肺癌治疗影像评价的研究进展

近年来,随着肿瘤生物学的发展,许多新的肺癌治疗手段已被临床采用,而对于这些治疗方法的疗效的准确评估是肿瘤治疗过程中重要的环节之一;影像学检查作为当前肺癌诊断过程中最重要、最方便、最首选的诊断措施,其已成为临床评估肺癌治疗疗效的重要方法之一,而随着影像学技术的发展,更多新的无创的、可重复的影像学检测技术已被应用在临床中,这些技术对于肺癌的早期诊断、疗效判断、预后判断等方面均至关重要;本文将从传统肺癌治疗评价标准、影像学技术在肺癌疗效评估中的发展以及新的评价标准三方面阐明当前对于影像学评估肺癌疗效的研究进展。     

DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗巨块型肝癌的临床疗效

目的 探讨DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗巨块型肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2017年7月至2019年7月采用载药微球(DEB)-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗的23例巨块型肝癌患者的临床资料,根据改良实体肿瘤评价标准评估临床疗效,评估DEB-TACE及消融术后并发症及口服阿帕替尼...     

肝癌射频消融术后的影像学评估

射频消融已公认为治疗肝癌的有效方法。近年来,随着影像学的发展,肝癌射频消融术后的影像学表现在其疗效评估中起着关键作用。正确认识肝癌射频消融术后各种不同影像学表现的意义,并利用多种成像技术对其进行监测,对及时并准确发现残留或复发病灶,做出有效而合理的诊治,提高病人生存率尤为重要。就肝癌射频消融术后影像学的疗效评估进行综述。     

肝癌射频消融术后的影像学评估

射频消融已公认为治疗肝癌的有效方法.近年来,随着影像学的发展,肝癌射频消融术后的影像学表现在其疗效评估中起着关键作用.正确认识肝癌射频消融术后各种不同影像学表现的意义,并利用多种成像技术对其进行监测,对及时并准确发现残留或复发病灶,做出有效而合理的诊治,提高病人生存率尤为重要.就肝癌射频消融术后影像学的疗效评估进行综述.     

肝癌射频消融后的影像学评价

射频消融术(RFA)是肝癌综合治疗中的一项重要手段,尤其是对小肝癌的治疗,临床疗效较好。由于RFA治疗范围的局限,术后常有肿瘤病灶的残存或出现复发。因此,准确地评价RFA术后疗效非常重要。本文综述了不同影像手段对RFA治疗肝癌的疗效评价,同时讨论不同评价方法的优劣,以冀为采取合理的影像手段,做出正确的临床处理提供参考。     

术中CEUS与MRI评价肝肿瘤微波消融早期疗效的应用

目的 探讨术中超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）与同期MRI在肝肿瘤微波消融术后早期（术后24h内）疗效的评价价值.方法 41例患者49个病灶微波消融后行术中CEUS及同期（6～24h）MRI检查,明确消融范围,发现肿瘤残存及时补救消融,与随访结果对照观察评价准确性.结果 术中CEUS及同期MRI判断消融疗效符合率分别为91.8％ （45/49）和95.9％ （47/49）,对肝肿瘤消融早期疗效评价及消融后病灶变化范围的比较,二者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 术中CEUS及同期MRI均可准确地判断微波消融后肿瘤灭活程度及微波消融范围,二者联合应用是微波消融术后早期疗效评价的有效方法.     

直肠癌新辅助治疗后再分期的影像学评估及进展

影像学检查是直肠癌新辅助治疗后局部再分期的重要手段,可供选择的检查方法很多,对于再分期的价值各不相同。针对特定临床场景的影像学检查临床适用性评价工作可以提高检查的应用效能,减少不必要的检查和医疗花费。笔者从不同影像检查技术,包括直肠腔内超声、CT、MRI、PET检查入手,分别介绍不同检查手段及其新技术、新方法评估直肠癌新辅助治疗后再分期的应用价值,以期为临床选择合适检查提供依据。     

高度恶性骨源性肉瘤术前化疗的影像学评价

高度恶性骨源性肉瘤的单纯手术治疗效果极差,术前化疗已经成为保证手术效果的必备治疗,它对保肢手术的选择和时间、放疗计划的设置,术后化疗区域的选择其重要,因此利用影像学检查评价术前化疗疗效是影像学检查的一个重要方面。本文对高度恶性骨源性肉瘤的各种影像学检查作一综述。     

CT引导下经皮穿刺微波消融治疗老年人巨块型肺癌的疗效

 目的 探讨CT引导下经皮穿刺微波消融治疗老年人巨块型肺癌的疗效。方法 选择2013-03至2015-03在CT引导下经皮微波消融治疗26例不能手术切除的巨块型肺癌患者,所有病例诊断均经术前穿刺病理证实,其中鳞癌18例,腺癌7例,腺鳞癌1例。术后即刻、3、6、12个月复查增强CT,评价肿瘤体积缩小及坏死情况,分别于术前与术后1个月采用KPS评分评价患者生存质量,随访时间为12个月。结果 26例32次微波手术均获得成功,其中6例于术后1周行二次微波消融手术。微波消融治疗结束后即刻行CT增强扫描,其中CA 5例(19.2%),PA19例(73.1%),SD 2例(7.7%),总体有效率为92.3%。所有患者瘤体负荷显著减轻,治疗前KPS评分为78.23±11.54,治疗后1个月KPS评分为85.13±10.22(t=-2.282,P＜0.05);消融术前肿瘤最大径为(10.4±1.3)cm,消融术后3、6、12个月肿瘤最大径分别为(7.6±2.4)cm、(6.2±2.8)cm 和(5.7±2.5)cm,与术前比较,差异有统计学意义(F=21.482,P＜0.05)。结论 CT引导下经皮穿刺微波消融治疗老年人巨块型肺癌是一种安全、微创、减瘤效果显著的介入方法,其远期疗效和对患者生存期的影响还有待进一步研究。     

高度恶性骨源性肉瘤术前化疗的影像学评价

高度恶性骨源性肉瘤的单纯手术治疗效果极差,术前化疗已经成为保证手术效果的必备治疗,它对保肢手术的选择和时间、放疗计划的设置、术后化疗区域的选择极其重要,因此利用影像学检查评价术前化疗疗效是影像学检查的一个重要方面.本文对高度恶性骨源性肉瘤的各种影像学检查作一综述.     

经皮微波消融联合125I粒子植入治疗纵隔恶性肿瘤的疗效观察

【摘要】 目的 对比经皮微波消融（MWA）联合125I放射性粒子植入与单纯MWA治疗纵隔恶性肿瘤的近期疗效和安全性。方法 回顾性分析67例接受治疗的纵隔恶性肿瘤患者的临床资料,其中36例患者采用单纯MWA治疗（单纯MWA组）,31例患者采用MWA联合125I放射性粒子植入治疗（联合治疗组）。根据增强CT对比观察术后3个月两组的疗效。对比观察术后1个月内出血、气胸、胸水等相关并发症发生情况。结果 两组患者治疗后1个月内相关并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3个月,联合治疗组有效率为83.9%,单纯MWA组为55.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯MWA相比,MWA联合125I放射性粒子植入治疗纵隔肿瘤,疗效明显提高,且不会增加相关并发症发生率,值得临床推广应用。     

超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术的方法及疗效

目的 研究经超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术的疗效.方法 选取2017年4月至2018年6月在浙江省肿瘤医院就诊甲状腺结节患者65例,对共70枚囊性部分占40％～80％的甲状腺囊实混合性结节行超声引导下微波消融(MWA)或射频消融(RFA)术治疗.术后统计患者结节大小变化,计算手术前后结节体积,得出结节的体积缩小率...     

18F-FDG PET/CT在肺癌疗效评估中的价值

肺癌的精准分子靶向及免疫治疗的研究和临床应用已成为当前肺癌治疗领域的热点。18F-FDG PET/CT是结合形态学与分子代谢的影像学技术,与传统的影像学检查如CT、MRI相比,18F-FDG PET/CT能够及时反映肿瘤细胞的活性,对指导肺癌的精准放化疗及监测疗效有重要价值。笔者主要就18F-FDG PET/CT在肺癌病灶的靶区勾画、疗效评估及预后评价中的价值进行探讨。     

三维融合重建技术在肝细胞癌射频消融术后疗效评估中的应用

射频消融术(RFA)是治疗原发性小肝癌最有效的方法之一。随着医学影像学三维融合重建技术的兴起,其在肝癌RFA术后疗效评估中的作用越来越重要。应用三维融合重建技术对RFA术后进行监测,可更准确地发现残留及复发病灶,进行合理有效的诊治,以提高患者生存率。本文就三维融合重建技术在肝癌RFA术后疗效评估中的应用进展进行综述。     

人工耳蜗植入前后影像学检查技术应用进展

人工耳蜗植入是治疗感音神经性耳聋的有效方法,影像学检查对人工耳蜗植入术前的病例选择和术后电极植入的评估具有重要意义。本文综述了人工耳蜗植入前后的影像学检查技术,分别介绍了CT、MRI和数字X线在其评价中的应用研究及临床价值。     

微波响应型纳米材料及其抗肿瘤应用的研究进展

微波消融（MWA）是近年来兴起的一种针对实体肿瘤的微创介入治疗技术,具有创伤较小、疗效确切、可重复性等优势。但是,当肿瘤靠近重要脏器或者大血管时,MWA治疗往往不够彻底,由此而导致的残余肿瘤复发是影响MWA远期疗效的桎梏。随着纳米科学在生物医学领域的飞速发展,具有独特理化性质的微波响应型纳米材料为增强MWA疗效、降低瘤周正常组织的热损伤及减少肿瘤复发提供了新的可能性。本文回顾现有微波响应型纳米材料的种类,分析其响应微波并应用于抗肿瘤治疗的作用机制,以期对新型微波响应型纳米材料的构建及其在肿瘤微波治疗领域的进一步临床转化提供系统而全面的参考。     

肝血管瘤微波消融术后血红蛋白尿相关因素分析

【摘要】 目的 探讨肝血管瘤患者微波消融（MWA）术后血红蛋白尿的相关因素。 方法 选取2011年1月至2019年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的103例肝血管瘤患者作为研究对象。根据MWA术后是否发生血红蛋白尿,将患者分为血红蛋白尿组（n=45）和无血红蛋白尿组（n=58）。结果 Logistic多因素回归分析显示,血管瘤体积、天线插入数、消融时间与肝血管瘤患者MWA术后血红蛋白尿密切相关。血管瘤体积、天线插入数、消融时间联合评估术后血红蛋白尿效能,高于三者单独评估。结论 血管瘤体积、天线插入数和消融时间是肝血管瘤患者MWA术后发生血红蛋白尿的独立危险因素。     

冷循环微波消融术治疗肺恶性肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨CT引导下经皮穿刺冷循环微波消融术治疗肺恶性肿瘤的疗效。方法:收集24例行经皮穿刺微波消融术治疗的肺恶性肿瘤患者的病历资料,按RECIST1.1版标准对其疗效进行评估,并随访6个月。结果:24例共29个病灶成功进行微波消融治疗,术后6个月有效缓解率为70.8%(17/24),总体获益率为83.3%(20/24)。消融术后3 d内出现气胸9例(37.5%),胸腔积液7例(29.2%),咯血3例(12.5%),肺部感染1例(4.2%),消融后综合征9例(37.5%)。结论:CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗肺恶性肿瘤安全有效,有利于提高患者的生存质量。     

肝细胞癌射频消融术后疗效的CT及MRI评价研究现状

射频消融（RFA）是一种使肿瘤组织发生凝固性坏死的治疗手段。肝细胞癌RFA术后可能具有完全消融、肿瘤残余、局部肿瘤进展及新发肿瘤等不同的治疗效果。CT、MRI及功能MRI是评价肝细胞癌RFA术后疗效重要的影像学手段。正确认识肝细胞癌RFA术后不同疗效的影像学表现,对于及时、准确地发现术后肿瘤残余、局部肿瘤进展及新发肿瘤尤为重要。针对CT、MRI及功能MRI在肝细胞癌RFA术后疗效评价方面的应用研究进展予以综述。     

正电子发射断层显像及磁共振弥散加权成像在肺癌疗效评价中的应用

单纯基于解剖学的影像检查手段主要依靠肿瘤体积的变化评估肺癌治疗后的疗效有许多缺陷,而功能影像检查则能在形态学改变之前反映出肿瘤对治疗的反应,有望早期评估肺癌的疗效.本文对18氟-脱氧葡糖正电子发射断层显像（18F-FDG PET）及磁共振弥散加权成像（MR-DWI）在肺癌疗效评价中的应用进行文献复习及综述.