高龄产妇妊娠早期宫颈分泌物中fFN水平联合宫颈超声检查与早产发生的相关性

目的:研究宫颈超声检查联合妊娠早期宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平与高龄产妇早产发生的关系.方法:前瞻性选取2019年1月-2020年1月本院收治的100例高龄产妇作为研究对象.随访至分娩,统计产妇的早产发生情况并计算早产发生率.根据早产发生情况,将产妇分为发生组和未发生组.设计基线资料收集表,收集高龄产妇基线资料,测定高龄产妇妊娠早期宫颈分泌物fFN水平;采用宫颈超声检查测量宫颈长度.对比发生组和未发生组的基线资料;分析妊娠早期宫颈分泌物中fFN水平及宫颈长度与高龄产妇发生早产的相关性.结果:100例高龄产妇中发生早产15例,占15.00％.发生组妊娠早期宫颈fFN水平高于未发生组,宫颈长度短于未发生组(P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC),妊娠早期宫颈分泌物中fFN水平、宫颈长度预测高龄产妇早产风险的AUC分别为0.782、0.795,联合检测效能为0.856.结论:高龄产妇发生早产与妊娠早期宫颈fFN水平及宫颈长度与有关,可通过测定妊娠早期宫颈分泌物中fFN水平及宫颈长度来预测高龄产妇早产的发生风险.     

阴道超声监测宫颈预测早产的初步探讨

目的探讨阴道超声监测宫颈对早产的预测价值。方法采用阴道超声监测53例先兆早产孕妇宫颈长度、前羊膜囊长度、宫颈内口楔形区宽度,同时进行宫颈B ishop评分。结果53例先兆早产孕妇中15例发生早产为早产组,38例未发生早产为非早产组;早产组孕妇宫颈长度(20.8±6.2)mm明显短于非早产组(33.7±5.9)mm(P<0.05),前羊膜囊长度在早产组为(10.3±4.4)mm较非早产组(7.5±2.5)mm明显增加(P<0.05),早产组宫颈评分(7.6±3.7)明显高于非早产组(4.5±2.1)(P<0.05),两组宫颈内口楔形区宽度无明显差异(P>0.05);以宫颈长度≤30mm为临界值,其预测早产的敏感性100%,特异性84%,阳性预测值71%,阴性预测值100%。结论阴道超声监测宫颈长度是预测早产的有效指标。     

WNT4基因在妊娠妇女中的表达变化及对早产的预测价值研究

目的 探讨无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点家族成员4(WNT4)基因在妊娠妇女中的表达变化及对早产的预测价值。方法 采用便利抽样法,选取2019年1月至12月在本院分娩的80例妊娠孕妇为研究对象,根据分娩结局分为自发性早产组、足月组。比较两组孕妇一般资料及静脉血、脐带血WNT4表达水平变化,采用多因素Logistic回归分析进行自发性早产影响因素分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估WNT4表达水平对自发性早产的预测价值。结果 自发性早产组与足月组分娩孕周、新生儿出生体重、C反应蛋白、宫颈内口应变平均值、宫颈长度、静脉血及脐带血WNT4表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,宫颈长度、静脉血及脐带血WNT4表达水平为自发性早产危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,静脉血及脐带血WNT4表达检测对自发性早产预测的灵敏度、特异性较高,且联合检查时灵敏度、特异性更高。结论 相较于足月产孕妇WNT4基因在自发性早产孕妇中表达升高;临床检测孕妇静脉血及脐带血WNT4表达对预测早产有一定价值。     

宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测与宫颈长度在延期妊娠引产预测中的应用

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin,fFN）检测与宫颈长度在延期妊娠引产预测中的应用价值。方法选择孕周41～41＋6周无明显剖宫产指征及妊娠并发症并自愿要求阴道试产的孕妇96例进行宫颈分泌物fFN检测及阴道超声测量宫颈长度,按催产素引产常规引产,并记录取样至分娩时间。结果宫颈分泌物fFN阳性组、宫颈长度小于3.0cm组3d内引产分娩率均明显高于宫颈分泌物fFN阴性组、宫颈长度大于3.0cm组（91.9%、81.3%VS27.3%、25.0%,P均〈0.01）。宫颈长度小于3.0cm的宫颈分泌物fFN阳性组〈24、〉72、24～72 h引产成功率均明显高于宫颈长度大于3.0cm的宫颈分泌物fFN阳性组（60.0%、6.7%、33.3%VS 0、42.9%、57.1%,P均〈0.01,P〈0.05）。结论宫颈分泌物fFN检测联合宫颈长度测定进行引产预测,可提高引产成功率。     

宫颈长度联合孕酮与先兆早产孕妇发生早产的相关性分析

目的 探讨孕酮和宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产事件的预测价值,并筛选先兆早产孕妇早产的独立危险因素。方法 回顾性选取2016年9月至2020年12月于南方医科大学珠江医院产科就诊的先兆早产孕妇为研究对象,检测其发生先兆早产第二天清晨空腹血清孕酮水平与宫颈长度。评价孕酮水平和宫颈长度单独或联合预测先兆早产孕妇早产的价值,并分析筛选先兆早产孕妇早产的独立危险因素。结果 最终共纳入研究对象206例,其中81例发生早产。宫颈长度和孕酮单独预测先兆早产孕妇早产的受试者操作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.908(0.899～0.918),0.746(0.730～0.762),联合预测的AUC值为0.950(0.943～0.958),预测能力有显著提高。列线图模型分析结果显示各独立危险因素对早产的预测能力由强到弱依次是妊娠糖尿病,宫颈长度,妊娠高血压,孕酮水平,羊水过多,子痫前期和胎儿宫内窘迫。结论 血清孕酮水平和宫颈长度对先兆早产孕妇早产有一定的预测价值,两者联合应用可显著提高预测效能。对于先兆早产的孕妇,出现妊娠糖尿病,宫颈长度较短,妊娠高血压,孕酮水平低,羊水过多,子痫前期和...     

先兆早产孕妇血清IL-6和宫颈分泌物fFN测定的临床分析

目的：探讨血清白细胞介素-6（IL-6）、宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测对预测早产的临床价值。方法：随机选择先兆早产孕妇38例作为先兆早产组,予以保胎治疗,根据保胎成功与否,又分为保胎成功组（26例）与保胎未成功组（12例）。检测保胎成功组、保胎未成功组治疗前后血清IL-6、宫颈分泌物fFN含量情况,并与正常妊娠组（36例）比较。结果：治疗前,先兆早产组（保胎未成功组、保胎成功组）血清IL-6、宫颈分泌物fFN明显高于正常妊娠体检组（均P〈0.01）。治疗后,保胎成功组血清IL-6、宫颈分泌物fFN明显低于保胎未成功组（均P〈0.01）;保胎成功组血清IL-6、宫颈分泌物fFN,与治疗前比较有明显降低（均P〈0.01）。结论：临床可以通过检测孕妇血清IL-6、宫颈分泌物fFN的含量来预测早产;同时,可以将上述指标的好转作为临床保胎治疗有效的指标。     

胎儿纤维连接蛋白联合超声宫颈管长度检测对预测早产意义

目的探讨B超宫颈管长度测量联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(FFN)含量检测对准确预测早产的意义。方法选择61例已出现宫缩的未足月单胎妊娠孕妇,年龄23~38岁,平均年龄31.61岁;孕周28~34周,平均孕周31.25周。根据妊娠结局分为早产组与足月组。足月组29例,年龄23~37岁,平均年龄30.15岁;孕周37~42周,平均孕周40.11周。早产组32例,年龄24~38岁,平均年龄31.93岁;孕周29~36周,平均孕周33.67周。对比两组宫颈管长度及宫颈分泌物FFN含量,分析宫颈分泌物FFN含量、宫颈管长度与早产的相关性,对比B超宫颈管长度测量联合宫颈分泌物检测与单项检测诊断早产的灵敏度、特异度及准确度。结果早产组宫颈分泌物FFN含量较足月组高[(136.25±24.63)ng/L vs(51.36±10.32)ng/L;t=17.230,P0.05)],宫颈管长度较足月组短,差异有统计学意义[(21.03±5.11)mm vs(40.17±7.04)mm;t=12.233;P0.05]。宫颈分泌物FFN含量与早产呈正相关,宫颈管长度与早产呈负相关(r=0.249、-0.414;P0.05);宫颈分泌物FFN含量诊断早产的灵敏度为75.00%、特异度为89.66%、准确度为81.97%,宫颈管长度诊断早产灵敏度为71.88%、特异度为96.55%、准确度为83.61%;FFN含量联合宫颈管长度诊断早产灵敏度为96.88%、准确度为98.36%,均高于FFN含量、宫颈管长度单独诊断,差异有统计学意义(P0.05);联合诊断特异度(100.0%)与各项单独检测比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声宫颈管长度测量联合宫颈分泌物FFN含量检测,可提高早产预测准确率,减少漏诊、误诊等情况发生,有利于帮助临床制定正确干预方案。     

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中临床价值的研究

目的研究胎儿纤维连接蛋白（fFN）在广州地区孕妇早产预测中的应用价值。方法随机选择2008年2月至2009年1月于中山大学孙逸仙纪念医院门诊产检或住院的中晚期妊娠孕妇124例为研究对象。取阴道后穹窿分泌物,应用胎儿纤维连接蛋白快速测试条进行检测,同时取样检测白带常规和细菌性阴道病、支原体、衣原体。记录7d、14d、34周、37周内分娩的情况,追踪妊娠结局。分析敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 124例患者中,7d、14d、34周、37周内分娩分别为2、4、10、18例,其对应敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为（7d）100%、77.8%、6.9%、100%,（14d）75%、78.3%、10.3%、98.9%,（34周）50%、78.9%、17.2%、94.7%,（37周）33.3%、78.3%、20.7%、87.4%。排除18例早产后,fFN阳性者23例,其中下生殖道感染者17例,占73.9%;fFN阴性83例,其中下生殖道感染者18例,占21.7%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。对出现fFN阳性、有先兆早产症状的患者给予宫缩抑制剂及促胎肺成熟的治疗,取得良好效果。实际发生早产的孕妇18例,约占全部分娩孕妇的14.5%,其中34周内分娩的孕妇10例,占8%,除2例由于分娩时孕周不足28周外,其余分娩的患儿全部存活。结论中晚孕行fFN检测可预测早产,预测早产的阴性预测价值和近期预测价值均较高,但其阳性预测价值和远期预测价值低,其原因与生殖道感染的干扰有关,对fFN检测阴性者避免过度处理,fFN检测阳性者结合临床及时处理。在整个妊娠期间,需连续监测fFN的变化,及早发现异常,对早产进行早诊断,早治疗,减少围产儿的致病率和死亡率。     

超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度预测阴道出血与早产

应用超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度,探讨其与阴道出血和早产的关系。方法 将2005年1月至2010年1月在本院产检并分娩的82例前置胎盘孕妇按孕周28～30周、31～33周、34 ～ 36周分为3组,采用超声测量各组孕妇子宫颈管长度,记录3组前置胎盘孕妇子宫颈管长度＞30 mm和≤30 mm例数,观察各组子宫颈管长度＞30 mm和≤30 mm孕妇出现的阴道出血、下腹痛、宫缩临床症状的例数并统计对比早产率、平均分娩孕周、新生儿出生体质量、新生儿窒息率。分别绘制子宫颈管长度预测阴道出血和早产的ROC曲线,计算曲线下面积和最佳临界点。结果 3组前置胎盘孕妇子宫颈管长度＞30 mm和≤30 mm的例数分别为28～30周组:20例、8例,31～33周组:19例、11例,34～36周组:11例、13例。子宫颈管长度≤30 mm的前置胎盘孕妇阴道出血率、早产率均明显高于子宫颈管长度＞30 mm者(28 ～ 30周组:阴道出血率87.50％比20％,早产率75％比15％;31～33周组:阴道出血率72.73％比26.32％,早产率63.64％比21.05％; 34 ～ 36周组:阴道出血率69.23％比27.27％,早产率38.46％比18.18％;均P＜0.05),3组出现下腹痛和官缩临床症状的比例也是子官颈管长度≤30 mm的前置胎盘孕妇高于子宫颈管长度＞30 mm者;3组子宫颈管长度≤30 mm的孕妇平均分娩孕周、新生儿出生体质量则低于子宫颈管长度＞30 mm者(均P＜0.05),新生儿窒息率在28 ～ 30周、31～ 33周组子宫颈管长度≤30 mm的孕妇高于子宫颈管长度＞30mm者(均P＜0.05),而34～36周组的孕妇均未出现新生儿窒息。子宫颈管长度预测阴道出血及早产的ROC曲线下面积分别为73.4％、65.3％,30.5 mm为预测的最佳临界点。结论 超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度可作为预测阴道出血与早产的一种方法。     

检测胎儿纤维连接蛋白浓度预测早产

目的通过检测妊娠满28—37周孕妇宫颈分泌物的胎儿纤连蛋白（fFN）,探讨其与早产的关系。方法检测50例妊娠满28—37周孕妇宫颈分泌物的fFN。结果fFN阳性16例,其中14例在2—7内分娩,阳性预示值87．5％（14／16）;阴性34例,有2例在1w内分娩,其他均经适当治疗后出院,阴性预示值94．1％（32／34）。结论fFN检测可用于预测早产的发生。     

妊娠糖尿病孕妇血清HO-1、HIF-1α水平与胎儿大脑中动脉血流的关系及对产前胎儿宫内缺氧诊断

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇血清HO-1,HIF-1α水平与胎儿大脑中动脉血流的关系以及对胎儿宫内缺氧的预测价值。方法 选取2020年2月至2022年6月乐山市中医医院收治的163例GDM孕妇作为研究对象，根据胎儿是否宫内缺氧诊断标准将其分为无宫内缺氧组（118例）和宫内缺氧组（45例）。对比两组研究对象的临床资料，单因素以及多因素COX回归分析可能造成胎儿宫内缺氧的危险因素；采用ROC曲线预测胎儿宫内缺氧发生的效能，并构建列线图模型并对其进行验证。结果 无宫内缺氧组在羊水过少、母孕期感染、妊高征、胎动异常、全血高切黏度（HWBV）、血沉（ESR）、全血低切黏度（LWBV）、孕妇血清HO-1、HIF-1α水平方面均显著低于宫内缺氧组（P<0.05），而在胎儿大脑中动脉血流参数方面则显著高于宫内缺氧组（P<0.05）；以上具有显著性差异的指标均是导致胎儿宫内缺氧发生的危险因素（OR值>1,P<0.05）；孕妇血清HO-1、HIF-1α水平与胎儿大脑中动脉血流参数呈明显负相关（P<0.05），且二者联合预测胎儿宫内缺氧具有更优的预测效能；列线图模型危险因...     

经会阴B超测宫颈管长度对早产的预测及其对妊娠结局的影响

目的探讨经会阴B超测量宫颈管长度对早产的预测能力以及对妊娠结局的影响。方法经会阴测量妊娠24~34周正常孕妇的宫颈管长度,并跟踪其妊娠结局。结果①共纳入孕妇332例,其中18例早产;②宫颈管长度≤3.5 cm时,早产的发生率较对照组明显升高(P=0.01)。③足月分娩孕妇妊娠24~34周宫颈管长度的均值>3.5 cm。④对宫颈管长度≤3.5 cm孕妇进行妊娠期重点监护未明显降低早产率。结论①妊娠24~34周期间宫颈管长度≤3.5 cm,早产率明显增高。②对宫颈管长度≤3.5 cm孕妇进行重点医疗监护未明显降低早产率。     

经阴道超声测量宫颈长度联合实验室指标fFN、PAPP-A、IGFBP-1、hCG、MMP-8预测先兆早产的价值

目的 探讨经阴道超声测量宫颈长度(CL)联合实验室指标胎儿纤维连接蛋白(fFN)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)预测先兆早产的价值,为先兆早产的防治提供参考,促进优生优育.方法 选取2018年1月至201...     

妊娠期孕妇PAI-1基因启动区4G5G位点多态性与高血压对早产的协同作用

目的 探究妊娠期孕妇纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因启动区4G5G位点多态性与妊娠高血压（HDP对早产的协同作用。方法 连续性纳入2018年12月至2022年12月于南京市第二医院分娩的无血缘关系的早产妊娠期孕妇72例为早产组，另选取同期于南京市第二医院正常分娩的妊娠期孕妇60例为对照组。筛选妊娠期孕妇早产的影响因素，采用受试者操作特征（ROC）曲线、校准曲线评价模型效益，分析PAI-1基因启动区4G5G位点多态性与HDP的交互作用对早产的影响。结果 年龄、HDP、早产史、PAI-1基因型、胎膜早破、羊水过多是妊娠期孕妇早产的独立危险因素（P<0.05）,ROC曲线和校准曲线显示该模型区分度和校准度良好。PAI-1基因型（4G/5G）、（4G/4G）与HDP均存在正交互作用（γ>1）。结论 携带PAI-1 4G/4G基因型与HDP的交互作用可促进妊娠期早产的发生。     

妊娠晚期阴道微生态及免疫因子变化与胎膜早破的相关性分析

目的 探究妊娠晚期阴道微生态及免疫因子变化与胎膜早破(PROM)的相关性.方法 回顾性分析我院64例PROM孕妇(PROM组)临床资料,并纳入64例同期产检的健康孕妇(健康孕妇组)及60例健康体检妇女(健康妇女组)作对照,收集PROM组及健康孕妇组妊娠晚期和健康妇女组健康体检时阴道分泌物,记录其菌群检查结果,评估妊娠晚期阴道微生态与PROM的关系;并比较三组阴道分泌物可溶性白介素2受体(sIL-2R)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素6(IL-6)差异,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估妊娠晚期阴道分泌物sIL-2R、IFN-γ、IL-6对PROM的预测价值;记录PROM组及健康孕妇组妊娠结局.结果 三组年龄、孕次、流产次数及PROM组与健康孕妇组检测孕周等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且三组白色念珠菌、支原体、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等菌群阳性率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);而PROM组乳酸杆菌优势率明显低于健康孕妇组、健康妇女组(P<0.05),健康孕妇组乳酸杆菌优势率也低于健康妇女组(P<0.05).三组阴道分泌物sIL-2R、IFN-γ、IL-6水平比较,均为PROM组>健康孕妇组>健康妇女组(P<0.05).经ROC曲线分析,发现妊娠晚期阴道分泌物sIL-2R、IFN-γ、IL-6对PROM均具有较高预测价值(AUC=0.762、0.829、0.816,P<0.05),其cut-off值分别为149.765pmol/L、23.795ng/L、57.285ng/L,且3项联合检测预测价值最高.PROM组胎盘绒毛膜羊膜炎、剖宫产、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿肺炎发生率均高于健康孕妇组(P<0.05).结论 妊娠晚期阴道微生态失衡与PROM发生密切相关,监测妊娠晚期阴道分泌物sIL-2R、IFN-γ、IL-6水平能辅助预测PROM发生情况,于PROM诊疗有利.     

妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析

目的回顾性分析230例妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析。方法用支原体培养、鉴别试剂对230例妊娠晚期29～42周孕妇的宫颈阴道分泌物进行支原体检测,同时临床观察其妊娠结局。结果宫颈阴道分泌支原体阳性率为66.5%,阴性率33.5%。两组比较：胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产、出生低体重儿、低Apgar评分（1分钟）、阴道杂菌等的发生率无显著性差异（P〈0.05）,新生儿感染发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及其分娩结局分析,阳性组发病率与阴性组比较有显著差异（P〈0.05）,因此,认为妊娠中、晚期进行支原体检查,以减少感染,有利于提高围生期保健质量,     

胎儿纤连蛋白预测早产及围产儿结局100例临床分析

目的探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）预测早产的价值及围产儿结局。方法利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附（ELISA）法对100例有先兆早产征、早产史及多胎妊娠的孕妇进行测定,并追踪病例结果进行分析。结果100例病例中,测试结果阳性36例,早产实际发生31例（86.1%）。测试结果阴性64例,早产实际发生7例（10.9%）。共出生新生儿112例（9例多胎妊娠）,≥34孕周85例早产儿全部存活,〈34孕周27例早产儿,死亡5例（18.51%）。结论fFN检测对有高危因素的孕妇可有效预测早产的发生。测试结果阳性时,应及时给予干预措施从而提高早产儿生存率,降低早产儿的病死率及并发症的发生率。测试结果阴性时,可以减少过度干预。     

妊娠糖尿病患者孕晚期血清脂肪因子水平对新生儿低血糖及相关并发症的影响

目的 探究妊娠糖尿病患者孕晚期血清脂肪因子水平对新生儿低血糖及相关并发症的影响。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月自贡市妇幼保健院收治的144例产妇的临床资料，采用随机数字法将就诊患者以2∶1的比例分为训练集（96例）和验证集（48例）。训练集患者根据新生儿血糖，分为新生儿低血糖组（67例）和非新生儿低血糖组（29例）。对比两组临床资料，采用平滑曲线拟合分析血清脂肪因子水平与新生儿低血糖的曲线关系；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清脂肪因子水平对新生儿低血糖的预测价值；采用多因素Logistic回归分析探讨新生儿低血糖的影响因素；构建人工神经网络模型并评价其预测效能。比较不同血清脂肪因子水平对新生儿及孕妇相关并发症发生情况的影响。结果 训练集患者新生儿低血糖发生率为68.38%，血清脂肪因子水平与新生儿低血糖的发生呈线性正相关关系，血清脂肪因子水平对新生儿低血糖具有一定的预测价值（AUC=0.733）。多因素分析结果显示，早产、宫内感染、低出生体质量、新生儿窒息、新生儿腹泻、血清脂肪因子水平，均为影响新生儿低血糖发生的独立危险因素（P<0.05）；构建的预测模型...     

超声检测宫颈长度预测双胎早产的价值

目的研究超声检测宫颈长度（CL）对双胎先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法对215例双胎先兆早产初产孕妇,分别经腹部、经阴道、经会阴超声检测CL,以CL〈2.6cm为宫颈缩短,追踪妊娠结局,比较三种方法对早产的预测价值。结果经腹部超声检测CL74例,CL〈2.6cm 38例,早产率68.42%,CL≥2.6cm 36例,早产率52.78%。经阴道超声检测CL 69例,CL〈2.6cm 36例,早产率88.89%,CL≥2.6 cm 33例,早产率33.33%。经会阴超声检测CL 72例,CL〈2.6cm 37例,早产率89.19%;CL≥2.6 cm 35例,早产率34.29%。经腹部、经阴道、经会阴超声测量CL〈2.6cm组早产率均显著高于CL≥2.6cm组的早产率。经腹部、经阴道、经会阴超声测量预测双胎早产的敏感性分别为57.78%、74.42%、73.33%。三组比较,经会阴、经阴道超声测量预测双胎早产的敏感性显著高于经腹部（P〈0.05）。结论超声检测CL对双胎先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义。经会阴、经阴道超声预测双胎早产敏感性优于经腹部超声。经会阴超声检测可以替代经阴道超声检测,从而提高病人依从性。     

孕早期三维超声检测胎盘体积联合血清学指标对胎儿生长受限的预测价值

目的 探讨孕早期三维超声检测胎盘体积（PV）联合血清学指标对胎儿生长受限（FGR）的预测价值。方法 选择2019年2月至2021年1月于川北医学院附属医院妇产科规律产检的单胎孕妇83例,根据新生儿出生后是否存在FGR分为FGR组（n=31）和非FGR组（n=52）。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析FGR的影响因素;Pearson检验分析各影响因素间的相关性;绘制受试者操作特征（ROC）曲线,分析孕早期PV和相关血清学指标在孕早期预测FGR中的诊断效能。构建风险预测模型,并评价其预测效能。结果 低PV、低PAPP-A以及高β-hCG是FGR的独立影响因素（P<0.05）。PV和PAPP-A之间均呈明显正相关（P<0.05）,二者分别与β-hCG呈明显负相关（P<0.05）。PV预测FGR的ROC曲线下面积（AUC）高于PAPP-A和β-hCG,三者联合预测的AUC为0.821(95%CI:0.801～0.837,P<0.001),预测价值均高于各单一指标。依据独立影响因素以及其他相关血清学指标构建预测模型,模型的AUC为0.843(95%...