不同胰岛素增敏剂在非肥胖PCOS伴胰岛素抵抗患者中的应用价值比较

目的:比较二甲双胍与罗格列酮在非肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗患者中的应用价值.方法:以2020年1月～2021年3月期间河南科技大学第一附属医院收治的98例非肥胖PCOS伴胰岛素抵抗患者为研究对象,随机分组为二甲双胍组(n=49)和罗格列酮组(n=49),两组患者均接受常规生活方式干预,二甲双胍组口服二甲双胍治疗,罗格列酮组口服罗格列酮治疗,疗程均为3 m.比较治疗前后两组患者的血糖、胰岛素、性激素水平,记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果:治疗3 m,两组患者空腹血糖(Fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAlC)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment,HOMA-IR)、睾酮(Testosterone,T)、促黄体生成激素(Leuteinizing hormone,LH)、LH/促卵泡生成激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)比值均明显下降,FSH水平明显上升(P＜0.05);罗格列酮组患者不良反应发生率明显低于二甲双胍组(P＜0.05).结论:二甲双胍与罗格列酮均能有效控制非肥胖PCOS伴胰岛素抵抗患者胰岛素抵抗及血糖水平,对性激素水平调节有积极作用,临床应结合患者实际情况合理选用.     

PCOS患者血清ADMA、Ghrelin水平对肥胖及胰岛素抵抗的预测价值

目的 探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清ADMA、Ghrelin水平与肥胖、胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法 选取2017年1月至2019年3月就诊的146例患有PCOS女性作为PCOS组,根据BMI和WHR将患者分为PCOS肥胖组和PCOS非肥胖组,根据HOMA-IR将患者分为IR-PCOS组和NIR-PCOS组,另选取同期因输卵管因素或男方因素就诊的102例患者作为对照组;比较各组患者血清ADMA、Ghrelin水平及其他临床资料;比较三组的临床资料,采用Pearson检验进行相关性分析;采用ROC曲线分析ADMA、Ghrelin及二者联合对PCOS患者肥胖和IR的预测价值。结果 PCOS组血清ADMA水平显著高于对照组,Ghrelin水平显著低于对照组;PCOS肥胖组ADMA水平显著高于PCOS非肥胖组,Ghrelin水平显著低于PCOS非肥胖组;IR-PCOS组ADMA水平显著高于NIR-PCOS组,Ghrelin水平显著低于NIR-PCOS组;血清ADMA、Ghrelin水平分别与BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、FSH、LH、T具有明显相关性;ADMA、Ghre...     

lncRNA PVT1促进卵巢癌细胞自噬相关机制研究

目的探究长链非编码RNA PVT1对卵巢癌细胞自噬的影响及其调控机制。方法 Real-timePCR检测PVT1在卵巢癌组织样本中表达情况及PVT1在卵巢癌细胞株中的表达;免疫荧光实验和Western blot检测过表达PVT1对卵巢癌细胞自噬水平的影响;Western blot用于研究过表达PVT1对自噬相关蛋白ATG7表达的影响;利用共转染实验验证PVT1通过上调ATG7从而影响自噬水平。结果 Real-time PCR结果表明卵巢癌组织中PVT1的表达水平高于正常组织,各卵巢癌细胞系(ES2、OVCAR3、A2780)中PVT1表达高于正常卵巢细胞系(HOSEpiC)。Western blot和免疫荧光实验结果表明,与对照组相比,过表达PVT1能增加自噬标志蛋白LC3II/LC3I比例,能够显著促进卵巢癌细胞的自噬并通过上调ATG7的表达促进细胞自噬的发生。结论 lncRNA PVT1能够上调ATG7表达,促进卵巢癌细胞自噬的发生,有望成为卵巢癌新的治疗靶点。     

脂肪源性细胞因子与肥胖相关胰岛素抵抗

肥胖是胰岛素抵抗与 2型糖尿病的主要危险因子之一。脂肪组织不仅是人体内主要能量贮存器 ,还是目前发现的体积最大、分布最广的内分泌器官 ,它可分泌多种影响胰岛素敏感性的物质 ,如leptin ,TNF α,IL 6 ,adiponectin ,resistin等。该发现从分子角度进一步阐明了肥胖相关胰岛素抵抗的形成机制     

急性髓系白血病患者血清lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7表达及与病理特征、预后的关系

目的 探究急性髓系白血病(AML)患者血清长链非编码RNA抗分化非编码RNA(lncRNA DANCR)、长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因7(lncRNA SNHG7)表达及与病理特征、预后的关系。方法 选取2017年10月至2018年10月期间在本院就诊后出院的120例AML患者记为AML组,另选取120例在本院体检的志愿者记为对照组。观察并记录所有参与者年龄、性别、AML形态学分型等临床指标。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7表达量;t检验方法分析lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7表达差异及其与病理特征的关系;Pearson相关性分析二者表达水平的相关性;根据二者表达水平均值将AML患者分为lncRNA DANCR高表达组(n=65)和lncRNA DANCR低表达组(n=55)及lncRNA SNHG7高表达组(n=74)和lncRNA SNHG7低表达组(n=46);Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 AML患者lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7水平显著高于对照组(P<...     

不同糖耐量水平患者胰岛素抵抗与皮质醇、醛固酮相关研究

目的 探讨不同糖耐量水平患者的皮质醇、醛固酮、胰岛素抗体与胰岛素抵抗水平的关系.方法 选择115例糖耐量增高的患者,根据糖尿病诊断标准分为糖尿病(T2DM)组(39例)、糖尿病前期(PD)组(35例)、血糖受损(IGR)组(41例)作为研究对象.所有受试对象均在空腹条件下,测定体重指数(BMI),口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放实验,以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时进行空腹血浆皮质醇、血浆醛固酮以及胰岛素抗体检测,研究胰岛素抵抗指数与皮质醇、醛固酮以及胰岛素抗体的关系.结果 T2DM组、PD组和IGR组HOMA-IR同正常糖耐量组(NGT)比较,差异有显著性(P＜0.01);血浆皮质醇(COR)与HOMA-IR呈正相关(r=0.14,P＜0.05),胰岛素抗体和血浆醛固酮与HOMA-IR无相关性.结论 糖耐量增高的患者存在胰岛素抵抗,伴有肥胖者皮质醇明显增高,皮质醇与胰岛素抵抗具有相关性.     

肥胖型多囊卵巢综合征临床及内分泌代谢特征的研究

目的：探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)临床及内分泌代谢特征。方法选择肥胖型PCOS患者50例为A组,非肥胖型PCOS为B组,另选同期输卵管因素不孕症患者100例,肥胖50例为C组,正常体重50例D组。对所有患者进行内分泌、体征、代谢指标进行检测。结果 A组FAI显著高于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组黄体生成素(LH)与卵泡刺激素比值明显高于A、C、D组患者(P<0.05);A组胰岛素抵抗显著高于B组(P<0.05)。结论肥胖型PCOS患者比非肥胖型患者有更加严重的内分泌代谢紊乱情况,胰岛β受体为代偿期,对远期并发症发生,必须密切关注。     

乳腺癌患者血清外泌体 lncRNA HOTTIP 的表达及临床意义

目的 探究血清外泌体 lncRNA HOTTIP 在乳腺癌 (breast cancer, BC) 患者中的临床预后价值。 方法 采用试剂盒提取 98 例 BC 患者、 50 例良性乳腺疾病 (benign breast disease, BBD) 患者和 50 例健康 人血清中的外泌体; 采用 RT-qPCR 检测血清外泌体中 HOTTIP 的表达水平, 进一步分析 HOTTIP 表达与患 者临床病理学特征及总生存期的关系。 结果 BC 患者血清外泌体中 lncRNA HOTTIP 的表达水平明显高于 BBD 患者 (t = 8. 790, P< 0. 001) 和正常健康人 (t = 11. 540, P< 0. 001), 且手术后 BC 患者血清外泌体中 的 HOTTIP 水平显著降低 ( t = 14. 570, P< 0. 001)。 临床病理分析显示, 高血清外泌体 HOTTIP 水平与 HER2 表达水平、 淋巴结转移和 TNM 分期显著相关 (P均 ߹0. 05)。 生存分析表明, 血清外泌体 HOTTIP 高表 达组 BC 患者的 5 年生存率显著低于低表达组 ( χ 2 = 5. 548, P = 0. 019); 多因素分析显示, 血清外泌体 HOTTIP 高表达是导致 BC 患者预后不佳的独立危险因素 ( HR = 2. 454, 95 % CI: 1. 142 ~ 7. 005, P = 0. 031)。 结论 血清外泌体 lncRNA HOTTIP 在 BC 中表达上调, 其高表达提示肿瘤的恶性进展和患者的不 良预后, 有望成为 BC 患者预后评估的非侵入性生物标志物。     

青少年非酒精性脂肪肝多重危险因素的研究

随着生活水平的提高,青少年肥胖或超重呈逐年上升趋势,而伴有非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的肥胖青少年也日益增多,它严重威胁到21世纪青少年的健康.本研究对青少年非酒精性脂肪肝的多重危险因素进行探讨.     

肥胖伴高胆固醇血症患者胰岛素抵抗代谢指标的变化

目的观察肥胖伴高胆固醇血症患者胰岛素抵抗的程度。方法将2007年度门诊体检人群中体重指数(BMI)28kg/m2者96例纳入本研究,测量血压、身高、体重、腰围、臀围、体脂含量及重量,并抽血检测空腹及口服75g葡萄糖后2h血糖(FBS,2hPBS)、胰岛素水平(FIns,2hIns),采用稳态模型评估法(HOMA)中的HOMA-IR公式评价胰岛素抵抗程度;空腹检测血脂、尿酸及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果①本组肥胖症患者中,高胆固醇血症、高TG血症、混合型高脂血症及血脂水平正常者分别占37.5%,7.3%,31.2%及24%;②高Cho血症组WHR,HOMA-IR大于胆固醇正常组(0.92vs0.89,P=0.037;4.42vs3.56,P=0.032);③胰岛素抵抗组体重、腰围、臀围、WHR、BMI、脂含量、脂重量、胆固醇、FBS、UA高于非胰岛素抵抗组(73.04vs67.78,P=0.026;94.49vs87.83,P=0.001;105.14vs100.97,P=0.009;0.90vs0.87,P=0.049;29.74vs27.44,P=0.002;34.63vs32.25,P=0.049;25.11vs21.24,P=0.003;5.74vs5.44,P=0.041;5.40vs4.45,P=0.006;440.52vs355.86,P=0.017);④HOMA-IR与体脂重量、Cho、TG、WHR及BMI水平分别呈正相关(r=0.260,P=0.03,N=70;r=0.636,P=0.023,N=87;r=0.228,P=0.033,N=87;r=0.306,P=0.04,N=87;r=0.344,P=0.001,N=87)。结论②本研究所观察到的肥胖伴高胆固醇血症患者存在胰岛素抵抗,对于肥胖患者应尽早进行相关代谢指标的筛查。     

PCOS合并胰岛素抵抗患者的内分泌特征及二甲双胍的治疗意义

目的 分析多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗患者的内分泌特征，探讨二甲双胍对该类患者临床症状及内分泌指标的影响。方法 按HOMA—IR将49例患者分为胰岛素抵抗组23例，非胰岛素抵抗组26例，比较BMI、FPG、FINS及FSH、LH及总T。对胰岛素抵抗组予二甲双胍治疗3个月，观察治疗前后临床症状及内分泌指标的改善情况。结果 胰岛素抵抗患者BMI、FPG及FINS明显高于非胰岛素抵抗组，二甲双胍治疗后BMI降低，多毛、痤疮有不同程度的减轻。FSH升高（P〈0．05），LH、FINS和HOMA—IR均明显降低（P〈0．01）。结论 胰岛素抵抗患者与非抵抗患者内分泌特征不同，二甲双胍可明显改善胰岛素抵抗的PCOS患者的临床症状和内分泌指标，胰岛素抵抗是二甲双胍治疗的适应证．     

厚朴酚对高脂饮食性肥胖大鼠体重及胰岛素抵抗的影响

目的 观察厚朴酚对高脂饮食性肥胖大鼠体重和血清生化指标的影响,并探讨其机制.方法 将SD大鼠随机分成4组:对照组,高脂组和厚朴酚高、低二个剂量组.每天定时称量食水、灌胃,每周测体重,第8周末各组大鼠禁食12 hA股动脉取血测定血清生化指标.结果 低剂量厚朴酚组从第4周开始体重比高脂组显著降低(P＜0.05),高、低剂量厚朴酚组的胰岛素、游离脂肪酸、丙二醛以及低剂量组的血糖、三酰甘油比高脂组都显著下降(P＜0.05).结论 厚朴酚能降低高脂饮食性肥胖大鼠的体重,并对胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱等有一定的改善作用.     

lncRNA HOTAIR在胃癌中的表达及对胃癌细胞增殖及自噬的影响

目的研究lncRNA HOTAIR在胃癌中的表达及其对胃癌细胞增殖和自噬的影响,探讨lncRNA HOTAIR调控胃癌细胞自噬的机制。方法收集2015年1月—2017年12月于中国医科大学附属肿瘤医院确诊为胃癌的60例癌组织及其配对癌旁组织;实时荧光定量PCR (RT-PCR)检测HOTAIR表达水平,CCK-8实验检测siHOTAIR及si-ATG3对细胞增殖影响,蛋白免疫印迹实验检测HOTAIR对细胞自噬水平及ATG3表达水平影响,免疫荧光实验检测HOTAIR对胃癌细胞自噬的影响。结果 HOTAIR在胃癌组织及癌细胞株MGC-803、BGC-823、SGC-7901中表达水平显著高于癌旁正常组织及人胃黏膜细胞株GES-1。通过转染si-HOTAIR,构建胃癌HOTAIR干扰细胞株;与空载对照组相比,HOTAIR干扰组胃癌细胞增殖水平降低,胃癌细胞自噬标志蛋白LC3表达水平降低,LC3-Ⅱ/Ⅰ比例降低,P62表达增高,自噬相关蛋白ATG3表达亦降低。结论胃癌组织中HOTAIR表达上调,抑制HOTAIR促进了胃癌细胞增殖能力;且HOTAIR能够通过ATG3促进自噬水平。     

体重指数对PCOS患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨体重指数对多囊卵巢综合征患者体外受精一胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2011年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院接受IVF／ICSI治疗的PCOS（polycystie ovarian syndrome）患者64例共67个周期,按照体重指数分为正常体重组（A组）、超重组（B组）、肥胖组（C组）。比较三组之间基本临床资料;促排卵过程、卵子、胚胎情况及妊娠结局情况。结果FSH值C组低于A组、B组,空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数C组高于其他两组,差异均有统计学意义;HCG日E2水平A组高于B组、C组,GN用量A组低于其余两组,差异有统计学意义;受精率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及活产率三组问差异没有统计学意义。结论超重和肥胖增加了PCOS患者体外受精一胚胎移植促排卵过程中促性腺激素的用量,但对妊娠结局没有显著影响。     

非酒精性脂肪肝肥胖人群的血尿酸水平分析

目的:分析非酒精性脂肪肝非肥胖及肥胖人群的血尿酸(SUA)水平变化.方法:体检人群筛选出来的非酒精性脂肪肝非肥胖和肥胖者与正常对照组同时检测血尿酸(SUA)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及相关生化指标.结果:非酒精性脂肪肝非肥胖组和肥胖组SUA、BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC...     

电针干预对肾虚型PCOS患者影响机制的研究

目的探讨电针干预对肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵细胞质量及妊娠结局的影响,并探讨其作用机理。方法将接受IVF-ET的肾虚型PCOS患者66例随机分为观察组34例,对照组32例,观察组加用电针干预。观察两组患者血清及卵泡液中干细胞因子(SCF)含量以及周期结局的不同。结果1、观察组治疗后肾虚症状改善明显(P(0.05),受精率、卵裂率、优质胚胎率均高于对照组,差异有显著性(P(0.05)。2、观察组取卵日血清、卵泡液SCF水平明显高于对照组(P(0.05)。妊娠组血清、卵泡液SCF水平高于非妊娠组,差异有显著性(P(0.05)。3、观察组临床妊娠率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。4、两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础内分泌、治疗前肾虚症状积分、hCG日子宫内膜厚度、血LH、E2、P水平、获卵数、OHSS发生率、周期取消率均无显著性差异(P0.05)。结论对PCOS患者IVF-ET中进行电针干预,可从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,提高了卵子质量和临床妊娠率,取得较高的临床效果。     

TNF—α与肥胖,Ⅱ型糖尿病的胰岛素抵抗

肥胖、Ⅱ型糖尿病中普遍存在胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗的动物和人类的脂肪组织、肌肉组织中均伴有TNF α水平的升高 ,TNF α可能通过改变胰岛素受体内在催化活性及其信号转导等过程介导胰岛素抵抗 ,抗TNF α的治疗可改善胰岛素抵抗。     

PCOS患者血清INH-B水平的测定及意义

多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome, PCOS ）是引起生育年龄妇女无排卵和不孕的常见疾病,其肥胖是PCOS一个较为突出的临床表现;在PCOS中有近一半的患者伴有肥胖。而卵巢颗粒分泌的抑制素B（INH—B）在卵泡的发育、成熟、排卵及胚胎质量等多方面具有调节功能,是女性生殖过程中一个重要的卵巢内调节因素,     

转录因子Kaiso下调人乳腺癌细胞系中lncRNA MEG3的表达

目的 探讨转录因子Kaiso是否调节人母系表达基因3(MEG3)表达及其在乳腺癌的发生发展中发挥重要作用.方法 RT?qPCR检测正常乳腺细胞系MCF?10A和多个乳腺癌细胞系MCF?7、BT?474、MDA?MB?435、MDA?MB?231中Kaiso和MEG3的表达;蛋白印迹检测Kaiso在各种细胞中的表达;免疫...     

学龄儿童肥胖相关性脂肪肝及脂代谢紊乱的病例对照研究

目的研究学龄儿童肥胖与非乙醇性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）及脂肪代谢紊乱等相关因素的关系。方法采用典型整群抽样方法选取北京市海淀区中等水平的4所小学和4所中学,在知情同意的前提下,从中抽取659名7-18岁肥胖儿童作为肥胖组,603名正常体重儿童作为对照组,进行问卷、身体测量、腹部B超脂肪肝检查及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）等生化指标检测。超重、肥胖采用中国学龄儿童超重、肥胖BMI筛查标准进行评价;血脂异常的判定标准：静脉血清TC≥5.20mmol·L^-1,TG≥1.70mmol·L^-1,HDL-C≤1.03mmol·L^-1,LDL-C≥3.12mmol·L^-1;肝功能异常：静脉血清ALT≥40.0U·L^-1和（或）AST≥45.0U·L^-1;NAFLD诊断依据2003年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组公布的非酒精性脂肪性肝病诊断标准进行。统计方法包括计量资料的描述统计、协方差分析、卡方检验、二分类多因素Logistic回归分析及趋势卡方检验等。结果肥胖组有3例未行脂肪肝B超检测,肥胖组B超脂肪肝和NAFLD的检出率分别为28.0%（184/656）和10.2%（67/656）,对照组脂肪肝和NAFLD的检出率分别为0.3%（2/603）和0.2%（1/603）,差异有统计学意义（P〈0.01）,肥胖组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组（P〈0.01）。肥胖同时罹患NAFLD时,血脂异常进一步加重,ALT及AST异常也更明显,以ALT升高为著;随着肥胖的加重,脂肪代谢紊乱及肝功能损害程度逐渐上升。结论肥胖儿童伴发NAFLD较为普遍,单纯性肥胖对儿童的肝功能和脂肪代谢等均造成危害,并随肥胖程度逐渐加重,对中度以上肥胖儿童建议常规进行腹部B超检查。