肾创伤的急诊救治观察及护理

肾创伤常在交通事故、运动意外、斗殴以及枪击等情况下发生闭合性或开放性损伤。由于肾脏位于腹膜后膈下的器官,受到良好保护,创伤发生率不高。但一旦损伤即意味着致伤暴力大,可能会累及多器官的复合伤。肾创伤后如有血尿,腰痛等典型症状出现,诊断并不困难。肾创伤如伴有多器官复合伤时,肾挫伤的伤情常被其他器官损伤的临床表现所掩盖而漏诊。如一组多器官创伤伴肾损伤的入院正确诊断率仅为69.2％。另一方面,收治在专科的肾创伤因专科医生有偏重本专业的倾向,会忽视其它器官合并伤的存在。为此,护理人员必须加强伤情观察并注意变化,协助医生作出早期诊断及时处理。我院近两年的肾创伤都及时的发现复合伤和正确处理,伤愈出院,没有死亡率。现把护理方面的体会综合如下。     

老年人闭合性腹部创伤早期诊治的临床分析

目的探讨老年人闭合性腹部创伤的临床特点和早期诊治的方法,防止误诊或漏诊,以降低死亡率.方法回顾性分析126例老年人闭合性腹部创伤患者的临床病例资料.结果伤后12h内确诊83例(65.9%),12～24h间确诊30例(23.8%),伤后24h作出诊断者14例(11.1%).126例中111例行手术治疗,15例采用非手术治疗,死亡14例,死亡率为11.1%,死亡原因主要为感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)等.结论老年人腹部创伤患者的临床病理生理特点有其特殊性,且对创伤的耐受性差,伤后临床表现不明显,容易导致误诊或漏诊.因而应根据其损伤特点,详细询问病史,全面体检和合理选用辅助检查,综合分析,可早期明确诊断.通过采取及时手术,重视围手术期处理,保护各重要脏器功能,防治多器官功能障碍综合征(MODS)等措施,可降低死亡率.     

创伤患者院内感染:危险因素与对策

创伤是当今世界范围内的重大疾患之一,在所有疾患死因顺位中,创伤高居第4位,在年轻人群中高居首位 [1].随着创伤急救体系的不断完善和救治技术的不断提高,创伤患者因伤所致的早期(伤后48 h内)死亡率已显著减少,但因伤后并发症所致的后期死亡率并无明显降低.感染不仅是较为常见的创伤并发症,而且是导致伤后其他并发症,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍(MODS)等的重要原因,也是创伤患者后期死亡的主要原因.     

胸部创伤合并肺损伤的X线诊断

胸部创伤是较常见的外科急症,多为撞伤、压伤、挤伤、砸伤、跌落伤,少数为刺伤、火器伤等。胸部创伤无论闭合性伤或开放性伤,均可伤及胸壁软组织,骨骼、胸膜和肺等胸内器官。胸部创伤多较复杂,变化亦较迅速,因此 X 线检查对于明确伤情和决定救治措施极为重要。本文收集我院1968年至1978年胸外伤468例(见下表),其中闭合性胸外伤349例,     

腹部闭合性创伤165例临床分析

腹部闭合性创伤是外科常见急腹症之一,其创伤原因常较复杂,病情急,可同时累及多个器官,需要各种协同处理。现将我院1981年以来收治的165例腹部闭合性创伤患者的临床情况进行分析。1临床资料11一般资料本组165例,男126例,女39例。年龄最大79岁,最小5岁。伤后就诊时间最短ZO分钟,最长9天,其中142例为伤后3小时以内就诊。12确诊方法本组165例都有明显腹部创伤史。其中引例以严重的腹膜刺激症进行剖腹探查,78例腹腔穿刺抽得不凝固血液或化脓性腹水,其中42例经多次多部位腹腔穿刺才得以确诊,13例经B超诊断,23例腹部X线提示隔下游…     

肝损伤30例诊疗分析

闭合性肝创伤伤情多严重而且复杂,合并多器官损伤和多处伤者常见,手术后易发生严重并发症。因此,当前肝创伤处理的重点仍然是降低严重肝创伤的病死率和减少术后并发症的发生。我院1995年—2011年共收治创伤所致的闭合性肝损伤患者30例,现报告如下。     

闭合性腹部创伤诊治116例报告

闭合性腹部创伤是基层医院常见的外科急腹症,此种创伤常涉及多脏器损伤,处理棘手 ,及时正确的诊治是提高其疗效的关键.我院自1991年1月至1999年8月共收治闭合性腹部创伤116例,现对其诊治体会总结下. 1 临床资料 1.1 一般资料:116例中,男94例,女22 例,年龄5～79岁,平均37岁. 1.2 致伤原因: 车祸伤72例,坠落伤16例,挤压伤10例,打击伤8例,牛角顶伤4例,手扶拖拉机手把顶伤3例,跌伤3例.     

急性喉气管创伤的救治(附25例报告)

报道25例急性喉气管创伤病例,其中开放性伤10例;闭合性伤15例。经气管切开、喉气管成形、气道支撑物应用以及皮瓣、软骨移植等方法,获得良好效果,无1例发生喉气管铗窄。强调在处理急性喉气管创伤病人中应重视闭合性创伤而又合并其他部位伤的患者,以免忽略喉气管创伤的存在,延误治疗。     

严重胸部伤急救处理

<正> 严重胸部伤分闭合性和开放性两类。多由各种事故所致,其救治成功具有积极的临床意义和深刻的社会意义。一、胸部严重创伤的处理原则严重胸伤病情危重,时间是生命安危的关键,应抓住主要矛盾,边治疗边诊断,特别注意两种可以迅速致死而又可以逆转的严重情况:(1)通气障碍:尤其上呼吸道阻塞,如不首先解决,任何其它抢救措施均无济于事。(2)循环障碍:创伤后低血容量如不及     

腹部闭合性创伤168例临床分析

腹部闭合性创伤１６８例临床分析浙江省苍南县人民医院（３２５８００）林型转［关键词］闭合性创伤，Ｂ超检查，诊断性穿刺腹部闭合性创伤是外科常见急腹症之一，其创伤原因常较复杂，病情急，可同时累及多个器官，需各种协同处理。现将１９８１年以来作者所在医院收治１...