162例老年冠心病住院患者替格瑞洛使用合理性分析

目的:了解复旦大学附属华东医院(以下简称“该院”)老年冠心病住院患者使用替格瑞洛的合理性及安全性,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2018年6月至2019年9月该院162例使用替格瑞洛的老年冠心病住院患者进行用药合理性评价与分析。结果:162例使用替格瑞洛的老年冠心病住院患者中,161例(占99.38%)的适应证符合相关指南的推荐;临床用药过程中,患者多病共存和多重用药现象较为普遍,且出现了出血(36例,占22.22%),血尿酸升高(18例,占11.11%)和心动过缓(4例,占2.47%)等症状;替格瑞洛与活血化瘀类中成药联合应用,可增加患者的出血不良反应。建议用药期间加强临床监测,确保用药安全。结论:由于替格瑞洛在国内临床使用经验有限,且没有特异性拮抗剂,临床应用的药效学和安全性有待进一步验证。     

替格瑞洛联合阿司匹林在冠心病冠状动脉介入治疗患者中的应用效果分析

目的分析替格瑞洛联合阿司匹林在冠心病冠状动脉介入治疗患者中的应用效果。方法70例冠心病患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。两组患者均采用冠状动脉介入治疗,在此基础上对照组患者采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片(商品名:波立维)治疗,治疗组患者采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗。治疗1年后,比较两组患者治疗效果、不良事件发生情况及血小板相关指标水平。结果治疗1年后,治疗组患者不良事件发生率为17.1%,高于对照组的2.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血小板聚集率为(42.9±6.1)%,低于对照组的(57.8±5.9)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者总有效率为91.4%,高于对照组的68.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林用于冠心病冠状动脉介入治疗患者中效果明显,能够提高治疗效果,降低血小板聚集率,但是不良事件发生率较高,使用时要慎重考虑。     

替格瑞洛片治疗冠心病的疗效及患者不良反应率评价

目的研究替格瑞洛片治疗冠心病的疗效与患者的不良反应率情况。方法于本院选取74例冠心病患者,对照组患者给予氯吡格雷片治疗,观察组患者给予替格瑞洛片治疗,从治疗有效率、用药后不良反应率、身体变化指标等方面展开分析。结果用药后观察组患者血小板聚集率、血浆浓度、左室收缩/舒张末期内径分别为(50.21±4.29)%、(1.52±0.23)m Pa·s、(35.44±3.13)/(54.27±2.52)mm明显低于对照组的(62.43±3.62)%、(2.38±0.61)mPa·s、(40.25±3.11)/(59.72±3.23)mm,左室射血分数(57.82±2.41)%明显高于对照组(51.31±2.93)%,差异明显(P <0.05)。两组不良反应率方面无统计学意义(P> 0.05)。结论替格瑞洛片治疗冠心病具有较为显著的疗效,可有效控制出血风险的发生,促使患者快速恢复心功能与凝血功能。     

替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者心功能及不良反应的影响

目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者心功能及不良反应的影响.方法:选取我院收治的冠心病心绞痛患者82例,以随机数字表法分组,对照组(n=41)仅给予阿司匹林治疗,观察组(n=41)在对照组基础上予以替格瑞洛治疗,均治疗4个月.对比两组临床疗效,并观察治疗前及治疗4个月后两组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)]及不良反应.结果:观察组[95.12％(39/41)]总有效率高于对照组[75.61％(31/41)],差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组治疗4个月后LVEF、SV、CO等心功能指标水平改善较优,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率[4.88％(2/41):12.20％(5/41)]均较低,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛,能有效改善心功能,降低不良反应发生率,疗效显著.     

替格瑞洛致呼吸困难一例

1例62岁女性患者,因急性心肌梗死行冠脉支架植入术后给予替格瑞洛抗血小板聚集治疗,90 mg,bid。服用当晚出现气短、呼吸困难等不适。停用替格瑞洛后,加用硫酸氢氯吡格雷,停用后第1天,气短、呼吸困难等不适症状逐渐减轻,此后3天未出现以上症状。     

替格瑞洛联合阿司匹林在冠心病冠状动脉介入治疗中的应用效果分析

目的 分析替格瑞洛联合阿司匹林在冠心病冠状动脉介入术治疗中的应用效果.方法 82例接受冠状动脉介入治疗的冠心病患者,按照随机数字表法分为参照组和研究组,每组41例.参照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,研究组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗.比较两组治疗前后的炎性因子水平、心肌酶谱指标水平、不良反应发生情况.结果 治疗后,两...     

新型抗血小板药物替格瑞洛临床应用分析

目的:分析住院患者替格瑞洛使用情况,了解该药物的临床应用现状,为提高替格瑞洛的临床合理用药水平提供参考。方法:收集北京大学第一医院2014年1~6月住院期间使用替格瑞洛病历资料,回顾性分析使用替格瑞洛患者的适应症、用法用量、相互作用及不良反应等。结果:纳入分析的患者共36例,男性24例,女性12例;平均年龄(63.77±14.69)岁;体重(70.76±11.17)kg。原发病均为急性冠脉综合征、PCI手术。36例患者中,4例为阿司匹林联用替格瑞洛,30例为阿司匹林联用氯吡格雷后将氯吡格雷更换为替格瑞洛,1例为阿司匹林联用西洛他唑后将西洛他唑更换为替格瑞洛,1例为阿司匹林加用替格瑞洛。31例患者按说明书中所示的用法用量使用,5种患者使用其他不同的用法用量。涉及的可能与替格瑞洛存在相互作用的合并用药共8种。共6例次出现相关不良反应,其中2例(5.56%)发生出血,4例(11.11%)出现呼吸困难。结论:我院替格瑞洛多应用于对氯吡格雷低反应或其他抗血小板药物出现不良反应的急性冠脉综合征患者。临床药师应严格把握该药用法用量,密切监测患者不良反应,促进替格瑞洛的合理应用。     

替格瑞洛导致呼吸困难的1例分析

替格瑞洛为新型的抗血小板药物,具有起效快速和作用可逆的特点,ACS（AcuteCoronarySyndromes）患者不论接受PCI术后或仅接受替格瑞洛保守治疗,与氯吡格雷相比,均可显著降低心血管事件,且未见出血风险增加。但该药可使部分ACS患者出现呼吸困难与心动过缓,在临床上应引起重视。本文就1例替格瑞洛导致ACS患者呼吸困难的病例进行分析．并提出临床药师的体会和建议。     

我院替格瑞洛相关不良反应的分析

目的 监测替格瑞洛的不良反应,为其安全用药提高参考.方法 对2020年4～9月在我院首次服用替格瑞洛的195例患者进行为期1年的随访,分析其服药后的ADR情况.结果 195例患者中有23例(11.79％)发生27例替格瑞洛相关的药物不良反应(ADR),发生时间最快为首次服药后2h,最迟为36 w,绝大多数(18例,66...     

替格瑞洛致胸痛1例

<正>1 病例介绍患者，女，56岁，身高160 cm, 体质量70 kg。因“间断胸闷3年余，加重1年”于2022年7月1日至当地医院就诊，诊断为“冠心病”,予替格瑞洛片(扬子江药业集团有限公司，规格：每片90 mg, 批号：42220601)90 mg, bid; 阿托伐他汀钙片100 mg, bid; 酒石酸美托洛尔片37.5 mg, qd; 苯磺酸氨氯地平片5 mg, qd; 单硝酸异山梨酯片40 mg, qn; 口服治疗。     

替格瑞洛致呼吸困难发生现状及机制

替格瑞洛是新型的P2Y12受体抑制剂,在起效速度和疗效方面均优于氯吡格雷,广泛应用于冠心病急性冠脉综合征和PCI术后患者抗血小板聚集的治疗.但随着替格瑞洛的普遍使用,其相关呼吸困难不良反应报道也不断增加,然而临床上对导致此不良反应发生机制的研究结果 存在异议.本文对替格瑞洛使用中呼吸困难发生现状和发生机制的研究进展进行...     

替格瑞洛致心律失常不良反应文献分析

目的： 分析替格瑞洛致心律失常不良反应的发生情况及临床特点，为合理用药提供参考。方法： 检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of science、Springer link、Embase、Scopus、中国知网（CNKI）、万方期刊论文数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）中收载的替格瑞洛致心律失常不良反应文献进行统计分析，检索时间为2011年1月-2019年7月。结果： 检索到14篇共15例关于替格瑞洛致心律失常不良反应个案报道，以男性为主（10例，66.67%），年龄50岁及以上患者12例（80%）。心律失常不良反应发生时间最短的是负荷剂量1 h后；最长为用药后2个月。其中10例（66.67%）患者在用药后10 h内出现不良反应。不良反应发生后有3例患者植入临时起搏器，1例患者在出院前植入永久性双腔起搏器，其他11例患者分别通过停药、继续用药、换用其他药物及对症治疗后，症状得到缓解或消失。结论： 替格瑞洛可能通过抑制红细胞对腺苷的摄取，升高细胞外液腺苷的浓度，而引起心律失常的不良反应。对于传导系统已经受损的患者，临床上在联合用药时需注意药物的相互作用。临床合理使用替格瑞洛的同时，应加强用药监测，以减少不良反应的发生。     

替格瑞洛诱发痛风性关节炎

1例56岁男性患者因急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗,术后联合使用阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d和替格瑞洛90 mg口服、2次/d抗血小板聚集。患者有痛风病史20余年。用药第24天,患者出现发热及多个关节红、肿、热、痛症状。实验室检查示白细胞计数9.8×10 9/L,中性粒细胞0.83...     

替格瑞洛致呼吸困难的研究进展

替格瑞洛是一种新型口服血小板P2Y12受体拮抗剂,已成为临床急性冠状动脉综合征指南推荐的首选抗栓治疗药物之一,但替格瑞洛相关的呼吸困难比氯吡格雷更为常见,发生率在10%以上。本文通过查阅近年来替格瑞洛的临床研究相关文献,对其导致的呼吸困难研究进展进行综述,以便更好地了解这一不良反应的发生率、发生机制、预后及对策,为临床安全用药提供理论基础。     

冠心病应用替格瑞洛联合复方丹参滴丸对患者血脂及心肌酶的效果影响分析

目的:分析冠心病应用替格瑞洛联合复方丹参滴丸治疗临床效果及对患者血脂及心肌酶的影响.方法:选取我院2014年9月~2016年9月治疗的128例冠心病患者临床资料,按治疗方式不同分为两组,每组64例,单用替格瑞洛治疗为对照组,联合复方丹参滴丸治疗为观察组,对比两组临床治疗效果.结果:观察组临床总有效率92.19%比对照组的78.13%高(P<0.05);观察组TC、TG等血脂指标及肌酸激酶、肌钙蛋白等心肌酶指标优于对照组(P<0.05).结论:联合复方丹参滴丸与替格瑞洛治疗冠心病,可改善患者血脂及心肌酶水平,缓解冠心病症状,提高临床疗效.     

替格瑞洛的晶体结构研究

替格瑞洛是针对P2Y12受体开发成功的具有高效治疗急性冠状动脉综合症的药物,是一种非常有效的药物。本文主要对合成的替格瑞洛进行单晶X-射线衍射分析,应用SHELXTL-97晶体软件程序包通过直接法和最小二乘法来确定晶体结构和每一个手性碳原子的绝对构型。该晶体属于正交晶系,F₂₂₂空间群, a = 22.172(4) ?, b =34.185(9) ?,c =14.312(3) ?,V = 10848(4) ?₃,R₁ = 0.0811, wR₂ = 0.1978,Flack参数为-0.16(16)。     

替格瑞洛临床应用概述

摘 要替格瑞洛是新型的P2Y12受体抑制药,其不仅通过抑制P2Y12受体途径,还通过腺苷ENT 1途径发挥作用,展现了其双途径作用机制。同时其不良反应也与双途径作用机制有关。研究显示,替格瑞洛较氯吡格雷的抗血小板作用更强,使急性冠状动脉综合征患者获得较好心血管结果,并且不增加主要心血管事件和猝死率,但在亚洲临床研究尚需更多数据。