精神分裂症与代谢综合征相关进展

精神分裂症患者出现代谢综合症的比例较普通人群明显增加,精神分裂症是代谢综合征的危险因素,同时治疗精神分裂症药物可导致患者体重增加,血糖血脂异常,产生胰岛素抵抗,增加精神分裂症患者出现代谢异常的风险,影响治疗效果。临床医师在治疗的同时应提高对代谢综合症危险因素的重视,并针对危险因素采取积极的干预措施。     

精神分裂症与代谢综合征相关进展

精神分裂症患者出现代谢综合症的比例较普通人群明显增加,精神分裂症是代谢综合征的危险因素,同时治疗精神分裂症药物可导致患者体重增加,血糖血脂异常,产生胰岛素抵抗,增加精神分裂症患者出现代谢异常的风险,影响治疗效果。临床医师在治疗的同时应提高对代谢综合症危险因素的重视,并针对危险因素采取积极的干预措施。     

长期住院慢性精神分裂症患者伴发代谢综合征的临床研究

目的了解长期住院慢性精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关因素。方法对长期住院的慢性精神分裂症患者测量其代谢指标,同时调查相关因素。结果共入组79例,长期住院慢性精神分裂症患者中代谢综合征者患病率为27.8%（22/79）,女性的患病率为50.0%（11/22）高于男性19.3%（11/57）（P〈0.01）。联合用药可能增加代谢综合征的发生率。结论长期住院慢性精神分裂症患者中代谢综合征的患病率较高,应予以关注。     

精神分裂症伴发代谢综合征者的相关危险因素及生活质量研究

目的:研究国内精神分裂症伴发代谢综合征者的患病率及生活质量,并分析可能的相关影响因素。方法:对602例住院精神分裂症患者进行问卷调查(包括国内修订的生活质量综合评定问卷等)和实验室测定空腹血糖及甘油三酯等,代谢综合征的诊断标准采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征标准。结果:精神分裂症患者中代谢综合征患病率为35.5%。与代谢综合征患病风险相关的危险因素包括年龄、性别、抗精神病药物种类及病程(P(0.05)。生活质量方面,精神分裂症伴发代谢综合征患者的躯体功能、心理功能和社会功能3个维度及总分显著低于非代谢综合征者(P<0.01)。精神分裂症患者的血糖、血压及BM I异常明显降低精神分裂症患者生活质量。结论:精神分裂症患者具有较高的代谢综合征发病风险,可能危险因素包括女性、高龄、病程长及服用氯氮平药物等。精神分裂症伴发代谢综合征者具有较差的躯体、心理及社会功能,可能与不良躯体状况有关。     

精神分裂症患者代谢综合征与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的 了解精神分裂症住院患者合并代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系。方法 检测150例住院精神分裂症患者腹围、血压、血糖、血脂、颈动脉B超等。结果 精神分裂症患者伴发代谢综合征的占34.7%,其颈动脉IMT值、颈动脉硬化和颈动脉斑块发生率均高于不伴有代谢综合征者(P＜0.01)。伴发颈动脉硬化的占42%,其年龄、总病程、腹围、收缩压、FPG、TC、LDL明显大于不伴有颈动脉硬化者(P＜0.05),但两组的住院时间、舒张压、TG、HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05);伴颈动脉硬化者的中心性肥胖、IFG、高血压、低HDL-C、代谢异常聚集患病率明显高于不伴颈动脉硬化者(P＜0.05)、但在高TG的患病率上差异无统计学意义(P＞0.05)。年龄、代谢异常聚集与颈动脉硬化有关(回归系数分别为: 1.339,1.971)。结论 长期住院的慢性精神分裂症患者代谢综合征、颈动脉硬化的患病率高,代谢综合征和颈动脉硬化密切相关,代谢综合征各组分间常协同存在,并共同在动脉粥样硬化发展过程中发挥重要作用。     

长期住院精神分裂症患者411例代谢综合征的患病率及相关因素

目的:了解长期住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及其相关因素。方法:以我院住院至少6个月的精神分裂症患者为调查对象,调查其代谢指标,用世界糖尿病联盟全球统一标准定义代谢综合征。结果:住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率为43.8%(180/411),患病率随年龄增加而增加。吸烟者较不吸烟者更易患代谢综合征;不吸烟患者中,女性的患病率(79/166,47.6%)高于男性(32/109,29.4%)(P<0.01)。非经典抗精神病药物(102/205,49.8%)较经典抗精神病药物(78/206,37.9%)更易引起代谢综合征(P<0.05)。结论:在精神科病房中应该大力倡导戒烟,并对使用非典型抗精神病药物尤其氯氮平的患者在用药过程中定期监测代谢综合征的有关指标,以减少代谢综合征的发生风险。     

精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率调查

目的探讨精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率及其相关因素。方法选取2013年1-8月我院收治的精神分裂症患者428例,采用实验室测定法和问卷式调查,对428例患者进行标准的代谢综合征诊断,了解428例精神分裂症患者代谢综合征的发病率。结果根据428例精神分裂症患者分析,其中有130例患者伴发代谢综合征,男38例,女92例,精神分裂症伴发代谢综合征的发病率为21.5%,女性发病率明显大于男性发病率,文化程度低的患者发病率更高,已婚的发病率明显大于单身的,从精神分裂症患病时间看,9～20年的发病率较高,患者服用氯丙嗪、利培酮药物的发病率较高,而有疾病家族史的发病率要比无疾病家族史的发病率高。结论精神分裂症患者代谢综合征的发病率要高,女性患病时间长、服用氯丙嗪和利培酮药物、具有家族疾病史等危险因素是导致精神分裂症患者患有代谢综合症的主要原因。     

住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关因素分析

目的 探讨住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关因素.方法 选取本院2018年1月至2019年11月收治的住院精神分裂症患者119例,调查患病指标,分析住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率以及相关影响因素.结果 119例住院精神分裂症患者中,合并代谢综合征38例(MS组),占比为31.9％;非MS患者81例,占比68.％(非MS组),MS组与非MS组患者性别、糖尿病家族史以及吸烟史比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,吸烟史与糖尿病家族史是合并代谢综合征患者的相关因素.结论 吸烟史、糖尿病家族史是住院精神分裂症患者高危影响因素,对患者诱发代谢综合征风险进行预测,并采取相应措施,可保障患者的生活质量.     

高血压病伴不同程度代谢综合征患者血浆脂蛋白(a)水平的观察

目的研究原发性高血压伴不同程度代谢综合征患者血浆脂蛋白（a）水平及其临床意义。方法选择原发性高血压伴代谢综合征患者100例,根据原发性高血压患者伴代谢综合征分3组：①伴另1项代谢异常;②伴另2项代谢异常;③伴另3项或以上代谢异常。用全自动生化仪测定血浆总胆固醇、甘油三脂和脂蛋白（a）水平。结果原发性高血压伴代谢综合征患者存在明显的脂代谢紊乱,脂蛋白（a）水平随着伴发代谢综合征数目的增加而明显升高（P〈0．05）,而总胆固醇与甘油三脂水平无显著性差异（P〉0．05）。结论血浆脂蛋白（a）水平与代谢综合征关系密切,可以作为提示原发性高血压患者存在其它代谢异常的临床线索。     

慢性精神分裂症患者代谢综合征的相关影响因素分析及预防干预

目的：分析长期住院的慢性精神分裂症患者代谢功能异常（代谢综合征）的相关影响因素,提供相应风险因素与预防措施。方法：对上海市长宁区精神卫生中心2011年3月至2012年3月精神科长期住院的精神分裂症患者测定其代谢指标,采用世界糖尿病联盟（IDF）全球统一标准定义代谢综合征,同时调查包括一般资料、康复方式、药物服用法、吸烟等风险因素,采用卡方检验、二元Logistic回归分析进行统计分析。结果：慢性长期住院患者代谢综合征的患病率为30.7%,不同抗精神病药品的代谢综合征发生率差异有统计学意义（χ2=24.56,P=0.001）,男性、年龄、病程、吸烟、服药方式等是慢性精神分裂症患者代谢综合征患病的影响因素。结论：预防和管理慢性精神分裂症患者的代谢综合征有重要意义,针对慢性住院的精神分裂症患者的高危因素（如男性、长期住院、吸烟等）,可以通过对其生活方式调整、加大与加强康复等措施进行干预。     

456例住院精神分裂症患者代谢综合征的调查

目的调查住院精神分裂症患者代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的患病率并分析其相关影响因素,为临床提供参考依据。方法对北京民康医院所有住院的精神分裂症患者进行调查,调查性别、年龄等人文情况,并测定其代谢指标,采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征诊断标准。结果共调查精神分裂症患者456人,严格依从诊断标准,结果精神分裂症代谢综合征的检出率为36．84％（168／456）,其中男性MS检出率为31．25％,女性MS检出率为44．00％,男女性之间有显著差异。经Logistic回归分析显示,性别、年龄、体重指数（bodymassindex,BMI）对精神分裂症是否合并代谢综合征有显著性影响。结论女性精神分裂症患者代谢综合征患病率较男性高,尤其肥胖女性患者代谢综合征的患病率更高。     

Prevalence and associations of the metabolic syndrome among patients prescribed clozapine

Background  There is increasing concern that the use of second-generation antipsychotic medications in schizophrenia is associated with the development of metabolic syndrome. Aims  This study assessed the prevalence and clinical associations of metabolic syndrome among patients receiving clozapine within the catchment area of a mental health service in the west of Ireland. Method  A total of 84 patients (96% response rate) taking clozapine were interviewed and thoroughly investigated using physical assessments, comprehensive laboratory testing and review of medical records. Results  Of the patients, 46.4% taking clozapine fulfilled the criteria for metabolic syndrome. Male gender, high body mass index, high insulin level and receiving a concomitant antipsychotic medication were significantly associated with the presence of metabolic syndrome. Conclusion  Almost half of the patients receiving clozapine have metabolic syndrome and are consequently at risk of cardiovascular morbidity and mortality. Such patients should be closely monitored in order to facilitate interventions, which could alleviate the adverse health consequences of this syndrome.     

代谢综合征及泌乳素对慢性精神分裂症患者骨密度的影响

目的 探讨代谢综合征（metabolic syndrome，MS）和高泌乳素血症（hyperprolactinemia，HPRL）对慢性精神分裂症患者骨密度（bone mineral density，BMD）的影响。方法 将杭州市第七人民医院2021年6月至12月收治的156例长期住院的慢性精神分裂症患者按照有无MS和HPRL分为对照组、MS组、HPRL组和MS+HPRL组。记录各组患者的性别、年龄，测量身高、体重，并计算体质量指数（body mass index，BMI），检测果糖胺（fructosamine，FA）、三酰甘油（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high–density lipoprotein cholesterol，HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（low–density lipoprotein cholesterol，LDL–C）及泌乳素（prolactin，PRL）水平。超声骨密度仪测定患者跟骨的BMD。分析BMD与各指标间的相关危险因素。结果 对照组BMD大于MS组、HPRL组和MS+HPRL组（P<0.05），MS组和HPRL组BMD大于MS+HPRL组（P<0.05）。相关分析显示，BMD与BMI呈正相关，与年龄、FA、PRL呈负相关。多因素线性回归分析显示，年龄、BMI、MS、HPRL是影响BMD的独立相关因素。结论 MS和HPRL是导致长期住院的慢性精神分裂症患者BMD下降的重要因素。     

住院精神分裂症患者并发代谢综合征的影响因素

目的:了解住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及其相关因素。方法:对上海市普陀区精神卫生中心住院的精神分裂症患者作调查,测定其代谢指标,世界糖尿病联盟(IDF)全球统一标准定义代谢综合征。结果:共入组259人,其中男性153人(59.1%),女性106人(40.9%),平均年龄(52±9)岁(21～76岁)。住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率为29.3%(76/259),女性的患病率(39.6%,42/106)与男性的患病率(22.2%,34/153)存在统计学差异(x2=9.144,P<0.05)。Logistic回归发现代谢综合征与性别、腰臀比、高尿酸血症、脂肪肝与精神分裂症患者伴发代谢综合征相关,为其危险因素。结论:在精神分裂症患者中存在较多的代谢综合征,尤其是女性肥胖患者,应及早予以关注。     

精神分裂症患者发生糖尿病的危险因素分析

目的 探讨精神分裂症患者发生糖尿病（DM）的可评估性危险因素。方法 自制调查表。对精神分裂症患者发生DM的可能影响因素中可以评估的因素进行回顾性调查及统计学分析。结果 336例精神分裂症患者中，3年间发生DM22例（6．5％），Logistic回归分析显示其发病的危险因素包括有DM家族史、肥胖、病程长、平日血糖偏高、接受氯氮平治疗等。结论 精神分裂症患者发生DM的危险因素高，可以进行预测性评估和提早干预。     

精神分裂症患者伴发代谢综合征与超敏C反应蛋白水平的相关研究

背景　机体免疫与代谢紊乱存在密切关系,炎症参与了维持多个代谢器官组织内稳态和代谢疾病的发生,目前关于精神分裂症人群中炎性反应与代谢紊乱关系的研究鲜有报道。目的　探讨精神分裂症患者伴发代谢综合征（MS）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）之间的关系。方法　采用横断面研究方法,于2018年5-12月招募马鞍山市第四人民医院、安徽医科大学附属巢湖医院及合肥市第四人民医院精神科住院的精神分裂症患者（病程≥5年）,以中华医学会糖尿病学分会（CDS）推荐的标准定义MS,比较伴发MS组和不伴发MS组患者的临床资料,并分析hs-CRP与MS及其各组成的关系。结果　最终322例精神分裂症患者纳入分析,MS发生率为16.5%（53/322）,男性MS发生率为13.6%（26/191）,女性MS发生率为20.6%（27/131）。伴发MS组患者的年龄、hs-CRP、高Ｃ反应蛋白（CRP）血症（hs-CRP≥3 mg/L）发生率高于不伴发MS组患者,阴性症状评分低于不伴发MS组患者（P<0.05）。hs-CRP与BMI（rs=0.22,P<0.001）、收缩压（rs=0.14,P=0.014）、舒张压（rs=0.13,P=0.021）、空腹血糖（FPG）（rs=0.14,P=0.014）、三酰甘油（TG）（rs=0.15,P=0.006）呈正相关;与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（rs=-0.17,P=0.003）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大及lg（hs-CRP）高是精神分裂症患者伴发MS的危险因素（OR=1.029,P<0.05;OR=1.750,P<0.01）,而阴性症状评分高是精神分裂症患者伴发MS的保护因素（OR=0.957,P<0.05）。进一步分析显示高CRP血症患者伴发MS的发生风险是非高CRP血症患者的2.305倍〔OR=2.305,95%CI（1.186,4.481）,P=0.014〕。结论　机体微炎症状态与精神分裂症伴发肥胖、高血压及血糖、血脂等代谢紊乱存在密切关系,外周炎症指标如hs-CRP升高可以在一定程度上反应MS更高的发生风险。测定精神分裂症患者的hs-CRP水平有助于更好地评估其代谢风险状况。     

齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症患者代谢综合征的影响

目的:分析齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症患者的疗效及代谢综合征的影响。方法:符合首发精神分裂症患者随机分成两组,分别于入组时、治疗第1、3、6个月末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGI-S)评定疗效并相应检测患者体重指数(BMI)、血压、腰围、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等。结果:两组患者治疗同期比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6个月后与各基线期PANSS和CGI-S评分相比,差异均有显著性(P<0.01)。齐拉西酮组,入组时和治疗6个月后患者发生代谢综合征人数分别为6例(9.68%)和7例(11.29%),改变不显著;利培酮组分别为5例(8.33%)和8例(13.33%),其中体重指数(BMI)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮和利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效相当,同时存在患者代谢异常的改变,但齐拉西酮组患者影响轻微。     

基于微信小程序的代谢综合征智能健康管理平台的设计与开发

目的：设计与开发满足代谢综合征风险预测及健康管理需求的微信小程序。方法：依托智能手机与互联网技术,根据健康体检人群、代谢综合征患者以及医护人员的需求分析结果,以健康数据采集、健康风险预测、健康管理知识库融合及决策建模、数据隐私及安全为技术关键点,设计与开发基于微信小程序的智能健康管理平台。结果：平台包括体检者及患者端、医护人员端和系统管理者后台三个端口,具有代谢综合征风险预测、健康管理策略智能推荐、健康行为记录与督促提醒、专家咨询、健康知识推送等主要功能。结论：开发了可用于代谢综合征高危人群风险预测和患者健康管理的微信小程序,有助于提升该人群的健康管理意识和健康行为依从性,从而更精准、高效地实现健康促进的目标。     

精神分裂症患者代谢综合征的患病率及影响因素研究

目的 调查精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关影响因素.方法 503名住院精神分裂症患者和60名健康自愿者接受调查,收集人口学资料和病史资料,测量相关生理和生化指标,按CDS和IDF标准诊断MS.结果 精神分裂症患者MS的患病率分别为12.1％(CDS标准)和28.4％(IDF标准),显著高于对照组,女性患者患病率(15.3％或39.8％)高于男性患者(10.4％或22.4％),40岁以上患者的患病率(14.3％或30.9％)高于39岁以下患者(6.4％或22.1％);血脂异常(TG增高和HDL-C降低)、肥胖(BMI和腰围)和血糖增高是最重要的危险因素(OR值＞6.0),总胆固醇增高、高血压、LDL-C增高、尿酸增高、女性、在婚和偏执型也是重要的危险因素(OR值＞2.0);逐步判别分析显示甘油三酯(0.569)、体质量指数(0.451)、HDL-C(- 0.298)、性别(0.297)、年龄(0.294)和LDL-C (0.210)等6个因素对MS有独立鉴别作用.结论 精神分裂症患者MS患病率显著高于一般人群,女性患者高于男性患者,年长患者高于年轻患者,血脂异常、肥胖和血糖增高是最重要的危险因素和预测指标.