子宫内膜异位症对子宫内膜容受性的影响

子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）是妇科常见病,也是女性不孕的常见原因之一,它通过影响生殖过程的各个环节而导致不孕.其中对胚胎植入的影响包括子宫内膜超微结构的改变、细胞因子及黏附分子的表达紊乱、同源盒基因HOXA10的下调等所致的子宫内膜容受性的下降.     

阿胶对诱导排卵周期子宫内膜容受性的作用

目的探讨阿胶对诱导排卵助孕周期子宫内膜容受性的作用。方法将56例68周期在诱导排卵周期中接受夫精人工授精（AIH）或指导同房助孕治疗的患者随机分为A、B两组,A组为对照组,B组自月经周期第7天开始给予阿胶口服治疗,每天用生胶量30g,至下次月经或证实临床妊娠为止。结果月经周期第7天至排卵日的子宫内膜厚度增长值A组为（3．10±1．32）mm,B组为（3．88±1．54）mm,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组子宫内膜厚度每日增加数分别为（0．49±0,23）mm和（0．62±0．26）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道彩色B超监测排卵日的子宫动脉血流阻力指数和搏动指数B组较A组明显下降（P〈0．05）。结论阿胶能增加诱导排卵助孕周期子宫内膜的厚度,加速子宫内膜的增长并改善子宫动脉血供。     

子宫内膜容受性评估的分子标志物研究

胚泡的成功植入取决于胚泡的侵入能力和子宫内膜的容受性。子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力。部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷,影响了胚胎的成功着床。因此,如何对其做出合理的评价和相应的改善措施以提高妊娠率,是生殖医学领域研究的热点。本文从分子生物学方面对子宫内膜容受性做出了评价。     

miRNAs及其靶基因在子宫内膜容受性中的作用

子宫内膜容受性（ER）是指子宫内膜接受胚胎的能力,即允许受精卵定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而植入子宫内膜的一种能力。子宫内膜的“种植窗”期也称为容受期,需要由黄体分泌的雌、孕激素的支持,同时也受多种基因、蛋白质、细胞因子和粘附分子的影响,其中miRNA及其靶基因对子宫内膜容受性的具有一定的调节作用。miRNAs在女性生殖系统疾病中的作用是当前研究的热点,如子宫内膜异位症、输卵管积水、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等疾病中都存在miRNAs的差异化表达。miRNAs及其靶基因在子宫内膜容受性中的作用也引起学者的重视,多项研究表明,子宫内膜容受性缺陷者存在miRNAs及其靶基因的差异表达,本文将对miRNAs及其靶基因在子宫内膜容受性中的研究作一综述。     

IVF-ET中阴道超声对子宫内膜容受性的评价

IVF-ET作为不孕症治疗的重要手段,其成功率备受国内外学者的关注。而子宫内膜容受性是决定IVF-ET成功与否的关键因素之一,但目前尚缺乏评价子宫内膜容受性的可靠标准。本文综述了近年来诸多学者利用阴道超声从子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流、子宫内膜和内膜下血流几方面进行探讨。     

生长激素对SD大鼠子宫内膜容受性的影响

目的 观察生长激素对着床期SD大鼠子宫内膜整合素αvβ3(Itgαvβ3)及骨桥蛋白(OPN)表达的影响,以探讨改善子宫内膜容受性的方法.方法 随机将50只雌性SD大鼠平均分成两组,对照组为生理盐水(NS)组,实验组为生长激素(GH)组.取发现阴栓后第4天子宫内膜,用免疫组织化学技术检测子宫内膜Itgαvβ3及OPN的表达,同时首次通过SYBR Green嵌合荧光实时定量PCR技术检测子宫内膜上述两种因子mRNA的表达.结果 GH组子宫内膜Itgαvβ3及OPN的表达呈强阳性,对照组表达弱于GH组,两组差异有统计学意义(Itgαvβ3:77.33±4.23比92.56±16.80,0PN:71.75±8.77比80.73± 13.00,均P＜0.05).实时荧光定量PCR结果与免疫组织化学结果相符.结论 生长激素可以增强着床期子宫内膜Itgαvβ3及OPN的表达,可能可改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率.     

宫腔镜微创手术对于子宫内膜容受性的影响

目的：探讨宫腔镜微创手术对于子宫内膜容受性的影响。方法：选取本院妇产科2013年1月至2013年12月收治的98例体外受精–胚胎移植失败的患者,进行宫腔镜下活检以及微创手术,观察术后月经第5、10、15天的平均子宫内膜厚、整合素β3以及HOXA10表达情况以及术后ER以及PR的累计阳性率情况。结果：98例患者微创术后月经第5、10、15天的平均子宫内膜厚分别(7.5±1.3)、(12.3±2.3)、(14.5±3.2) mm,差异具有统计学意义(P<0.05);术后月经第5、10、15天整合素β3以及HOXA10表达显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05);术后ER以及PR的累计阳性率相比于术前显著上升,并随着时间呈现出上升趋势(P<0.05)。结论：宫腔镜下微创手术治疗能显著改善子宫内膜术后容受性,有利于体外受精–胚胎移植术的成功。     

中医护理辅助治疗子宫内膜容受性的效果观察

目的 中医护理辅助治疗对改善子宫内膜容受性的效果观察。方法 选取2016年10月~2017年3月在我院就诊的45例子宫内膜容受性差的患者,在常规西药治疗的同时,给予中医护理学中的心理护理、情志护理、饮食护理、辩证施膳等辅助治疗后,比较治疗前后子宫内膜的厚度、形态、血流信号和血流分型的变化。结果 在西医治疗的基础上结合中医护理,子宫内膜厚度由（0.81±0.23）cm 增加到（0.87±0.18）cm,子宫内膜形态A型较治疗前增加15.00%,子宫内膜血流信号由平均（5.10±1.57）支增加到（6.60±1.49）支,子宫内膜血流分型中Ⅲ型较治疗前增加5.00%。结论 中医护理用于辅助治疗子宫内膜容受性,可增加子宫内膜厚度,在通过西医治疗子宫内膜容受性的同时,需要结合中医辨证论治的理论指导下,结合起居、情志、饮食等多方面综合护理,不但体现了中医的精髓,也更方便实用。     

炎性反应及炎性细胞对子宫内膜容受性影响的研究进展

体外受精-胚胎移植技术发展20多年来,促排卵及培育技术有了很大进步,但临床妊娠率却始终徘徊在30％-50S,子宫内膜容受性是影响胚胎成功种植的重要因素。在种植开始和妊娠过程中炎症反应发挥重要作用。很多研究表明胚胎成功种植与Thl炎性反应相关,而妊娠与Th2炎性反应有关。本文综述了国内外近年来炎性反应及炎性细胞对内膜容受性影响,为提高辅助生殖技术种植成功率提供新的思路。     

补肾助孕中药对促排卵后子宫内膜LIFmRNA表达的影响

目的探讨补肾助孕中药对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者促排卵治疗后黄体中期子宫内膜白血病抑制因子（LIF）mRNA表达的影响及意义。方法随机给予患PCOS的不孕妇女两种不同的促排卵方案：克罗米芬（CC）／hCG或CC／hCG加服中药方案。选择促排卵周期中单卵泡成熟排卵的患者为研究对象,其中CC／hCG促排卵者26例,为A组;CC／hCG同时服用补肾助孕中药促排卵者28例,为B组。同期选择25例月经周期正常妇女为对照组,为C组。采用逆转录-聚合酶链反应技术（RT—PCR）对3组妇女黄体中期的子宫内膜LIFmRNA进行半定量分析。结果LIFmRNA在3组妇女着床期子宫内膜均有表达,组间比较有差异（P〈0．05）。B、C组均高于A组（P分别〈0．05、0．01）,差异有显著性;B组和C组间差异无显著性（P〉0．05）。结论单纯CC／hCG促排卵治疗降低了子宫内膜容受性,加服补肾助孕中药后改善了子宫内膜容受性,有利于胚胎着床和临床妊娠率的提高。     

卵泡晚期均质子宫内膜的容受性研究

目的探讨卵泡晚期超声下均质回声子宫内膜的容受性。方法收集卵泡晚期超声下均质子宫内膜妇女14例（实验组）,分别于排卵前和黄体中期取子宫内膜组织,测定白血病抑制因子（LIF）、整合素αvβ3、基质金属蛋白酶-9（MMP9）及血管内皮生长因子（VEGF）水平,其结果与14例卵泡晚期三线征回声内膜妇女（对照组）相比较。结果卵泡晚期对照组和实验组子宫内膜腺体VEGF水平分别为1.39±0.46和0.96±0.37,差别有显著性（P=0.010）。对照组平均LIF、整合素αv、β3水平分别为2.59±0.61、2.60±0.73和2.83±0.57,均高于实验组的1.58±.99、1.85±0.72和1.92±0.91,差别有统计学意义（P=0.003、P=0.011和P=0.004）。结论卵泡晚期均质内膜妇女的子宫内膜容受性低于三线征内膜妇女。     

补肾活血方影响子宫内膜容受性的实验研究

目的 探讨补肾活血中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵后子宫内膜容受性的影响。方法 随机给予患PCOS不孕妇女两种不同的促排卵治疗，A组为用克罗米芬（CC）／绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵成功者；B组为用补肾活血方加CC／HCG促排卵成功者。月经周期正常妇女设为C组。用半定量逆转录-聚合酶链反应技术（RT—PCR）检测三组妇女着床期子宫内膜降钙素（CT）mRNA的表达，同日用阴道B超测定子宫内膜厚度，用电化学发光免疫法测血清雌二醇（E2）及孕酮（P）水平。结果 着床期子宫内膜CTmRNA表达比较，A组分别低于B、C组（P分别〈0．05、0.01），B组和C组之间无差异（P〉0．05）。着床期血清E2、P水平及子宫内膜厚度比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论 补肾活血方增强了着床期子宫内膜CT的表达，推测中药可改善子宫内膜容受性，有利于胚胎着床和临床妊娠率的提高。     

白血病抑制因子及其受体与子宫内膜容受性的关系

白血病抑制因子(LIF)是一种分泌性糖蛋白,通过与LIF受体(LIFR)结合而发挥生物学活性,其表达于子宫内膜腔上皮和腺上皮细胞,并在黄体中晚期出现显著的时空表达特性。目前LIF被认为是介导哺乳动物胚泡着床的最关键细胞因子之一,LIF表达减弱或缺失可导致不孕或妊娠失败,其机理可能是引起子宫内膜腺体和血管网发育不良,从而影响胚胎着床。     

戊酸雌二醇改善多囊卵巢综合征大鼠氯米芬诱导的子宫内膜容受性

目的探讨戊酸雌二醇(E2V)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠氯米芬促排卵子宫内膜容受性的改善作用。方法将大鼠分为对照组(0.9%氯化钠溶液灌胃)、PCOS模型组(50 mg/kg氯米芬灌胃)、E2V低、中和高剂量干预组[(0.2、0.5、1.0)mg/kg E2V+50 mg/kg氯米芬灌胃]。用ELISA检测血清性激素水平;观察子宫内膜形态学变化;用RT-qPCR和Western blot检测子宫内膜中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、同源框基因(Hox)A10、空通气孔同源框(Emx)2、整合素(integrin)αvβ3 mRNA和蛋白表达情况。结果与对照组相比,PCOS模型组大鼠黄体生成激素/卵泡生成激素(LH/FSH)、睾酮(T)水平、Emx2 mRNA和蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05),雌二醇(E2)水平、腺体面积、腺腔面积、子宫内膜厚度及腺/间质面积比、ER、PR、HoxA10、integrinαvβ3 mRNA和蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05);与PCOS模型组相比,E2V低、中和高剂量干预组上述指标变化均相反(P<0.05)。结论 E2V可改善PCOS大鼠的氯米芬促排卵子宫内膜容受性,推测与上调ER、PR、HoxA10、integrinαvβ3 mRNA和蛋白表达,下调Emx2 mRNA和蛋白表达有关。     

阿胶治疗对不孕症患者子宫内膜容受性的改善

目的探讨应用阿胶治疗不孕症患者后子宫内膜容受性的改善情况。方法选择2009年4月至2011年10月于珠海市妇幼保健院生殖中心就诊不孕症患者70例,其中实验组患者接受阿胶治疗(n=40),不接受阿胶治疗的患者作为对照组(n=30)。两组患者均于排卵期B超测量子宫内膜厚度,排卵后第7日刮取子宫内膜免疫组化法检测整合素β3及雌、孕激素受体的表达。结果实验组患者子宫内膜比对照组患者厚,整合素β3的表达高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者雌、孕激素受体表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿胶治疗不孕症患者后能增加子宫内膜厚度并改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床。     

雌孕激素与子宫内膜容受态

妊娠过程包含胚胎植入、蜕膜分化、胎盘发育到最终分娩等多个不可逆环节,其中胚胎植入的发生需要囊胚获得植入能力与子宫内膜进入容受态的同步化进行。内膜容受态的建立过程是子宫在卵巢分泌雌孕激素的动态调控下,通过雌孕激素受体协同各种转录因子、细胞因子和生长因子,诱导子宫上皮和基质细胞有序的增殖和分化来完成。     

淫羊藿苷通过HIF-1α/VEGF通路介导的血管生成调节大鼠种植窗期子宫内膜容受性

目的 探究淫羊藿苷通过缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子（VEGF）通路介导的血管生成调节大鼠种植窗期子宫内膜容受性的机制。方法 取SD雌性大鼠通过灌胃羟基脲+肾上腺素皮下注射的方法建立子宫内膜容受障碍模型,随机分为模型组、淫羊藿苷低剂量（10 mg/kg）组、淫羊藿苷高剂量（20 mg/kg）组、淫羊藿苷高剂量（20 mg/kg）+空载组、淫羊藿苷高剂量（20 mg/kg）+HIF-1α敲低组,每组20只,另选20只SD雌性大鼠灌胃+皮下注射等剂量生理盐水做对照组,将各组雌鼠与雄鼠合笼得到孕鼠并分组处理后,测定各组大鼠性激素[雌激素（E2）、孕酮激素（P）]水平、平均着床胚胎数;免疫组织化学染色检测各组大鼠子宫内膜微血管密度（MVD）;扫描电子显微镜检测各组大鼠子宫内膜超微结构;免疫组织化学染色和免疫印迹检测各组大鼠子宫内膜组织HIF-1α/VEGF通路蛋白表达。结果 与对照组相比,模型组大鼠子宫内膜表面附着大量短细微绒毛,未发现胞饮突,血清E2与P水平、平均着床胚胎数、子宫内膜MVD、HIF-1α与VEGF蛋白表达明显降低（P<0.05）;与模型组相比,淫羊...     

透明质酸酶提高子宫内膜容受性增加IVF-ET妊娠率的临床应用研究

目的：探讨透明质酸酶对子宫内膜容受性的影响。方法将248例自然周期下移植冻胚的患者随机分为两组,实验组和观察组,所有患者在月经周期第3d开始口服戊酸雌二醇3mg/d连续服用10d,实验组患者月经干净后第3,5,7d分别通过阴道将透明质酸酶3ml注入宫腔(80u/ml)对照组不用药,观察两组患者子宫内膜厚度差异;结果实验组在和对照组治疗后子宫内膜厚度差异具有显著统计学意义(P<0.05)两组患者临床妊娠比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);结论透明质酸酶通过有效的提高子宫内膜厚度,改善子宫的内膜容受性,显著提高IVF-ET的临场妊娠率     

GnRHa通过影响大鼠子宫内膜异位症Tspan5的表达影响内膜容受性

目的 探讨Tspan5和OPN与子宫内膜容受性的相关性,阐明Tspan5作为评估内异症患者子宫内膜容受性的参考指标的意义。方法 40只实验大鼠随机分为GnRHa降调模型组（n=20）和对照组（n=20）。GnRHa降调模型组：按0.04 mg/kg进行肌内注射,注射浓度为0.25 mg/mL的长效GnRHa的生理盐水1 d,28 d在当日17点按1∶1的比例和正常雄鼠合笼,第2天早晨8点检查,出现阴栓标为怀孕第1日,按此类推。对照组以等量生理盐水代替GnRHa,余同GnRHa降调模型组。子宫内膜标本进行WB、real time-PCR和免疫组化以检测Tspan5和OPN的mRNA表达和蛋白定位。ELISA法检测血清E2、P、CA125水平,分析Tspan5和OPN与血清E2、P、CA125水平的相关性。结果 Q-PCR、免疫组化和免疫印迹均显示,GnRHa降调模型组GnRHa降调前子宫内膜中Tspan5及OPN蛋白的表达显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。GnRHa降调模型组GnRHa降调后Tspan5及OPN的表达明显下降,接近对照组的表达量（P>0.05）...     

长链非编码RNA与子宫内膜容受性的研究进展

随着辅助生殖技术的不断发展,体外受精-胚胎移植（IVF-ET）成为诊治不孕症最常用的方法,IVF-ET周期受孕率可以高达60%。成功的种植在于胚胎的质量、胚胎-子宫内膜相互作用和子宫内膜容受性,经研究发现,子宫内膜容受性是胚胎种植失败的主要原因之一。子宫内膜容受性与子宫内膜的厚度、类型、容积、黏附因子、长链非编码RNA(lncRNA)等有着紧密的联系。其中lncRNA在胚胎种植方面的作用引起越来越多的关注,lncRNA是一类无蛋白质编码功能的RNA,其长度超过200个核苷酸,lncRNA参与细胞增殖、细胞凋亡、生殖等重要生物学功能,并参与调控各种生理和疾病过程。本文主要综述lncRNA与子宫内膜容受性的研究进展,深入了解子宫内膜容受性的生物学功能,为预防反复种植失败（RIF）及提高胚胎种植率提供新的依据和方向。