卵巢囊腺纤维瘤的CT表现

目的：探讨卵巢囊腺纤维瘤(CAF)的 CT 特征,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析病理证实的7例卵巢 CAF患者的临床及 CT 资料,7例均行 CT 平扫、增强检查。结果本组5例单侧发病,2例双侧发病,共9个病灶,6个为囊性,2个为实性,1个为囊实性。病灶长径为4.7~21.5 cm,平均为8.2 cm。病灶边缘光滑,实性部分可见多个大小不等的囊泡,局部囊壁或分隔均有不同程度的增厚,1个病灶增厚的囊壁内可见钙化,5个病灶可见壁结节,其中1个壁结节内可见小囊泡。囊性部分呈低密度,无强化;实性部分、增厚囊壁及分隔、壁结节呈均匀轻度强化或不强化。腹盆部均未见淋巴结转移,未见腹腔积液,腹膜及网膜未见种植转移。结论卵巢 CAF 具有一定的 CT 特征,可以为临床诊断与鉴别诊断提供帮助。     

胫骨促结缔组织增生性纤维瘤1例

患者女,25岁。右膝疼痛1年余,加重1月,活动时右小腿上部酸胀痛伴刺痛,上下楼梯时加重。查体：右大腿股四头肌明显萎缩,右小腿上端近膝关节处肿胀,局部皮温高,压痛明显,屈曲伸直活动时疼痛明显。影像学检查：     

卵巢腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤7例临床及病理分析

目的探讨卵巢腺纤维瘤(OAF)和卵巢囊性腺纤维瘤(OCAF)患的临床病理学特征。方法回顾性分析1例OAF和6例OCAF的发病年龄、临床表现、超声所见、盆腔检查、术后病理及手术方式。结果发病年龄最小17岁，最大57岁。7例均为浆液性来源。双侧发病1例，单侧发病6例。妇科检查均可触及单侧或双侧囊性包块。超声检查于卵巢旁或卵巢内见到囊性包块，边界清晰，形态规则，3例囊壁有乳头(其中2例囊壁或乳头内血流信号丰富)，1例囊壁上血流信号丰富，3例囊壁既无乳头样突起，也无血流信号。病理结果：良性4例，交界性3例。手术方式为剥除、切除及其他辅助治疗等。结论生育年龄妇女是此病的高发人群。该病在单侧卵巢居多，双侧较少，来源以浆液性为主，性质多为良性，其次为交界性，恶性少见。超声检查可在肿瘤的性质及分化程度上给予提示。     

卵巢交界性肿瘤伴肠瘘1例

1临床资料 患者为女性，37岁，未婚，无性生活史，主因“腹痛、腹泻、消瘦，发现腹部包块超过4个月”于2004年1月14日入院。患者于2003年8月进食后突然出现恶心，呕吐胃内容物，伴水样便，自行发现盆腔有一肿物，大小约10cm，可活动，左侧卧位时腹痛，右侧卧位缓解。2003年12月初出现血便，药物止血后缓解。以后症状反复出现，指肛检查后均出现脓血便，血红蛋白逐渐降低，体重减轻17kg。否认肝炎、结核病等病史。既往曾因“肠息肉”行“部分小肠及结肠切除术”，因“阑尾炎”行“阑尾切除术”。入院后见患者呈慢性贫血病容，心肺无异常，下腹部可及一巨大肿物，不活动，有触痛，无反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。肛诊：     

卵巢交界性Brenner瘤1例

患者,女,54岁。以不规则阴道流血1月,伴腹痛2月余收住入院。查体:宫颈光滑,子宫大小如常,右附件区触及一约8cm大小囊性肿物,活动度小。B超示右卵巢囊性肿物,边界清楚,内部透声好。术中见子宫如常,右卵巢囊性肿物直径约10cm,与周围组织未粘连。大体检查:囊性肿物一个,大小约10cm     

乳腺富糖原透明细胞癌1例

女，33岁。2月前无意中发现左乳腺外侧有一约2.0cm×1.0cm肿物，无压痛。口服中药治疗（具体不详）无效。患者无发热、盗汗，无乏力，恶心，呕吐，大小便正常，体重无明显减轻。     

CT诊断卵巢交界性黏液性乳头状囊腺瘤一例

病例资料患者,女,49岁.主诉:腹部肿物两年余.患者自诉于2年前开始无明显诱因腹部出现一肿物(肿物大小描述不清),无发热、腹痛及腹胀,食欲可,无恶心、呕吐,大小便正常.     

卵巢纤维瘤CT诊断二例

例 1　女 ,39岁。因体检发现右下腹包块 3天入院。妇检 :子宫右侧触及一约 7.0cm× 5 .0cm大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,活动度差。血CA12 5、199均为阴性。CT平扫示右附件区一混杂密度肿块 ,大小约 7.0cm× 6 .5cm× 5 .0cm ,为软组织密度伴大量不规则钙化 ,CT值 4 5 .4HU、74 8HU ,与子宫右壁及直肠前壁间分界不清 (图 1)。增强扫描非钙化区有中度强化 ,CT值 78.8HU ,少量腹水 (图 2 )。手术见少量腹水呈淡黄色 ,右卵巢肿块约 8.0cm× 6 .0cm× 5 .0cm大小 ,包膜完整 ,实性质硬 ,与直肠前壁粘连。病理诊断 :右卵巢纤维瘤。例 2　女 ,5…     

左卵巢卵泡膜纤维瘤1例

患者女,56岁。因绝经后阴道不规则出血2次来院就诊。查体:左侧附件区可触及大小约5cm×4.5cm肿块,质偏硬,轻压痛。实验室检查:癌胚抗原、癌抗原(125)、癌抗原(199)的测值均在正常范围内。超声所见:子宫前位,体积缩小,肌层回声欠均匀;子宫内膜厚约0.3cm,回声尚均匀;右侧卵巢未见明显异常;左侧卵巢显示不清,左侧附件区见一低回声实性团块,大小约4.8cm×4.3cm×3.8cm,边界清晰,形态规则,内部回声尚均匀伴部分衰减.彩色多普勒血流     

肾多囊性透明细胞癌1例

1 临床资料 患者,男,50岁,因上腹部隐痛伴消瘦1年于2006年7月7日入院.患者1年前无明显诱因出现上腹部隐痛,无返酸嗳气,无进食梗咽,无呕吐,消瘦明显,自述1个月内体重下降5 kg,大小便及饮食正常.入院查:血常规、大小便常规正常,肝功能正常.胃镜检查:胃窦部3.5 cm×3.0 cm凹陷性溃疡,内窥镜活检病理诊断为:"胃窦部"黏膜中度慢性浅性炎伴肠上皮化生,另有大片炎性渗出(可符合慢性溃疡);彩超示:肝、胆、脾、胰未见异常,左肾中上极探及大小约21 mm×22 mm的混合性回声,边界不清晰.CT示:左肾外侧见一类圆形低密度影突出肾轮廓之外,内部密度不均,大小2.2 cm×2.6 cm.PET-CT检查示:左肾下极见有一个18-氟脱氧葡萄糖代谢升高区,考虑为左肾癌,其余未见异常.     

卵巢表面浆液性交界性肿瘤的MRI诊断价值

目的 探讨MRI在诊断卵巢表面浆液性交界性肿瘤(serous borderline ovarian tumor, SBOT)中的应用价值。方法 选取6例经手术病理证实为SBOT患者,分析临床特点及MRI特征。结果 6例患者中3例为双侧发病,1例左侧,2例右侧,所有病灶MRI均表现为包绕或部分包绕卵巢的囊实性肿块,囊性成分为长T₁、长T₂水样信号,实性成分表现为分支状结构伴有乳头状突起,呈等长T₁、稍长T₂信号,增强后实性成分显著强化,囊性成分无强化,其中术前诊断4例伴有盆腔内腹膜种植均由病理证实。结论 SBOT好发于育龄期妇女,掌握MRI特征表现,有助于术前准确判断及分期,对临床手术方式的选择具有指导意义。     

甲状腺透明细胞癌1例

患者 ,女性 ,5 2岁。右颈中部逐渐增大的肿块半年余。体检 :一般情况无特殊 ,右颈部胸锁乳突肌中段前缘可扪及1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ包块 ,边界清 ,与皮肤无粘连 ,质稍硬与吞咽上下移动 ,肿块表面无血管杂音 ,颈淋巴结不肿大 ,右颈部亦可扪及小拇指大小包块。实验室检查无阳性发现。计算机扫描示为“冷结节” ,13 1Ⅰ吸碘在正常范围。术中见肿瘤与胸锁乳突肌粘连紧密。病理检查 :肉眼观察灰红色扁圆形结节两个 ,大小分别为 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ、1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,切面灰黄色。镜下 :瘤组织呈巢或片状排列。细…     

胸膜孤立性纤维瘤1例并文献复习

目的：结合文献探讨胸膜孤立性纤维瘤的影像学诊断价值。方法：回顾我院一例经病理证实的胸膜孤立性纤维瘤的x线影像学表现，并结合文献报告12例加以分析。结果：本组共计13例，均摄有x线胸片，11例进行了CT扫描；4例进行了MRI扫描。胸膜孤立性纤维瘤病理上肿瘤细胞由纤维母细胞样梭形细胞构成，束状交错排列及片状分布，局部呈血管外皮瘤形态。间质内有大量玻璃样变的胶原纤维，部分区域黏液变性。结论：胸膜孤立性纤维瘤的影像学表现无特征性，最后确诊有赖于病理学诊断。Vimentin和CD34阳性以及上皮性标记阴性有助于诊断。     

卵巢透明细胞癌及影响其预后的相关因素

卵巢透明细胞癌 (ｏｖａｒａｉｎｃｌｅａｒｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＯＣＣＣ)属上皮性肿瘤 ,较少见 ,多发生于更年期妇女。因其对传统化疗药物不敏感 ,即使早期化疗后也常复发 ,故预后较差。目前肿瘤的生物学治疗方法已日益成为肿瘤治疗的重要技术 ,从肿瘤相关基因的研究入手去探索肿瘤诊疗新方法是研究热点。本文对卵巢透明细胞癌及影响其预后的肿瘤相关基因作一综述。1　概述过去曾认为ＯＣＣＣ来自中肾管 ,被称为中肾样瘤(ｍｅｓｏｎｅｐｈｒｏｉｄ) ,近年来研究多认为来自苗勒氏管。Ｎｏｌａｎ等[1] 运用免疫细胞化学技术对卵巢透…     

卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤伴扭转一例

患者 女,38岁.患者7 h前突发右下腹疼痛并呈持续性加重,伴恶心、呕吐.体检：子宫右侧可及包块约孕4个多月大小,质中等,有压痛.B超：盆腔占位性病变伴子宫直肠窝内少量积液.     

非骨化性纤维瘤的影像学评价

本文回顾性分析手术病理证实的16例非骨化性纤维瘤（non-ossifying fibmma,NOF）的影像学表现,重点讨论其x线平片、CT及MRI表现及客观评价。