隐蔽部位鼻出血的定位与治疗探讨

目的探讨隐蔽部位鼻出血常见的出血位置及治疗方法。方法对92例隐蔽部位鼻出血患者的出血部位及疗效进行回顾性分析。结果出血部位依次为:下鼻道穹隆部及内外侧壁59例(64.1%),鼻顶嗅区15例(16.3%),鼻中隔后端7例(7.6%),中下鼻甲、鼻底4例(4.3%),中鼻道后方2例(2.2%),未检出出血部位5例(5.4%)。4例行局部填塞,其余皆行微波热凝,其中4例先行局部填塞,4例先行鼻中隔矫正术。87例(94.6%)一次治愈,5例(5.4%)二次内镜检查止血治愈,总有效率100%。结论隐蔽部位鼻出血常见部位为下鼻道穹隆、内外侧壁和鼻顶部嗅区,鼻内镜检查加微波热凝是治疗隐蔽部位鼻出血的有效方法。     

鼻内镜下鼻出血的处理分析

目的探寻鼻出血位置分布规律及通过鼻内镜下有效微创处理方法。方法通过鼻内镜观察鼻出血部位,并以微创手段进行止血。结果本组80例中1次治愈73例（91．3％）,2次治愈7例（8．7％）,治愈率100％。结论通过鼻内镜确定鼻出血部位,并采用微波热凝等止血,是鼻出血有效快捷的微创处理方法。     

鼻内镜下难治性鼻出血微创止血方法选择

目的：探讨鼻内镜下难治性鼻出血的微创止血方法。方法：对87例难治性鼻出血患者在鼻内镜下寻找出血部位,并采用不同微创止血方法止血。结果：87例患者中,出院后随访3-6个月,患者均无再次鼻出血,无并发症。结论：鼻内镜下灵活选择不同的微创止血方法可有效治疗难治性鼻出血。     

内镜下微创治疗隐蔽难治性鼻出血80例疗效分析

目的探讨内镜下微创方法诊治隐蔽难治性鼻出血的常见部位、效果。方法回顾性分析笔者所在科室2年来在鼻内镜下治疗的隐蔽难治性鼻出血80例患者的临床资料,鼻内镜下检查,明确出血点后采用鼻内镜下应用物理效应（微波、射频、高频电凝等）止血,并结合微填塞。结果所有患者一次性治愈率达92．5％,二次治愈率达7．5％。随访1～3个月无复发,无并发症发生。结论内镜下微创方法诊治隐蔽难治性鼻出血具有重要意义,临床上值得广泛推广应用。     

经全身麻醉鼻内窥镜治疗下鼻道后穹窿部位鼻出血临床分析

目的：探讨经全身麻醉鼻内窥镜下治疗下鼻道后穹窿部位鼻出血治疗选择与疗效分析。方法：对我科2010年1月--2014年6月期间采用鼻内窥镜电凝止血治疗的25例下鼻道后穹窿部位鼻出血忠者的临床资料行回顾性分析。结果：本组25例患者经全身麻醉鼻内窥镜下均找到明确出血点,行单极电凝止血,1次性治愈;总有效率100％,随访1～3个月无复发。结论：经全身麻醉鼻内镜下可准确发现下鼻道后穹窿出血部位,并对出血部位进行单极电凝,安全有效,痛苦小,术后恢复快。     

鼻内镜下微填塞治疗下鼻甲穹窿部出血的体会

目的 探讨下鼻甲穹窿部出血的治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2010年1月应用鼻内镜诊治33例顽固性鼻出血患者的临床资料.结果 19例下鼻道穹窿部出血均在下鼻道后1/3段穹窿部发现出血点,其中第1次检查发现出血点者17例,占89.4%;第2次检查发现出血点者2例,占20.6%.13例行下鼻甲骨折内移寻找出血点,发现出血点后用高膨胀止血海绵填塞止血.结论 凡士林纱布填压于出血部位,Merocel高膨胀止血棉覆于纱布外,既可起到压迫作用,又可防止纱布脱落,起到很好的止血效果.     

69例习惯鼻出血鼻内镜下出血部位探讨

目的 探讨40岁及40岁以上鼻出血病人的常见出血部位。方法 表面麻醉下行鼻内镜检查，查找出血部位。结果 69例接受了鼻内镜检查，出血位于下鼻道穹窿顶的17例，位于鼻底的1例，位于中甲前端对应中隔部位包括嗅裂前段鼻顶的17例，中鼻甲下缘1／2处出血1例，中鼻道后端3例，黎氏区2例，即查到出血部位的共41例占59％（41／69）。未查到出血部位的28例，占41％（28／69）。结论 40岁及40岁以上鼻出血病人的出血部位并不是现今认为的吴氏鼻-鼻咽静脉丛（Woodmff s plexus）和鼻中隔后部动脉，而是来自下鼻道穹窿顶的颌外动脉分支和中鼻甲对应的鼻中隔及嗅裂前段的鼻顶等部位的筛前动脉出血。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血

目的：观察并探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的疗效。方法：应用鼻内镜对顽固性鼻出血患者进行鼻内镜检查,寻找出血部位,以微波止血。结果：27例患者26例本方法治愈,1例无效转入上级医院采用DSA上领动脉分支栓塞后治愈,全部病例无严重并发症,随访3个月未再出血。结论：鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血具有定位准确、迅速、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。     

难治性鼻出血78例临床分析

目的：分析难治性鼻出血的部位及主要供应血管,为治疗难治性鼻出血提供临床指导。方法：回顾分析78例难治性鼻出血的病例资料。结果：下鼻道顶部及下鼻甲后端占50％（39／78）,嗅裂及鼻中隔占12．8％（10／78）,中鼻道及中鼻甲占35．9％（28／78）,钩突占1．3％（1／78）o78例中除10例鼻中隔偏曲骨嵴处出血行鼻中隔矫正术外,其余均行鼻内窥镜下电凝止血,1次治愈77例（98．7％）,2次治愈1例（1．3％）。随访1个月无复发,1次治愈率98．7％。结论：难治性鼻出血绝大多数为蝶腭动脉供应。鼻内窥镜下找出血部位并电凝治疗,疗效确切,患者痛苦小,可以在临床上广泛推广。     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床体会

目的 在鼻内镜下明确难治性鼻出血的出血部位及治疗效果.方法 对45例鼻腔难治性鼻出血患者在鼻内镜下确定出血部位,予以电凝止血或区域性鼻腔填塞治疗.结果 45例均在鼻内镜下找到出血点,经电凝止血或区域性鼻腔填塞治疗后出血停止.结论 在鼻内镜下能准确找到出血点,对出血部位进行准确电凝或填塞,疗效满意,值得临床推广.     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血

目的：探讨顽固性鼻出血的治疗方法。方法：回顾分析64例顽固性鼻出血患者出血易发部位及在鼻内镜下经微波热凝或小范围填塞治疗的临床资料。结果：治愈58例,有效3例,无效3例,有效率95．3％。结论：治疗顽固性鼻出血的关键是找出出血部位。鼻内镜下治疗顽固性鼻出血针对性强,痛苦小,术后反应轻,安全有效。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后鼻腔冲洗的临床观察

目的观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后冲洗的临床效果。方法将我院2006年来收治的鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,观察组抽出鼻腔填塞物后,以生理盐水进行鼻腔冲洗,每日1～2次,每次约500mL,连续冲洗4～8周;对照组术后不进行鼻腔冲洗。观察两组患者术后1个月、3个月和6个月恢复情况,评价术后冲洗的临床效果。结果观察组术后1个月、3个月和6个月治疗总有效率和治愈率均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后上皮化时间(63.5±6.5)d明显少于对照组的(88.3±8.2)d,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻内镜手术后用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,可使患者恢复时间缩短,提高手术临床疗效,且操作简便,值得临床推广应用。     

鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下上领窦自然口扩大联合下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效.方法 选取2008年8月～2011年10月于某院进行治疗的154例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(鼻内镜下上颌窦自然口扩大术)77例和观察组(鼻内镜下上领窦自然口扩大联合下鼻道开窗术组)77例,后将两组患者的治疗总有效率、复发率、并发症发生率及治疗前后的血清MDA、SOD、红细胞免疫功能进行检测及比较.结果 观察组的总有效率要高于对照组,而复发率低于对照组,血清MDA、SOD、红细胞免疫功能水平均优于对照组,P均＜0.05,而两组的并发症发生率差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效较佳,对于患者的治疗更为彻底,患者的综合状态也更好.     

术前碘伏消毒口、鼻腔经鼻气管插管对下呼吸道感染的影响

目的观察碘伏消毒处理鼻腔和口腔,对经鼻气管插管后下呼吸道感染的影响。方法将360例患者随机分为经口插管组、经鼻插管组及碘伏处理后经鼻插管组,观察对比3组术后下呼吸道感染的发生率。结果经鼻插管组术后下呼吸道感染的发生率（4.17%）明显高于经口插管组（1.67%）（P〈0.05）;经碘伏处理组术后下呼吸道感染的发生率（0.83%）明显低于经鼻插管组（P〈0.05）。结论经鼻插管的下呼吸道感染率明显高于经口组;于插管前用碘伏处理口、鼻腔能有效降低经鼻插管后下呼吸道感染的发生率。     

鼻骨侧位对照摄影的临床应用

目的:通过对鼻骨侧位进行高低条件对照摄影,提高了鼻骨外伤的影像质量。方法:对75例鼻骨外伤患者进行高低摄影条件的对照投照。结果:75例鼻骨外伤患者中,93%达到了影像和临床诊断要求。结论:鼻骨侧位高低条件对照摄影,在提高了影像质量的同时,最大限度地满足了临床诊断的需要。     

葡萄糖酸锌喷鼻剂预防急性上呼吸道感染

目的 评价葡萄糖酸锌喷鼻剂预防急性上呼吸道感染的效果.方法 使用随机双盲安慰剂对照方法,选择河北省廊坊市卫生学校学生,随机分成药物组和安慰剂组,观察2个月,使用卡方检验比较急性上呼吸道感染和流感样病例的人时发病率.结果 共有1 945名学生合格完成调查表格,用药组978人,安慰剂组967人.急性上呼吸道感染发病率用药组为14人/100人月,安慰剂组为20人/100人月,差别有统计学意义(χ2=12,P<0.01).流感样病例发病率用药组为0.2人/100人月,安慰剂组为1.8人/100人月,差别有统计学意义(χ2=12,P<0.01).结论 葡萄糖酸锌喷鼻剂对上呼吸道感染具有一定程度的预防效果.     

功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床研究

目的:探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法:选取2018年5月～2020年1月本院收治的78例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为开放性组(38例)和功能性组(40例).开放性组行常规开放式摘除术,功能性组行功能性鼻内镜手术治疗,对比两组治疗效果,并监测两组并发症风险.结果:功能性组总有效率(95.00％...     

糖尿病患者鼻腔金黄色葡萄球菌携带及耐药性分析

目的了解糖尿病患者鼻腔金黄色葡萄球菌的携带及耐药情况.方法无菌生理盐水棉签前鼻庭取样,直接接种于甘露醇高盐琼脂平板,分离金黄色葡萄球菌,对分离菌株行纸片药敏检查.结果鼻腔金黄色葡萄球菌的总携带率为20.5%,MRSA的携带率为0.5%;分离菌株对万古霉素、阿米卡星、利福平、头孢唑林、环丙沙星和左氧氟沙星敏感率高,对青霉素、红霉素和克林霉素等敏感率较低.结论糖尿病患者鼻腔有较高的金黄色葡萄球菌携带率,但MRSA携带率低,携带的菌株对青霉素和红霉素以外的多数抗菌药物敏感.     

彭氏电刀在鼻内镜下腺样体手术中止血的应用

目的探讨彭氏电刀在鼻内镜下经口鼻双径路腺样体手术中止血的临床应用价值。方法对行鼻内镜下经口鼻双径路腺样体手术的138例患者中78例出血者,采用彭氏电刀止血法。结果 78例患者术后均未行鼻咽部填塞,无再次出血,无其它并发症。结论彭氏电刀在鼻内镜下经口鼻双径路腺样体手术中的应用,止血快捷彻底、定位明确、术野清晰、操作简单,值得临床推广应用。     

三线减张鼻中隔矫正术的疗效研究

目的探讨鼻内窥镜下三线减张鼻中隔矫正手术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效及安全性。方法选取我院2011年1月至2013年6月收治的144例鼻中隔偏曲患者,将其随机分成对照组和观察组。对照组72例,患者采用局部麻醉后,行鼻中隔黏膜下切除术;观察组72例,采用局部麻醉后,在鼻内窥镜下行三线减张鼻中隔矫正术。术后随访6¹2个月,对比分析两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率98.61%,对照组为95.83%,组间差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为2.78%,显著低于对照组的13.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜下三线减张鼻中隔矫正手术治疗鼻中隔偏曲临床疗效显著,可有效减少并发症的发生。