金银花水煎液膀胱灌注治疗老年女性膀胱炎后膀胱过度活动症的临床研究

目的探讨金银花水煎液膀胱灌注治疗老年女性反复膀胱炎后OAB的临床疗效。方法选取我院2013年4月～2017年10月反复膀胱炎后OAB老年女性患者45例,平均年龄(65.5±4.5)岁,随机分为金银花组、辣椒素组、对照组,各15例。金银花组和辣椒素组在常规治疗的基础上予以金银花水煎液或辣椒素溶液膀胱灌注,对照组患者行常规治疗。在治疗前及治疗3个月时,评估患者OABSS评分,检测患者初始尿意膀胱容量、最大膀胱测压容量及残余尿量。结果金银花组、辣椒素组、对照组OABSS评分均明显低于治疗前(P0.05),而金银花组明显低于其他两组(P0.05),辣椒素组则明显低于对照组(P0.05)。初始尿意膀胱容量、最大膀胱测压容量方面,金银花组、辣椒素组明显高于治疗前(P0.05),治疗后明显高于对照组(P0.05);金银花组、辣椒素组比较无统计学差异(P0.05)。残余尿量方面,三组与治疗前相比无统计学差异(P0.05),三组治疗后比较同样无明显差异(P0.05)。结论金银花水煎液膀胱灌注能一定程度缓解反复膀胱炎后OAB老年女性患者的临床症状,提高初始尿意膀胱容量、最大膀胱测压容量,值得进一步研究。     

女性间质性膀胱炎和膀胱过度活动症的尿动力学比较研究

目的 对比研究女性间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)和膀胱过度活动(overactive bladder,OAB)患者的尿动力学特征.方法 回顾性研究21例IC患者和32例OAB患者(均为女性)的尿动力学表现差异.结果 IC组最大尿流率(Qmax)、初始尿意容量(VFD)、最大尿意容量(MV)以及膀胱顺应性(BC)均明显小于OAB组(P＜0.05),OAB组发生逼尿肌过度活跃(detrusor overactivity,DO)25例(78.1%),IC组2例(9.5%),2组DO例数上亦有明显差异(P＜0.05).结论 女性IC患者和OAB患者在临床上表现有较大相似性,但两者的尿动力学表现在很多方面均存在差异.尿动力学检查是鉴别IC和OAB的重要方法.     

托特罗定联合膀胱训练治疗女性膀胱过度活动症

目的膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）是一种严重影响生活质量的慢性疾病,其治疗目的主要是改善症状及提高健康相关生活质量,本研究通过对219例女性膀胱过度活动症患者的前瞻性研究,探讨托特罗定联合膀胱训练治疗女性膀胱过度活动症的疗效及作用机制。方法在排除其它能引起贮尿期症状的原因后,共219例女性膀胱过度活动症患者连续被纳入研究,其中110例患者予以单用托特罗定治疗,109例患者予以托特罗定联合膀胱训练治疗。观察两组人群治疗前后OAB症状改善情况,从而提供一种较新的OAB治疗方法。结果对照组、实验组患者分别予以单用托特罗定、联合使用托特罗定和膀胱训练治疗4周后,实验组患者24h尿急次数平均减少2.5次（-38.5%）,急迫性尿失禁次数减少1.5次（-75%）,排尿次数减少2.9次（-29%）,夜尿次数减少2次（-57.1%）,每次排尿量增加60ml（36.4%）;对照组24h尿急次数平均减少1.5（-25%）次,急迫性尿失禁次数减少0.8次（-36.4%）,排尿次数减少1.8次（-15%）,夜尿次数减少0.8次（-26.7%）,每日排尿量增加35ml（22.2%）。两组患者OAB各症状改善情况差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论托特罗定联合膀胱训练能明显改善女性OAB症状,提高患者生活质量。     

膀胱过度活动症合并压力性尿失禁患者尿动力学分析

目的:探讨女性膀胱过度活动症(OAB)和OAB合并压力性尿失禁(OAB SUI)患者尿动力表现.方法:有OAB症状的女性患者76例,依据患者病史和主诉分为2组,Ⅰ组为单纯OAB患者(n=38,年龄(53±8)岁),Ⅱ组为OAB合并SUI患者(n=38,年龄(57±12)岁).比较2组尿动力学参数.结果:OAB组初始尿意容量,强烈排尿感容量、最大膀胱测压容量均小于OAB SUI组(P＜0.05),而最大尿道压、最大尿道闭合压和功能性尿道长度均大于OAB SUI组(P＜0.05);OAB组中真性压力性尿失禁(GSI)2例(5%)、逼尿肌过度活跃(DO)26例(68%)、DO合并GSI 2例(5%)和正常8例(22%),而OAB SUI组则分别有23例(61%)、8例(21%)、4例(10%)和3例(8%),2组在GSI和DO例数上有明显差异(P＜0.05).结论:尿动力学结果显示女性OAB合并SUI患者较单纯OAB患者尿道压力低.尿动力学检查可明确其是否伴有其他膀胱功能障碍,为OAB的临床诊断和治疗提供帮助.     

继发性膀胱过度活动症126例临床分析

目的：探讨继发性膀胱过度活动症(OAB)的尿动力学(UDS)特征，为临床有效的治疗原发疾病提供必要的信息。方法：将126例住院患者中继发于膀胱出口梗阻(BOO)的OAB患者110例分成两组，以观察术后情况。实验组：普鲁本辛15mg Bid，舒乐安定lmgHs；对照组：按常规术前、术后予以处理。结果继发性OAB患者首选抗OAB治疗，对治疗原发疾病及术后并发症治疗有显著影响。结论；继发于BOO的OAB是梗阻后引起膀胱容量及压力改变致使逼尿肌不稳定(DI)的结果。     

索利那新治疗女性膀胱过度活动症疗效的影响因素

目的:探讨索利那新对女性膀胱过度活动症(OAB)治疗成功的预测指标。方法:收集从2011年1月-2012年12月武汉大学人民医院妇Ⅱ科门诊治疗的女性膀胱过度活动症患者80例进行研究。所有患者均给予5mg索利那新,每日一次,持续12周治疗,并于开始治疗后第1,4,12周随访,根据排尿日记、尿急严重程度(USS)评分、尿动力学检查等结果评估疗效以及药物副作用情况。结果:所有80例患者都完成了这项研究,其中44例治疗有效,总有效率55%。经过12周的治疗以后,所有患者的USS评分、白天尿频次数、夜尿次数、排尿量和膀胱容量都有所改善。多因素logistic回归分析结果显示高USS评分、高最大尿流率(Qmax)和低残余尿量(PVR)都是抗毒蕈碱类药物治疗有效的预测指标。结论:高USS评分、高Qmax和低PVR患者索利那新治疗效果较好,提示USS评分、Qmax、PVR可以为索利那新治疗女性膀胱过度活动症提供指导。     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱出口梗阻24例分析

为探讨女性膀胱出口梗阻的诊断和治疗方法,对24例患者的诊治资料进行分析。24例患者尿动力学和膀胱镜检查显示最大尿流率低,膀胱颈后唇明显抬高,膀胱壁均有不同程度的小梁增生。经尿道膀胱颈电切术(TURBn)治疗后,22例临床症状消失,剩余尿明显减少;2例症状改善。提示尿动力学检查是客观评价女性膀胱出口梗阻的有效指标;TURBn具有手术痛苦小和住院时间短优点,是治疗女性膀胱出口梗阻的首选方法。     

膀胱过度活动症的诊断与药物治疗进展

膀胱过度活动症(OAB)是泌尿外科最常见的疾病,严重影响患者生活质量,发病率高。目前针对OAB患者的临床诊断、疾病进展、疗效监测,尿动力学检查以及多种生物标志物的研究等都取得了可喜的进步。此外,多种OAB治疗药物也在研发之中。本文对OAB的诊断方法及治疗药物进展做一述评,以供基础与临床研究参阅。     

透明质酸钠联合索利那新治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征疗效观察(附20例报道)

目的 观察透明质酸钠联合索利那新治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的疗效.方法 20例女性IC/PBS患者分为A、B两组,每组10例,A组使用透明质酸钠膀胱灌注,每周1次,连续灌注12周,B组使用透明质酸钠膀胱灌注,每周1次,连续灌注12周,8周后同时口服索利那新,每天5 mg,连续4个月.评估患者治疗前、膀胱灌注第8周、第12周及治疗后6个月时的排尿次数、夜尿次数、最大排尿量和疼痛评分各项评价指标.结果 两组患者治疗后各时间点的排尿次数、夜尿次数、最大排尿量和疼痛评分与治疗前相比较,均P ＜0.05.两组膀胱灌注12周及治疗后6个月时的各项评价指标与膀胱灌注8周相比较,均P＜0.05.A组内膀胱灌注12周与治疗后6个月时各项评价指标相比较,均P ＜0.05,B组内膀胱灌注12周(口服索利那新4周)时的各项评价指标与治疗后6个月相比较,均P ＞0.05.A组膀胱灌注12周及治疗后6个月时各项评价指标与B组膀胱灌注12周(口服索利那新)及治疗后6个月相比较,除疼痛程度评分外,其余各项指标均P＜0.05.结论 膀胱灌注透明质酸钠能有效缓解女性IC/PBS临床症状,改善生活质量.膀胱灌注8周后联合使用索利那新比单独膀胱灌注能更好地缓解除膀胱区疼痛症状以外的临床症状.     

绿激光联合二甲基亚砜膀胱灌注治疗出血性膀胱炎疗效研究

目的:评估绿激光联合二甲基亚砜(DMSO)膀胱灌注治疗出血性膀胱炎(HC)的临床疗效.方法:对26例因盆腔恶性肿瘤行放射治疗的患者进行膀胱内绿激光止血联合DMSO膀胱灌注治疗.在治疗前后及12个月随访期间评估并比较血尿、尿频和盆腔疼痛评分(0～10).结果:所有患者均能够完成手术治疗,膀胱内DMSO灌注未见明显副反应....