生育政策调整对剖宫产分娩的影响及三孩政策下管理策略探讨

二孩政策的调整对剖宫产分娩方式产生了影响,总体剖宫产率呈现下降趋势,其中初产妇及非医学指征的下降是总体剖宫产率下降的重要因素。瘢痕子宫产妇阴道试产增多、巨大儿指征比例下降和臀位外倒转术的推广应用也是剖宫产率下降的因素,而新产程和剖宫产手术专家共识的实施则减少了剖宫产干预机会。生育政策调整后也出现了更多的瘢痕子宫、高龄及伴有并发症或合并症的高危孕妇,使得现阶段剖宫产率仍偏高。新三孩政策下可在上述生育政策影响特点上采取相应管理策略以便进一步降低剖宫产率。     

产后盆底康复治疗的研究

盆底功能障碍（PFD）性疾病是产后妇女和中老年妇女常见病,多发病,严重影响了患者身心健康和生活质量。妊娠和分娩是该疾病的独立高危因素。产后早干预,通过多种治疗方法早治疗,可以促进妊娠和分娩过程中损伤的神经和肌肉恢复,减少女性盆底功能障碍性疾病。本文现对PFD的诊治进行综述,旨在提高医护人员对该疾病的认识,树立产后盆底康复的理念及提供全面系统的治疗。     

盆底三维超声对不同分娩方式产妇产后盆底功能改变及恢复评价

目的 通过盆底三维超声检查探讨不同分娩方式对盆底结构和功能的影响,并评估康复治疗后的疗效.方法 选取江汉大学附属医院2017年1月-2019年12月收治的200例孕足月、初产单胎产妇,按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,各100例;对所有对象于产后6周行盆底三维超声检查,测量膀胱颈移动度、膀胱距离耻骨联合后下缘水平线距...     

648例产后女性盆底康复疗效分析

目的:探讨盆底康复治疗对产后女性盆底肌力的改善情况.方法:分别对2015-2017年我院产后门诊就诊的177例剖宫产患者及471例顺产患者进行盆底肌力测试,制定1个疗程连续10次的盆底康复治疗方案,比较盆底康复实施前后盆底肌力评分改变.结果:盆底康复治疗前的剖宫产及顺产患者盆底肌力无明显差异(P>0.05),经过盆底康...     

产后康复护理在初产妇产后盆底功能恢复中的应用价值分析

目的分析产后康复护理在初产妇产后盆底功能恢复中的应用价值。方法选取本院2018年7月至2019年7月的106例初产妇作为研究对象,按照随机数字法将其分为康复组和对照组,每组各53例。对照组开展产后常规护理,康复组在此基础上进行产后康复护理。比较两组产妇产后42d的盆底肌力以及并发症发生情况。结果康复组产妇产后42d盆底肌肌力达3级以上者显著多于对照组(P0.05);康复组产妇尿失禁、盆腔器官脱垂、性生活不满意、便秘、产褥感染的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论产后康复护理能有效促进初产妇产后子宫、盆底功能恢复,降低各种产后并发症的发生率,有效提高产妇生活质量,值得临床推广应用。     

盆底康复治疗时机对初产妇产后盆底功能障碍性疾病的影响

目的 探讨盆底康复治疗时机对初产妇产后盆底功能障碍性疾病的影响.方法 选取2018年1月-2019年8月在医院完成规律产检且正常分娩的初产妇458例的资料进行回顾性分析.依据在产后开始进行盆底康复治疗的时间差异,分为三组,早期治疗组(A组,n=367),中期治疗组(B组,n=68),晚期治疗组(C组,n=23).A组在...     

产妇产后盆底康复认知及健康教育需求调查研究

目的 了解产妇对产后盆底康复的认知情况及相关健康教育需求现状,并探讨应对策略。方法 选取2017年7月~11月在我院分娩的产后6~8周的产妇1064名,采用自设问卷进行调查,内容包括产妇的一般资料、产后盆底康复相关知识及健康教育需求,分析产妇产后盆底康复健康教育需求的影响因素。结果 ①产妇年龄16~43岁,平均年龄（30.56±4.13）岁,产后BMI主要集中在18.5~23.9 kg/m2,文化程度以大专、本科为主,家庭月收入主要为5000~10000元,初产妇与经产妇、阴道分娩与剖宫产人数基本均衡;②产妇对产后盆底康复认知得分0分者占33.37%,1~5分者占57.42%,6~10分者仅占9.21%;54.04%的产妇对产后盆底康复健康教育有需求;③文化程度、分娩方式、盆底康复认知度是产妇健康教育需求的独立影响因素（P＜0.05）。结论 产妇产后盆底康复认知度较低,但对相关健康教育有一定的需求,需加大投入力度,重视文化程度较低、剖宫产产妇人群,多渠道、多元化形式开展宣传教育工作,进一步提高产妇产后盆底康复认知及重视程度。     

三孩生育政策实施后经阴道分娩产妇临床特征、分娩状况及分娩结局分析

目的 探讨三孩生育政策后阴道分娩产妇的临床特征、分娩状况及分娩结局。方法 回顾性收集三孩生育政策前2020年1月至2021年6月间624例阴道分娩产妇（对照组）和三孩生育政策后2022年3月至2023年8月间阴道分娩的435例产妇（研究组）的临床资料,比较分析两组产妇临床特征、分娩状况、产程时间及分娩结局的差异。结果 研究组≥35岁产妇比率、≥35岁经产妇比率,妊娠前体质量指数、妊娠前超重或肥胖比率、巨大儿比率、妊娠高血压疾病比率、妊娠糖尿病比率、胎膜早破比率、住院天数高于对照组,而孕次、流产次数、孕期体质量增加则均小于对照组（P<0.05）。研究组催引产率、缩宫素引产使用率、人工破膜干预率、阴道助产率、镇痛分娩率、第二产程延长率、第二产程时间、总产程时间均大于对照组,镇痛分娩时的宫口则小于对照组（P<0.05）。研究组会阴I度裂伤、会阴II度裂伤、宫颈裂伤、会阴侧切、产后出血、产后贫血的发生率均明显高于对照组（P<0.05）。结论 三孩政策后经阴道分娩的高龄产妇和催引产比率增多,产程时间延长,不良分娩结局增加,分娩镇痛率高。     

生物反馈电刺激个体化治疗方案联合盆底肌训练对女性产后盆底功能障碍效果研究

目的:分析盆底康复治疗对女性产后盆底功能障碍的效果。方法:选取2016年6月-2016年8月我院收治的80例产后尿失禁病患,随机分为两组,每组40例,对照组采取单纯盆底肌训练,观察组进行生物反馈电刺激个体化治疗方案联合盆底肌训练,3个月后按照国际通用会阴肌力测试法(GLAZER)对两组病患的康复训练效果进行分析评价。结果:观察组盆底康复治疗总有效率为95.0%明显高于对照组(77.5%,P0.05)。结论:生物反馈电刺激个体化治疗方案联合盆底肌训练能够明显提高病患的盆底肌力,改善尿失禁症状,提高病患的生活质量。     

三孩政策下女性不孕者辅助生殖技术接受度及影响因素的质性研究——以上海G医院为例

“三孩”生育政策正式入法,但随着晚婚晚育、生活节奏紧张、生活环境变化等,部分女性无法通过自然怀孕生子,辅助生殖技术是临床治疗不孕不育的有效疗法。本文以质性研究方法为主,通过访谈与观察,孩子对于女性不孕者来说意义重大,尽管在面对信息不对称以及治疗艰难中依然坚持不懈,同时生育意识的进步、开放包容的社会情境以及成功率、个体体验与相关社会支持因素都会影响辅助生殖的接受度。     

健康意识理论教育对产妇产后盆底功能锻炼知信行水平及心理状态的影响

目的:探讨基于健康意识理论的健康教育对产妇产后盆底功能锻炼知信行水平及心理状态的影响.方法:选取2019年1月至2020年1月在某院足月阴道分娩的产妇195例,采用随机数字表法将其分为观察组(98例)和对照组(97例).对照组实施常规健康教育,观察组实施基于健康意识理论的健康教育,干预时间从出院前1周至出院后持续2个月...     

全自动气囊仿生助产联合硬膜外自控镇痛对自然分娩产妇产后盆底功能的影响

目的：观察全自动气囊仿生助产联合硬膜外自控镇痛在自然分娩产妇中的应用效果,及对产妇盆底功能的影响。方法：前瞻性选取200例接受自然分娩的产妇为研究对象,并随机分为对照组和观察组,各100例。两组患者均给予硬膜外自控镇痛,观察组在此基础上给予全自动气囊仿生助产。比较两组产妇自然分娩率、妊娠结局和新生儿结局的差异。结果：观察组产妇顺产率为98.00%,对照组顺产率为93.00%,两组间比较差异无统计学意义(校正χ²=1.862,P=0.172);两组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分无差别(P>0.05);观察组产妇产后出血量为(143.09±7.52)mL,低于对照组的(187.52±10.34)mL,且尿潴留和尿失禁发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论：全自动气囊仿生助产联合硬膜外自控镇痛在自然分娩产妇中的应用较好,可降低产后尿失禁等并发症的发生率,改善产妇的盆底功能,具有应用价值。     

经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像评价产后女性盆底功能的研究

目的探讨经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)评价初产后女性盆底功能的价值。方法选择50例产后6~8周首次经阴道分娩产妇作为产后组,年龄22~33岁,平均年龄28.02岁。同时选择41例健康未育女性作为对照组,年龄20~34岁,平均年龄26.73岁。应用经会阴三维超声和SWE分别测量静息期和缩肛期肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积、周长、肛提肌厚度,以及耻骨直肠肌的弹性模量值(即杨氏模量值),并进行两组间比较。结果产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔前后径、左右径、面积、周长均较对照组大,而肛提肌厚度和耻骨直肠肌的杨氏模量值均较对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔面积与耻骨直肠肌弹性均无显著相关性[静息期(左侧:r=-0.0589,P=0.684;右侧:r=-0.200,P=0.164);缩肛期(左侧:r=-0.275,P=0.053;右侧:r=-0.208,P=0.148)]。结论经会阴三维超声联合实时SWE可以更好地客观、准确评价产后女性盆底功能。