基于中断时间序列评价乙型脑炎疫苗纳入扩大免疫规划对甘肃省乙型脑炎报告发病率的影响

目的评价乙型脑炎(乙脑)疫苗纳入扩大免疫规划对甘肃省乙脑报告发病率的影响。方法通过国家人口健康科学数据中心和中国疾病预防控制信息系统收集1987-2019年甘肃省乙脑报告发病率资料, 并利用中断时间序列设计分析乙脑疫苗纳入扩大免疫规划前后甘肃省乙脑报告发病率的变化趋势。结果 1987-2019年甘肃省乙脑年报告发病率平均为0.448/10万, 甘肃省将乙脑疫苗纳入扩大免疫规划后, 乙脑报告发病率的水平变化量为-2.223/10万(t=-2.90, P=0.007), 乙脑报告发病率的斜率变化量为0.082(t=2.87, P=0.008), 乙脑报告发病率的斜率为0.071(β1+β3=0.071)。结论乙脑疫苗在甘肃省纳入扩大免疫规划后短期内取得了较好的防控效果, 但仍出现了乙脑暴发。甘肃省应及时调整乙脑疫苗的免疫策略, 继续重视儿童青少年疫苗接种, 加强成年人群特别是甘肃省东南部农村地区成年人群的疫苗接种工作。     

基于中断时间序列模型对河北省扩大免疫规划前后风疹防控效果评价分析

目的 了解河北省扩大免疫规划前后风疹发病率的变化情况,对其预防效果给予短期和长期评价。方法 采集2004—2022年河北省风疹报告发病情况,通过中断时间序列建立多元线性回归模型。依据求得斜率和系数对扩大免疫规划前后效果给予评价。结果 2004—2022年共报告风疹25 690例,报告年平均发病率为1.925/10万,占丙类传染病报告发病数的1.00%。中断时间序列回归模型分析结果表明2004—2008年扩大免疫规划前风疹报告发病率呈上升趋势(β₁=0.004 3,P<0.05);2009年为扩大免疫规划后第1年,短期干预效果良好,报告发病率较免疫前有所下降;2009—2022年进入扩大免疫规划后阶段报告发病率下降(β₃=-0.005 6,P<0.05);扩大免疫规划后报告发病率整体呈下降趋势(β₁+β₃=-0.001 3)。报告年平均发病率由扩大免疫规划前的3.938/10万下降到扩大免疫规划后的1.206/10万。结论 使用中断时间序列回归模型对风疹实施扩大免疫规划前后效果评价,可外推...     

辽宁省含风疹成分疫苗纳入国家扩大免疫规划对风疹发病影响

目的评估含风疹成分疫苗(RV)纳入扩大国家免疫规划(NEPI)对风疹发病趋势的影响。方法收集辽宁省2004—2016年风疹发病率,利用中断时间序列分析(ITSA)数据的分段回归模型,分析辽宁省风疹发病率变化趋势。结果 RV纳入NEPI前,风疹月发病率均值为1.22/10万,发病率呈上升趋势,平均逐月增加0.018/10万,差别有统计学意义(P=0.01)。RV纳入NEPI后,风疹月发病率均值为0.176 2/10万,发病率较疫苗干预前立即下降(β2=1.702 9,P=0.006 8)。干预后风疹月发病率的斜率为–0.006 1,相比干预前下降了0.024 1,但2阶段斜率差别无统计学意义(P=0.124)。结论 RV纳入NEPI降低了风疹发病水平,但远期作用尚未显现。     

应用中断时间序列分析评价流行性乙型脑炎减毒活疫苗大规模预防接种的有效性

  目的  评估含风疹成分疫苗（RV）纳入扩大国家免疫规划（NEPI）对风疹发病趋势的影响。  方法  收集辽宁省2004 — 2016年风疹发病率,利用中断时间序列分析（ITSA）数据的分段回归模型,分析辽宁省风疹发病率变化趋势。  结果  RV纳入NEPI前,风疹月发病率均值为1.22/10万,发病率呈上升趋势,平均逐月增加0.018/10万,差别有统计学意义（P = 0.01）。RV纳入NEPI后,风疹月发病率均值为0.176 2/10万,发病率较疫苗干预前立即下降（β₂ = 1.702 9,P = 0.006 8）。干预后风疹月发病率的斜率为 – 0.006 1,相比干预前下降了0.024 1,但2阶段斜率差别无统计学意义（P = 0.124）。  结论  RV纳入NEPI降低了风疹发病水平,但远期作用尚未显现。     

温州市龙湾区扩大国家免疫规划疫苗接种率调查

【目的】了解温州市龙湾区扩大国家免疫规划(NIP)疫苗接种率水平及其影响因素。【方法】采用按容量比例概率抽样法(PPS)随机抽取龙湾区30个村(居委)的1～7岁儿童1 510名,对儿童扩大NIP疫苗的接种情况进行现场问卷调查。【结果】儿童建卡率为99.63%,建证率为99.63%,扩大NIP疫苗基础免疫(初种)接种率:1剂卡介苗(BCG)为97.09%,3剂乙型肝炎疫苗(HepB_(1-3))为93.91%,HepB首针及时(HepB_(1t))接种率为90.66%,3剂脊髓灰质炎疫苗(PV_(1-3))为95.10%,3剂白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(DTP_(1-3))为90.73%,含麻疹成分疫苗初种(MCV_1)为92.38%,MCV_1及时(MCV_(1t))接种率为66.84%,首剂流行性乙型脑炎疫苗(JEV_1)为62.58%,2剂脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A_(1-2))为77.57%,甲型肝炎疫苗(HepA)为61.69%,五苗全程接种率为82.58%,七苗(五苗、JEV_1、MPV-A_1)全程接种率为53.97%。加强免疫(复种)接种率:MCV_2为82.23%,DTP_4为71.80%,JEV_2为69.99%,首剂A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-AC_1)为64.22%,MPV-AC_2为22.22%,白喉-破伤风联合疫苗(DT)为44.44%。不合格接种率为14.08%,主要原因为超期接种(63.62%)和未接种(31.20%)。【结论】龙湾区五苗(BCG、PV_(1-3)、DTP_(1-3)、MCV_1、HepB_(1-3))的单苗接种率维持在较高水平,但加强免疫(复种)和新增加的扩大NIP疫苗(JEV、MPV和HepA)接种率相对较低,户籍儿童的接种率高于非户籍儿童。应加强部门协作,结合入托入学儿童预防接种证查验,开展常态化查漏补种,提高疫苗的接种率和及时率。     

河南省2012年扩大国家免疫规划疫苗接种率调查

目的了解河南省1~2岁儿童扩大国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）疫苗的接种情况。方法在全省所辖的168个县（市、区）2600个乡（镇、街道、社区,下同）开展调查,每个乡抽取1岁、2岁儿童各10名,采用统一问卷,调查NIP疫苗各剂次的接种情况和未接种原因。核对预防接种证、预防接种登记册和儿童预防接种信息管理系统（Child Immunization Information Management System,CIIMS）三种预防接种记录,三者一致判断为接种,任何一种预防接种记录缺失或空白判定为未接种。结果卡介苗（Bacilli Calmette-Guérin Vaccine,BCG）、3剂乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB3）、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV3）、3剂白喉-破伤风-百日咳疫苗（Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine;DPT3）、第1剂含麻疹成分疫苗（Measles-containing Vaccine,MCV1）的接种率分别是95.15%、93.52%、93.45%、93.20%、92.32%。第4剂DPT（DPT4）接种率、第2剂MCV（MCV2）接种率分别为79.47%和83.36%。新纳入NIP疫苗,第1剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗（Group A Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV-A1）、第1剂流行性乙型脑炎减毒活疫苗（Japanese Encephalitis Attenuated Lived Vaccine,JEV-L1）、甲型肝炎减毒活疫苗（Hepatitis A Attenuated Lived Vaccine,HepA-L）接种率分别为90.79%、90.66%、80.53%,第2剂MPV-A（MPV-A2）、第2剂JEV-L（JEV-L2）接种率分别为84.55%、75.47%。预防接种证、预防接种登记册、CIIMS三种预防接种记录一致率90.54%。63.63%的未接种原因是＂预防接种信息不一致判断为未接种＂,其次是＂孩子患病未接种＂、＂监护人忘记要接种疫苗＂和＂其他＂原因,分别占9.96%、9.91%和8.15%。结论河南省适龄儿童BCG、HepB3、OPV3、DPT3、MCV1接种率均〉92%,但MCV2、DPT4比基础免疫（初次接种）的接种率低,新纳入NIP疫苗的接种率尚有提升?     

扩大国家免疫规划前后内江市流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的 分析内江市扩大国家免疫规划实施前后流行性腮腺炎流行病学特征,为防控流行性腮腺炎提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对扩大国家免疫规划实施前后(2004-2010年和2011-2020年),内江市流行性腮腺炎流行病学特征进行分析.结果 扩大国家免疫规划实施前后,年均报告发病率分别为13.05/10万和12.2...     

腾冲县扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解腾冲县扩大国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）疫苗的接种现状,分析存在问题,促进免疫规划工作的可持续发展。方法采用容量比例概率抽样方法抽取30个村,每个村随机调查1~2岁儿童14人,共调查420名儿童NIP疫苗的基础免疫（初种）及加强免疫（复种）情况。结果建预防接种卡率100%,建预防接种证率100%,预防接种卡、证符合率68.57%。调查儿童卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、白喉-破伤风-百日咳联合疫苗（Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine;DTP）、首剂含麻疹成分疫苗（First Dose Measles-containing Vaccine,MCV1）、乙型肝炎疫苗（以上五种NIP疫苗简称＂五苗＂）基础免疫（初种）全程接种率为98.57%,合格接种率为82.38%;加强免疫（复种）第4剂（Fourth Dose）DTP（DTP4）、第2剂（Second Dose）MCV（MCV2）免疫接种率分别为91.09%、92.25%,合格接种率分别为86.82%、89.92%。NIP新增疫苗A群脑膜炎球菌多糖疫苗（Group A Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV-A）、首剂流行性乙型脑炎减毒活疫苗（First Dose Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEV-L1）、甲型肝炎减毒活疫苗基础免疫（初种）接种率分别为92.38%、97.38%、92.98%,合格接种率为84.52%、83.10%、80.95%;第二剂（Second Dose）JEV-L（JEV-L2）接种率为92.25%,合格接种率为79.53%。不合格接种的前三位原因是漏种/未完成全程接种、提前接种、超期接种;主要不合格接种疫苗为JEV-L、MPV-A、MCV、DTP。结论腾冲县NIP非新增疫苗基础免疫（初种）接种率﹥99%,加强免疫（复种）及NIP新增疫苗接种率﹥90%,但合格接种率相对较低,要在保持和提高接种率的同时,提高合格、有效接种是核心。     

某林业局“甲型肝炎”流行病学调查回顾性分析

某年夏秋季，吉林省某林业局发生了甲型病毒性肝炎59例，在短时间内传播迅速，波及范围较广，发病率大大超过本地区的一般流行水平。病情引起了当地有关部门及领导的高度重视，由于采取有效措施，疫情得到了控制，患者全部治愈。     

2008、2012年深圳市扩大国家免疫规划前后“六苗”基础接种率调查

目的了解扩大国家免疫规划前后“六苗”基础接种率的变化,为制定免疫规划相关政策提供依据。方法2008和2012年分别在深圳市开展儿童国家免疫规划疫苗接种率的调查,依据预防接种门诊地理位置分布按比例抽取预防接种门诊,共抽取238问社区健康服务中心,每间调查不低于30名儿童,两次共调查6163名儿童。结果2012年深圳市儿童“六苗”接种率分别为卡介苗（99．6％）、乙肝疫苗（99．1％）、脊灰疫苗（99．6％）、百白破疫苗（99．2％）、麻疹疫苗（99．5％）、乙脑疫苗（98．7％）、“六苗”基础免疫全程接种率（97．4％）均高于2008年（卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、“六苗”基础免疫全程接种率分别为94．0％、93．8％、94．6％、93．6％、94．3％、93．1％、89．4％）,差异均有统计学意义（Pdo．01）。结论通过实施扩大国家免疫规划可以提高儿童免疫接种率。     

鄂尔多斯市扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的评价我市扩大国家免疫规划实施以来的疫苗接种率。方法采用按人口容量比例概率抽样法,用EPI—data软件处理数据,用SPSS软件统计分析。结果共调查476名儿童,BCG、HepB、OPV、DTP、MCV接种率保持在99％以上,MPV—A、JEV、HepA接种率有待进一步提高。加强免疫和应急性免疫活动的接种率处于较低水平。结论加强儿童免疫规划管理工作,努力提高儿童加强免疫接种率,做好查漏补种和强化免疫活动。     

2017年赣州市章贡区适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的全面了解赣州市章贡区适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况,评估疫苗接种率水平。方法采用批质量保证抽样法,抽取辖区内32个行政村(居委会),每个行政村(居委会)调查1~2岁、3~4岁、7~8岁3个年龄组,每个年龄组对象各7名以上,调查国家免疫规划疫苗接种完成情况。结果共调查儿童728人,建卡率100.00%,建证率100.00%;基础免疫、加强免疫接种率和乙肝疫苗(HepB)首针及时率>90%,麻风疫苗(MR)及时接种率<90%;本地儿童MR及时接种率高于流动儿童,差异有统计学意义(χ^2=3.874,P=0.049);城区和乡镇适龄儿童接种率之间差异无统计学意义(P>0.05);不同催种方式之间MR及时接种率差异有统计学意义(χ^2=7.720,P=0.021)。结论章贡区适龄儿童基础免疫和加强免疫均维持较高水平,但MR及时接种率(88.48%)未达标,且流动儿童MR及时接种率较低。应加强流动儿童的管理,完善适龄儿童的催种方式,提高催种效果。     

南通市2006～2010年甲型病毒性肝炎的流行特征分析

目的 分析南通市2006～2010年甲型病毒性肝炎(下文简称:甲肝)流行病学特征的变化,为制定甲肝防控策略提供依据.方法 对南通市法定传染病报告的甲肝疫情资料进行统计分析.结果 2006～2010年南通市累积报告甲肝1 132例,平均年发病率为2.96/10万.自2008年甲肝纳入EPI后,各县(市)、区发病率大幅下降,2010年平均发病率(1.40/10万)已略低于全省平均水平(1.42/10万),占各类肝炎百分比也呈下降趋势,从2008年的13.63％,下降至2010年的(4.94％),下降幅度达63.76％;高发年龄后移,40～50岁构成比最高(33.74％);季节高峰被削弱,以夏秋季高发为主(54.88％).性别和职业特征在EPI程序前后没有变化,均是男性多于女性,工人(65.81％)和农民(11.57％)占多数.结论 南通市2008年将甲肝疫苗纳入EPI程序后,甲肝的流行强度、高发年龄等特征已发生变化,今后应重点加强40岁左右工人、农民等高发人群的预防措施,加强农村饮用水源和饮食卫生管理,一定范围内提供免费接种甲肝疫苗的机会,提高人群对甲肝的免疫力,控制局部暴发.     

福建省扩大国家免疫规划前后疫苗预防接种服务效果评价

目的了解福建省扩大免疫规划后预防接种服务现状,以调整策略推进扩大免疫规划工作。方法设计调查表,逐级培训调查员进行填报,省级派调查员到现场随机抽查复核;调查数据录入Excel数据库,用EPI info软件进行统计分析。结果全省1 144家预防接种门诊中,省级规范化预防接种门诊占98.60%,比扩大免疫规划前增加7.69%。全省平均每万人口1.03名免疫规划工作人员,大专及本科以上学历、中高级职称人员所占比例显著高于扩大免疫规划前（P〈0.01）。城镇（或乡镇）接种门诊、村卫生室接种和入户上门接种三种服务形式的接种单位数分别占总接种单位数的82.00%、17.49%、0.14%,城镇（或乡镇）接种门诊数所占比例比扩大免疫规划前提高12.96%。扩大免疫规划后全省所有接种点每年均提供12次以上的免疫接种服务。按日接种、按周（旬）接种所覆盖人口的比例分别增加16.65%、6.56%。结论福建省实施扩大国家免疫规划后,预防接种服务机构数量、服务频次有所增加,本科以上学历、高中级职称比例的免疫规划服务人员有所提高。但免疫规划服务人员的总体数量无明显增加,农村预防接种单位每万服务人口工作人员数有所减少。     

广西壮族自治区扩大国家免疫规划经费投入分析

目的了解广西壮族自治区扩大国家免疫规划经费投入和筹资状况,争取各级政府增加对扩大国家免疫规划经费的投入。方法根据卫生部、国家发展和改革委员会、教育部、财政部、国家食品药品监督管理局联合下发的"关于实施扩大国家免疫规划的通知",在全自治区90个县(区、市,下同)开展扩大国家免疫规划经费现况调查。结果2008年广西壮族自治区扩大国家免疫规划投入经费18815.27万元,其中中央财政15621.00万元,地方财政2678.09万元(自治区财政1877.00万元,设区的市和县级财政801.09万元),其他投入516.18万元。中央、自治区、市和县级财政投入分别占总投入的83.02%、10.24%、6.74%;总支出17631.49万元,结余1183.78万元;2008年较2007年投入增加38.50%。每名儿童投入免疫规划经费230.20元,基层通过其它渠道补贴免疫规划经费6.33元/每名儿童。结论政府投入,特别是中央财政的投入是广西壮族自治区扩大国家免疫规划经费来源的主渠道,基层依靠创收维持免疫规划的局面发生了改变,但完全由政府投入免疫规划经费的筹资机制尚未形成。     

应用中断时间序列设计评估流行性脑脊髓膜炎疫苗接种对石家庄市人群发病率的影响

目的 评估流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的免疫规划效果。 方法 收集石家庄市1949—2019年流脑年报告发病率数据,1949—1979年是无疫苗时代,1980—2019年是有疫苗时代,其中1980—2007、2008—2019年分别是免疫规划前阶段、免疫规划阶段。应用准实验设计评估流脑疫苗预防接种对该病发病率的近期影响、长期效应和不同免疫防控阶段的贡献。利用中断时间序列设计和分段回归分析流脑发病趋势。 结果 1949—1979年,流脑疫情呈上升趋势（β1=1.36,t=1.99,P=0.048）。1980年流脑疫苗接种后,发病率立即下降,短期干预效果明显（β2=-57.63,t=-2.21,P=0.003）;长期接种的发病率下降速率为1.90,长期干预效果持续存在（t=-2.01,P=0.046）;疫情暴发抬升了整体发病率（β4=74.36,t=3.62,P=0.001）。免疫规划前阶段（1980—2007年）,预防接种后发病率立即下降,短期干预效果明显（β2=-30.91,t=-2.02,P=0.043）;长期接种的发病率下降速率为1.78,不具体统计学意义（t=-1.69,P=0.067）;疫情暴发流行致该阶段发病率整体呈上升趋势（β4=93.80,t=3.80,P=0.001）。2008年实施免疫规划,当年发病率立即下降,短期干预效果明显（β2=-0.54,t=-2.25,P=0.019）;2008—2019年,发病率下降速率为0.07,长期干预效果明显（t=-2.06,P=0.047）;疫情暴发流行对该阶段人群发病率影响不具有统计学意义（β4=0.09,t=1.09,P=0.246）。 结论 流脑疫苗接种使流脑疫情整体呈下降趋势,但免疫规划实施阶段与免疫规划前阶段的贡献有所不同,免疫规划阶段在免疫规划前阶段短期干预效果的基础上,同时存在短、长期干预效果,并削平了暴发流行致人群发病率上升的趋势,需持续坚持。     

深圳市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查

目的 了解深圳市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况,为制定免疫规划相关政策提供参考依据. 方法 按照预防接种门诊地理位置分布随机抽取123间门诊,共调查3 696名2008年1月1日-2010年12月31日出生的儿童的流脑疫苗和甲肝疫苗接种率. 结果 调查适龄儿童A群流脑多糖疫苗第1剂、A群流脑多糖疫苗第2剂、甲肝疫苗及A＋C群流脑多糖疫苗第1剂接种率分别为93.6％、87.9％、87.4％、81.2％.除A群流脑多糖疫苗第1剂外,其它疫苗不同剂次接种率地区差异有统计学意义（P＜0.05）,福田区、南山区较高.不知道要接种（46.7％）、孩子患病未去接种（27.3％）、忘记接种（14.0％）,还有家中无人带孩子去接种（12.0％）是儿童未接种疫苗的原因. 结论 深圳市儿童扩大免疫疫苗接种率总体较高,不同地区之间存在差别,应通过扩大宣传、正确掌握疫苗接种禁忌证,提高疫苗接种率.     

湘西土家族苗族自治州扩大国家免疫规划现况调查

目的了解湘西土家族苗族自治州2008年实施扩大国家免疫规划以来免疫规划工作现况,为进一步制定免疫规划工作策略提供科学依据。方法按照人口容量比例概率法随机抽取湘西土家族苗族自治州40个乡镇（街道办事处）,120个行政村（居委会）,2008-2009年出生的1 200名儿童,查阅接种单位相关资料及儿童免疫规划类疫苗接种情况。结果基础五种疫苗（卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗及含麻疹成份疫苗）的全程接种率为95.08%,增加甲肝疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗后,八种苗全程接种率为79.73%。预防接种人员年均收入2.3万元,防疫专干中,专职人员为58.72%,有执业（助理）资质的占56.88%,有预防接种资格证的占73.39%。结论湘西土家族苗族自治州卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗及含麻疹成份疫苗接种率维持在较高水平,扩大国家免疫规划后新增的流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗及加强免疫疫苗接种率偏低,专业技术人员偏少,收入偏低,需增加人员投入,加强管理。