针刺联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨针刺疗法联合康复锻炼对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能康复的影响。方法 选择2019年3月—2020年5月于九江市第一人民医院就诊的腰椎间盘突出症患者94例,按随机数字表法分为2组,各47例。对照组给予卧床休息及功能锻炼,观察组在此基础上联合针刺疗法。比较2组干预前后疼痛程度、腰椎功能。结果 干预前,2组视觉模拟评分法（VAS）、疼痛分级指数（PPI）、Osweatry功能障碍指数（ODI）评分及直腿抬高角度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组VAS(3.46±0.65)分、PPI(1.06±0.28)分、ODI(5.62±2.17)分低于对照组,直腿抬高角度（70.31±9.24）°大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺疗法联合康复锻炼可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度,改善腰椎功能,值得临床应用。     

中医康复护理联合隔药饼灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨中医康复护理联合隔药饼灸对腰椎间盘突出症(LDH)患者康复效果的影响。方法选取2017年5月—2019年3月确诊为LDH的125例患者。按随机数字表法分为2组,其中对照组65例给予中医康复护理,观察组60例在对照组的基础上加用隔药饼灸,2组均连续治疗14 d。观察2组的疼痛症状以及腰椎功能障碍,并评定疗效。结果治疗后,观察组VAS评分为(2.01±0.52)分,显著低于对照组(2.57±0.71)分(P0.05);观察组JOA评分为(22.98±2.11)分,显著高于对照组(19.54±2.01)分(P0.05);观察组总有效率为88.33%,显著高于对照组72.31%(P0.05)。结论中医康复护理联合隔药饼灸治疗LDH,能够显著缓解患者的疼痛症状,改善患者的腰椎功能,疗效显著,值得借鉴。     

中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取84例寒湿痹阻型LDH患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片联合牵引治疗,观察组在对照组基础上给予中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和直腿抬高角度,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组腰椎功能恢复情况,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),直腿抬高角度均较治疗前增大(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),直腿抬高角度大于对照组(P<0.05)。2组治疗后、随访2个月改良ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后、随访2个月改良ODI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上联合中药穴位敷贴和康复锻炼治疗寒湿痹阻型LDH,能有效缓解患者的疼痛感,改善其腰椎功能,提高临床疗效。     

热敏药灸治疗仪与热敏药灸法治疗腰椎间盘突出症的对照研究

目的:对比研究热敏药灸治疗仪与热敏药灸法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:120例LDH患者以随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。对照组使用热敏药灸法治疗(包括药饼制作、热敏穴定位及具体操作),治疗组使用热敏药灸治疗仪进行治疗(包括热敏药灸治疗仪的制作及治疗操作),均为10次1个疗程。治疗前后进行腰腿疼痛及功能评估,评价治疗疗效及统计6个月内复发率。结果:两组治疗前视觉模拟疼痛(VAS)、日本骨科学会腰痛疾患(JOA)评分及症状、体征积分比较无统计学意义(P0.05),治疗3周、6周后VAS评分、JOA评分均明显改善(P0.05),但治疗组治疗3周后VAS评分为(3.46±0.64)分,显著低于对照组的(3.78±0.81)分,JOA评分为(22.49±3.51)分,显著高于对照组的(19.96±3.48)分(P0.05)。两组治疗后腰部疼痛、下肢疼痛和(或)麻木、步态、直腿抬高试验评分均明显改善(P0.05),其中治疗组腰部疼痛评分为(0.73±0.14)分,显著低于对照组的(0.78±0.15)分(P0.05)。治疗组优良率为86.67%,略高于对照组75.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗结束后6个月随访率均≥85%,治疗组LDH复发率为5.88%,明显低于对照组的21.15%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热敏药灸治疗仪与热敏药灸法治疗LDH均可取得显著的临床疗效,并改善腰腿痛,但前者起效更快,复发率更低。     

深刺关元俞联合推拿疗法对腰椎间盘突出症风寒痹证患者下肢疼痛的影响

目的：观察深刺关元俞联合推拿疗法对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)风寒痹证患者下肢疼痛的影响。方法：选取2019年3月至2021年12月在盐城市第一人民医院就诊的LDH患者76例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予常规推拿疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予深刺关元俞治疗。观察两组患者临床疗效、肢体抬高情况、腰椎关节活动度、腰背伸肌群生物力学、疼痛评分等各项指标。结果：观察组有效率为100.0%,对照组有效率为84.21%,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后直腿抬高角度、腰椎前屈、腰椎后伸优于治疗前,且观察组治疗后直腿抬高角度、腰椎前屈、腰椎后伸优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale, VAS)、现时疼痛指数(present pai intensity, PPI)、疼痛指数(pain rating index, PRI)均低于治疗前,观察组治疗后VAS评分、PPI评分、PRI评分低于对照组,差...     

手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症疗效研究

目的:探讨手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:收集100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组患者给予传统临床治疗,观察组患者则加用手法整骨复位结合中医定向透药疗法,比较两组患者JOA总分、直腿抬高角度、腰椎曲度值、总体治疗效果与相关ODI指数。结果:观察组患者治疗后JOA总分(20.45±3.70)分,组间比较显著性均高于对照组(14.62±2.87)分;治疗后直腿抬高角度(80.25±5.35)°与腰椎曲度值(1.49±0.10)cm组间比较均显著高于对照组(72.60±6.59)°,(1.27±0.09)cm;总有效率(96%)显著性高于对照组(82%);治疗后ODI指数(9.33±1.74)组间比较均显著低于对照组(15.35±2.74),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,具有科学与深远的临床应用可行性。     

中药穴位贴敷联合中医健康教育在康复科患者中的应用

目的：探讨中药穴位贴敷联合中医健康教育在康复科患者中的应用。方法：随机选择医院康复科2022年1月—2023年6月收治的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象,随机均分为对照组与观察组各60例,对照组给予患者常规健康教育,观察组给予中医健康教育和中药穴位贴敷疗法。比较两组患者的管理效果。结果：干预后观察组患者的VAS评分、负面情绪评分等均显著低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者JOA评分、直腿抬高角度、护理服务满意度等,均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医健康教育联合中药穴位贴敷可有效减轻患者的疼痛症状、改善腰椎功能,增加直腿抬高角度,改善抑郁和焦虑症状。     

易筋经功法之卧虎扑食式在腰椎融合术后康复的临床运用

目的:探讨易筋经功法之卧虎扑食式锻炼法结合物理治疗、药物疗法康复方案在成人腰椎融合术后康复(Rehabilitation of Postoperative Lumber Fusion)中的运用,为腰椎椎间融合术患者提供现代化、内外兼修、高时效性复合术后康复方案。方法:将76例行后路腰椎椎间融合术的腰椎退变性疾病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统直腿抬高及小飞燕锻炼法行术后锻炼,锻炼前给予磁热振、中频脉冲电及口服营养神经药物治疗,观察组则应用易筋经功法之卧虎扑食式锻炼法同期辅以磁热振、中频脉冲电及口服营养神经药物治疗,均连续干预12周,对比观察两组患者干预前后下腰痛功能障碍指数(ODI)总分及主要项目评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果:干预后,两组患者ODI总分及疼痛、行走状况、站立、坐等4个主要项目得分、VAS评分均较治疗前显著降低(P0.05);观察组干预后ODI总分及疼痛、行走状况、站·立、坐等4个主要项目得分、VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:易筋经功法之卧虎扑食式锻炼法结合理疗及药物综合疗法对比传统康复锻炼时间无显著差异,但获得的康复效果显著优于传统康复治疗,不失为一种高效的康复治疗选择。     

电针华佗夹脊穴与椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症对比研究

目的:观察电针腰椎华佗夹脊穴与椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效。方法:收集187例LDH患者,根据患者意愿分为电针组(n=95)和椎间孔镜组(n=92)。电针组在病变节段患侧选取华佗夹脊穴施以电针治疗,椎间孔镜组则在椎间孔镜系统下行病变节段突出髓核摘除术。比较两组患者VAS、ODI、SF-36量表评分及直腿抬高角度、疗效。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI、SF-36评分和直腿抬高角度较治疗前改善(均P<0.05)。治疗后1个月、治疗后3个月,椎间孔镜组VAS、ODI、SF-36评分及直腿抬高角度改善优于电针组(均P<0.05)。治疗后6个月,两组患者VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),椎间孔镜组直腿抬高角度、SF-36评分改善优于电针组(均P<0.05)。治疗后12个月,两组患者VAS、ODI、SF-36评分及直腿抬高试验比较,无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1个月,椎间孔镜组优良率高于电针组(P<0.05); 治疗后12个月,椎间孔镜组优良率与电针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针腰椎华佗夹脊穴与椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症均有效,可改善临床症状,提高生活质量。椎间孔镜组近期疗效优于电针治疗组,两组远期疗效相近。     

热熨包外敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨中药热熨包外敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床应用价值。方法 将纳入研究的82例LDH患者按随机数表法分成针灸组和针药组各41例，针灸组给予针灸治疗，针药组给予中药热熨包外敷联合针灸治疗，10 d/疗程，持续2个疗程。比较2组临床疗效以及疼痛、直腿抬高角度、腰椎功能的改善情况。结果 针药组总有效率高于针灸组(P<0.05),治疗1、2个疗程后腰痛、下肢麻痛评分低于针灸组(P<0.05),治疗2个疗程后直腿抬高角度显著高于针灸组，Oswestry功能障碍指数(ODI)低于针灸组(P<0.05)。结论 中药热熨包外敷联针灸能明显减轻LDH患者的疼痛症状，提高直腿抬高角度和改善腰椎功能，是疗效显著的中医外治方案。     

腰椎推拿配合物理因子医疗体操锻炼对腰椎间盘突出症疗效的影响

目的:观察传统疗法配合物理因子医疗体操锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例腰椎间盘突出症病患者随机均分为传统手法配合理疗医疗体操锻炼组(研究组)和单纯手法组(对照组),1个疗程结束后统计两组临床疗效,并采用Osweatry功能障碍指数(ODI)及直腿抬高试验评价腰椎活动度及下肢功能障碍恢复情况。结果:研究组总有效率为98.00%,显著高于对照组的88.00%(P0.05);试验组ODI评分、直腿抬高角度改善程度均显著优于对照组(P0.01)。结论:传统手法加物理因子医疗体操锻炼治疗有舒筋通络、活血化瘀、改善局部血液循环的作用,可有效抑制患者机体炎症反应及椎间盘退变,并能促进腰椎功能恢复,是治疗腰椎间盘突出症的有效治疗方法。     

基于多元化康复模式的护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响

目的探究多元化康复护理模式干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法选择168例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组各84例,对照组予以常规术后康复指导,观察组予以多元化康复护理模式干预,2组均干预3个月,对比2组膝关节功能、膝关节恢复优良率、胫骨平台后倾角(PA)及生活质量的变化。结果观察组护理后的膝关节Lysholm评分为(96.26±3.12)分,高于对照组的(87.08±3.54)分(P0.05)。观察组膝关节恢复优良率为91.7%(77/84),对照组为71.4%(60/84),观察组高于对照组(P0.05)。2组护理后的胫骨平台PA角度均高于护理前(P均0.05),但观察组护理后PA角度明显小于对照组(P0.05)。观察组护理后的SF-36评分为(83.54±4.84)分,对照组为(65.71±4.02)分,观察组高于对照组(P0.05)。结论对胫骨平台骨折患者开展多元化康复护理模式管理,有助于进一步促进膝关节功能恢复,减少胫骨平台后倾角倾斜,并有助于改善患者的生活质量。     

艾灸治疗热敏灸感腰椎间盘突出症急性期随机平行对照研究

[目的]观察艾灸治疗热敏灸感腰椎间盘突出症急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;保持室温维持24~30℃,选择充分显露病位舒适体位,采用20cm特制艾绒艾条,按《热敏灸使用读本》灸感探查规范操作。对照组(温热灸感)65例大肠俞、委中及阿是穴行温和悬灸,每穴艾灸20~30min后至灸感消失为止。治疗组(热敏灸感)65例腰部穴位放置艾灸盒,依患者可承受耐力度旋转艾灸盒调节适当火力,艾灸20~30min,直至感觉热敏化灸感消失后取下。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、JOA评分、VAS评分、直腿抬高角度、SF-36评分、满意度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]JOA评分、VAS评分、直腿抬高角度、SF-36评分、满意度治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]艾灸治疗热敏灸感腰椎间盘突出症急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

腰椎间盘突出症患者康复治疗中个性化肌力练习的应用优势分析

目的：分析腰椎间盘突出症（LDH）康复治疗中个性化肌力练习的应用优势。方法：选取郑州市骨科医院2021年1月至2022年4月确诊为LDH接受手术治疗的70例患者,以随机数字表法分对照组和观察组,各35例。术后接受康复治疗时,对照组患者接受常规康复治疗,观察组患者在对照组基础上辅以个性化肌力练习,比较两组患者总体康复效果。结果：观察组患者干预后疼痛评分低于对照组,直腿抬高度数高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后功能障碍指数低于对照组,腰椎评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后优良率为97.14%,高于对照组的82.86%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：LDH手术治疗后接受康复治疗,个性化肌力练习具有临床应用优势,可保障康复治疗效果,改善疼痛感并促进腰腿功能恢复。     

热敏灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者TXB2、PGE2水平及腰椎功能的影响

摘要：目的:观察热敏灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症（LDH）对患者血浆血栓烷素B2（TXB2）、血清前列腺素E2（PGE2）水平及腰椎功能的影响。方法:将我院2018年1月—2019年6月收治的104例LDH患者,随机分为观察组、对照组,各52例。对照组给予推拿手法治疗,观察组在此基础上给予热敏灸治疗。两组均连续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后视觉模拟疼痛（VAS）评分、日本骨科协会下腰痛量表（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、直腿抬脚高度、炎性因子及血流流变学指标水平。结果:观察组总有效率为94.23%（49/52）,显著高于对照组的78.85%（41/52）,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组血浆TXB2、血清PGE2和血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平较治疗前降低,且观察组低于对照组（P <0.05）;治疗后两组血浆粘度、高切全血粘度、低切全血粘度和红细胞压积均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组JOA、ODI评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组直腿抬脚高度均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论:采用热敏灸联合推拿治疗LDH,可抑制炎性因子释放,显著缓解疼痛,改善腰椎功能,提高临床疗效,其效果优于单纯推拿手法治疗。     

膏摩疗法联合热敏灸护理干预对阿片类药物相关性便秘的影响研究

目的：探讨应用膏摩疗法联合热敏灸护理干预对阿片类药物相关性便秘的影响。方法：选取2020年1月～2020年12月我院收治的80例阿片类药物相关性便秘患者,随机抽签分为对照组和观察组,每组各40例,对照组运用便秘常规护理,观察组应用膏摩疗法联合热敏灸进行护理。评估两组患者的便秘状况,以及便秘对患者生活质量的影响。结果：在便秘量表评分(CCS)中,观察组患者的各项排便表现评分均优于对照组(P<0.05);在便秘患者中医症状积分中,观察组患者在过去两周内便秘主症积分均低于对照组(P<0.05)。结论：在阿片类药物相关性便秘患者的护理干预中,给予其膏摩疗法联合热敏灸干预效果良好,可明显改善患者的便秘症状,从而减少便秘对患者日常生活的影响,值得临床推广。     

杵针联合综合疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察杵针联合综合疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法:选取240例气滞血瘀型LDH患者，按就诊次序分为对照组和观察组，每组120例。对照组接受综合疗法(电针、中药熏蒸和通络治疗仪)治疗，观察组在对照组基础上加用杵针治疗。比较两组患者治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分、直腿抬高试验角度，评估两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后，两组患者JOA评分均较治疗前升高，VAS评分均较治疗前降低，直腿抬高试验角度均较治疗前增大，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组JOA评分高于对照组，VAS评分低于对照组，直腿抬高试验角度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组JOA评分、VAS评分及直腿抬高试验角度治疗前后差值均大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.50%(111/120),对照组总有效率为83.33%(100/120),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为3.33%(4/120),对照组不良反应总发生率为4....     

太极拳运动疗法联合中药热熏对复位后腰椎间盘突出症患者康复的影响

目的:探讨太极拳运动疗法联合中药热熏对复位后腰椎间盘突出症患者康复的影响。方法:将复位后腰椎间盘突出症患者130例随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用牵引、按摩等常规物理治疗,观察组在对照组基础上加用太极拳运动疗法联合中药热熏。结果:观察组总有效率为96.92%,高于对照组的87.69%,其差异具有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意率为100.00%,高于对照组的89.23%,其差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者疼痛评分为(2.51±0.72)分,低于对照组的(3.86±0.85)分,其差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者直腿抬高角度为(62.12±9.26)°,高于对照组的(53.26±8.75)°,其差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组患者生理、心理精神、环境及舒适状况总分均优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.01)。结论:太极拳运动疗法联合中药热熏,能够有效缓解复位后腰椎间盘突出症患者疼痛,减轻椎间盘压力,改善患者生活质量,提高护理满意率。     

康复护理干预在脑中风后遗症患者中应用效果

目的总结探讨康复护理干预在脑中风后遗症患者中的应用效果。方法选择2014年5月—2017年5月期间我院收治的110例脑中风后遗症患者为研究对象,根据护理方式不同分为观察组和对照组各55例,其中对照组应用常规护理方案,观察组应用康复护理干预方案,2个月后,比较2组疗效,观察2组患者的日常生活能力(Barthel评分)及运动功能(Fugl-Meyer评估法)。结果观察组的总有效率为90.91%,护理后的Barthel评分为(70.2±1.9)分,Fugl-Meyer评分为(80.2±2.7)分,均明显高于对照组,组间相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论康复护理干预有助于提高脑卒中后遗症患者日常生活能力及运动功能,值得推广使用。     

推拿结合骶管注射治疗腰椎间盘突出症50例临床观察

目的 :观察推拿结合骶管注射治疗腰椎间盘突出症 (LDH)的临床疗效。方法 :将 10 0例LDH患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 5 0例 ,治疗组采用推拿结合骶管注射疗法 ,对照组单纯采用推拿疗法 ,观察两组的临床疗效及治疗前后疼痛VAS评分与患肢直腿抬高角度。结果 :治疗组与对照组的总有效率分别为 94 .0 0 %和 78.0 0 % ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,两组治疗前后VAS评分及直腿抬高角度比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,治疗后两组间比较 ,差异亦有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :推拿结合骶管注射治疗LDH优于单纯推拿疗法 ,是临床较为理想的非手术治疗方法。