2010-2012年成都市狂犬病暴露监测

目的分析2010-2012年成都市狂犬病暴露处置门诊患者流行病学状况,为狂犬病防制提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2010-2012年成都市狂犬病暴露处置资料进行描述。结果 2010-2012年成都市共处置狂犬病暴露患者378 023例,其中Ⅱ级暴露患者占49.16%,Ⅲ级暴露患者占47.94%;5～8月间狂犬病暴露患者较多,占暴露总数的40%以上;各地的暴露分级构成比差异有统计学意义（χ^2=56738.50,P〈0.01）;就诊患者狂犬病疫苗接种率100%;Ⅲ级暴露就诊患者狂犬病免疫球蛋白使用率15.26%,每年使用率差异有统计学意义（χ^2=26.66,P〈0.01）;犬伤者占85.11%;伤人犬狂犬病疫苗总体免疫率43.78%,每年伤人犬免疫率差异有统计学意义（χ^2=30.85,P〈0.01）。结论2010-2012年成都市狂犬病防治工作中存在部分暴露患者未进行处置或处置不规范,伤人犬只免疫率不高等问题。     

2010~2013年长沙县狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病的防控工作提供科学依据。方法对2010~2013年长沙县狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料以及狂犬病病例资料进行描述性流行病学分析。结果长沙县2010~2013年共报告狂犬病暴露病例25652例,年均暴露率为654.74/10万,报告例数呈逐年上升趋势;四年的狂犬病暴露率有统计学差异（p=0.000）。暴露病例时间分布具有明显季节性,呈夏季高发特点。暴露者男女性别比为1.18：1;男女暴露率均有统计学差异（p=0.000）。报告病例以青年人为主,占总数的36.9%。暴露人群以犬伤为主,占80.4%。Ⅲ级暴露者中,仅有43.12%注射了被动免疫制剂。10例狂犬病病例全部死亡,均为被犬咬伤。结论长沙县2010~2013年狂犬病年均暴露率高于湖南省平均水平,狂犬病暴露后正确处理率低,应加强狂犬病防治知识的科普宣传, 加强犬猫免疫接种, 让各类人群有效掌握动物致伤后的正确处置知识,并提高狂犬疫苗接种率,尤其是应提高被动免疫制剂的依从性。     

2004-2008年宁波市狂犬病流行因素分析

目的分析宁波市2004--2008年狂犬病流行因素,探讨有效防制措施。方法通过对宁波市发生的所有狂犬病病例的流行病学个案调查和全市犬密度及犬免疫状况调查;收集全市110家狂犬病门诊（暴露人群监测点）的数据进行分析。结果2004--2008年全市共报告狂犬病病例52例,年平均发病率0．16／10万,病死率为100％;全市8个县（市、区）均有病例报告,以慈溪市发病最多（28例）,占全市病例总数的53．85％;发病年龄最大80岁,最小3岁,儿童及青壮年发病较多;病例职业分布以农民（46．15％）为主,伤人动物全部为犬;伤口暴露部位以上肢（67．31％）为主,伤口暴露以Ⅲ度（76．92％）暴露为主,未进行伤口处理35例（67-31％）,未接种疫苗42例（80．77％）,10例接种疫苗者均未完成全程免疫。门诊暴露监测点显示暴露人群以农民为主;各月均有暴露者,以7—8月最多;最大年龄84岁,最小158d;暴露部位以上下肢为主（68．22％）,暴露咬伤程度以Ⅲ度为主（83．05％）;犬密度为42.39只／100户,犬的免疫率为9．62％。结论犬密度高,免疫率低,群众防病意识差,暴露后未进行规范的预防治疗,是宁波市人间狂犬病流行的主要因素。     

防城港市1981—2008年狂犬病流行特征与防控措施分析

目的分析防城港市1981—2008年狂犬病流行特征与防控措施,为今后预防控制狂犬病提供依据。方法对所收集到的全部疫情资料及狂犬病个案调查资料进行描述性流行病学分析。结果防城港市在1981—2008年28年中共发生狂犬病191例,期间发病率发生过2次波动上升,80年代和2003—2008年病例数较多,发病率高峰在1982、1987和2004年,而1991、1993—1995、1998—2001年共8年无狂犬病病例发生;2次波动均为东兴市年发病率最高,达14.80/10万(1982年)和10.26/10万(2004年);男性明显多于女性,少年儿童和老人病例较多,农民发病最多;夏秋季节病例较多。病例中89.93%为犬伤;86.33%的病例伤后未进行处理或未进行规范处理,87.77%未进行预防接种。2007年调查显示仅10.83%(13/120)的犬只已接种疫苗。结论养犬数量大而免疫率低、暴露后未进行伤口的规范处理、狂犬病免疫制剂使用率低是防城港市狂犬病疫情上升的主要原因,而采取灭犬控犬、规范暴露者伤口处理、提高暴露者狂犬病免疫制剂使用率、加强宣教等综合性防控措施,是控制狂犬病流行的有效措施。     

博白县2001-2007年人间狂犬病流行病学分析

目的了解博白县人间狂犬病流行病学特征,为制定博白县狂犬病防控策略和措施提供依据。方法收集全县2001-2007年人间狂犬病疫情资料和流行病学调查资料进行统计学分析。结果博白县2001-2007年共报告人间狂犬病病例95例,全部死亡。96.8%的病例发生在农村地区,职业为农民的占52.6%(50例),其次为学生和散居儿童,分别占29.5%和14.7%,其他占3.2%;全县25个乡镇均有发病;全年各月均有发病;93.7%的病例为犬伤所致。分析91例病例中64.8%的病例未及时对伤口进行冲洗,82.4%未及时进行清创消毒处理,仅17.6%(16例)的病例暴露后接种了狂犬疫苗,使用人狂犬病免疫球蛋白的只有5例。结论博白县人间狂犬病防制形势严峻,应加强农村卫生宣教,严格规范处理犬伤伤口,建议把免疫费用纳入新农合报销范畴,提高犬伤者的免疫接种率。     

北京市门头沟区2010-2013年狂犬病监测结果分析

目的 分析北京市门头沟区2010-2013年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据.方法 根据《北京市人狂犬病管理技术规范》要求,收集全区狂犬病监测资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2013年门头沟区报告狂犬病1例,死亡1例.报告狂犬病暴露病例12 770例,暴露率为1032.16/10万.暴露病例致伤地点以门头沟区为主,占90.02％;时间分布有明显的季节性,呈夏季高发特点;以青壮年为主,暴露率以0～9岁年龄段最高,为1910.06/10万.病例以在职人员最多,占调查总数的31.02％.伤人动物最多的是犬,占88.38％.Ⅲ级暴露者占28.73％,狂犬病被动免疫制剂应用率为72.42％.报告一犬伤多人事件3起,伤人动物均为流浪犬.结论 门头沟区狂犬病防控形势严峻,狂犬病防制工作仍有待加强.     

2010-2012年渭南市狂犬病流行特征分析

目的分析2010-2012年渭南市狂犬病流行状况,为进一步预防控制狂犬病提供科学依据。方法收集2010-2012年渭南市报告的所有狂犬病病例个案资料,采用描述性流行病学方法对病例进行分析。结果 2010-2012年渭南市共报告47例狂犬病,发病以农村为主,分布全市11个县(市、区),西北地区发病偏高;全年散发,夏、秋季(占74.47%)报告病例较多,农民和学生(占87.23%)为主要发病人群;男性多于女性(男女性别之比为3.7:1),40岁以上年龄(占82.98%)发病较多。暴露后70.22%的人未对伤口进行任何处理,85.11%的人未接种疫苗,100.00%的人未接种免疫球蛋白或血清。结论渭南市狂犬病发病有明显的地区、季节、年龄、性别和职业特征。渭南市群众对犬伤处置不够规范,应提高暴露后人群的免疫率,并加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育和医务人员培训。渭南市狂犬病病例的伤人动物主要是犬,应加强犬只管理,提高犬只免疫率。     

连云港市突发狂犬病疫情分析

目的：分析连云港市2003-2004年狂犬病疫情,探讨疫情突发因素;方法：对2003年7月至2004年12月期间59例狂犬病病人进行描述性流行病学调查.结果：狂犬病发病病例男性26例,女性33例;年龄2～83岁;其中57例暴露时间在2003年5月～2004年8月,有两例分别在1995年和1998年;暴露后伤口未处理或在家自行处理50例（84.7%）,未接种疫苗的44例（74.6%）,接种疫苗未完成全程免疫发病的10例（占接种者的66.6%）;咬伤头颈部潜伏期在30日内有8例（80%）;59例病例治疗无效100%死亡;调查农村犬密度1.74只/户,以散养为主,家犬均未免疫.结论：易感人群暴露后处理不正确,短潜伏期发病,犬未免疫是本次疫情突发的主要因素.     

杭州市萧山区2001-2010年狂犬病暴露人群及疫情分析

目的:分析杭州市萧山区2001-2010年狂犬病暴露人群及狂犬病病例流行病学特点,提出针对性防制措施.方法:采用描述性流行病学方法对2001-2010年犬伤门诊就诊资料及狂犬病病例进行统计分析.结果:萧山区近10年年均狂犬病暴露率为101.39/万,2001年至2007年逐年提高,2007年达最高峰,暴露率为128.70/万,后又逐年下降；犬伤就诊人数累计以7月为最多,占10.80％,12月最少,占6.13％；伤人动物以犬为主,占93.42％；被动物致伤后24小时内就诊率逐年提高,2010年占90.00％;10年间共出现4例狂犬病病例,均为农民,暴露后均未及时对伤口进行处理和接种狂犬病疫苗.结论:暴露率高和发病率低是萧山区动物致伤和狂犬病疫情的流行特征.减少暴露机会,消除传染源,教育群众暴露后及时、规范免疫处理,加强重点人群宣传,扩大免疫覆盖率,争取实现零发病率是今后防制工作的重点.     

上海市闵行区2001-2010年狂犬病防制工作现状分析

目的通过上海市闵行区受动物伤害人群暴露后处置的状况及其效果,为进一步规范狂犬病的防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2001-2010年闵行区报告的人狂犬病资料、疑似狂犬伤人事件及狂犬病暴露后处置等资料进行描述。结果①2001-2010年期间上海市闵行区共报告3例狂犬病,均死亡,1例为本地病例,2例为传入病例;其中2例未经过任何处置,1例未进行规范性处置。2001-2010年闵行区共发生28起疑似狂犬伤人事件,有24只犬头送检,送检率85.71%,其中3例为阳性,阳性率12.50%;3例阳性犬分别分布在2001、2002及2003年,共咬伤10人,1人因未进行暴露后处置而发病,9人犬咬伤者以及密切接触者进行暴露后处置包括伤口处理、注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清,医学观察至少6个月,无一例发病。②狂犬病暴露以犬伤人为主,占伤人动物总数的88.25%,而无证犬伤人占犬伤总数的78.11%;其中Ⅲ级暴露占暴露总数38.72%,RabAn及HRIG接种数占三级暴露总数的21.08%,且有逐年下降趋势（R2=0.409,P=0.046）,回归系数有统计学意义。犬伤率有明显地区集中趋势,不同街道犬伤率比较差异有统计学意义（χ2=5011,P〈0.001）。狂犬病暴露时间分布显示无证犬伤人数在5～9月间形成一个高峰,峰顶在7～8月,而有证犬伤人数在12个月中分布比较平稳。③10 339份血清样本检测显示狂犬病暴露处置后人狂犬病全病毒抗体阳性率98.07%。结论上海市闵行区狂犬病防制工作有待加强,今后还需强化规范养犬,提高疑似狂犬送检率,并切实提高三级暴露后被动免疫制剂接种率。     

1980-2010年广州市狂犬病监测分析

目的分析广州市1980-2010年30年间狂犬病的流行病学特征。方法收集狂犬病疫情资料及狂犬病病例个案调查表,用回顾性调查方法分析资料;采集疫区犬脑组织,用免疫荧光法和RT？PCR法检测狂犬病病毒抗原。结果 1980-2010年广州市共报告655例人间狂犬病,其中597例为1980-1989年报告的病例,占总病例数的91.15%,45例为2005-2010年报告的病例,占总病例数的6.87%,形成了2次流行高峰;45例患者中男性多于女性,10～55岁年龄组发病人数较多,学生、民工和农民居多。在疫区共捕捉86只犬,取脑组织,经免疫荧光和PCR检测,全部为阴性。结论广州市过去30年人间狂犬病有2次流行高峰;1990年以前犬免疫率低,人暴露后疫苗接种率低使人狂犬病发病率达到最高峰;2005年后,养犬数增多,人们预防狂犬病的意识放松,忽视伤口处理及暴露后免疫,导致狂犬病发病率回升;86只犬中未检测到狂犬病病毒,说明广州地区狂犬病病毒在家养犬中的流行强度较低。     

2010年阳江市犬伤人群流行病学分析

目的分析2010年阳江市被犬伤人群的流行病学特点及人用狂犬病疫苗接种情况,为制订狂犬病防控措施提供科学依据。方法收集阳江市预防接种门诊的犬伤患者门诊记录,按卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》的规定进行暴露分级分析。结果2010年阳江市犬伤暴露人数13 396人,暴露率为545.45/10万;城镇人口暴露率为340.32/10万,农村人口暴露率为660.72/10万,两区域人口的暴露率有统计学意义;暴露人数从5月开始明显增多,8月达高峰;暴露者中男女性别比是1.43∶1;以15～45岁年龄组最多,占39.50%;受伤部位以下肢为主,占73.16%;Ⅲ级暴露者的免疫球蛋白接种率为6.05%。结论2010年阳江市犬伤暴露人数较多,加强对犬只的管理、加大狂犬病防治知识的宣传教育力度和提高暴露人群人用狂犬病疫苗的接种率是阳江市狂犬病防控工作的重点。     

宜春市2012年狂犬病暴露人群监测分析

目的对宜春市2012年狂犬病门诊暴露人群监测结果进行分析,为制定狂犬病防控措施提供参考。方法采用描述性流行病学方法,对宜春市2012年1-12月狂犬病暴露者的暴露及预防处置情况进行分析。结果 2012年宜春市共报告狂犬病暴露病例28 220例,暴露率为498.48/10万。夏季为病例暴露高峰;男性多于女性;病例以15岁以下青少年为主,占总数的48.64%;病例职业以学龄前儿童居多,占总数的21.36%;伤人动物主要为犬,占83.54%;暴露程度Ⅰ级4.81%、Ⅱ级60.70%、Ⅲ级34.49%;暴露人群狂犬疫苗全程接种率为92.98%,Ⅲ级暴露被动免疫制剂使用率为64.79%。结论宜春市狂犬病暴露人群预防处置依从性有待提高;犬只免疫率低下。今后应加强犬类管理,提高犬免疫率,加大狂犬病防治知识的宣传力度,提高狂犬病暴露人群及时、规范处置率。     

2008-2017年平顶山市狂犬病暴露人群分布及免疫效果分析

目的 了解2008-2017年平顶山市疾病预防控制中心狂犬病暴露人群分布,检测狂犬病疫苗接种效果,为狂犬病防控提供科学依据。方法 用描述流行病学方法对暴露人群分布特征进行分析。采集狂犬病疫苗全程接种者血清,检测IgG抗体,评价免疫效果。结果 十年来平顶山市狂犬病暴露者共计69494例,由2008年的5034例上升到2017年的9981例,呈逐年上升趋势;有明显的季节性,其中7~8月份最高占2272%。年龄分布以0～15岁最多,占4521%;暴露者以男性居多,男女构成比为133∶1。致伤动物主要是犬类,占7326%;暴露分级以Ⅱ级暴露最多,占6127%;部位以上肢最常见占4327%。暴露后狂犬病疫苗接种率达到10000%,但Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白的接种率较低,仅为1973%;大部分病例暴露后在门诊部正规处置外伤,占8327%;免疫后抗体检测阳性率9809%。结论 狂犬病暴露呈逐年上升趋势,15岁以下年龄段为高危人群,应引起家长及相关部门的重视,加大狂犬病防治知识的宣传力度,暴露后及时到正规门诊处置,正确的外伤处置和免疫接种是预防狂犬病的唯一方法。     

泉州市洛江区854例犬咬伤流行病学分析

目的为了解泉州市洛江区居民被犬咬伤情况及流行病学特点,为相关部门制定狂犬病防控策略和措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对洛江区2010年各犬伤门诊就诊的854例犬咬伤病例资料进行分析。结果犬伤夏秋季高于冬春季,城市高于农村,男性多于女性,以10～19岁组最多（19.3%）,咬伤部位以下肢为主（56.4%）,咬伤后24h内处置率68.4%,狂犬疫苗接种率92.9%,抗狂犬病血清/免疫球蛋白接种率14.2%。结论加大犬伤防治知识的宣传教育力度,加强犬类管理和检疫,及时正确处理伤口和接种疫苗,是当前狂犬病防控工作的重点。     

云南省富源县2003—2009年狂犬病流行特征分析

目的分析富源县2003—2009年狂犬病流行特征,为今后预防控制狂犬病提供科学依据。方法对所收集到的全部疫情资料及狂犬病个案调资料进行描述流行病学分析。结果富源县在2003—2009年共发生狂犬病23例,发病高峰在2006年（20例）,发病率为2.87/10万;2003、2007、2009年分别发生狂犬病1例,2004、2005、2008年无狂犬病发生;发病率范围波动在0～2.87/10万之间,年均发病率为0.46/10万;男性明显多于女性,少年儿童和青壮年病例较多,农民发病最多;夏秋季节病例较多。病例中95.65%为犬伤,4.35%为猫咬伤。86.96%的病例伤后未进行处理或规范处理,78.26%未进行预防接种。结论养犬数量大而免疫率低、暴露后未进行伤口的规范处理、狂犬病免疫制剂使用率低是富源县狂犬病疫情上升的主要原因。     

2010年金华市狂犬病暴露病例流行病学特征分析

目的通过对2010年金华市狂犬病暴露病例的流行病学特征分析,为狂犬病暴露后的正确处置及控制狂犬病的流行提供参考。方法通过在金华市犬伤门诊建立的狂犬病暴露病例监测系统,收集首次就诊者的暴露和处置信息,采用描述性流行病学方法对收集的资料进行统计分析。结果 2010年金华市共计报告狂犬病暴露病例53 019例,暴露率为1 288.28/10万。病例时间分布有明显的季节性,呈现夏季高发的特点。病例以青壮年为主,20~59岁病例占总数的58.52%;暴露率以0~9岁年龄段最高,为1 640.78/10万。病例职业以农民为最多,占总数的64.63%。伤人动物最多的为犬,占92.40%;其次为猫,占3.87%。暴露程度Ⅰ级7.64%、Ⅱ级76.60%、Ⅲ级15.76%,受伤部位以小腿为最多,占总数的39.93%。就诊人群狂犬疫苗全程接种率为99.95%,Ⅲ级暴露被动免疫制剂接种率为26.20%。结论基本掌握了金华市狂犬病暴露病例的流行病学特征。     

2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征分析

目的 本文通过描述性分析2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征,为当地狂犬病防控提供科学依据。方法 收集2006-2016年南宁市狂犬病疫情资料,采用描述性方法分析其流行病学特征。结果 2006-2016年全市报告狂犬病例177例,年均发病率0.23/10万,发病呈下降趋势（P<0.001）。狂犬病例分布于12个县（区）,有病例报告的县（区）数呈下降趋势（P<0.001）。上林县、横县、宾阳县累计病例报告数位居前3;城区发病率比县低（P<0.001）。全年发病主要集中在4-9月份。18岁以上年龄组发病率随年龄增长而上升（P<0.001）,男性发病率高于女性（P<0.001）。病例以农民居多（占79.10%）。伤人动物犬占87.01%,未接种疫苗动物占93.40%,Ⅲ级暴露占88.75%。暴露后采取伤口处置措施占25.99%,接种狂犬疫苗的病人占6.78%,疫苗联合免疫球蛋白预防占2.82%。 结论 2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征表现为发病率呈下降趋势,男性农民是高危人群,主要由犬伤引起,其发病主要与未采取规范的暴露后预防措施、动物疫苗接种率低和暴露程度高有关。     

江门市2005-2011年狂犬病流行特征分析

目的分析江门市狂犬病流行病学特征,探讨狂犬病防制的重点策略。方法收集2005-2011年江门市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果2005—2011年江门市共报告狂犬病70例,每年发病数分别为2、1、5、14、13、15和20例。年发病率介于0．02／10万～0．45／10万之间,病死率100．00％,发病率呈逐年上升趋势;疫情主要集中在农村地区（共67例,占95．71％）。男性45例,女性25例。50岁以上人群报告发病占45．71％（32／70）,职业以农民和学生为主,构成比分别是50．00％（35／70）和14．29％（10／70）;咬伤部位以上肢为主,占37．14％（26／70）。65例动物咬伤史明确的病例中,潜伏期中位数为67d,90．77％（59／65）的病例由犬伤引起,病例伤口暴露程度以Ⅲ级伤口为主,占56．92％（37／65）。全部病例均未接受规范犬伤处理。2005—2011年全市各犬伤门诊的数据显示,犬伤暴露人员伤口规范处理率为89．23％（148006／165874）、全程注射疫苗率93．95％（155840／165874）,但接种免疫球蛋白的人数只占应接种人数的8．67％（4451／51315）。犬只管理方面,2005年全市共有存栏犬105430只,应免疫犬只86850只,免疫注射率为53．47％（46437／86850）。结论农民和学生是江门市狂犬病防控的重点人群。犬只数量增加、管理不规范以及暴露后处理不及时不规范是导致江门市狂犬病疫情回升的主要原因,提示今后应采取综合性防控措施,加大宣传力度,以农村地区为重点进行防制。     

2009年青神县狂犬病疫情流行病学调查分析

目的对2009年青神县狂犬病疫情流行病学调查分析,了解狂犬病发展的潜在诱发因素和狂犬病疫情真实动态,为下一步防控决策提供依据。方法采用流行病学个案调查和描述流行病学方法对疫情的资料进行分析。结果 2009年青神县发生2例狂犬病例,符合临床诊断病例,有犬伤暴露史,无疫苗免疫史,狂犬病临床症状典型,潜伏期均在30 d左右,2者无联系,无相关性,呈散在发病。疫点2007-09/2009-09既往2年犬伤暴露1 062人,伤口规范处理522人（49.2%）,伤口未处理35人（3.2%）;有507人注射了狂犬病疫苗,占犬伤人员的47.7%,555人未注射疫苗,占52.3%。结论青神县狂犬伤暴露者规范处理及疫苗注射率较低,有再次发生狂犬病病例的可能。