电针联合揿针治疗肥胖并发高脂血症胃肠腑热型患者良性作用的研究

目的观察电针联合揿针对肥胖并发高脂血症胃肠腑热型患者的良性作用。方法选择肥胖并发高脂血症胃肠腑热型患者112例,随机分为治疗组和对照组,各56例,治疗组采用电针联合揿针施治,对照组采用单纯电针施治,并与正常人52名(正常组)作对比,观察正常组及治疗组和对照组治疗3个月前后患者肥胖指标、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)、空腹瘦素水平(FLP)及植物神经功能指数(Y值)的变化和疗效。结果治疗组与对照组患者治疗前肥胖指标、TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、Homa-IR、FLP均显著高于正常组(P0.01),而HDL-C、ISI、Y值显著低于正常组(P0.01)。针灸治疗后两组患者均取得了较好的减肥疗效,脂质指标:TC、TG、LDL-C水平均明显回降,HDL-C水平却明显回升;"脂肪-胰岛内分泌轴"指标:FPG、FINS、Homa-IR、FLP均明显回降,而ISI和Y值均明显回升(P0.01)。治疗组在血脂水平、脂肪-胰岛内分泌轴以及植物神经功能的调整作用优于对照组(P0.05)。结论胃肠腑热型肥胖并发高脂血症患者存在脂质代谢、植物神经和"脂肪-胰岛内分泌轴"功能紊乱;电针联合揿针和单纯电针治疗均取得了很好的减肥效应,同时它对脂质水平、脂肪-胰岛内分泌轴及植物神经的功能具有良性调整作用,其作用电针联合揿针法优于电针法。     

肥胖并发高脂血症与脂质、“脂肪-胰岛轴” 及植物神经功能的相关性分析

目的：观察肥胖并发高脂血症患者不同肥胖度与脂质水平、“脂肪-胰岛轴”及植物神经功能的相关性,为临床治疗提供参考。方法：本次研究共纳入肥胖并发高脂血症患者659例,将所有患者分为轻度、中度、重度肥胖三组,采用临床横断面研究,对659例患者的肥胖指标、脂质指标、“脂肪-胰岛轴”指标及植物神经功能进行测定,比较不同肥胖度与脂质水平、“脂肪-胰岛轴”及植物神经功能之间的关系。结果：①脂质指标：轻度肥胖组的脂质指标与中、重度肥胖组的脂质指标之间比较,经分析均有统计学意义（P<0.01）;中度肥胖组与重度肥胖组的脂质指标之间比较,经分析均有统计学意义（P<0.01）。②“脂肪-胰岛内分泌轴”指标：轻度肥胖组的“脂肪-胰岛内分泌轴”指标与中度肥胖组的“脂肪-胰岛内分泌轴”指标之间比较,除Homa-β外的其他相关指标,经分析有统计学意义（P<0.01）;轻、中度肥胖组与重度肥胖组的“脂肪-胰岛内分泌轴”指标之间比较,经分析均有统计学意义（P<0.01）。③植物神经功能指标：轻、中度肥胖组与重度肥胖组的植物神经功能指标之间比较,经分析均有统计学意义（P<0.01）。结论：肥胖并发高脂血症患者不同肥胖度与其脂质水平、“脂肪-胰岛轴”功能及植物神经功能的密切相关,临床治疗肥胖并发高脂血症可从多个角度综合干预,以获得更满意的疗效。     

温针联合耳针对脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者脂质水平的影响

目的:观察温针联合耳针对脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者的疗效,并探讨其作用机制。方法:将110例脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者随机分成观察组和对照组,每组55例,并设立健康组52例进行对比。对照组穴取太白、冲阳、阴陵泉、足三里等,予温针疗法,隔日1次。观察组在对照组疗法基础上增加耳穴针刺,穴取脾、胃、肺、肾等,2~3日治疗1次。两组均治疗3个月后评定疗效。观察两组患者治疗前后的肥胖指标[体质量、肥胖度(A)、体质指数(BMI)、体脂百分率(F%)],血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)],脂肪-胰岛内分泌轴指标[空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)]及自主神经功能指数(Y)的变化,并评定两组疗效。结果:观察组总有效率为96.4%(53/55),优于对照组的87.3%(48/55,P0.01)。在改善各项肥胖指标方面,两组比较差异无统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、FLP、FPG、FINS、Homa-IR均显著高于健康组(均P0.01),而HDL、ISI、Homa-β、Y值显著低于健康组(均P0.01)。治疗后,除Homa-β外,两组各项指标均显著改善(均P0.01),且观察组优于对照组(均P0.01)。结论:脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者存在脂质代谢、"脂肪-胰岛内分泌轴"功能和自主神经功能的紊乱,温针联合耳针或单纯温针具有减肥和降脂的作用,且温针联合耳针法优于单纯温针法。疗效机制可能与良性调整血糖、脂质代谢、脂肪-胰岛内分泌轴、自主神经功能有关。     

针刺加叩刺治疗阴虚夹瘀型2型糖尿病疗效观察

目的:探讨针刺加叩刺治疗阴虚夹瘀型2型糖尿病患者的临床疗效及其作用机制。方法:将112例患者采用先针刺后叩刺的治疗方法,先取太溪、神门、太白、太渊、三阴交、足三里行提插捻转补法为主,太冲、合谷、血海、丰隆行平补平泻法,留针30min;起针后取膈俞、胰俞、肝俞、肾俞、脾俞梅花针叩刺,隔日治疗1次,治疗3个月。观察患者治疗前后脂肪-胰岛轴相关指标空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)以及肥胖和血脂等指标的变化。结果:治疗后总有效率为84.8%(95/112),且瘀证为主者疗效优于阴虚为主者[92.9%(52/56)vs 76.8%(43/56),P0.05];治疗前患者FPG、FLP、FINS、Homa-IR、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量、体质指数(BMI)、肥胖指标百分率(F%)、肥胖度(A)均明显高于正常组水平(均P0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ISI低于正常组水平(均P0.01)。治疗后FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL-C、体质量、BMI、F%、A均较治疗前明显下降(均P0.01),ISI、HDL-C明显升高(均P0.01)。轻度肥胖者疗效均优于中度肥胖、重度肥胖者,年龄小者疗效优于年龄大者,男性患者疗效优于女性,但差异均无统计学意义(均P0.05);病程10年以内者疗效优于病程10年以上者(P0.01)。结论:针刺加叩刺治疗阴虚夹瘀型2型糖尿病疗效显著,其机制可能与良性调整患者糖、脂质代谢及脂肪-胰岛轴有关。     

针刺加叩刺治疗肥胖并发高脂血症肝郁脾虚型女性患者疗效观察

目的:探讨针刺加叩刺治疗肥胖并发高脂血症肝郁脾虚型患者的疗效及其作用机制。方法:将104例女性患者随机分为针叩组和针刺组,每组52例。针刺组采用针刺期门、太冲、章门、太白、足三里、膈俞、肝俞、脾俞等穴;针叩组在针刺组治疗基础上,采用梅花针叩刺各穴。两组均隔日治疗1次,持续治疗3个月。观察两组患者治疗前后肥胖指标:体质量、体质指数(BMI)、体脂百分率(F%)、肥胖度(A),血脂水平:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),脂肪-胰岛轴相关指标:空腹血糖(FBS)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)以及自主神经功能指数(Y值)的变化,并比较两组疗效。结果:针叩组、针刺组总有效率分别为96.2%(50/52)、84.6%(44/52),组间差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后各项肥胖指标、血脂指标、脂肪-胰岛轴相关指标、自主神经功能指数较治疗前均改善(P0.01,P0.05),且针叩组改善更显著(P0.01,P0.05)。结论:针刺加叩刺治疗肥胖并发高脂血症具有减肥降脂的双重作用,其作用机制可能与良性调整患者血糖、脂质代谢及脂肪-胰岛轴有关。     

针刺、叩刺联合耳针治疗阴虚夹瘀型单纯性肥胖病并发高脂血症疗效及相关因素分析

目的观察针刺、叩刺联合耳针对阴虚夹瘀型单纯性肥胖病并发高脂血症患者的干预效应,并分析影响疗效的因素。方法选择阴虚夹瘀型单纯性肥胖病并发高脂血症患者136例,采用针刺、叩刺联合耳针治疗,治疗3个月后观察患者肥胖指标体质量、肥胖度(A%)、体质量指数(BMI)、体脂百分率(F%),血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化和疗效,并对不同因素的疗效结果进行分析。结果 136例单纯性肥胖病并发高脂血症患者治疗后肥胖指标体质量、A%、BMI、F%及TC、TG、LDL-C均较治疗前降低,HDL-C升高,比较差异均有统计学意义(P0.05),总有效率89.71%。女性疗效显著优于男性(P0.05);年龄、肥胖度与疗效的关系表现为年龄越小,肥胖度越轻,疗效越好(P0.05);进一步分析不同病因诱因、病程及证候与疗效无明显相关性(P0.05)。结论针刺、叩刺联合耳针治疗阴虚夹瘀型单纯性肥胖病并发高脂血症有较好的疗效,患者性别、年龄、肥胖度对疗效均有显著影响。     

针刺加叩刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者临床观察

目的:观察针刺加扣刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者的临床疗效。方法:92例女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者依据证候轻重特征将阴虚夹瘀患者分为瘀证为主的阴虚夹瘀型(简称组1)和阴虚为主的阴虚夹瘀型(简称组2)两组各46例。采用针刺加叩刺治疗,隔日治疗1次,持续治疗3个月。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平。取41例正常女性作为对照组,与两组患者治疗前后各项指标项比较。结果:治疗前两组FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均明显高于正常组水平;HDLC,ISI低于正常组水平。两组患者治疗后FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均较治疗前明显下降(P<0.01),ISI、HDL明显升高(P<0.01)。治疗后组1 TG、Homa-IR的改善优于组2(P<0.05)。组1总有效率为91.3%,组2总有效率为76.09%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺加扣刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者糖、脂质代谢及胰岛素抵抗具有良性调整作用,且以瘀证为主的阴虚夹瘀型在降低胰岛素、改善胰岛抵抗指数相关参数方面的作用优于以阴虚为主的阴虚夹瘀型患者。     

686例肥胖并发高脂血症患者不同证型客观指标特征研究

目的探索肥胖并发高脂血症中医证型的客观指标特征。方法纳入686例肥胖并发高脂血症患者,辨证为肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾虚湿阻证、痰湿内阻证、胃肠腑热证、阴虚夹瘀证。记录患者肥胖指标:体重、肥胖度、体质指数(BMI)和脂肪百分率;脂质指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);脂肪-胰岛轴相关指标:空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹瘦素(FLP)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)、胰岛素敏感指数(ISI);自主神经功能指数;病因诱因。比较各证型患者的指标特征。结果肝郁脾虚证女性患者构成比高于其他证型(P0.05);与肝郁脾虚证比较,脾虚湿阻证、痰湿内阻证、胃肠腑热证患者病程较长,痰湿内阻证患者体重及BMI均较高(P0.05);与痰湿内阻证比较,肝郁脾虚证与胃肠腑热证患者年龄较低(P0.05),阴虚夹瘀证BMI较低(P0.05),肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、阴虚夹瘀型患者的LDL-C较低;与其他证型相比,胃肠腑热证患者的肥胖度较轻(P0.05);与胃肠腑热证比较,脾虚湿阻型及痰湿内阻型患者TC较高(P0.05);脾虚湿阻证患者的脂肪百分率高于脾肾阳虚证(P0.05)。与其他证型相比,肝郁脾虚型患者的自主神经功能指数值最高(P0.05)。胃肠腑热证、肝郁脾虚证的主要病因诱因分别为过食少动、情志因素(P0.01)。结论肝郁脾虚证患者与脂肪-胰岛轴紊乱相关;痰湿内阻证患者体重、BMI及LDL-C最高;脾虚湿阻证患者脂肪百分率、TC最高;胃肠腑热证患者肥胖度最轻,副交感神经活动最强;阴虚夹瘀证患者HDL-C最低。     

针刺叩刺联合耳针治疗阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者临床观察

目的探讨针刺加叩刺联合耳针治疗肥胖并发高脂血症阴虚夹瘀型患者的疗效。方法将204例患者随机分为针刺加叩刺联合耳针组(简称治疗组)和针刺加叩刺组(简称对照组),每组102例。治疗时间3个月。观察两组患者治疗前后各项肥胖指标[体质量(W)、肥胖度(A)、体质指数(BMI)、体脂百分率(F%)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)],并比较两组疗效差异。结果治疗组患者总有效率为91.2%、对照组患者总有效率为74.5%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(χ~2=25.70,P0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗后两组患者各项肥胖指标、血脂指标较治疗前均显著改善(均P0.01);治疗后组间比较,治疗组TC指标降低程度与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),TC、LDL-C治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论针刺加叩刺联合耳针治疗肥胖并发高脂血症具有减肥降脂双重作用,针刺叩刺联合耳针治疗肥胖并发高脂血症疗效优于单纯针刺叩刺。     

针刺加叩刺联合耳针治疗肝郁脾虚型肥胖并发高脂血症患者疗效分析

目的：探讨针刺加叩刺联合耳针治疗肥胖并发高脂血症肝郁脾虚型患者的临床疗效,并分析影响疗效的因素。方法：纳入171例肥胖并发高脂血症肝郁脾虚型患者,均采用针刺加叩刺联合耳针施治,隔日一次,治疗3个月,观察治疗前后患者的肥胖指标：体质量、肥胖度、体质指数（BMI）和体脂百分率（F%）,脂质指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及总体疗效。结果：①治疗后患者肥胖指标及脂质指标均较治疗前改善（P<0.01）,总体有效率达90.1%;②总体疗效与患者的年龄以及肥胖度呈相关关系（P<0.05或P<0.01）,年龄越小,肥胖度越轻,疗效越好,其中,轻度肥胖度的患者疗效最佳（有效率达98.1%）。患者不同的证候特点、性别、病程、病因诱因等因素对疗效均无影响。结论：针刺加叩刺联合耳针具有减肥降脂双重作用,对肥胖并发高脂血症肝郁脾虚型患者的疗效显著,适用范围广泛,值得临床推广应用。     

中频拔罐耳压配合针刺治疗单纯性肥胖疗效观察

目的：观察中频、拔罐、耳压与针刺疗法治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法：将120例单纯性肥胖症患者随机分为针刺组、综合治疗组,每组60例,针刺组采用普通针刺治疗;综合治疗组采用中频、拔罐、耳压等综合治疗。治疗2个月后观察2组治疗前后患者体质量、体重指数、腹部皮脂厚度及临床主要症状改善情况。结果：总有效率针刺组为86．7％,综合治疗组为83．3％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组体质量、BMI及腹壁皮脂厚度比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但针刺组起效较快,与综合治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中频、拔罐、耳压综合治疗模式治疗单纯性肥胖无痛、舒适,临床疗效与单纯针刺组相比无明显差异。     

General survey on treatment of obesity with acupuncture

分析了符合统计要求的62篇关于肥胖的论文,发现常用治疗方法有针刺、针灸、电针、耳穴贴压、耳针、(耳穴)埋针、穴位敷贴、穴位埋藏及针灸配合其他疗法等;常用耳穴为胃、内分泌、神门、肺、脾、饥点和三焦;临床总有效率为75.8%.     

温针灸背俞穴结合耳穴疗法治疗失眠30例临床疗效观察

目的：评价温针灸背俞穴结合耳穴疗法治疗失眠的临床疗效。方法：将60例门诊失眠患者采用单盲法随机分为两组,治疗组30例和对照组30例。治疗组采用温针灸背部俞穴为主结合耳穴疗法,对照组只采用温针灸背部俞穴为主。观察及比较两个疗程后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）得分及临床疗效。结果：两组患者治疗后PSQI得分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为86．7％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：温针灸背俞穴结合耳穴疗法是治疗失眠比较满意的方法之一,值得推广应用。     

针灸治疗肥胖病并发高血压116例临床观察

目的:观察针灸治疗肥胖病并发高血压的疗效.方法:将116例肥胖病并发高血压患者依据辨证分型采用耳体针结合施治.观察针灸治疗前后患者的症状、体征、肥胖指标、血压的变化.结果:针灸1疗程(1月)患者总有效率为63.79%,2疗程总有效率为78.45%,3疗程总有效率为90.52%.结论:针灸对肥胖并发高血压同时有减肥和降压的双重作用.针灸对肥胖并发高血压具有良好的疗效,而痰湿壅盛、肝火亢盛和阴虚阳亢3型显著优于阴阳两虚型.     

不同疗法治疗单纯性肥胖的疗效比较与分析

目的:探讨提高单纯性肥胖症临床疗效的最佳治疗方法。方法:将80例患者随机分成3组,体针组采用体针辨证治疗,按胃肠腑热型、脾虚湿阻型、脾肾阳虚型进行辨证;耳体结合组在体针辨证基础上配合耳穴贴压施治;观察组在耳体结合治疗基础上结合背俞穴推罐。观察治疗前后肥胖相关指标体重、体质指数、体脂百分率、血脂变化及临床主要症状改善情况。结果:体针组总有效率69·6%,耳体结合组76·0%,观察组90·6%。观察组与体针组疗效比较差异有显著性意义,两组在临床主症、肥胖外部指标及血脂代谢方面差异亦有显著性意义。耳体结合组各项检查指标均优于体针组,但多数指标差别不显著。结论:耳穴贴压结合体针并配合背俞穴推罐对单纯性肥胖有显著疗效,为治疗单纯性肥胖较佳的疗法。     

针刺对单纯性肥胖症体重指数及腰臀围比的影响

目的：观察针刺减肥的疗效。方法：将80例单纯性肥胖患者随机分为针刺组和药物组，每组各40例。针刺组采用体针、电针，配合耳穴贴压的方法，体穴取天枢、关元、三阴交等，耳穴取神门、内分泌、脾等；药物组采用口服西药西布曲明的方法。分别于治疗前后测定患者的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值，并评价减肥疗效。结果：针刺组的总有效率为87．5％，药物组的总有效率为82．5％，2组的治疗结果相近（P〉0．05）；2组患者治疗后的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值均较治疗前显著下降，并且针刺组患者的腰围及腰臀围比值的改善优于药物组（P〈0．05）。结论：针刺减肥的疗效确切，并且针刺能有效地改善单纯性肥胖患者的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值。     

三针结合缩胃开锁法治疗超重及单纯性肥胖疗效观察

目的:比较三针结合缩胃开锁法与单纯体针法治疗超重及单纯性肥胖症的疗效差异。方法:1600例患者就诊先后顺序按照3:1比例分为三针结合治疗组(1200例)和单纯体针对照组(400例)。三针结合治疗组采用眼针、芒针、体针三针相结合缩胃开锁法,选取眼针三焦区;芒针巨阙透肓俞;体针天枢、气海、太乙等穴位针刺。单纯体针组只采用体针法针刺,两组均隔日一次,一周3次,10次为1个疗程。结果:两组体质量治疗后均较治疗前有改善,各组内治疗前后比较差异均具有统计学意义(均P<0.01),表明两组方法治疗肥胖均有显著性疗效。三针结合治疗组总有效率为97.25%,单纯体针对照组总有效率为80.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:三针结合缩胃开锁法治疗超重及单纯性肥胖症疗效优于单纯体针。