蜕紫颗粒对儿童过敏性紫癜皮疹反复发作临床疗效及免疫功能的影响＊

目的 观察蜕紫颗粒治疗儿童过敏性紫癜皮疹反复发作和预防肾损害的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2018年1月-2019年10月在湖北省中医院门诊及住院部首次就诊的过敏性紫癜皮疹反复发作的70例患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。观察组给予蜕紫颗粒加常规治疗，对照组给予安慰剂加常规治疗。治疗4周后观察两组患儿皮疹、肾损害情况及淋巴细胞亚群变化，并随访半年，观察两组皮疹的复发率及肾损害发生率。结果 观察组最终各纳入35例，对照组最终各纳入33例。两组治疗后紫癜范围、皮疹发作次数、肾脏损害积分较治疗前显著降低，有显著性差异（P < 0.05），且观察组治疗后较对照组有显著性差异（P < 0.05）。两组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前显著增高（P < 0.05），且观察组治疗后较对照组有显著性差异（P < 0.05）。两组治疗后CD8⁺水平较治疗前显著降低（P < 0.05），且观察组治疗后较对照组有显著性差异（P < 0.05）。随访6个月，观察组皮疹复发率明显低于对照组，且有显著性差异（P < 0.05）。观察组新增肾脏损害率明显低于对照组，且有显著性差异（P < 0.05）。治疗过程中未见不良反应。结论 蜕紫颗粒对过敏性紫癜皮疹反复发作疗效确切，可以有效减轻皮疹症状、肾脏损害，减少发作次数，并减少过敏性紫癜半年的复发率，且疗效持续稳定、安全性良好；蜕紫颗粒疗效机制可能与提高CD3⁺、CD4⁺细胞、CD4⁺/CD8⁺水平，抑制CD⁸⁺水平相关。     

"扶土疏木解毒汤"对晚期大肠癌患者化疗及靶向治疗后免疫功能和生存质量的影响研究 ——附30例临床资料

目的：观察扶土疏木解毒汤对同时行化疗及靶向治疗的晚期大肠癌患者免疫功能及生存质量的影响。方法：将60例晚期大肠癌患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予化疗+靶向治疗（贝伐珠单抗联合FOLFIRI）,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂扶土疏木解毒汤口服,均连续治疗8周后观察疗效。比较2组患者实体瘤疗效评价结果及治疗前后中医证候积分、行为状态评分（Karnofsky评分）、免疫功能（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、生存质量评分变化情况。结果：治疗后治疗组实体瘤疗效评价总有效率（ORR）为60.00%、疾病控制率（DCR）为83.33%,对照组ORR为46.67%、DCR为80.00%,组间比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。治疗后治疗组患者乏力、纳差等单项中医证候评分及总分均较治疗前明显降低（P< 0.05）,也明显低于对照组治疗后（P< 0.05）,而对照组上述评分治疗前后比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。治疗组治疗后患者Karnofsky评分较治疗前明显升高（P< 0.05）,也明显高于对照组治疗后（P< 0.05）,而对照组治疗前后Karnofsky评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后,对照组患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前明显降低（P< 0.05）,也明显低于治疗组（P< 0.05）,而治疗组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺指标治疗前后比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。治疗后,治疗组的生理状况、情感状况、功能状况、附加关注评分及生存质量总分均较治疗前显著升高（P< 0.05）,也明显高于对照组治疗后（P< 0.05）。结论：扶土疏木解毒汤辅助化疗、靶向治疗可显著改善晚期大肠癌患者临床症状,稳定免疫功能,提高患者的生存质量。     

健脾解毒消癌方治疗晚期卵巢癌30 例临床观察

目的：观察健脾解毒消癌方治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法：选择60 例晚期卵巢癌患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用多西他赛与卡铂联合化疗方案治疗,治疗组在此基础上联合健脾解毒消癌方治疗。观察2组实体瘤疗效、免疫功能及不良反应。结果：实体瘤疗效有效率治疗组为76.66%（23/30）,对照组为56.67%（17/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于治疗前,CD8⁺水平低于治疗前,而对照组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平低于治疗前,CD8⁺水平高于治疗前,治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组中白细胞、血小板减少情况均优于对照组,胃肠道反应、神经毒性发生率均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对晚期卵巢癌患者采用健脾解毒消癌方联合化疗方案治疗获得显著疗效,并能提高患者免疫功能,且不良反应少,可资临床借鉴。     

益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌患者化疗后免疫功能干预效果随机对照研究

[目的] 观察益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响。[方法] 随机选择2018年1月—2019年6月行小细胞肺癌化疗治疗患者120例进行本次研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各60例,所有患者均给予EC方案进行化疗,对照组患者给予EC化疗方案配合常规止呕、护肝、护胃治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予中药汤剂益气养荣组方进行治疗,观察组和对照组连续干预2个化疗周期。比较两组患者干预前后血常规、骨髓抑制情况、免疫功能变化情况。[结果] 两组患者干预前白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NEUT）、血红蛋白（Hb）水平无明显差异（P>0.05）,化疗1个疗程后14 d、化疗2个疗程后14 d两组患者上述血常规指标与干预前相比均有升高（P<0.05）,但观察组各时间点各项指标均高于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者两次化疗发生骨髓抑制分度情况均有统计学差异（P<0.05）,均为0度患者对照组低于观察组,Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者对照组高于观察组。观察组两次化疗患者骨髓抑制发生率均低于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）;两组患者化疗前CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞（NK）水平均无明显差异（P>0.05）,化疗2个疗程后CD3⁺T、CD4⁺T、CD4⁺/CD8⁺、NK水平与化疗前相比均有所降低（P<0.05）,CD8⁺T水平无明显改变（P>0.05）,观察组化疗后CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺、NK水平均高于对照组（P<0.05）,CD8⁺T水平无组间差异（P>0.05）。[结论] 益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌化疗患者的骨髓抑制具有很好的治疗效果,降低骨髓抑制的发生率,同时能够提高患者的免疫功能,应于临床推广应用。     

荜铃胃痛颗粒联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床研究

[目的] 探讨荜铃胃痛颗粒联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌（HP）感染的临床疗效及对血清胃蛋白酶原、炎症因子、胃肠激素及免疫功能的影响。[方法] 选择2018年12月—2020年6月收治的64例慢性萎缩性胃炎合并HP感染患者作为研究对象,将患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组各32例,对照组患者给予标准三联方案（雷贝拉唑、克拉霉素、替硝唑）治疗,观察组在对照组的基础上再口服荜铃胃痛颗粒,两组均治疗2周,治疗前及治疗2周结束时进行临床症状（纳差、恶心、腹胀、嗳气、上腹痛）评分,采用13C呼气实验检测HP根除情况,进行电子胃镜检查,同时进行胃黏膜病理检查,采用乳胶增强免疫比浊法检测胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）,放免法检测胃肠激素[胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、生长抑素（SS）],采用酶联免疫吸附（ELISA）方法检测血清炎症因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）],采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）,记录不良反应发生情况。[结果] 对照组和观察组治疗2周结束时纳差、呃逆、上腹部胀满、吞酸嗳气、上腹痛评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组治疗2周结束时纳差、呃逆、上腹部胀满、吞酸嗳气、上腹痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗2周结束时HP阳性率为9.38%（3/32）,对照组为37.5%（12/32）,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗2周结束时炎症反应、炎症活动度评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,且明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组治疗2周结束时PGⅠ、PGⅡ、MTL、SS较治疗前明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,GAS较治疗前明显降低（P<0.05）,观察组治疗2周结束时PGⅠ、PGⅡ、MTL、SS明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,GAS明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组治疗2周结束时IL-6、TNF-α、CD8⁺较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组治疗2周结束时IL-6、TNF-α、CD8⁺明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 荜铃胃痛颗粒联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎合并HP感染疗效显著,能够提高HP根除率,有效调节胃肠激素分泌,促进胃蛋白酶原合成,抑制炎症反应、提高患者免疫功能,多途径共同作用促进疾病康复。     

热毒宁注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺证中的抗炎与免疫作用

目的：探讨热毒宁注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热阻肺证中的抗炎与免疫作用。方法：收集从2012年1月-2013年12月的住院患者110例,按照随机数字表方法分为治疗组（基础治疗方案+热毒宁注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL每日1次静注）和对照组（基础治疗方案+生理盐水20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL每日1次静注）,每组各55例,疗程为14天。观察两组治疗前后中医症状积分、临床疗效、血常规、血气分析及T淋巴细胞亚群的改善情况。结果：在中医证候评分和临床疗效方面,治疗组治疗后中医症状评分及总积分除喘促气短、口干欲饮、面赤均较对照组改善明显（P<0.05）,总有效率较对照组明显好转;在抗感染方面,治疗组治疗前后患者白细胞总数及中性粒细胞分类百分比,均较治疗前明显下降（P<0.05）,但与对照组治疗后白细胞总数及中性粒细胞分类百分比,无统计学差异;血气分析方面,治疗组治疗后血气分析PaCO₂、PaO₂较对照组明显好转（P<0.05）;在免疫调节方面,治疗组治疗后患者T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺明显高于对照组,表达抑制/细胞毒细胞（CD8⁺）明显低于对照组（P<0.05）,CD4⁺/CD8⁺比值恢复到正常参考值水平。结论：在AECOPD痰热阻肺证的治疗中,在西医对症治疗方案的基础上,辅以热毒宁注射液清热解毒化痰,能够明显改善患者临床症状,提高临床疗效,特别是针对感染诱发合并呼吸衰竭存在免疫功能低下的患者,可能疗效更为确切。     

加味宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎临床疗效及对免疫功能的影响

[目的] 观察加味宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及对免疫功能的影响。[方法] 将 80 例年龄在 60~85 岁之间的痰热壅肺型老年社区获得性肺炎患者随机分为两组。对照组 40 例采用西医常规治疗, 治疗组 40 例采用加味宣白承气汤联合西医常规治疗。比较两组患者治疗前后临床 CURB-65 评分、临床疗效以及 C 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、血清免疫蛋白（Ig）G、IgA、IgM 的水平变化。[结果] 治疗组的临床有效率优于对照组, 两组患者的 CURB-65 评分较治疗前下降, 且治疗组优于对照组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）; 两组患者治疗后的 CRP, WBC, 中性粒百分比均较治疗前有所下降, 且治疗组的下降幅度明显, 差异均具有统计学意义（P<0.05）; 两组患者治疗后的 CD4⁺/CD8⁺, IgG, IgM 指标均有所上升（P<0.05）, 治疗组患者 CD3⁺指标治疗后较治疗前也有所改善, 同时, 这 4 项免疫指标治疗组的上升幅度要优于对照组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的 IgA 指标治疗前后均无明显变化, 差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 加味宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎能有效地缓解患者的临床主要症状, 具有良好的临床疗效, 不仅能有效地抑制炎症反应, 还能提高机体的免疫功能。     

生脉散联合多黏菌素B治疗脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 观察生脉散联合多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 将90例耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组予多黏菌素B治疗,观察组予生脉散联合多黏菌素B治疗,两组疗程均为7 d。观察治疗前后感染相关指标［白细胞（WBC）计数、降钙素原（PCT）、中性粒细胞载脂蛋白（HNL）］、炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、血清趋化因子配体2（CXCL2）］、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分和治疗结束后的细菌清除率、28 d生存率。结果 ①最终完成试验并纳入统计81例,其中观察组41例,对照组40例,两组患者一般资料具有可比性。②观察组、对照组细菌清除率分别为75.6%（31/41）、52.5%（21/40）,组间比较观察组高于对照组（χ²=4.7,P<0.05）。③与本组治疗前比较,治疗后观察组和对照组的WBC计数、PCT、HNL、IL-6、CXCL2、APACHE Ⅱ评分均明显下降（P<0.05）,组间比较观察组除WBC计数外,PCT、HNL、IL-6、CXCL2、APACHE Ⅱ评分均明显低于对照组（P<0.05）。④与本组治疗前比较,治疗后观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显升高（P<0.05）,CD8⁺明显降低（P<0.05）;对照组仅CD3⁺明显升高（P<0.05）。组间比较观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05）。⑤两组在治疗结束后28 d的生存率比较观察组高于对照组（χ²=4.3,P<0.05）。结论 生脉散联合多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征,可更好地清除致病菌,控制感染,降低炎症因子水平,调节机体免疫状态,改善短期预后。     

养正消积胶囊对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫功能及血管形成的影响

目的： 探讨养正消积胶囊对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）术后患者无进展生存期（PFS）的影响及作用机制。 方法： 将97例患者随机按住院顺序分为对照组47例和观察组50例。对照组服用复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。观察组服用养正消积胶囊,4粒/次,2次/d。疗程：直到疾病出现进展。记录无进展生存期;治疗前及治疗后3个月进行KPS评分及外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（NK）水平检测;检测治疗前及治疗后3个月血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）和血甲胎蛋白（AFP）水平。 结果： 对照组PFS时间为（17.5±6.2）周,观察组为（21.3±6.9）周,观察组PFS长于对照组（P<0.01）;治疗后3个月对照组T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）和NK与治疗前比较变化不明显;观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺,NK均比治疗前上升（P<0.01）,治疗后3个月观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺,NK高于对照组（P<0.01）,CD8⁺低于对照组（P<0.01）;治疗后3个月两组血清VEGF,bFGF和AFP水平较治疗前下降（P<0.01）,观察组血清VEGF,bFGF和AFP水平低于对照组（P<0.01）。 结论： 养正消积胶囊能延长原发性肝癌TACE术后患者无进展生存期,稳定了患者的生活质量,其作用机制可能与提高患者细胞免疫功能,抑制血管形成有关。     

安罗替尼对肺癌患者免疫功能及预后的影响

〔摘 要〕 目的：探究安罗替尼联合长春瑞滨对非小细胞肺癌（NSCLC）患者 T 淋巴细胞亚群及预后的影响。 方法：回顾性分析 2018 年 3 月至 2020 年 2 月广州医科大学附属肿瘤医院收治的 38 例 NSCLC 患者的临床资料，口服长春瑞滨 19 例 患者纳入对照组，安罗替尼联合长春瑞滨治疗的 19 例患者纳入观察组。比较两组治疗前、治疗 2 个周期后 T 淋巴细胞 亚群水平（CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ ）、预后情况〔客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）〕及毒副反应发生率。 结果：治疗前两组患者的 CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 水平均有不同程度下降，且观察组下降水平小于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观 察组患者的 ORR、DCR 优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的骨髓抑制、高血压、胃肠功能异常发 生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者手足综合征发生率较对照组多，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：安罗替尼胶囊联合化疗治疗 NSCLC 能稳定免疫功能，改善患者预后，且毒副反应可耐受，安全性较高。     

益气固本汤联合穴位贴敷对儿童支气管哮喘疗效和免疫功能的影响

目的:观察益气固本汤联合穴位贴敷对支气管哮喘儿童吸入激素治疗疗效和免疫功能的影响。方法:随机将2012年10月—2014年8月收治我院的86例哮喘患儿分为两组,对照组给予吸入激素治疗,观察组在对照组的基础上,观察组给予益气固本汤联合穴位贴敷治疗,观察两组的治疗临床疗效、哮喘发作次数、感冒次数、治疗前后细胞免疫及体液免疫功能指标。结果:1治疗6个月后,观察组的总有效率为86.05%,对照组的总有效率为72.09%,组间差异无统计学意义。治疗12个月后,观察组的总有效率为95.35%,对照组的总有效率为81.40%,组间差异有统计学意义(P0.05)。2治疗期间,观察组哮喘发作次数为(2.8±0.3)次,对照组哮喘发作次数为(3.1±0.4)次,组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组感冒次数为(2.1±0.3)次,对照组感冒次数为(3.4±0.2)次,组间差异具有统计学意义(P0.05)。3观察组治疗前的CD3+,CD4+,CD8+较对照组差异均不显著;治疗后,两组的CD3+,CD4+较治疗前高,CD8+较治疗前低,差异显著(P0.05)。且观察组治疗后的CD3+,CD4+较对照组高,CD8+较对照组低,组间差异显著(P0.05)。4观察组治疗前的Ig A,Ig E,Ig G,Ig M,胰岛素样生长因子-I(IGF-I)较对照组差异均不显著;治疗后,两组的Ig A,Ig G,Ig M,IGF-I较治疗前高,Ig E较治疗前低,差异显著(P0.05)。且观察组治疗后的Ig A,Ig G,Ig M,IGF-I较对照组高,Ig E较对照组低,组间差异显著(P0.05)。结论:益气固本汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘患儿的临床疗效显著,能缓解哮喘患儿的临床症状,降低支气管哮喘患儿的哮喘复发率,增强细胞免疫和体液免疫功能。     

穴位贴敷结合针刺治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察穴位贴敷结合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：神经根型颈椎病患者60例随机分为治疗组和对照组,治疗组采取穴位敷贴配合针法治疗,对照采用针刺治疗,比较两组患者临床疗效及疼痛情况。结果：两组总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗2周后两组患者NPQ、NRS评分均较治疗前明显下降,且治疗组显著低于对照组（P〈0.05）。结论：穴位贴敷结合针刺治疗神经根型颈椎病能有效镇痛,改善临床症状及体征。     

穴位贴敷联合督灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察穴位贴敷联合督灸治疗慢型阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将120例COPD患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予穴位贴敷、督灸治疗,共治疗4个月。结果：治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状积分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组FVC、FEV1、FEV1%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各项肺功能指标与对照组比较,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：穴位贴敷配合督灸治疗COPD疗效显著。     

“伏九”穴位贴敷配合辨证论治治疗慢性阻塞性肺病65例临床观察

目的:观察"伏九"穴位贴敷配合辨证论治对慢性阻塞性肺病的的临床疗效;方法:将65例临床病人分为两组,观察组34人,采用穴位贴敷配合辨证论治治疗,对照组31人,采用常规穴位贴敷治疗。结果:观察组总有效率为88.2%,对照组总有效率为74.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论:穴位贴敷配合辨证论治较常规穴位贴敷有更好的临床疗效。     

电针配合耳穴贴压治疗胸腰段带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的：观察电针配合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法：将110例胸腰段带状疱疹后遗神经痛的患者随机分成治疗组（电针配合耳穴贴压）和对照组（药物）,观察两组治疗后的临床疗效及VAS、QS评分的变化.结果：治疗组和对照组的总有效率分别为90.91%和76.36%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）.治疗前两组患者VAS及QS评分差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后两组患者的VAS评分均较治疗前下降（P〈0.05）,而治疗组降低较对照组明显（P〈0.05）.治疗后两组患者的QS评分均较治疗前升高（P〈0.05）,而治疗组升高较对照组明显（P〈0.05）.结论：表明采用电针配合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛具有确切的疗效,能明显缓解患者的疼痛,改善患者的睡眠质量,值得临床推广.     

穴位贴敷对慢性疲劳综合征疲劳及内分泌功能的影响

目的观察加味四逆散穴位贴敷五脏背俞穴对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳症状及内分泌功能的影响。方法将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用五脏背俞穴行针刺配合穴位贴敷治疗,对照组采用五脏背俞穴行单纯针刺治疗,对比治疗前后患者疲劳量表-14(FS-14)、自拟肝郁脾虚型CFS症状分级量表的积分及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清总皮质醇(CORT)的变化。结果两组治疗后FS-14评分、症状分级量表评分、血清ACTH及CORT含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后FS-14评分、症状分级量表评分、血清ACTH及CORT含量差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为85.2%,对照组为60.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论加味四逆散贴敷五脏背俞穴能够有效地改善肝郁脾虚型CFS患者的疲劳症状,并改善患者的内分泌功能。     

中药汤膏并用对高血压患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血液流变学的影响

目的：观察中药稳斑汤与硬膏穴位贴敷联合辛伐他汀胶囊对高血压患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血流变学的影响。方法：选择经确诊的原发性高血压患者60例,随机分为2组：治疗组30例采用中药稳斑汤、硬膏穴位贴敷联合辛伐他汀胶囊;对照组30例采用单纯西药辛伐他汀胶囊。观察治疗前和治疗后患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血流变学的影响。结果：治疗组动脉内中膜厚度（IMT）较治疗前减少,两组比较有显著差异（P〈0.05）。治疗前后血脂水平的变化与治疗前比较P〈0.01;与对照组比较P〈0.05。两组治疗前后血液流变学指标比较与同组治疗前比较,P〈0.05;与对照组治疗后比较,P〈0.05。结论：中药稳斑汤与硬膏穴位贴敷联合辛伐他汀胶囊对高血压患者颈动脉内中膜厚度、血脂及血流变学的改善明显。     

耳穴压豆联合五音疗法对乳腺癌术后化疗后焦虑抑郁状态患者情绪、生活质量和免疫功能的影响

目的:观察耳穴压豆联合五音疗法对乳腺癌术后化疗后焦虑抑郁状态患者情绪、生活质量和免疫功能的影响。方法:本研究所选90例病例均为乳腺癌术后化疗后焦虑抑郁状态患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。两组患者均给予常规治疗,同时予以心理安慰。对照组予以米氮平口服治疗,观察组在对照组基础上,根据辨证分型,选取相应的耳穴压豆及五音疗法进行治疗。通过汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)积分变化和减分率的比较评定总体疗效;采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行心理焦虑和抑郁状态的评定;采用所有癌症患者生命质量测定其共性部分的的核心模块(quality of life questionnaire-core-30,QLQ-C30)和专用于乳腺癌患者测定模块(quality of life questionnaire-breast cancer module 23,QLQ-BR23)进行生活质量评价;并检测患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+,观察患者不良反应发生情况。结果:观察组痊愈率20.0%,有效率为95.6%,对照组痊愈率11.1%,有效率为86.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疲劳、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、情绪功能、社会功能和总体生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后对未来的憧憬、系统治疗不良反应以及脱发引起的烦恼评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.9%,观察组不良反应发生率为0,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆配合五音疗法能明显减轻乳腺癌术后化疗后焦虑抑郁状态患者的焦虑抑郁状态,能提高患者生活质量,改善患者免疫功能,且无明显不良反应。     

冬病夏治穴位贴敷法配合呼吸训练对COPD缓解期患者肺功能的影响

目的：观察冬病夏治穴位贴敷法配合呼吸训练对慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期患者肺功能的影响。方法：将80例COPD缓解期患者随机分为观察组和对照组,各40例,均给予常规化痰、止咳、平喘治疗,观察组在此基础上配合穴位贴敷及呼吸训练治疗。结果：观察组疗效优于对照组（P＜0.05）,肺功能、生存质量、脉氧饱和度、年急性发病次数治疗后2组均明显改善（P＜0.05）,观察组改善更明显（P＜0.05）。结论：冬病夏治穴位贴敷法配合呼吸训练可改善COPD缓解期患者肺功能和生活质量,减少年急性发病次数。     

五苓散穴位敷贴治疗脾阳亏虚型痛风35例

目的:观察五苓散穴位贴敷治疗脾阳亏虚型痛风间隙期的临床疗效。方法:35例脾阳亏虚型痛风间隙期患者采用五苓散穴位贴敷的方法治疗。检测35例患者治疗前及治疗1个月后、治疗3个月后血清尿酸水平、血沉、c反应蛋白等炎性指标变化情况,观察35例患者治疗前及治疗1个月后、治疗3个月后临床证候积分变化情况。结果:所有患者治疗1个月后、治疗3个月后血清尿酸水平、血沉、c反应蛋白均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗1个月后与治疗3个月后上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。所有患者治疗后临床证候积分低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗1个月后与治疗3个月后临床证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:五苓散穴位贴敷治疗脾阳亏虚型痛风间隙期,可有效维持患者血尿酸水平及炎症因子水平处于一个较低的稳态水平,改善患者各种临床症状,防止脾阳亏虚型痛风的急性发作。