高血压,更要警惕肾炎

正陈师傅今年61岁,患高血压多年。最近清晨起床照镜子时无意间发现眼睑周围出现浮肿,刚开始以为是休息不好,但连续一个多星期都发现眼睛周围浮肿,遂到医院就诊求教。陈师傅的眼肿要警惕是否患上了肾炎,肾炎最常见的浮肿部位是眼睑周围,此处的皮下组织相对疏松,容易出现浮肿。除此之外,踝部也是肾炎常见的浮肿部位,常有晨轻暮重的表现,如果用手指按压浮肿部位,会常出现凹陷。高血压:更要警惕肾炎平时体检时可以查出肾炎,一般体检的项     

芬必得引起的浮肿1例

芬必得引起的浮肿１例福建省级机关医院杨军琳，张阳生芬必得（Ｆｅｎｂｉｄ）是目前医疗上常用的新非甾体抗炎止痛药。本品系将布洛芬制成缓释剂型，作用持久，疗效优于普通剂型布洛芬。其副作用较小，一般为肠胃不适或皮疹、头痛、耳鸣。但引起浮肿，笔者未见报道，现报...     

儿童多囊肾伴肾病综合征一例报告

1 病例报告 患儿 男，10岁。因发现浮肿5d，于2005年5月19日入院。入院前5d发现颜面浮肿，渐加重至全身，当地医院予氢氯噻嗪12．5mg，2次，d，地塞米松静脉滴注，1次/d，共4d（具体不详），浮肿渐退。否认传染病接触史。患儿系G1P1，曾外祖父死于贫血、肾功能差（具体不详），外祖父体健，外祖父4个同胞兄弟中，     

先天性肾病综合征1例报告

先天性肾病综合征１例报告南安市医院儿科陈清清先天性肾病综合征临床报道不多，我院于１９８９年１０月收治１例，现报告如下。患儿女，２个月。因浮肿、尿少２天为主诉于１９８９年１０月２５日入院。患儿于入院前两天不明诱因出现全身浮肿，尿少，食欲不振，烦躁不安。...     

胸腺瘤并心衰、胸水1例

胸腺瘤并心衰、胸水１例福建省级机关医院毛旭升白萍林捷汪炎莹患者男，７８岁。因间断性咳喘伴双下肢浮肿９个月、加重３周于１９９６年３月２９日入院。自诉１９９５年６月始间断咳嗽、气喘、咯少量白色粘痰，双下肢轻度浮肿，按慢支治疗咳喘好转。入院前三周症状加重，...     

先天孤立肾并发慢性肾炎1例

先天孤立肾并发慢性肾炎１例福建省极机关医院林梅娇患者男，３７岁。因腰酸、乏力、蛋白尿一年余于１９８９年２月２日入院。体检：血压２１／１３ｋＰａ。眼、面部无浮肿，面色较苍白。心肺（－）。腹部稍凹陷，移动性浊音（－），上腹部听诊无杂音。双下肢无凹陷性浮肿...     

浮肿、肝大、偏瘫

病例摘要黄××,女,48岁,炊事员。因眼睑及面部浮肿,全身无力,食欲减退一年余,近一周来加重,于1973年9月21日入院。一年多前,患者每日晨起眼睑及面部浮肿,至下午渐消退;伴有乏力,食欲差,当时未治疗。半年来浮肿加重,常伴有恶心、呕吐,食后腹胀,上腹部痛等症状。两个月前曾因浮肿住某医院一月余,未明确诊断。近一周来浮肿加重,除颜面浮肿外,两下肢及外阴均有浮肿.服利尿剂消退,但停药后又肿,并有明显上腹痛,有时皮肤发痒,自觉有冷烧。发病来无心慌、气短、咳嗽,无尿急、尿频、尿血,无头痛头晕史,但有时右肩及右颈部痛,严重时不能右侧位卧,甚至必须坐起才舒服。曾多次     

儿童原发性肾病综合征并发水痘自愈一例

患儿男,7岁。因浮肿20 d,皮疹5 d入院。患儿20 d前出现咳嗽、浮肿等症状,在当地医院就诊,予以抗感染治疗1周,患儿咳嗽好转,浮肿逐渐加重,出现尿少,5 d前发现皮疹,在南京市传染病院诊断为水痘,且尿常规检查示尿蛋白(),外院住院治疗5 d,腹部明显膨隆,皮疹全部结痂后转入我科。患儿病程中未见肉眼血尿,既往无听力视力异常病史,家族无遗传性肾病病史。入院时体格检查:     

系统性血管炎2例诊治体会

例1男，28岁，于入院前的6个月中无明显原因先后出现轻度脑梗塞(无后遗症)、冠心病心绞痛、下肢血管血栓及肾脏受损尿蛋白等表现，于其他医院多次诊治均未完全缓解。入院时除双下脚略浮肿外无其它阳性体征。理化检查ESR加快，ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)阳性，抗双链DNA抗体阴性，余项检查无显异常。     

老年性甲状腺功能减退症伴精神障碍1例

患者，女．66岁。于2002年始出现颜面部浮肿、怕冷、反应迟钝、嗜睡，在当地医院诊断为原发性甲状腺功能减退症（甲减），但口服甲状腺素片不规则，也未定期监测甲状腺功能。入我院前2d出现颜面部轻度浮肿、嗜睡，间歇性发生胡言乱语、行为不能自控、怀疑被人迫害、拒绝饮食等精神行为异常，既往无心肝肾病史。查体：P60次／min，BP120／80mmHg，意识朦胧，面色蜡黄，颜面部轻度浮肿，甲状腺不大．心肺腹部无异常。双下肢无水肿，生理反射存在．病理反射未引出。人院后查血常规、尿常规、肝肾功能正常，     

链球菌感染引起急性肾炎并心肌炎1例

患者，男，16岁，因眼睑浮肿1周。发热、乏力、倦怠3d入院。缘于1周前，患者眼睑及面部出现浮肿，3d前出现发热，最高38．2℃，伴有乏力，倦怠纳差。随到当地乡医院就治，经化验尿常规后，考虑“肾炎”，且给予了抗炎，利尿等治疗。3d后热退。但乏力、倦怠，浮肿加重，遂到我院就治。追问病史大约2周前。患者左手指不慎被钉子划伤。10d前跑步不慎摔伤右膝，且两处都有轻度化脓。既往身体健康。查体：体温37℃，脉搏54次/min，呼吸22次／     

劳累后心悸、气短、咯血,心脏杂音

病历摘要患者女,43岁,农民,住院号180416。因劳累后心悸、气短、咯血伴下肢浮肿18年,加重6年于1982年7月19日入院。18年前,患者怀孕期劳动时,自觉心悸、气促,咯血,休息后好转。其后,每当劳累时感胸闷、心悸、气急加重,咯粉红色泡沫痰。两下肢浮肿已12年。近6年来个人生活不能自理,夜间常有阵发性呼吸困难,不能平卧,当地医院拟诊“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”。本次要求手术治疗而来院。     

腹膜透析治疗重症肺心病顽固心衰二例报告

腹膜透析是治疗肾功能衰竭的一种方法,我们最近使用腹膜透析治疗两例重症肺心病顽固心衰患者,收到满意效果。例1 男,42岁,15年来咳嗽反复发作,冬季较重,两年来下肢浮肿,活动时心慌气短加重。3月前因咳脓痰、咳嗽,气短,浮肿,不能平卧,经某医院使用较大剂量抗菌素(包括先锋霉素)、强心、利尿、吸氧及激素等综合治疗,紫绀、浮肿日渐加重,神智恍惚两天,转来我院。体温37℃,脉搏104次/分,呼吸25次/分,血压140/80毫米汞柱,神智恍惚、躁动、叹息样呼吸、口唇指甲重度紫绀,眼球结膜充血水肿,全身高度指凹性浮肿,颈静脉怒张,桶状胸,两肺中下散在     

荨麻疹伴阵发性房颤2例报告

例1：男，39岁，2000年12月10日入院。进食辣椒后半小时出现全身皮肤大片风团．周身浮肿。10分钟后出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状。在家含服速效救心丸3粒后送入医院。体格检查：体温36．5℃，心率120次／分，呼吸22次／分，血压70／50mmHg。神志清，急性病容，颜面及眼睑浮肿。双肺未闻干湿性罗音，心律不齐，第1心音强弱不等，各瓣膜     

巨大卵巢肿瘤切除术后回顾

患，84岁，市民。于1954年空腹时扪到下腹有一拇指大小包块，无任何不适未曾就诊。直到1987年扪到包块增大如拳头大小，活动，曾先后到省内几家医院就诊，并分别作B超检查，均诊断为“卵巢囊肿”，建议手术。家属考虑高龄而拒绝。从1992年开始肿块迅速增大，近年伴有下肢浮肿，尿频，行动不便，大便虽无明显     

临床病理讨论——浮肿、少尿、发热

患者×××,女性,27岁,工人。浮肿、少尿一个月,发烧一周,于1980年10月6日入院。一个月前,无明显诱因首先出现双眼睑及颜面浮肿,无其它不适感,仍坚持工作,浮肿逐渐播及下肢及全身,伴有乏力,腹胀,尿少,食欲不振,活动后头晕、气短。在其工作单位的厂医院检查尿蛋白( )诊断为“急性肾炎”,服中药及对症治疗。入院前一周无诱因出现寒战,高烧,咽干,轻微咳嗽,腰酸痛及浮肿加重,于是来我院就诊。病人在2～3年前因阵发性心动过速而去某医院确     

丝虫感染30年1例

患者，男．55岁。因间歇性双下肢浮肿30年，加重半年于2002年2月4日人院。患者1972年在湖南服兵役时出现双下肢水肿，未在意。1973年复员回家后，仍出现间歇性双下肢水肿。曾在当地医院检查，未作出明确诊断。此后每年每当劳累及感冒后水肿加重，休息后减轻。曾服用抗生素，效果不佳，未再进行治疗。     

肾病综合征合并股动脉血栓一例

患男性，74岁。因颜面部和双下肢浮肿、泡沫尿半个月，2002年6月在当地医院查：尿蛋白3 ，予“肾炎灵”等药治疗症状无明显缓解。5个月后浮肿加重，复查血清白蛋白13．28g／L，24h尿蛋白2．24g，拟诊“肾病综合征”，予强的松60mg／日顿服等治疗。7天后患出现右下肢疼痛伴寒冷，次日疼痛加重，肤色发紫，来我院外科就诊。查体：右下     

青霉胺治疗系统性硬化症后出现浮肿 蛋白尿 肌无力一例

患者女，36岁。主因双手肿胀伴趾指关节疼痛10个月，全身浮肿6d入院。患者于2004年4月不明原因出现手足趾指关节疼痛不适，遇冷加重，并逐渐出现手指的弥漫性肿胀，皮肤变厚、发紧，不红不热，无雷诺现象。晨起手指发僵，活动后数分钟缓解，伴轻度乏力，时有胸部发紧感，无吞咽困难。为求诊治，于2004年10月11日来我院我科就诊，诊为“系统性硬化症（systemic sclerosis，SSc）”。给予青霉胺0．25g，1次，d，泼尼松20mg，1次/d，以及其他对症药物治疗。经治疗关节疼痛及手指肿胀逐渐消失，乏力亦明显减轻，于同年12月15日复诊后泼尼松开始逐渐减量，减量至11．25mg时．不明原因出现眼睑及面部的肿胀，伴视物模糊、眼发涩．并逐渐出现全身浮肿、尿少，就诊于当地医院，查尿蛋白＋＋＋，给滴注青霉素、双黄连及地塞米松（第1日14mg，第2、3日20mg），经上述治疗，浮肿渐加重，为进一步诊治来我科。发病以来体重增加10kg。入院诊断：系统性硬化症．浮肿原因待查？     

霉酚酸酯治疗小儿IgA肾病1例

病例 患儿，男，8岁，因“反复浮肿、泡沫尿5年”入院。患儿3岁时因呼吸道感染后出现全身浮肿、大量泡沫尿，经检查确诊为“肾病综合征（单纯型）”，予泼尼松正规长程治疗9个月后顺利停药，停药3个月后，第1次复发，再服泼尼松有效。