气管腺样囊性癌1例

患者　男 ,4 0岁。轻度咳嗽 1年余 ,咳痰 ,痰液为白色黏液痰 ,活动后感明显胸闷憋气 6月余 ,无发热、咯血及胸痛等症状。体格检查 ,双侧胸廓对称 ,用力吸气可见三凹征 ,双侧呼吸动度无差别 ,触觉语颤无差别。CT表现 :胸廓入口层面气管右后壁一软组织密度肿块 ,最大截面积约 1.8cm× 2 .0cm ,下缘距隆突约 4 .3cm ,肿块基底部较宽 ,突入气管腔使之不对称狭窄 ,其边缘清楚 ,表面不光滑 ,密度尚均匀 ,平扫CT值为 2 6HU ,增强扫描肿块均匀强化 ,CT值为 71HU。MRI检查该肿块为长T1长T2 信号。食管钡餐透视见食管受压征象。手术病理证实为气…     

上颌窦腺样囊性癌32例临床分析

目的 总结上颌窦腺样囊性癌的临床特征、治疗方法 及治疗效果,评价影响患者预后的因素.方法 回顾性分析32例腺样囊性癌患者的临床病理资料,其中Ⅱ期患者4例(T2N0M0 4例),Ⅲ期17例(T3N0M0 17例),Ⅳ期11例(T1N0M0 10例,T1N1M0 1例).比较单纯手术、单纯放疗以及手术+放疗三种不同治疗方式的疗效,分析筛状型、管状型、实质型三种不同组织学类型患者的预后,并对治疗和预后进行统计学分析,生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox回归分析.结果 经初次治疗后,全组50%的患者(16/32)带瘤生存,全组5年生存率为59.4%,其中Ⅱ期患者为75.0%,Ⅲ期患者为64.7%,Ⅳ期患者为45.5%;单纯手术组、单纯放疗组以及手术+放疗组的5年生存率分别为62.5%、40.0%和80.3%;筛状型、管状型、实质型三种组织学类型患者的5年生存率分别为82.7%、60.0%和37.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 上颌窦腺样囊性癌应采取以手术治疗为主、结合放疗的综合性治疗方案.病变分期、组织学类型、治疗方式以及初次治疗后是否有肿瘤残留对预后有较大的影响.     

气管腺样囊性癌的MSCT表现

目的:探讨气管腺样囊性癌的MSCT表现特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例原发性气管腺样囊性癌的MSCT表现。所有患者术前均行胸部MSCT平扫和增强扫描。结果:5例均主要表现为腔内宽基底的软组织密度肿块,其中3例伴腔外累及。5例中发生于胸段气管3例,右主支气管2例,其中1例累及气管隆突和左主支气管开口。肿瘤形态均不规则,多平面重组冠状位显示肿瘤沿管壁生长,长径大于横径,最大长径1.8~5.5cm,平均3.4cm,伴管壁增厚,管腔不同程度狭窄。肿瘤平扫密度尚均匀,瘤内未见钙化,增强后不均匀强化。1例伴有右肺门和纵隔肿大淋巴结。所有患者均未见胸腔积液。结论:气管腺样囊性癌的MSCT表现具有一定的特征。结合多平面重组技术,MSCT能够准确反映ACC的生长方式及腔内外生长、管壁浸润增厚等特性。     

头颈部腺样囊性癌的CT影像分析

目的　评价头颈部腺样囊性癌 (ACC)的CT表现。方法　回顾性分析头颈部ACC33例 ,其中 2 2例手术、11例为病理穿刺活检证实并行放射治疗。结合临床及病理 ,观察CT表现。结果　肿瘤来源 :腮腺、口底、鼻腔鼻咽各 5例 ;舌 4例 ;腭、气管各 3例 ;颌下腺、扁桃体、上颌窦及颊部各 2例。CT表现 :(1)筛样改变 2 1例 ,部分筛样改变 5例。 (2 )肿瘤形态不规则呈无定形生长 17例 ,边缘不清晰 2 0例。 (3)肿瘤常沿神经生长并侵犯神经 ,表现为颅底骨质破坏 5例 ,咀嚼肌群萎缩 3例以及面肌和 (或 )颊肌萎缩 3例。结论　 (1)头颈部ACC的CT影像有以下特征 :低密度筛样改变 ;浸润性生长 ;沿神经生长并侵犯神经 ;黏膜下生长。其中又以筛样改变为最重要征象 ,CT凭此可以作出ACC的组织学诊断。 (2 )CT往往对肿瘤范围估计不足。 (3)MRI能够显示肿瘤沿神经生长的情况。     

气管腺样囊性癌的CT表现（附5例报告及文献复习）

目的探讨CT对气管腺样囊性癌的诊断价值。方法回顾性分析5例经手术和病理证实的气管支气管腺样囊性癌的CT表现,并复习国内外相关文献。结果气管腺样囊性癌在CT上兼有良恶性肿瘤的特征,CT轴位扫捕及其后处理技术的应用能准确地描述气管支气管腺样囊性癌的病变范围及气管腔内外的改变。结论CT对气管腺样囊性癌具有重要的诊断价值,应作为首选检查方法。     

头颈部腺样囊性癌的CT、MRI诊断

目的 探讨CT、MR1对头颈部腺样囊性癌的诊断价值.方法 回顾性分析20例经病理证实的头颈部腺样囊性癌的临床及CT、MRI资料.结果 病变发生于上腭者5例,口底4例,腮腺4例,鼻腔及上颌窦3例,颌下腺2例,泪腺及面颊部各1例.CT表现为类圆形或不规则形的软组织肿块,增强后不均匀强化,侵犯邻近骨质3例.MRI平扫病灶呈等或稍长T1信号,长T2信号,增强后病灶明显不均匀强化,2例可见神经侵犯征象.结论 CT对肿瘤周围骨质破坏情况显示较好,MR1能够更清晰显示病变形态、轮廓及侵犯范围.两者结合可为该病的诊断和治疗提供更全面的影像信息.     

泪腺腺样囊性癌的CT和MRI诊断

目的研究泪腺腺样囊性癌的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析32例经组织学证实的泪腺腺样囊性癌患者的影像学资料。结果32例均为单侧发病,其中位于左侧19例,右侧13例。CT表现：病变呈长圆形11例,不规则形8例,扁平形7例,卵圆形4例,分叶状2例;24例边界清楚,10例轮廓呈锯齿状;11例密度不均匀,内见低密度区和／或钙化,增强后中到高度强化;24例包绕并压迫眼球,16例沿眶外壁向眶尖区生长,与外直肌分界不清,其中4例浸润视神经;邻近眶壁骨质虫蚀样破坏24例,明显溶骨性破坏3例。MRI表现：与正常眼外肌比较,T1WI呈低信号14例,等信号12例,T2WI呈高信号22例,等信号4例,其中22例信号不均匀,中到高度强化。病变可蔓延到颅内、颞窝、颞下窝、翼腭窝等邻近结构,也可沿神经周扩散。结论泪腺腺样囊性癌有特异影像学征象,可提示诊断;CT是诊断本病的主要影像检查方法,MRI能更清楚地显示病变的范围,CT联合MRI可对诊断、治疗提供重要信息。     

气管、支气管腺样囊性癌一例

患者 女,46岁。因咳嗽、咳痰,气喘3年,加重1个月入院。患者3年来反复咳嗽、咳痰,受凉后加重,在当地医院诊断为“支气管炎”、“肺炎”。间断给予多种抗生素及对症治疗,因症状加重转入我院。 查体:左颈可触及2～3个黄豆大小淋巴结,质中,活动差,无压痛。双肺散在哮鸣音,心脏听诊正常,腹部无异常。     

支气管腺样囊性癌1例

1病历简介 患者,男,37岁.气短7年伴胸闷半年,进行性加重,劳累后明显.无胸痛、咳嗽及咯血.查体:全身浅淋巴腺不肿大,胸、腹部均未发现阳性体征,血、尿常规及肝功能检查未发现异常.X线检查:胸部正侧位片示右肺门区椭圆高密度影,边缘清楚,有浅分叶,密度均匀,上下径大于左右径(图1,2),肺门及纵隔未见肿大淋巴结.     

支气管腺样囊性癌1例

1病例报告患者男,57岁。因咳嗽、气短1年余入院。查体未见异常。X线胸片、CT检查示右肺中野一5cm×6cm类圆形肿块,边界较清楚。纤维支气管镜检查见右肺中叶开口处黏膜充血,分泌物多,见肿块,病理报告为腺样囊性癌(图1)。于全麻下行右肺     

多层螺旋CT及后处理技术诊断气管主支气管腺样囊性癌5例

气管支气管腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是起源于气管、支气管壁黏膜下浆液及黏液腺的一种较为罕见的肿瘤,在气管支气管原发肿瘤中少于0.1%~0.2%[1],具有缓慢生长、低度恶性的生物学行为,因此,术前准确的影像诊断及与良性、高度恶性肿瘤的鉴别诊断,对于临床治疗方案的选择非常必要。多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术可以三维立体显示气管支气管树及其病变,为ACC提供更     

右下鼻甲腺样囊性癌1例

病人，女性，18岁。1年前无明显诱因出现右侧鼻塞，无脓涕，无涕中带血，无头晕、头痛，无发热，曾于外院按慢性鼻炎治疗（具体不详）无效。我院门诊行鼻窦SCT检查示：右下鼻甲肿大。行右下鼻甲活检示：腺样囊性癌。入院查体：外鼻无畸形；鼻中隔无明显偏曲，右下鼻甲肿大，黏膜苍白、质韧，触之易出血，充满右侧鼻腔。     

外耳道腺样囊性癌1例

<正>病人,女,48岁。3年前无明显诱因出现右耳外耳道针扎样疼痛,可触及绿豆大小包块,无耳流脓、红肿等,当时就诊于乡镇医院(诊断不详),行右耳外耳道肿物切除术,未行病理检查,术后恢复良好。2年前复发,右耳疼痛伴少量血性分泌物,就诊于我院,门诊检查外耳道前壁距外耳道口约0.5 cm处可见直径约0.5 cm大小圆形溃疡面,局部肉芽增生,周边无明显肿物生长。活检提示:肉芽增生,诊断为外耳道肉芽,行手术切除肉芽并植皮。切除组织送     

气管腺样囊性癌1例

患者男,44岁。主诉：咳嗽、咯痰、呼吸困难3月余。患者自述3月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰甚至呼吸困难,无发热、咯血、气喘、胸闷、胸痛、心悸、咽部异物感,亦无明显体重下降。食欲可、夜休可、大小便正常。     

CT和MRI对鼻腔和鼻窦腺样囊性癌的诊断价值

目的 探讨CT和MRI在鼻腔和鼻窦腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)中的应用价值. 方法 回顾性分析13例经手术病理证实的鼻腔和鼻窦ACC的临床及影像学资料.结果 肿块发生于鼻腔5例,其中左侧4例、右侧1例、双侧1例,筛窦4例,其中左侧2例、右侧1例、双侧1例,上颌窦3例,均为左侧.CT表现:所有病变均呈形态不规则的软组织肿块影,其中7例呈等、低混杂密度,4例呈等密度影,2例为等、低混杂密度影中夹杂斑片状高密度影.病变均呈膨胀性生长,与周围组织分界不清楚,邻近骨质均可见不同程度的骨质破坏.5例累及翼腭窝,表现为翼腭窝扩大,其内脂肪间隙变窄,软组织密度影填充.MRI表现:6例行MRI检查病例均呈混杂信号,T1WI呈等、低信号,T2WI呈等、高信号;增强扫描均呈不均匀强化.发生于双侧筛窦的1例见病变邻近脑膜增厚、强化.结论 CT和MRI联合应用,能为制订鼻腔和鼻窦ACC手术方案提供更多信息.     

喉部腺样囊性癌误诊1例

<正>病人,女,27岁。缘于1年前无明显诱因出现声音嘶哑,经休息或禁声后,时有缓解。近1月来声音嘶哑渐进加重,劳累时出现呼吸困难,无咽喉疼痛、发热,无吞咽障碍,无咯血、咳嗽。患者无吸烟、饮酒及其他特殊嗜好。查体:颈部未触及肿大淋巴结,气管居中,甲状腺无肿大。外院纤维喉镜检查提示:左侧声带处见一淡红色新生物,基底     

涎腺腺样囊性癌早期肺转移1例

1病例报告患者男,72岁。2004年10月体检时胸片见右肺上叶中野有一直径约12mm实性结节,无发热、咳嗽、咳痰及胸痛症状。查体:全身浅表淋巴结无异常。双肺呼吸音清,无痰喘及哮鸣音。常规实验室检查无异常。CT检查示右肺上叶中野一直径约15mm结节,有分叶、小毛刺及支气管通气征。遂行右肺上叶切除术。病理报告为右肺上叶腺样囊性癌。2005年1月,患者左侧颌下发现一约25mm×20mm×20mm痛性包块,表面光滑、质中、活动度差。行左颌下肿物切除术。病理报告为涎腺腺样囊性癌。2005年9月再次发现口底肿物,渐增大。胸部CT复查见两肺多发转移结节。故…     

气管腺样囊性癌一例

气管腺样囊性癌为发生于气管和肺的少见原发恶性肿瘤,我院最近遇到一例,报道如下。