CT与MRI在直肠癌诊断及术前分期中的价值

目的比较CT和MRI在直肠癌诊断及术前分期中的价值。方法选择27例经外科手术和病理证实的直肠癌病例,所有病人均于术前进行MRI和CT检查,MRI序列包括常规T1WI、T2WI及快速梯度回波脂肪抑制（FSPGR）,CT采用平扫及动态增强扫描。观察肿瘤大小和信号,周围浸润及淋巴结增大情况,将影像观察结果与外科手术和病理诊断结果进行比较。结果T分期对于CT术前分期的准确度为88.9%、MRI为96.2%。CT诊断淋巴结转移的敏感度为24%,特异度为97.6%;MRI诊断淋巴结转移的敏感度为36%,特异度为97.6%。结论在直肠癌术前诊断及分期方面,MRI的作用优于CT。     

磁共振成像在直肠癌术前TN分期及肠旁淋巴结转移诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前 TN 分期及肠旁淋巴结转移诊断中的应用价值。 方法 选取 2019 年 2 月至 2021 年 3 月在我院接受治疗的 90 例直肠癌患者, 所有患者在术前均进行 3.0 T MAG-NETOM Skyra MRI 序列扫描,将手术病理结果作 为 “金 标准 ”,评估 3.0 T MAGNETOM Skyra MRI 序 列对 直 肠癌术前 TN 分期及肠旁淋巴结转移诊断情况。 结果 病理结果诊断 T₁期 8 例、T₂期 12 例、T₃期 44 例、T₄期 26 例,MRI诊断的 Kappa 值为 0.62,一致性较好(P<0.05),其中误诊 11 例,漏诊 11 例;病理结果诊断 N₀期 51 例、N₁期25 例 、N₂期 14 例,MRI 诊断的 Kappa 值为 0.42,一致性中度(P<0.05),其中误诊数有 11 例,漏诊数有 21 例;病理结果诊断肠旁淋巴结转移阳...     

多模态MRI术前诊断子宫内膜癌分期与分级的价值

目的 分析多模态MRI下子宫内膜癌的影像学特征.方法 经病理组织活检确诊的45例子宫内膜癌患者均进行MRI扫描及后处理分析,包括常规平扫、扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及时间-信号曲线(TIC).结果 DCE-MRI联合DWI的分期确诊率达93.3%,常规MRI为77.8%.肿瘤分化程度与ADC值呈负相关,在G2、G3及G1、G3组间差异显著(P<0.05),在G1、G2组间差异无统计学意义(P>0.05).43例子宫内膜癌TIC呈Ⅰ型及Ⅱ型,2例呈Ⅲ型,正常肌层主要为Ⅲ型,前者TIC各期信号差值(D)、强化率(ER)均低于后者,在>30 s时差异有统计学意义(P<0.05),前者达峰时间(TTP)在 (50±10) s.结论 多模态MRI对子宫内膜癌术前分期与分级的诊断具有重要价值.     

MRI对直肠癌术前诊断的价值

目的 探讨MRI在直肠癌术前分期中的作用.方法 将32例经病理证实的直肠癌患者的术前MRI所见与术中所见及术后病理进行对照研究.结果 32例经术后病理证实直肠癌患者MRI正确T分期26例,诊断总体准确度81.3%(26/32),其中T1~T2期、T3期、T4期诊断准确度分别为83.3%(5/6)、77.8%(14/18)、87.5%(7/8).MRI正确判定环周切缘状态29例,总体准确度为90.6 %(29/32),敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别 为93.3%(14/15)、88.2%(15/17)、87.5%(14/16)、93.8%(15/16).盆腔转移性淋巴结MRI表现不同,正常淋巴结、转移性淋巴结及反应性淋巴结增生在直径及形态方面均有重叠.MRI上测量25例中下段直肠癌肿瘤下缘距肛缘距离平均为(6.36±0.91) cm,术中测量肿瘤下缘距肛缘的平均距离(7.32±0.42) cm,统计学分析P值为0.243,P>0.05,二者无统计学意义.结论 MRI对直肠癌患者的术前T分期、判断环周切缘状态及测量肿瘤下缘距肛缘距离方面具有重要临床应用价值,对判断盆腔淋巴结转移存在困难.     

MRI在直肠癌术前T分期中的误判分析

目的:探讨MRI在直肠癌术前T分期中的常见误判原因。方法:选择32例经手术病理证实的直肠癌患者,术前均行MRI检查,MRI序列包括常规T1WI、T2WI及STIR。分析直肠癌患者MRI分期,并对照患者术后病理学分期,评估其一致性。结果:直肠癌的术前MRI分期与术后病理学分期的一致性较好(Kappa=0.64,P<0.001)。MRI术前分期误判率为25%,其中,4例pT2期(病理分期为T2期)过度分期为T3期;3例pT3期(病理分期为T3期)低分期为T2期,1例pT3期过度分期为T4期。结论:在直肠癌MRI术前T分期中,正确认识常见误判原因有利于临床治疗方案的制定。     

高分辨率MRI联合小视野扩散加权成像对直肠癌TN分期的应用价值

目的 探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)与小视野扩散加权成像(r-FOV DWI)联合成像在直肠癌术前TN分期中的应用价值.方法 收集经手术病理证实的74例直肠癌患者的临床及影像资料,以直肠癌病理分期结果为标准,分析HR-MRI及与r-FOV DWI联合对直肠癌术前TN分期的情况.结果 在T1、T2、T3及T4期直...     

多模态MRI在直肠癌周围血管浸润及术前分期的应用价值

目的 探讨多模态磁共振成像(MRI)在直肠癌(RC)周围血管浸润及术前分期的应用价值。方法 选取接受治疗的98例RC患者,以手术病理结果为金标准,分析术前多模态MRI对患者壁外血管浸润和T、N分期的诊断价值,采用Kappa检验分析术前多模态MRI检查与手术病理结果的一致性。结果 98例RC患者术前多模态MRI提示有44例存在直肠壁外血管浸润,而手术病理证实有36例存在血管浸润,MRI对血管浸润诊断的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、准确度分别是83.3%、75.8%、16.7%、24.2%、78.6%。RC患者术前多模态MRI与手术病理对T分期的一致性较高,Kappa值达0.735,差异有统计学意义(P<0.05),其中MRI对T1和T4期患者的诊断准确度相对较高,分别达94.9%、92.9%。RC患者术前多模态MRI与手术病理对N分期的一致性中等,Kappa值为0.447,差异有统计学意义(P<0.05),其中MRI对N3期患者的诊断准确度相对较高,达85.7%。结论 多模态MRI对RC患者周围血管浸润和术前T、N分期均有一定的诊断价值,其与T分期的一致性最高。     

MRI在直肠癌术前TNM分期中的应用价值

直肠癌术前准确的分期是切除术成功的关键。MRI是直肠癌术前分期诊断最重要的检查方法之一,通过MRI准确的术前分期,可以准确评估肿瘤浸润的深度和淋巴结转移,了解肿瘤与直肠系膜、直肠系膜筋膜的关系,在全直肠系膜切除术(TME)之前准确预测环状切缘(CRM),为临床诊断和治疗提供更多有价值的信息。就MRI应用于直肠癌术前TNM分期的研究进展进行综述。     

高分辨率MRI双重造影结合弥散加权成像在直肠癌术前T分期诊断中应用

目的探讨高分辨MRI(HR-MRI)双重造影结合弥散加权成像(DWI)判断直肠癌T分期的方法和效果。方法回顾性分析赤峰市医院2014年3月至2016年5月收治的84例原发性直肠癌患者的临床资料。通过HR-MRI双重造影结合DWI综合分析判定直肠癌的大小、浸润程度、与邻近器官的关系,做出术前T分期诊断,并与术后病理相对照,判断影像学方法对T分期诊断的准确性。结果本组84例原发性直肠癌患者均可被HR-MRI双重造影结合DMI检出,T分期诊断准确率为78.6%(66/84)。结论 HR-MRI双重造影结合DWI对直肠癌术前T分期具有较高的诊断价值。     

MRI联合肿瘤标志物在直肠癌手术前后的应用价值分析

目的 探讨1.5T MRI联合肿瘤标志物在直肠癌术前分期以及术后疗效评估中的应用价值.方法 回顾性分析100例直肠癌患者临床资料.所有患者均于治疗前行MRI检查和肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)]检查,评估患者直肠癌术前分期,并对比MRI分期、MRI联合CEA分期与临床分期的符合度,随访1年评估患者手术近期疗效,并经MR...     

全身磁共振背景抑制扩散成像在直肠癌术前分期中的应用价值

目的探讨全身磁共振背景抑制扩散加权成像(DWIBS)对直肠癌术前分期的应用价值。资料与方法对39例经肠镜证实的直肠癌患者,术前行全身磁共振DWIBS检查,以直肠癌原发灶病理结果为标准将本组资料分为T2、T3、T4三组,分析原发灶DWIBS上肿瘤信号强度、表观扩散系数(ADC)值、肠壁病变厚度、肠壁受累长度、肿瘤侵犯肠周径的情况五个指标在各组间的差异,及其与T分期的相关性。通过全身DWIBS图像作出术前NM分期,然后与术后NM病理分期结果进行对照,判断DWIBS对直肠癌NM分期的准确性、特异性及敏感性。结果全身DWIBS对直肠癌原发灶检出的敏感性为100%,准确性为100%,DWIBS上所显示的肠壁病变厚度和肠周径侵犯程度在各分期间有显著差异(P<0.05),且两者与T分期均有显著相关性(rs=0.427,P<0.05;rs=0.384,P<0.05);原发灶肿瘤信号强度、ADC值、肠壁受累长度在各分期间均无显著差异(P>0.05)。DWIBS对N分期诊断的总体准确性为84.61%;对N0期诊断的敏感性为85.71%,特异性为83.33%,N1期诊断的敏感性为70.00%,特异性为89.66%,N2期诊断的敏感性为100%,特异性为80.65%。对M期诊断的敏感性及准确性均为100%。结论全身DWIBS对直肠癌NM分期的诊断敏感性较高,是显示转移性淋巴结及远处转移病灶的一种有效检查方法。全身DWIBS对直肠癌原发灶检出的准确性及敏感性很高,但在T分期中的应用有一定的限度,结合常规MRI序列有助于提高T分期的准确性。     

MRI增强与直肠双重超声造影在直肠癌术前TN分期中的应用效果比较

 目的 比较MRI增强与直肠双重超声造影在直肠癌术前TN分期中的应用效果。方法 选取2015-03至2018-03医院接受治疗的84例直肠癌患者为研究对象,所有患者均于术前一周接受MRI和双重超声造影检查并知情同意。对MRI检查患者均采取常规高分辨率冠状T₂WI、轴位T₁WI扫描,扩散加权成像和加强扫描;对直肠双重超声造影(double contrast-enhanced ultrasonography ,DCEUS)采取定量对比谐波成像技术示踪微泡造影显像检查。采用SPSS19.0统计学软件对影像学诊断结果与病理进行一致性分析,用χ²检验对两组进行比较,对比两组在直肠癌术前TN分期中的诊断效果。结果 MRI对直肠癌T分期的诊断准确率为80.95%(68/84),DCEUS对直肠癌T分期的诊断准确率为86.90%(73/84),MRI和DCEUS评估直肠癌术前T分期与术后病理组织学一致性均较好(Kappa=0.518;Kappa=0.611)。MRI对N期的诊断精准率为73.81%(62/84),DCEUS对N分期的诊断精准率为63.10%(53/84),MRI评估N分期与病理组织学分期一致性好(Kappa=0.802),DUES评估N分期与病理组织学分期一致性较好(Kappa=0.694)。二者对TN分期精确度无明显差异,不具统计学意义(T期χ²=2.12,N期χ²=1.37)。结论 MRI多系列成像技术和多方位观察更有利于病变部位的显示,能够更好指导直肠癌的手术形式和治疗方案。     

磁共振扫描在胃癌术前TN分期中的应用研究

目的:评价磁共振在胃癌术前TN分期中的价值.方法:26例经胃镜活检确诊的患者术前行磁共振成像,MR动态增强图像、DWI图像对胃癌术前TN分期评估,并与术后病理结果对照.结果:MR对胃癌T分期诊断的准确率为76.9％.MR对胃周转移淋巴结的检出率为41.8％,胃癌病变的表面扩散系数(ADC)值较相应正常胃壁的ADC值偏低(P =0.145).胃癌病变ADC值与浆膜浸润差异有统计学意义(P =0.036＜0.05).结论:MRI能对胃癌术前TN分期做出准确的判断.DWI对于胃癌病灶以及其淋巴结转移的判断具有较高的影像诊断学价值.     

3.0T T2 WI联合弥散加权成像对直肠癌术前TN分期中的应用价值

目的 探讨3.0T磁共振T2加权成像(T2WI)联合弥散加权成像(DWI)对直肠癌术前TN分期中的应用价值.方法 选取我院80例直肠癌患者,行3.0T磁共振T2WI联合DWI检查,开展术前TN分期评估,并对比术前评估结果与术后病理分期的一致性.结果 3.0T T2 WI联合DWI评估直肠癌T分期的总体准确率为83.75...     

薄层MRI联合MR扩散加权成像对直肠癌术前局部分期的价值

目的 以病理分期作为金标准,探讨薄层MRI联合MR扩散加权成像(DWI)对直肠癌术前局部分期的价值.资料与方法 对首诊直肠癌的40例患者进行前瞻性研究.40例均行常规MRI、薄层MRI和DWI后手术治疗并行病理分期.结果 薄层MRI较常规MRI能更好地显示肠壁的各层解剖结构及肿瘤对肠壁及邻近结构的侵犯范围和程度.常规MRI、薄层MRI联合DWI两种检查方法行IN分期的准确性分别为45％和67.5％,差异有统计学意义(P =0.044);T分期的准确性分别为65％和85％,差异有统计学意义(P=0.040);N分期的准确性分别为65％和75％,差异无统计学意义(P=0.332).结论 薄层MRI联合DWI在直肠癌术前局部分期(TN分期)方面优于常规MRI,特别是在T分期方面,薄层MRI联合DWI更具优势,准确性提高到85％;在N分期方面,薄层MRI联合DWI与常规MRI相比无明显差别.     

MR功能成像在子宫内膜癌的术前分期中的价值

子宫内膜癌术前准确分期对治疗方案的选择,尤其是手术方案的选择有很重要的影响,MRI是目前最准确的术前分期方法之一.综述MR动态增强成像及扩散加权成像在子宫内膜癌术前分期中的价值,并就其各自的适用范围、技术优势和局限性进行探讨.     

MR功能成像在子宫内膜癌的术前分期中的价值

子宫内膜癌术前准确分期对治疗方案的选择,尤其是手术方案的选择有很重要的影响,MRI是目前最准确的术前分期方法之一。综述MR动态增强成像及扩散加权成像在子宫内膜癌术前分期中的价值,并就其各自的适用范围、技术优势和局限性进行探讨。