲ、Ⅳ期 ;中分化 >高分化 ;腺癌与鳞癌差异无显著性 ;HPV 16 18阳性 :Ⅰ期 <Ⅱ期 <Ⅲ、Ⅳ期 ;HPV 6 11阳性与临床分期、组织学分级及病理类型无关。 ( 3 )端粒酶阳性值 :宫颈癌 >CIN ,CINⅢ级 >CINⅠ、Ⅱ级 ;HPV 6 11拷贝数 :CIN >宫颈癌 ,CINⅠ、Ⅱ级 >CINⅢ级 ;HPV 16 18拷贝数 :宫颈癌 >CIN ,CINⅢ级 >CINⅠ、Ⅱ级。结论　HPV感染尤以 16 18型和端粒酶的激活与宫颈病变恶变关系密切     

采暖卫生标准研究 (Ⅲ) 7℃环境中,运动、湿度和服装厚度对手指皮温和手指血流图的影响

实验是以健康男女各5名为受试对象。研究了在环境温度7℃条件下,相对湿度大小(<50％和>80％)、有否体力活动以及服装厚薄对于手指皮温、手指血流图和主观感觉的影响。结果表明,体力活动能够提高手指皮温、改善手指血液循环状况,并能减轻人体冷感程度,据此建议应根据人体体力活动强度的大小来制定相应的采暖卫生标准。实验证明,在7℃条件下,相对湿度大小对手指皮温和手指血流图无显著影响。但高湿有增加冷作用强度的倾向,主要表现在手指血流图h,a及L值降低。实验还表明,在保暖量基本充分的条件下增加服装穿着厚度对改善手指皮温和手指血液循环无明显作用。     

噪声性耳聋诊断标准应用的探讨

本文根据近八千人听力检查资料统计分析。提出在不影响工人工作、学习和语言交谈前提下,制定企业内部噪声性耳聋诊断试行标准,即0.5、1、2KHz三个频率听力均值>40dB为耳聋界限。以25～40dB列为0级、41～55dB为Ⅰ级耳聋、56～70dB为Ⅱ级耳聋、71～90dB为Ⅲ级耳聋、>90dB为Ⅳ级耳聋。Ⅰ和Ⅱ级耳聋者暂不享受待遇,Ⅲ和Ⅳ级耳聋者享受待遇。经几年试行结果,厂方及患者本人均比较满意。     

高血压的最新标准

最近世界卫生组织(WHO)制订了高血压病的最新标准是:1、18岁以上的成年人收缩压大于等于140毫米汞柱(1毫米汞柱等于0.133千帕)和或舒张压大于等于90毫米汞柱为高血压病;血压小于130毫米汞柱/85毫米汞柱为正常血压;血压130毫米汞柱～139/85毫米汞柱～89毫米汞柱为正常值的高限;血压小于120毫米汞柱/80毫米汞柱为理想血压。2、血压的分类:废除过去将高血压分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期或轻、中、重的分类方法;改为等级分类法:140毫米汞柱～159毫米汞柱/90毫米汞柱～99毫米汞柱为Ⅰ级高血压病;160毫米汞柱～179毫米汞柱/100毫米汞柱～109毫米汞柱为Ⅱ级高血压病;大于等于180毫米汞柱/110毫米汞柱为Ⅲ级高血压病。无论收缩或舒张压均以     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压43例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的母婴结局。方法收集2003～2010年四川省人民医院产科收治的43例妊娠合并心脏病伴PH患者的临床资料,分析各组心脏病种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式以及母儿结局。结果①轻度组患者中,妊娠及分娩期维持心功能Ⅰ～Ⅱ级者16例,Ⅲ～Ⅳ级者5例;中度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者8例,Ⅲ～Ⅳ级者6例;重度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者1例,Ⅲ～Ⅳ级者7例。②轻度组足月妊娠18例,早产3例;中度组足月分娩6例,早产5例,医源性流产3例;重度组孕产妇死亡3例,早产4例,医源性流产1例。3组发生新生儿窒息分别为5例、3例及4例。③妊娠合并心脏病患者的分娩方式以剖宫产为主,占76.74%(33/43)。结论随着肺动脉压力的升高,孕妇心功能衰竭的发生率增加,围产儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加;手术终止妊娠是比较安全的分娩方式。     

采用超声多普勒及全自动生化分析仪研究老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性

目的:采用超声多普勒及全自动生化分析仪研究和探讨老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性。方法:以本院住院治疗的160例糖尿病患者为研究对象,按照患者是否存在颈动脉斑块分为无斑块组(19例)和有斑块组(141例),有斑块组患者中,按照斑块的等级不同分成Ⅰ级组、Ⅱ级组和Ⅲ级组。将160例患者再次按照糖化血红蛋白的控制情况分为控制良好组(糖化血红蛋白≤6.5%)和控制不良组(糖化血红蛋白>6.5%)。通过测定患者的颈动脉斑块、血糖、糖化血红蛋白等指标,比较分析患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性。结果:有斑块组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖的指标明显高于无斑块组患者,有斑块组患者中,斑块Ⅱ级组和斑块Ⅲ级组的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖的指标明显高于斑块Ⅰ级组;糖化血红蛋白控制良好组中,无斑块组患者18例,斑块Ⅰ级患者24例,斑块Ⅱ级患者8例,斑块Ⅲ级患者11例;糖化血红蛋白控制不良组中无斑块组患者1例,斑块Ⅰ级组患者2例;斑块Ⅱ级患者27例,斑块Ⅲ级患者69例,患者颈动脉斑块与糖化血红蛋白水平、空腹血糖和餐后2h血糖水平呈正相关。结论:老年糖尿病患者血糖水平、糖化血红蛋白水平与颈动脉斑块呈正比,颈动脉斑块的严重程度可以通过糖化血红蛋白水平进行调节。     

高危型人乳头瘤病毒感染与子宫颈鳞状上皮内病变临床转归的关系

目的 研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者临床转归的关系。方法 回顾性分析2017年4月—2018年4月山西省人民医院收治的146例CIN患者的临床资料。观察CIN患者病理分级与临床转归的关系,分析CIN治疗与未治疗患者病理分级与临床转归的关系,并探讨CIN患者临床转归与HR-HPV感染的关系。结果 146例CIN患者中CINⅠ级60例(6例接受诊断性锥切手术或物理治疗),CINⅡ～Ⅲ级86例(70例接受物理治疗或切除性治疗)。CINⅠ级者病变消失率为63.33%,显著高于CINⅡ～Ⅲ级者的81.40%(P<0.05)。CINⅠ级治疗者病变消失率为100.00%,CINⅠ级未治疗者病变消失率为59.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。CINⅡ～Ⅲ级治疗者病变消失率为81.08%,显著高于CINⅡ～Ⅲ级未治疗者的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。146例CIN患者中,未接受治疗的HR-HPV感染者有21例(CINⅠ级16例,CINⅡ～Ⅲ级5例),其中8例HR-HPV感染转阴,13例HR-HPV持续感染。HR-...     

MRI对膝关节前交叉韧带和半月板损伤的诊断价值

目的 探究MRI对膝关节前交叉韧带和半月板损伤的检出结果与诊断价值,以期为临床诊断方式的选择提供参考。方法 回顾性分析蒙自市人民医院2020年1月至12月收治的疑似80例膝关节前交叉韧带和半月板损伤患者的临床资料,所有患者先行MRI检查后行关节镜检查,以关节镜检查为金标准,比较MRI与关节镜诊断膝关节前交叉韧带、半月板损伤的分级情况及阳性检出情况;并分析MRI对膝关节前交叉韧带、半月板损伤的诊断效能。结果 80例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者（80个前交叉韧带）经关节镜检查显示,诊断出0级18个,确诊Ⅰ级5个、Ⅱ级19个、Ⅲ级20个、Ⅳ级18个;经MRI检查显示,诊断出0级19个,确诊Ⅰ级3个、Ⅱ级18个、Ⅲ级21个、Ⅳ级19个;80例疑似膝关节半月板损伤患者（160个半月板）经关节镜检查显示,诊断出0级39个,确诊Ⅰ级19个、Ⅱ级21个、Ⅲ级41个、Ⅳ级40个;经MRI检查显示,诊断出0级39个,确诊Ⅰ级19个、Ⅱ级22个、Ⅲ级42个、Ⅳ级38个;MRI和关节镜诊断膝关节前交叉韧带损伤、半月板损伤的阳性检出率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;MRI诊断膝关节前交叉韧带损...     

TRAIL及其受体在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨宫颈癌组织中TRAIL及其受体(DR4,DcR1)的表达与宫颈病变之间的关系。方法:免疫组化SP法检测宫颈15例CIN0级、16例CINⅠ、15例CINⅡ～Ⅲ级、36例宫颈癌,其中高分化和中分化21例,低分化15例标本中TRAIL及其受体(DR4,DcR1)的表达。结果:TRAIL在CIN0级、CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级、宫颈癌组织中的表达逐渐减少,各组比较差异无统计学意义;DR4在CIN0级、CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级的表达无明显趋向性,3组之间比较差异无统计学意义,宫颈癌组织中的表达减少,宫颈癌与CIN0级、CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级比较差异有统计学意义;DcR1在CIN0、CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级、宫颈癌组织中的表达逐渐减少,DcR1在CIN0、CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级间比较差异无统计学意义,宫颈癌与CIN0级、CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级间比较差异有统计学意义;TRAIL、DR4、DcR1的表达随着宫颈癌分化程度的降低而降低,DR4表达差异有统计学意义,其余两组差异无统计学意义。TRAIL与DR4、DcR1无相关性。结论:DR4的表达与宫颈癌的预后有关,DcR1在正常组织表达量高,在癌症组织表达量低,从而说明TRAIL与诱捕受体结合保护正常细胞。     

某汽车制造企业职业危害特点与管理对策

目的通过对某汽车制造企业竣工验收前职业病危害因素检测资料的分析,评价职业病危害控制效果,找出职业危害特点,提出职业卫生管理对策。方法采用职业卫生现场调查和职业卫生检测方法。结果电焊烟尘、锰尘、二甲苯、乙酸丁酯浓度以及噪声声级超标,是主要职业病危害因素。50%(9/18)的焊接检测岗位电焊烟尘危害作业分级为Ⅰ级和Ⅱ级,56%(15/27)的焊接检测岗位锰尘危害作业分级为Ⅱ级和Ⅲ级;噪声测量岗位危害作业分级为Ⅰ~Ⅲ级;高温危害作业分级为Ⅰ。结论该汽车制造企业职业病危害因素超标严重,应改革生产工艺和引进先进设备,加大职业卫生经费投入,以减少职业病的发生。     

寒区部队营房最佳采暖温度和通风量的研究

本文选择驻东北三省部队营房，进行了住室微小气候和人员舒适程度的调查。结果表明，穿着棉衣（隔热值２．７ｃｌｏ），平均皮温２８．７±１℃～２７．３±１．２℃，胸额温差３．０～５．０℃，微小风速平均０．０６９ｍ／ｓ时，８０％人员感到舒适的最佳采暖温度为１６～１８℃。经测定寒区部队营房冬季自然通风量为２０．７～５２．０ｍ￣３／ｈ，换气次数为０．１８～０．７３次／ｈ。在此基础上，加开一小气窗，每小时开窗１０ｍｉｎ，可使换气次数达到０．８次／ｈ的要求。     

地塞米松复合氯胺酮抑制阑尾牵拉反应的效果观察

目的　观察地塞米松复合小剂量氯胺酮抑制阑尾牵拉反应的效果。方法　 114例ASAⅠ～Ⅱ级阑尾切除术病人 ,T1 1～L1 间隙硬膜外麻醉下行阑尾切除术。随机分 3组 ,每组 3 8例 ,Ⅰ组在切腹膜时静注地塞米松 10mg和氯胺酮 0 5mg/kg ,Ⅱ组在切皮时静注哌替啶 5 0mg和氟哌啶 2 5mg ,Ⅲ组为对照组 ,单纯硬膜外麻醉不用辅助药物。观察并详细记录阑尾牵拉反应情况、牵拉阑尾时的镇静状态和脉搏氧饱和度与平均动脉压的变化。结果　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组抑制牵拉反应的优良率分别为 10 0 %、81 5 8%和18 42 %,Ⅰ组与其余两组相比 ,P <0 0 1,差异显著 ;Ⅰ组和Ⅱ组镇静状态无差异 ,但与Ⅲ组相比 ,P <0 0 1;I组SpO2 和MAP注药前后无明显差异 ,与II组比较有显著差异 ( P <0 0 5 )。结论　地塞米松复合小剂量氯胺酮能更好地抑制阑尾牵拉反应     

脑室出血行引流术中的问题及对策

脑室出血是颅脑外伤、颅内血管畸形、高血压性脑出血的一种特殊临床表现 ,约占脑出血的 3 0 %～ 60 % ,病死率高达 3 1.6%～ 76.6%。作者从 1996年 1月至 2 0 0 1年 8月共处理 3 0例不同原因所致的脑室出血 ,现将在引流术中出现的问题及采取的措施分析如下。1　对象男 18例 ,女 12例 ;年龄 12～ 80岁 ,平均 5 4岁。外伤性 5例 ,高血压性 2 0例 ,血管畸形 2例 ,不明原因 3例。头痛 2 4例 ,恶心呕吐 2 1例 ,偏瘫 18例 ,发热 19例 ;ＧＣＳ >8分 14例 ,ＧＣＳ≤ 8分 16例 ;按王忠诚对脑室出血的分级法 :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 12…     

150例肠外营养疗效的记分评定法

本组对150例肠外营养病人采用记分法评定疗效,以化验监测为基础,结合临床症状、病情转归和并发症全面考核评分。若获得80～100分者为Ⅰ级疗效;60～79分为Ⅱ级疗效;<60分为Ⅲ级疗效。