MRI在浆细胞性乳腺炎诊断及分型中的价值

目的：探讨磁共振成像(MRI)在浆细胞性乳腺炎(PCM)诊断和分型中的应用价值。方法回顾性观察18例经病理证实的 PCM 患者双侧乳腺 MRI 图像,包括 T1加权像(T1 WI)、T2加权像(T2 WI)压脂平扫及动态增强扫描图像上病灶的形态、边缘、范围和增强表现。结果PCM 依照 MRI 表现可分为炎症型、脓肿型、混合型;其中炎症型4例,病变范围广泛3例,病变局限在乳头及乳晕1例,T1 WI 均呈等低信号,压脂 T2 WI 呈高信号,增强扫描单纯斑片状强化2例,斑片及树枝状强化2例;脓肿型9例,病变范围广泛6例,病变局限于1个象限3例,单发3例,多发6例,T1 WI 呈等低信号,压脂 T2 WI 呈高信号,增强扫描呈蜂窝状强化4例,环形及片状强化5例;混合型5例,炎症伴脓肿及窦道形成,T1 WI 均呈等低信号,压脂 T2 WI 呈高信号,增强扫描蜂窝状强化3例,1例散在多发环形强化,1例不均匀斑片状及环形强化。对每一个增强的病例选取感兴趣区并绘制时间-信号强度曲线,所有曲线均为流入式,其中平台型17例,上升型1例。本组中有5例于扩张的导管内见高蛋白物质沉积,T1 WI 呈明显高信号,压脂T2 WI 呈低信号。结论PCM 脓肿型最为常见,其次为混合型,且其 MRI 表现均可见明显环形及蜂窝状强化的脓腔,具有特征性。掌握其信号特点及特征性强化方式对明确诊断及分型有显著帮助。     

MRI在浆细胞性乳腺炎分期中的价值

目的 探讨浆细胞性乳腺炎(plasma-cell mastitis,PCM)发展不同时期的MRI表现,分析MRI征象及其在PCM分期中的价值.资料与方法 回顾性分析47例经手术病理证实的不同时期PCM的MRI信号特征、动态增强曲线类型、病灶位置及累及范围、扩张导管征显示、增粗引流静脉显示以及是否伴有腋下淋巴结肿大.结果 PCM炎症期主要表现为非肿块样病灶,节段性或区域性分布,累及范围相对较小;脓肿期表现为大小不等的薄壁脓腔形成,伴有丰富的扩张引流静脉,累及范围广泛;瘘管期是脓肿破溃形成与皮肤表面相同的瘘管,表现为强化后中央低信号,而两侧窦道壁强化的"轨道征",多伴有脓肿及炎症改变.在各期均可出现"扩张导管征",显示率为71.9% (23/32),主要表现为T,WI呈高信号、抑脂T2WI呈低信号,可以认为是PCM的特征性表现.PCM的动态增强曲线表现多样,主要以上升型和平台型为主,但也存在少数病例表现为流出型.结论 MRI上乳腺"扩张导管征"的显示有助于正确诊断PCM,同时MRI可以很好地区分不同时期的PCM,为临床治疗提供可靠的分期信息.     

MRI在浆细胞性乳腺炎诊断中的应用

目的 :探讨浆细胞性乳腺炎(PCM)的MRI诊断价值。方法 :回顾性分析25例经病理证实的PCM患者的MRI资料,分析病灶信号特征、TIC特征、病灶部位及范围。结果:25例共检出病灶26个,根据MRI图像特征,将PCM分为炎症型(9个)、脓肿型(7个)及混合型(10个)。14个病灶范围广泛,10个局限于单一象限及乳晕区,2个局限于乳晕区。增强扫描后22个病灶可见强化改变,TIC多数呈Ⅰ型(10个)和Ⅱ型(8个)。结论:MRI是诊断PCM的有效手段,对PCM分期有重要价值。     

浆细胞性乳腺炎的MRI表现

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的MRI表现.方法:51例经临床病理证实的浆细胞性乳腺炎患者纳入研究,全部病例进行MRI检查,包括T1WI、T2WI压脂平扫和动态增强3D T1WI压脂扫描;2位资深放射科医生共同分析其MRI表现并进行分型.结果:浆细胞性乳腺炎的MRI表现可分为炎症型、脓肿型和混合型;炎症型13例(25.5%),病灶局限在乳晕周围(11/13),斑片样或结节样,T1WI呈等低信号(8/13)或等高信号(5/13),压脂T2WI呈高信号(9/13)、高等信号(3/13)或等信号(1/13),增强后不均匀强化(11/13)或结节样均匀强化(2/13);脓肿型34例(66.7%),多数多发(32/34),似卷发样或蜂窝状,境界模糊不清,少数单发(2/34),结节或囊状,T1WI呈等、低信号(30/34)或等高信号(4/34),压脂T2WI呈高等信号(29/34)、高低信号(4/34)或等信号(1/34),增强后脓肿壁呈环状强化;混合型4例(7.8%),脓肿伴细管状低信号的窦道瘘管.结论:浆细胞性乳腺炎的MRI表现具有一定特征性,MRI检查有助于明确诊断.     

浆细胞性乳腺炎的外科治疗

目的：总结浆细胞性乳腺炎临床诊断及手术治疗的经验。方法：对经病理确诊的121例浆细胞性乳腺炎的术前诊断及手术等进行分析。结果：术前诊断为乳腺癌45例、导管内乳头状瘤22例、纤维腺瘤28例、炎性包块8例、浆细胞性乳腺炎18例。误诊率85．1％。32例行单纯乳房切除术，32例行乳腺区段切除术，49例行局部包块切除术，3例行乳癌根治术，5例行单纯乳房切除加腋窝淋巴结清扫术。结论：本病术前极易误诊，术中应行冰冻切片检查确诊。手术是本病惟一有效的治疗方法。     

浆细胞性乳腺炎的比较影像学分析

目的 探讨各种影像检查方法在浆细胞性乳腺炎诊断中的价值,提高该病的影像诊断水平.方法 收集57例经临床病理证实为浆细胞性乳腺炎的病例,回顾性分析其术前超声、CT和MRI图像,并与手术病理对照.结果 定位诊断的准确率从高到低依次为CT 93.1%、MRI 82.1%、超声47.4%,CT和MRI与超声之间的差别有统计学意义(P＜0.05);定性诊断的准确率从高到低依次为MRI 100%、CT 96.6%、超声89.4%,CT和MRI与超声之间的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 超声可作为常规方法;CT和MRI在浆细胞性乳腺炎的定位诊断准确率上明显高于超声.     

乳腺导管原位癌的MRI分析

目的 分析乳腺导管原位癌(DCIS)的MR形态特征,提高术前诊断的准确性.方法 经手术、病理证实的乳腺导管原位癌20例,导管原位癌伴微浸润14例,根据BI-RADS数据系统从病灶分布形式和内部强化特征进行回顾性分析.结果 34例患者中MR检出34个DCIS.其中非肿块性强化30个,肿块性强化4个.在非肿块性强化中,以段样分布13个(43.3%),区域性分布5个(16.7%),簇状分布4个(13.3%), 分支导管样强化6个(20%),线样导管样强化2个(6.7%).内部强化中成群强化11个(45.8%),均匀强化5个(20.8%),不均匀强化8个(33.3%),6个分支导管样强化不作归类.肿块性强化的4个,均 呈类圆形,分叶、毛刺,直径约1.5～2 cm;强化不均匀3个,边缘强化1个,3个肿块性强化病灶时间-增强曲线呈廓清型曲线.结论 段样、分支导管样分布,成群强化在DCIS的诊断中具有特征性意义.     

浆细胞性乳腺炎超的声特点与鉴别诊断

本文分析63例浆细胞性乳腺炎超声声像图特点,以期为提高诊断率提供帮助。1材料与方法1.1一般资料本组63例中,年龄17～57岁,平均年龄37.6岁,均为女性。所有病例术前均进行过乳腺彩超检查,术后经病理证实为浆细胞性乳腺炎。1.2仪器与方法采用GE公司Logiq-9及Vivid7彩色超声诊断仪,探头     

浆细胞性乳腺炎影像学研究进展

【摘要】浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期青中年女性的非细菌性炎性病变。病程较长且反复发作，病变易被漏诊误诊，且近年来发病率逐年升高。目前手术为治疗浆细胞性乳腺炎的最佳手段。手术切除范围过小则病变易复发，切除范围过大则会影响乳腺的外形美观。近年来随着超声及MRI技术的发展，对浆细胞性乳腺炎的早期发现和早期确诊提供了有力的影像学依据，从而指导临床选择合适的治疗方案。本文对浆细胞性乳腺炎的影像表现及不同影像学检查方法进行比较和综述。     

浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的影像学诊断及鉴别诊断

乳腺炎症性疾病包括病原菌感染性炎症和无菌性炎症,前者病原菌多为金黄色葡萄球菌和不常见的链球菌,以及更为少见的结核杆菌;后者于病变组织中找不到病原菌.……     

浆细胞性乳腺炎46例临床分析

浆细胞性乳腺炎是一种特殊类型的非感染性乳腺炎症,其发病率占乳腺良性疾病1.41%～5.36%[1],临床上极易误诊.2000年4月-2005年5月间我院收治46例经手术及病理证实的浆细胞性乳腺炎,现分析报告如下.     

浆细胞性乳腺炎的MRI征象分析

目的：分析浆细胞性乳腺炎的MRI表现特点,进一步提高其影像诊断水平,探讨MRI的临床应用价值。方法：回顾性分析2007年11月-2009年4月间经临床手术病理证实的53例浆细胞性乳腺炎患者的MRI,分析病变部位、形态、周围腺体结构、乳后间隙及病变强化后的时间-信号强度曲线。结果：浆细胞性乳腺炎主要发生在乳晕后方及周围,本组有34例（34/53）,外上象限3例（3/53）,内上象限7例（7/53）,弥漫分布于乳腺内9例（9/53）。病灶于T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或等高信号,增强后病灶全部明确显示。27例病变形成脓肿（27/53）,3例（3/53）病变呈斑片状信号异常,5例（5/53）表现为肿块样信号异常,18例（18/53）窦道或瘘管形成。结论：MRI能准确地发现并定位病灶,对临床诊断与治疗具有很大的意义。     

浆细胞性乳腺炎1例

1　病例报告患者女,2 9岁,已婚育有一子。因“左乳腺疼痛、发现肿块1周”就诊。查体:双侧乳腺不对称,左侧较右侧明显增大,皮肤微红,无乳头凹陷及乳头溢液。左乳腺乳头上方可扪及肿块,范围约6 0cm×6 5cm ,表面不平,质地硬,边界不规则,活动度差,左腋下可扪及一个肿大的淋巴结,大小约1 5cm。予以近红外线乳腺检查,左乳腺肿块相应部位为中度灰影,灰影周边可见一条引流血管,在阴影处中断,不排除炎性改变;超声波检查为不规则低回声区,内部不均匀,边缘不规则,与正常腺体组织有一定的分界,无包膜回声,彩色多普勒显示为少量散在的血流信号,血流频…     

浆细胞性乳腺炎的高频超声诊断

目的：探讨浆细胞性乳腺炎的高频声像图特征。方法：回顾性分析15例经手术、病理证实为浆细胞性乳腺炎的超声表现。结果：浆细胞性乳腺炎大多表现为低回声、囊实性团块，外形不规则，无包膜回声，均有血流信号检出。结论：浆细胞性乳腺炎高频声像图部分具有特征性表现，诊断符合率高，但部分表现不典型，较易误诊。通过总结分析诊断率有望进一步提高。     

乳腺导管原位癌及微浸润的MR影像学表现

目的 总结乳腺导管原位癌及其微浸润的MR影像学表现.方法 回顾性分析经手术和病理证实的乳腺导管原位癌和微浸润病例30例.所有病例均于术前进行MR成像.结果 MR检出所有病例,敏感性为100％.10例呈肿块样强化(33.3％).20例呈非肿块样强化(66.7％).内部强化不均匀4例(20％),强化均匀2例(10％),内部卵石状强化和簇状小环状强化共11例(55％),另3例病灶呈点簇状强化(15％).所有病例时间-信号强度(TIC)曲线呈流出型12例,平台型18例.结论 乳腺导管原位癌及其微浸润的MR特征性表现为非肿块样强化并其内部卵石状及簇状小环状强化,时间-信号强度曲线呈平台型及流出型.     

DWI及DCE-MRI对乳腺纯导管原位癌、导管原位癌伴微浸润及浸润导管癌的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨扩散加权成像（DWI）及动态增强磁共振成像（DCE-MRI）特征对乳腺导管原位癌（DCIS）、导管原位癌伴微浸润（DCIS-Mi）和浸润性导管癌（IDC）的鉴别诊断价值。方法：39例DCIS、43例DCIS-Mi和42例IDC患者,术前均行乳腺DCE-MRI和DWI检查。比较3组DWI和MRI-DCE特点。结果：纯DCIS、 DCIS-Mi及IDC的最小ADC值（ADCMin）的中位数分别为1.35（1.33,1.36）、1.25（1.23,1.26）和1.08（1.06,1.12）×10-3mm2/s,呈降低趋势且组间差异有统计学意义（P＜0.05）;最大与最小ADC值的差值（ADCDR）的中位数分别为0.13（0.11,0.14）、0.21（0.19,0.24）和0.34（0.31,0.37）×10-3mm2/s,呈增高趋势且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。ADCMin值取1.285×10-3mm2/s是鉴别纯DCIS和DCIS-Mi最佳阈值,取1.175×10-3mm2/s是鉴别DCIS-Mi和IDC最佳阈值;ADCDR值取0.165×10-3mm2/s鉴别纯DCIS和DCIS-Mi最佳阈值,取值0.265×10-3mm2/s是鉴别纯DCIS-Mi和IDC最佳阈值。DCIS-Mi主要表现为非肿块强化,倾向于节段分布,内部强化特点为不均匀或簇环状强化,少数肿块样DCIS-Mi常边缘呈毛刺状或不规则,内部强化特点为不均匀或边缘强化;非肿块样纯DCIS趋向于线样分布,内部强化特点一般较均匀,肿块样DCIS往往边缘清晰,内部强化特点均匀或不均匀;IDC多表现为肿块样强化,其边缘和内部强化特点常表现多种形成。结论：DCE-MRI联合DWI有助于鉴别乳腺纯DCIS、DCIS-Mi和IDC,尤其ADCMin、ADCDR、簇环状强化和边缘强化强化对诊断DCIS-Mi有一定帮助。     

乳腺导管原位癌的影像学评价

乳腺导管原位癌 (ｄｕｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｉｎｓｉｔｕ ,ＤＣＩＳ)也称导管内癌 (ｉｎｔｒａｄｕｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ) ,是指乳腺导管系统内恶性上皮细胞的增殖 ,在镜下 ,其特点是基底膜周围基质无浸润的迹象[1] 。近2 0多年来 ,乳腺Ｘ线摄影技术的应用与发展很快 ,能对微小癌变早期确诊 ,ＤＣＩＳ的发病率急剧上升。现在 ,仅凭乳腺Ｘ线片上的典型异常微小钙化 ,就能提示ＤＣＩＳ的诊断。Ｗｉｎｃｈｅｓｔｅｒ等[2 ] 报道 ,在美国 ,每年新诊断的乳腺癌中 ,12 %～ 15 %为ＤＣＩＳ ,其中 90 %由乳腺摄片发现。ＤＣＩＳ起病隐匿…     

浆细胞性乳腺炎的高频超声检查与病理对照分析

本文对24例经病理证实为浆细胞性乳腺炎的患者[1～8]行高频超声检查,比较了超声及病理结果,现总结如下. 1材料与方法 收集2007年5月～2012年5月我院收治的24例经病理证实为浆细胞性乳腺炎女性患者,年龄22～68岁,平均年龄49.22岁. 采用飞利浦IU22及HDII彩色多普勒诊断仪进行超声检测,超声扫查乳腺前,需要询问与乳腺相关的病史,然后进行两侧乳房常规视诊,触诊,检查乳房外形有无形态失常.