C-TIRADS联合人工智能辅诊系统对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的：探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国甲状腺影像报告和数据系统（Chinese-Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS）联合甲状腺结节人工智能（artificial intelligence,AI）辅诊系统对良恶性结节的诊断价值,并分析桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）背景对诊断结果的影响。方法：纳入817个甲状腺结节,以组织病理学检查结果为金标准,对比AI辅诊系统、不同年资医师应用C-TIRADS及联合应用的诊断效能;将结节分为HT背景组/非HT背景组,比较结节背景对AI辅诊系统、不同年资医师诊断结果的影响。结果：817个甲状腺结节中,恶性462个,良性355个。与高年资医师应用C-TIRADS相比,AI辅诊系统诊断的特异度较高（89.58%vs81.69%,P=0.003）,准确度两者相当（92.29%vs 90.58%,P=0.151）;与低年资医师应用C-TIRADS相比,AI辅诊系统诊断的特异度较高（89.58%vs56.90%,P=0.002）,准确度较高（92.29%vs80.0...     

ACR TI-RADS与ATA指南分级评估甲状腺结节的对比研究

目的：对比研究美国放射学会（ACR）甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）分级与美国甲状腺协会（ATA）甲状腺诊治指南分级对甲状腺结节恶性风险评估的价值。方法：选取我院经病理证实的甲状腺结节148例（173个）,分别应用ACR TI-RADS分级及ATA指南分级对结节进行评估,比较各分级的恶性百分比。以病理为对照,对比2种方式的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。采用ROC曲线确定ACR TI-RADS与ATA指南分级的较佳诊断临界值。结果：ACR TI-RADS分级TR2、TR3、TR4及TR5恶性结节百分比比较,差异均有统计学意义（χ²=46.22,P<0.05）。ATA指南分级的良性、极低危、低危、中危、高危中恶性百分比比较,差异均有统计学意义（χ²=70.57,P<0.05）。ACR TI-RADS分级与ATA指南分级ROC曲线下面积分别为0.812及0.842,两者诊断良恶性结节效率相近。ACR TI-RADS分级以≥ TR5为界点时,ATA指南分级以≥高危为界点诊断恶性时,Youden指数分别达到最高,但ACR TI-RADS分级TR5的恶性百分比（58.6%,17/29）较ATA指南高危分级的恶性百分比（73.1%,19/26）低。结论：ACR TI-RADS分级与ATA指南分级均为临床提供了可行的甲状腺结节恶性风险分级,对甲状腺结节的恶性风险评估诊断价值均较高。ACR TI-RADS分级简单易行,可重复性高,更适合在基层医院推广应用。     

TI-RADS分类量化评分在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用

目的:探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:对87例(共103个结节)甲状腺结节患者进行TI-RADS分类,并与病理结果对照分析。结果:若以TI-RADSⅡ类、Ⅲ类及4A类(≤3分)甲状腺结节为良性结节,以4B类、Ⅴ类、Ⅵ类(≥4分)为恶性结节,进行统计学分析,两者鉴别甲状腺结节良恶性差异有统计学意义(χ~2=297.69,P0.01);其鉴别甲状腺结节良恶性的准确率、敏感度及特异度分别为95.15%、86.67%、96.59%。TI-RADS分类ROC曲线下面积为0.877。结论:TI-RADS分类能较好地鉴别甲状腺结节的良恶性。     

C-TIRADS对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与恶性结节的超声鉴别诊断

目的 应用2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的超声显像特点进行鉴别分析,以提高甲状腺囊性和囊实性机化皱缩结节的超声诊断水平.资料与方法 回顾性选取2018年3月—2021年4月泰安市中心医院分院经细针穿刺细胞学检查或手术病理证实的甲状腺囊性、囊...     

探讨甲状腺影像报告和数据系统分级在超声诊断甲状腺癌中的应用价值

目的:探讨甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)分级对诊断甲状腺癌中的应用价值。方法:选择甲状腺结节患者75例并进行外科手术或细针穿刺活检(fine needle aspiration,FNA),应用高频彩色多普勒超声对双侧甲状腺进行扫查。根据TI-RADS对甲状腺结节分级,选择TI-RADS 3~5级的患者63例(81个病灶),将甲状腺TI-RADS分级情况与病理切片结果进行比较和分析,评估TI-RADS分级对鉴别甲状腺癌的效能。结果:在63例患者(81个病灶)中,病理学活检结果显示,28个TI-RADS 3级病灶中,良性23个(82.14%)、恶性5个(17.86%);32个TI-RADS 4级病灶中,良性5个(15.63%)、恶性27个(84.37%);21个TI-RADS 5级病灶中,良性0个(0)、恶性21个(100%)。TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度分别为88.67%和82.14%。TI-RADS 3~5级病灶的纵横比边缘、边界、钙化、血管充盈、血流阻力指数(resistance index,RI)值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度较高。在高频超声检查甲状腺中,应用TI-RADS分级对诊断甲状腺癌具有重要临床意义。     

ACR-TIRADS与EU-TIRADS分类对甲状腺结节的诊断价值比较

目的 比较美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)与欧洲甲状腺影像报告与数据系统(EU-TIRADS)指南对甲状腺良、恶性结节的诊断价值及其细针穿刺细胞学(FNA)指征的临床应用价值.资料与方法 回顾性分析经FNA或手术病理证实的582例患者661个甲状腺结节,其中良性结节304个,恶性结节357个...     

超声造影及弹性成像对甲状腺影像报告和数据系统4类结节临床诊断价值

目的 探讨常规超声与联合弹性成像及联合超声造影技术对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节的临床诊断价值.方法 选取自2016年6月至2019年1月北部战区总医院收治的150例甲状腺结节患者(162个结节)为研究对象.所有患者均行常规超声、超声弹性成像及超声造影检查.以细针穿刺病理及术后病理学诊断结果为"金...     

超声造影联合甲状腺影像报告与数据系统对甲状腺结节术前良恶性诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节术前良恶性的诊断价值.方法 选取自2017年12月至2020年3月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院收治的76例甲状腺结节患者为研究对象.所有患者均行常规超声及CEUS检查,根据TI-RADS分类方法对甲状腺结节进行分类.比较分析C...     

TI-RADS、BRAF V600E突变分析与BSRTC在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Report and Data System,TI-RADS）、甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,BSRTC）与BRAF V600E突变分析在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法：回顾并分析行手术切除的1 093个甲状腺结节的术前超声检查、超声引导下细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy,FNAB）与BRAF V600E突变分析结果。依据TI-RADS分类标准对结节进行分类,采用BSRTC对结节进行细胞学诊断。分别计算3种方法的灵敏度、特异度及曲线下面积（area under curve,AUC）。结果：单独应用时,TI-RADS诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、阴性预测值和准确度最高,分别为99.21%、84.00%和95.97%;BSRTC诊断阳性预测值和约登指数最高,分别为99.22%和78.52%;BRAF V600E突变分析的AUC最高,为0.893;BR...     

超声人工智能联合TI-RADS分类在甲状腺结节鉴别诊断中的辅助价值

目的:探讨超声人工智能联合美国放射学会甲状腺影像与报告系统(TI-RADS)分类在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析860例(共920个结节)行甲状腺手术的患者,术前均行超声检查,并与术后组织病理学结果对照,比较人工智能、TI-RADS分类及两者联合诊断的效能,采用Kappa检验分析不同诊断方式的一致性。结果:人工智能、TI-RADS及联合检查诊断甲状腺恶性结节的准确率分别为78.80%(725/920)、80.98%(745/920)及85.00%(782/920);敏感度76.36%(252/330)、80.61%(266/330)及86.36%(285/330);特异度分别为80.17%(473/590)、81.19%(479/590)及84.24%(497/590)。ROC曲线分析人工智能、TI-RADS分类及联合诊断甲状腺恶性结节的AUC分别为0.783、0.792及0.853(Z=1.465,P=0.143)。结论:人工智能与TI-RADS分类对甲状腺结节均具有较高的诊断效能,联合诊断能更有效地鉴别甲状腺结节的良恶性。     

甲状腺良恶性结节超声诊断的研究进展

甲状腺结节是临床的常见病,甲状腺结节良恶性的诊断对治疗方案的选择及预后的判断有重要意义。目前超声仍然是诊断甲状腺结节良恶性的首选影像学检查方式。随着超声探头的改进及计算机图像处理技术的发展,超声对甲状腺组织的图像分辨率及诊断准确性都有了很大提高。     

超声检查在甲状腺结节诊断中的临床应用

目的：探讨超声技术在甲状腺结节临床诊断中的应用价值。方法对收治的甲状腺结节患者进行超声检查进行对比分析。结果本组32例患者均经手术病理证实,其中良性者18例（共计55个结节）,其中结节性甲状腺肿12例,腺瘤5例,局限性桥本氏病1例;恶性者14例（共计23个结节）,其中乳头状癌12例,滤泡癌1例,髓样癌1例。甲状腺恶性结节的超声特征表现为低回声、边界不清、形态不规则、微钙化、高血供、纵横比＞1、混合回声及无回声、边界清、形态规则、低血供、纵横比≤1。经统计学分析发现,良性组和恶性组患者在边界、回声类型、周边声晕钙化、纵横比、形态、血供评分等超声特征上比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。常规二维和C PD检查为恶性19例,其中与手术病理诊断一致15例;常规二维和C PD检查为良性13例,其中与手术病理诊断一致10例;经统计,常规二维和C PD联合检查的灵敏性为83．33％,特异性为71．43％,准确性为78．13％。结论超声对甲状腺结节的诊断及甲状腺结节良恶性的鉴别具有重要意义。     

甲状腺结节细针穿刺活检：ACR TI-RADS和ATA指南应用比较

目的：比较2017年美国放射学会（American College of Radiology,ACR）甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS）和2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association,ATA）指南的甲状腺结节细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy,FNAB）效能和不必要的活检率。方法：回顾并纳入2014年12月—2016年1月于北京协和医院手术的甲状腺结节（结节>1cm）的患者,共纳入1427个结节,根据ACR TI-RADS和ATA指南,以术后病理学检查为金标准,计算穿刺效率和不必要的活检率。将ACR TI-RADS建议的FNAB大小阈值应用于ATA指南,以及ATA指南建议的FNAB大小阈值应用于ACR TI-RADS,分析其穿刺效率和不必要的活检率的变化。结果：所有甲状腺结节中,恶性组797例,良性组630例。根据指南推荐的阈值,ACR TI-RADS穿刺效能更佳（AUC为0.67 vs 0.57,P<0.0...     

甲状腺影像和数据报告系统对甲状腺微小癌的诊断价值

目的 :探讨甲状腺影像和数据报告系统(TI-RADS)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法 :回顾性分析188例共195个甲状腺微小结节(直径≤10 mm)完整超声检查资料,并进行TI-RADS分类。以病理结果作为金标准,计算超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果:TI-RADS诊断甲状腺微小癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为98.8%、35.5%、54.2%、97.5%、0.764。结论 :超声TI-RADS分类方法对甲状腺微小癌具有较高的诊断价值。     

灰阶超声影像组学对甲状腺结节的鉴别诊断

目的 分析灰阶超声影像组学在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择本院2019年5月至2022年5月接诊的286例甲状腺结节患者,均给予灰阶超声影像检查,将病理活检穿刺诊断结果作为本次研究金标准,统计灰阶超声诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验灰阶超声与金标准的一致性。比较良性结节、恶性结节声像图特征,比较良性结节、恶性结节时间-强度曲线（TIC曲线）参数。以Pyradiorllics程序提取甲状腺癌影像组学理特征。结果 灰阶超声诊断准确率是97.6%,灵敏度是90.0%,特异度是99.6%。Kappa检验灰阶超声与金标准的一致性较好（Kappa值=0.786,P<0.05）。恶性结节沙粒样（36.7%）、粗大钙化率（63.3%）、后方无衰减率（80.0%）、内部回声不均匀率（88.3%）、低回声率（50.0%）、边界不清晰率（71.7%）、形态不规则率（91.7%）均高于良性结节（13.3%、2.6%、20.4%、11.5%、4.4%、13.3%、9.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性结节始-峰时间差低于良性结节,恶性结节上升支斜率高于良性结...     

超声与核素显像诊断甲状腺结节的对比研究

目的：探讨超声和核素显像法诊断甲状腺结节的价值。材料和方法：对比研究超声和核素显像诊断经手术病理证实的１００例甲状腺结节。结果：核素显像中,冷（凉）、温、热结节分别占７５％、１９％、６％;冷（凉）、温结节中甲状腺癌分别为８％和１１％,热结节中未见恶性存在。超声检查诊断甲状腺结节良恶性的敏感性６２５％、特异性９６７％、准确性９４％、阳性预测值６２５％、阴性预测值９６７％、假阴性３／８和假阳性３例。结论：甲状腺扫描能反映结节摄取９９ｍＴｃＯ４－功能,据此可判断肿瘤性质,但存在一定困难;超声对甲状腺结节具有定性诊断价值,但对恶性结节诊断时存在假阴性和假阳性。     

超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

目的: 探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值.材料和方法: 分析68例共116个甲状腺结节的纵、横切面超声弹性图,按弹性硬度将其分为5级,以0～II级作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,III～IV级作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照.结果: 超声弹性图纵切面的诊断敏感性为100%,特异性为73.3%,准确性为76.8%;横切面的诊断敏感性为100%,特异性为72.3%,准确性为75.9%.纵、横切面鉴别甲状腺良、恶性结节的差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 超声弹性成像对甲状腺结节的诊断有较大的应用价值,综合常规超声表现有助于提高诊断的信心.     

灰阶超声联合弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的临床价值

近年来,关于超声弹性成像诊断甲状腺结节的报道越来越多。但是关于灰阶超声联合弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的临床价值的报道较少。本文分析了2010年1月～2011年10月我院97甲状腺结节患者的临床资料,探讨灰阶超声联合弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的临床     

甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值分析

目的 探讨甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析53例甲状腺结节患者的临床资料,经灰阶超声影像检查共发现病灶61个,并经穿刺活检或甲状腺结节手术病理检查证实33个恶性病变和28个良性病变,总结甲状腺结节恶性病变与良性病变的灰阶超声影像图像、时间-强度曲线（TIC曲线）参数及清除相曲线特征,分析灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断准确性.结果 甲状腺结节恶性病变图像以整体弥漫性增强为主要特点,良性病变以周边环形增强为主要特点,两者图像特征有显著性差异,甲状腺结节恶性病变中央上升支斜率（AS）明显高于良性病变周边,始-峰时间差（△T）明显低于良性病变周边,两者有显著性差异,有统计学意义（P＜0.05）;甲状腺结节恶性病变清除相曲线多呈不规则多相形态,良性病变多呈规则单相形态,两种病变灰阶超声影像清除相曲线有显著性差异,有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲状腺结节灰阶超声影像操作安全无创、特异度好,对于甲状腺癌诊断具有重要临床应用价值.     

不同甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节分类诊断中的应用比较

目的:比较Park等、Kwak等制定的两种甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺结节分类诊断中的应用价值.方法:回顾性分析288例患者共322个甲状腺结节的术前超声检查资料,分别采用两种TI-RADS分类标准对结节进行分类,以组织病理为金标准,构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析并比较两种TI-RADS的诊断效能.结果:Park等的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、曲线下面积(AUC)分别为91.9％、88.6％、89.8％、81％、95.4％、0.903;Kwak等制定的数值为TI-RADS99.1％、63.5％、75.8％、58.8％、99.3％、0.813.前者的特异度、准确率、PPV、AUC明显高于后者(P＜0.001),而后者的敏感度则高于前者(P＜0.05).结论:两种TI-RADS分类标准对甲状腺结节良恶性的诊断均具有较好的指导作用,而Kwak等制定的TI-RADS分类标准较Park等制定的更加简易,且敏感度高,更适用于临床.