化放疗序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌的有效治疗方案.方法 105例局部晚期非小细胞肺癌随机分为化、放序贯治疗组(A组)与单纯放疗组(B组).A组采用MVP或NP方案全身化疗2周期,休息1至2周胸部放疗;B组不做化疗,胸部放疗同A组.观察近期疗效,生存期,1、2年生存率及主要毒副反应、并发症.结果 A组有效率高于B组(92.0%对65.5%),中位生存期A组长于B组(15.5个月对11.4个月),A组和B组1,2年生存率分别为68.0%、39.5%和60.0%、17.5%.2年生存率差异有显著性(χ2=4.65,P＜0.05).两组在Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性、放射性食管炎、放射性肺炎发生率方面差异无显著性(P＞0.05).结论序贯化、放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌局部控制率,延长生存期,毒副反应可以耐受,不增加并发症.     

长春瑞滨和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察和评价长春瑞滨和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 50例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同步治疗组和序贯治疗组.同步治疗组累及野常规分割放射治疗:DT 60～64 Gy/30～32次/42～45 d.同步化疗:长春瑞滨25 mg/m2,d1,8,22,29;顺铂25 mg/m2,d1,2,8,9,22,23,29,30.同步放化疗后继续接受辅助化疗.序贯治疗组单纯累及野放疗同前,辅助化疗同前.结果同步治疗组和序贯治疗组的有效率分别为76.0%和36.0%;1,3年总生存率分别为64.0%、36.0%和37.5%、11.1%;1,3年无进展生存率分别为40.0%、16.0%和18.8%、0,差异均有显著性.结论长春瑞滨和顺铂联合同步常规分割放射治疗是局部晚期非小细胞肺癌较为理想的治疗模式.     

中晚期肺癌介入化疗加放疗治疗69例疗效分析

目的　探讨中、晚期肺癌经介入化疗加放疗的疗效。方法　采用经支气管动脉灌注化疗二次 ,第二次动脉灌注化疗后一周加直线加速器外照射放疗 ,治疗不能手术切除的 B 期非小细胞肺癌 6 9例 ,放疗剂量 5 5～6 6 Gy。与同期单纯放疗的中、晚期非小细胞肺癌 6 5例疗效对比。结果　介入加放疗组 :CR2 4 .6 %、PR6 0 .9%、总缓解率 (CR PR) 85 .5 %。单纯放疗组 :CR 2 1.5 %、PR 4 9.3%、总缓解率 (CR PR) 70 .8%。 1、2和 3年生存率 :介入加放疗组分别为 71.0 % (49/6 9)、2 7.5 % (19/6 9)和 13.0 % (9/6 9) ;单纯放疗组 5 3.8% (35 /6 5 )、2 1.5 % (14 /6 5 )和10 .8% (7/6 5 )。结论　介入化疗加放疗治疗中晚期肺癌近期疗效和 1年生存率明显提高 ,但对 2、3年生存率未明显提高     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效分析

目的:探讨同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生存期、毒副反应.方法:55例局部晚期非小细胞肺癌分为同步放化疗组:26 例, 放疗组:29 例.同步组化疗采用以铂类药物为主组成的化疗方案,中位化疗周期数为3周期.放疗采用钴60γ线,DT60Gy～70Gy;分割剂量为2Gy/(次/d),5次/周.分别比较两组的近期疗效、生存率、毒副反应.结果:同步组与放疗组病例有效率分别为76.9%和58.6%,近期疗效差异有显著性意义 .1、2、3年生存率及中位生存期同步组分别为:69.2%、40.1%、21.1%和18个月.放疗组为:53.9%、20.5%、6.8%和13个月,两组差异有显著性意义.结论:同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌优于单纯放疗,同步放化疗治疗非小细胞肺癌虽增加了治疗毒副反应,但可以耐受.     

吉西他滨增敏同期放疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价吉西他滨作为放疗增敏剂联合同期放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和急性毒副反应.方法：同期放化组：42例采用吉西他滨化疗增敏同期联合放疗治疗不能手术切除的局部晚期（Ⅲ期）NSCLC患者,放疗同期第1、8、15、22、29、36天在放疗前4 h给予400 mg/m^2吉西他滨化疗,放射治疗采用6/15 MV X线,每次2 Gy/ d,5次/周,原发灶50 Gy后缩野加量,DT 60～70 Gy;有锁骨上淋巴结转移者,给予X线和电子线混合照射至DT 60～66 Gy.单纯放疗组：40例放射治疗方法与同期放化组相同.结果：同期放化组与单纯放疗组肺原发灶有效率分别为90.5%（38/42）和70.0%（28/40）,P=0.039;纵隔淋巴结转移灶有效率分别为90.5%（38/42）和82.5%（33/40）,P＞0.05;中位生存期分别为12.6和10.3个月,两组急性毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎和肝功能受损等,经处理后均可耐受.结论：吉西他滨化疗同期联合放疗局部晚期NSCLC与单纯放疗的比较,近期疗效有提高,急性毒副反应增加不明显,可耐受,吉西他滨有放疗增敏作用.     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效分析

目的：探讨同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生存期、毒副反应。方法：55例局部晚期非小细胞肺癌分为同步放化疗组：26例,放疗组：29例。同步组化疗采用以铂类药物为主组成的化疗方案,中位化疗周期数为3周期。放疗采用钴^60γ线,DT60Gy-70Gy;分割剂量为2Gy/（次/d）,5次/周。分别比较两组的近期疗效、生存率、毒副反应。结果：同步组与放疗组病例有效率分别为76.9%和58.6%,近期疗效差异有显著性意义。1、2、3年生存率及中位生存期同步组分别为：69.2%、40.1%、21.1%和18个月。放疗组为：53.9%、20.5%、6.8%和13个月,两组差异有显著性意义。结论：同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌优于单纯放疗,同步放化疗治疗非小细胞肺癌虽增加了治疗毒副反应,但可以耐受。     

三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价放弃选择性区域淋巴结照射的低分割三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的毒性和近期疗效.方法 45例经病理组织学和(或)细胞学确诊的局部晚期非小细胞肺癌患者接受三维适形放射治疗,分割剂量2.5～3 Gy/次,5次/周,放疗总量DT 63～72.5 Gy.靶区仅包括肿瘤原发灶和转移淋巴结,放疗前MVP或CAP方案化疗不超过两个周期.结果总有效率为84.5%.1,2年的局部控制率分别为48.9%和37.8%;1,2年生存率分别为65.4%和42.8%.中位生存期13.1个月.未出现Ⅲ级以上的放射性肺炎和放射性食管炎.7例(15.6%)患者在随访期间出现选择性淋巴结失败.结论三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌提高了局部控制率和近期疗效,减轻了放疗的毒副反应.放弃选择性区域淋巴结照射并没有明显增加区域淋巴结的复发率,是实现剂量提升的重要途径.     

三维适形放疗和化疗同步治疗非小细胞肺癌临床分析

目的比较三维适形放疗和化疗同步与单纯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和耐受性.方法对84例初治的ⅢA～Ⅳ期局部晚期NSCLC进行随机分组,同步放化疗组43例(A组),单纯化疗组41例(B组).A组采用NP方案化疗,同期分别给予原发灶和纵隔转移淋巴结区三维适形放疗(TRT),原发灶DT 64～70 Gy,常规分割32～35次(中位剂量66 Gy);B组采用NP方案化疗.结果 A组有效率(CR PR)为65.9%(27/41),其中有6例(14.6%)手术治疗;B组有效率为48.8%(20/41),手术治疗2例(4.8%).A、B两组治疗有效率和手术切除率相比,差异均有显著性(P＜0.05).A组骨髓抑制、肝肾损伤较B组未见明显增加.A组轻、中度放射性食管炎的发生率为53.7%(22/41).结论三维适形放疗同期化疗较单纯化疗有效率(局部控制率)高,手术切除率提高,治疗时间缩短,且耐受性良好,值得推广.     

紫杉醇和顺铂联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究紫杉醇和顺铂诱导化疗并同期联合放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的最佳治疗模式及疗效、预后和毒副反应。方法 82例局部晚期非小细胞肺癌患者,先给予紫杉醇和顺铂诱导化疗2周期,继之紫杉醇40 mg/m^2,静脉滴注,每周1次,并同期联合放疗,放疗结束后2月评价疗效。结果同步放疗、化疗的治疗总有效率为81.7%,1、2、3年生存率为78.6%、54.8%、38.1%,中位生存期19.6月,3年无进展生存率为26.8%（22/82）。治疗前后的QOL、KPS随机比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。同步放疗、化疗期间入组患者其毒性可耐受,主要的急性毒副反应为白细胞下降、放射性肺炎和放射性食管炎;后期反应主要为肺纤维化和食管损伤,程度可接受,经对症处理均能耐受,均能顺利完成计划。结论每周紫杉醇联合同期放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,值得临床应用。     

全身化疗加局部热疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 比较全身化疗加局部热疗及单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和副反应差异.方法 47例中晚期非小细胞肺癌病人随机分为两组.A组(化疗热疗组)23例,B组(单纯化疗组)24例,热疗化疗组采用局部热疗联合NP方案化疗,单纯化疗组单纯采用NP方案化疗,对比分析两组疗效及毒副反应.结果 A组总有效率52.2%,B组总有效率45.8%.两组有显著性的差异(P＜0.05).两组毒副反应发生率无显著性差异.局部热疗联合化疗不失为治疗中晚期非小细胞肺癌的有效综合治疗方法.结论局部热疗联合全身化疗可提高单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效,副作用增加不明显.     

NP方案化疗同步放疗并序贯过继免疫细胞治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:对比采用化疗、放射治疗、细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞+树突状细胞(DC)过继免疫综合治疗局部晚期非小细胞肺癌与单纯同步放化疗的临床疗效。方法:85例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成研究组45例(化放疗+过继免疫)与对照组40例(化放疗),研究组采用NP方案化疗同步放射治疗并序贯CIK细胞与DC综合治疗,对照组采用NP方案化疗同步放射治疗,观察疗效、毒副反应、患者生活存质量及免疫功能。结果:研究组近期有效率80.0%(36/45)明显高于对照组57.5%(23/40,P<0.05),生存质量及免疫功能明显高于对照组,两组毒副反应差异无统计学意义,P>0.05。研究组2年生存率64.4%(29/45)与1年无进展生存率75.6%(34/56)显著高于对照组32.5%(13/40)与45.0%(18/40)(P<0.05),研究组平均生存期25.5个月显著高于对照组17.2个月(P<0.05),1和3年生存率两组差异无统计学意义,P>0.05。结论:采用同步放化疗并序贯培养的CIK细胞与树突状细胞过继免疫治疗局部晚期非小细胞肺癌,临床疗效较好,可延缓患者生存期并提高生存质量。     

放化联合治疗老年非小细胞肺癌的可行性

目的　评价老年非小细胞肺癌的单纯放疗及放疗化疗综合治疗的疗效及毒副作用 ,探讨其治疗可行性。方法　 89例老年中晚期非小细胞肺癌患者 ,其中单纯放疗组 4 3例 ,放疗 +化疗综合治疗组 4 6例 ,比较两组的疗效和毒副作用。结果　单纯放疗组和放化综合治疗组的局部有效率、1年及 2年生存率分别为 6 9.77%、4 1 .86 %、1 7.1 4 %和 76 .0 9%、4 7.83%、2 1 .2 1 % ,经统计学处理 ,P >0 .0 5。两组毒副作用有显著的差异 ,综合治疗组胃肠道反应、骨髓抑制均比单放组明显。结论　老年中晚期非小细胞肺癌治疗十分复杂 。     

紫杉醇和顺铂加放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的观察同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者放疗前1周开始化疗,采用每4周休2周方案,紫杉醇80 mg/m2溶于生理盐水500 ml中,第1,8,29,36天给药;顺铂20 mg/m2,第2～6和30～35天;常规放疗2 Gy/次,1次/d,5 d/周,肿瘤灶总剂量66 Gy/7周.结果近期疗效:完全缓解(CR)率为30.0%,部分缓解(PR)率为57.5%,总有效率87.5%.主要毒副反应是急性放射性食管炎和肺炎,放射性食管炎的发生率为52.5%,放射性肺炎为37.5%,但大多数患者经过对症支持治疗均能耐受.结论紫杉醇、顺铂加放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌,近期疗效肯定,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.     

化疗联合局部热疗治疗晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨化疗联合局部射频热疗治疗晚期非小细胞肺癌的治疗效果。[方法]89例ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌病人分为热化疗联合治疗组和单纯化疗组,观察近期疗效和生存情况。[结果]热化疗组有效率26.8%,单纯化疗组为25.0%(P=0.844);热化疗组肿瘤控制率为78.0%,明显高于单纯化疗组的45.8%(P=0.002)。两组病人的中位生存期均为9个月。[结论]热化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌可以明显提高肿瘤控制率,但在生存期方面较单纯化疗没有明显优势。     

57例不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗及生存分析

目的分析不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗方法及其对预后的影响。方法57例ⅢB期及ⅢA期不可手术切除的非小细胞肺癌患者,其中36例(ⅢA期9例,ⅢB期27例)行静脉化疗加胸部放疗(A组),21例(ⅢA期5例,ⅢB期16例)行支气管动脉灌注联合静脉化疗加胸部放疗(B组)。结果A、B组的中位无进展生存时间(TTP)分别为12.0和11.75个月(P=0.74);中位生存期(MST)分别为17.96及18.33个月(P=0.461),1,2,3年生存率分别为75.0%、29.1%、11.7%及76.2%、23.8%、4.8%,两组之间比较差异无显著性(均为P>0.05)。结论在静脉化疗联合胸部放疗的基础上合并支气管动脉灌注化疗,并不能显著性改善不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的远期生存。     

5-FU超声雾化吸入联合放化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

探讨 5 FU超声雾化吸入联合放疗及全身化疗治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效 ,探讨一种新的非手术综合治疗方案。60例非小细胞肺癌患者随机分为两个组。研究组采用 5 FU超声雾化吸入联合常规放疗及以顺铂为主的全身化疗 2个周期 ,对照组采用常规放疗及全身化疗。结果示研究组和对照组的总有效率分别为 86 67%(2 6/3 0 )和 63 3 3 % (19/3 0 ) ,χ2 =4 3 5 6,P <0 0 5。 1、2、3年生存率研究组为 79 89%、5 6 2 6%和 3 0 3 9% ;对照组分别为 5 1 5 7%、3 4 81%和 11 60 % ,χ2 =4 42 1,P <0 0 5。两组的毒副反应差别无统计学意义 ,P >0 0 5。 5 FU超声雾化吸入联合放疗和以顺铂为主的全身化疗提高了NSCLC的 1、2、3年生存率 ,毒副反应可耐受 ,是一种有效的非手术综合治疗方案。     

多西他赛联合顺铂同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究

目的:比较多西他赛联合顺铂同步放疗及序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的生存期、疗效和不良反应.方法:98例不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组.所有患者均给予三维适形放疗.序贯放化疗组:多西他赛75mg/m2,顺铂75mg/m2,分为3天,d1-3.化疗每三周重复,共2周期.化疗后三周行胸部放疗.同步放化疗组:多西他赛30mg/m2,顺铂20mg/m2,第1,8,22,29天,放疗从第1天开始.两组放疗剂量均为56-66GT,每次2CY,1周5次,共5～7周.结论:序贯放化疗组有效率56%,同步放化疗组有效率75%,P<0.05.同步组中位生存期16.75月,1,2,3年生存率分别为60.4%,33.3%,20.8%.序贯组中位生存期13.75月,1,2,3年生存率分别为52%,24%,14%.同步放化疗组放射性食道炎的发生率高于序贯组,41.6%vs 20%,P<0.05.结论:多西他赛联合顺铂同步放疗较序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效高,生存期长.     

三维适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察和评价三维适形放疗联合长春瑞滨和顺铂方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 将52例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同步化放疗(A组)和序贯化放疗(B组).A组采用NP方案化疗,即NVB 25mg/m2d1.8;PDD 25mg/m2d1～3 21d为1周期,同期行三维适形放疗,总剂量为64～66Gy/32～33F,常规分割;B组先行三维适形放疗,方法同A组,放疗结束后休息3～4周,继续接受辅助化疗.A、B组化疗均4周期.结果 同步化放组和序贯化放组的有效率分别为73%和50%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).同步治疗组放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为46.2%和30.8%,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率和骨髓抑制率分别为23.1%和26.9%;序贯化放组放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为38.5%和19.2%,Ⅲ～Ⅳ恶心呕吐发生率和骨髓抑制率分别为11.5%和15.4%.结论 三维适形放疗联合长春瑞滨和顺铂同步化疗较序贯化放疗有效率高,毒副反应相对较重,但均可耐受,因而是治疗局部晚期非小细胞肺癌较理想的方案.     

晚期非小细胞肺癌综合治疗

目的　探讨晚期非小细胞肺癌的治疗方案。方法　回顾性分析无手术指征晚期非小细胞肺癌治疗后生存2年以上病例 60例。结果　① 78.3 %患者经过多学科综合治疗。②化疗初治有效率 90 .5 % ,复治为 73 .5 % ,放疗有效率 80 .6% ,③多疗程化疗 ,平均化疗 5 .3个周期。④患者全身情况好 ,细胞免疫功能正常。结论　综合治疗可以延长病人生存期。     

紫杉醇为主的联合化疗结合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的　探讨紫杉醇联合顺铂结合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法　紫杉醇 13 5mg/m2 ,静滴d1,顺铂 75mg/m2 ,静滴d2～ 4。 3周为一个周期 ,至少治疗 2个周期。放疗与化疗同期进行 ,原发灶总剂量DT 5 0～ 70Gy/2 5～ 3 5次 ,5～ 9周 ,转移病灶 3 0～ 60Gy/10～ 3 0次 ,2～ 8周。结果　全组 42例 ,完全缓解 (CR) 9例 ,部分缓解 (PR) 2 5例 ,总有效率 81.0 % ,中位生存期 18个月 ,1、2年生存率分别为 61.9%、3 8.1%、1、2年局部控制率分别为 64 .3 %、42 .9%。主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应 ,但均可耐受。结论　紫杉醇为主的联合化疗结合同期放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法 ,能减轻症状 ,改善生存质量 ,延长生存期。