两种百白破联合疫苗基础免疫后百日咳凝集抗体和白喉抗体监测分析

为了解无细胞百白破联合疫苗(DTaP)和全细胞百白破联合疫苗(DTwP)接种后的血清学免疫效果,在东莞市随机选取3月龄健康婴儿107名,分两组分别用DTaP和DTwP做基础免疫,在免疫前和免疫后1个月分别采血,用微量凝集试验检测百日咳凝集抗体,采用间接血球凝集试验检测白喉抗体.结果表明:经DTaP基础免疫后,百日咳凝集抗体保护率为95.83%,≥4倍增长率为100.00%,几何平均滴度(GMT)为1:783.43;白喉抗体的保护率为100.00%,≥4倍增长率为100.00%,平均白喉抗毒素含量(DAT)为0.68IU/ml.经DTwP基础免疫后百日咳凝集抗体保护率为98.04%,≥4倍增长率为100.00%,GMT为1:1 634.93;白喉抗体保护率为100.00%,≥4倍增长率为100.00%,DAT为1.28IU/ml.DTaP和DTwP两组免疫前各项指标差异均无显著的统计学意义,但免疫后两组的百日咳凝集抗体GMT的差异有非常显著的统计学意义(t=4.68,P＜0.01).采用DTaP和DTwP作基础免疫均可获得良好的百日咳和白喉的血清学免疫效果.     

两种百白破联合疫苗免疫后百日咳的血清学效果

为了解无细胞百白破联合疫苗(DPTa)和全细胞百白破联合疫苗(DPTw)的血清学免疫效果,在上海市卢湾区随机选取3月龄健康婴儿,分两组分别用DPTa和DPTw做基础免疫;又选取18月龄健康儿童也分两组,分别用两种联合疫苗做加强免疫,免疫前和免疫后1、6个月采血,用微量凝集试验检测百日咳凝集抗体,用酶联免疫吸附试验检测抗百日咳毒素抗体(抗-PT)和抗丝状血凝素抗体(抗-FHA)的水平.结果表明经DPTw基础免疫和加强免疫后,凝集抗体阳性、保护率和几何平均滴度(GMT)均明显高于DPTa;免疫后6个月,凝集抗体GMT仍维持在保护水平以上,证明DPTw是有效的.采用DPTa做基础免疫和为以DPTw做基础免疫者的加强免疫,免疫后抗-PT和抗-FHA抗体均明显高于DPTw;免疫后6个月抗-PT、抗-FHA抗体还显著高于保护水平,说明DPTa既可用于基础免疫,也可用于对以DPTw做基础免疫的婴儿的加强免疫.     

高水痘疫苗覆盖率幼儿园中的水痘暴发调查

[目的]调查分析北京市城区高水痘疫苗覆盖率幼儿园发生的水痘暴发疫情。[方法]对2007年北京市朝阳区100%水痘疫苗覆盖率幼儿园水痘暴发疫情进行流行病学分析。[结果]①9例病例中3例皮损为中度,其余都是轻度,分布在两个班、两个楼层,班级罹患率存在统计学上的差异。②暴露群体的疫苗覆盖率为100%,接种时年龄的中位数为15个月,接种后免疫间隔的中位数为49个月。9名患儿的免疫间隔集中在3～4年,免疫间隔≥4年者发生水痘的概率是免疫间隔﹤4年者的2倍。③暴露班级的抗体检测结果:4名学生水痘IgM抗体阳性,46名学生水痘IgG抗体阳性。病例的IgG抗体全部为阳性,抗体含量均值为(2000.00±509.09)mIU/ml,IgM抗体有4人为阳性,抗体含量均值(13.28±24.31)U/ml。[结论]①虽然突破性水痘的临床症状轻微,但仍具有传染性。②100%的疫苗覆盖率,未能预防水痘的暴发。③在高疫苗接种率群体,除预防接种外,隔离和排查也是疫情控制中非常有效的防控措施。④单剂接种国产减毒水痘活疫苗的免疫保护期到底有多长、是否应该开展2剂接种是需要继续研究的问题。     

无细胞百白破疫苗不良反应的研究

目的了解全细胞百白破三联疫苗（WPDT）和无细胞百白破联合疫苗（APDT）接种后的不良反应情况。方法 2006—2009年在电白县疾病预防控制中心预防接种门诊采用单盲法将1000名3月龄～2岁儿童分成2组,其中247名接种WPDT,753名接种APDT,观察局部与全身反应。结果接种WPDT和APDT者,总体不良反应发生率分别为6.50%、1.3%;两者差异有统计学意义（χ2=19.48,P〈0.01）。结论 APDT的接种反应较WPDT低、安全性好。     

1955～2006年日照市百日咳资料分析

[目的]分析百日咳的防治经验和效果,探讨预防控制的有效途径。[方法]对日照市1955～2006年百日咳资料进行分析。[结果]1955～2006年合计报告百日咳病例150397例,死亡245例。其中,1955～1959年的自然感染时期,年均报告发病率为112.10/10万,病死率为0.44%;1960～1978年疫苗推广应用初期,年均报告发病率为335.24/10万,病死率为0.19%;1979～2006年计划免疫时期,年均报告发病率为15.16/10万,无死亡病例。1990年以后年均报告率均<0.2/10万。[结论]目前日照市百日咳发病率较低。     

2022年8月世界卫生组织194个成员国百日咳疫苗免疫程序现状

目的 分析世界卫生组织(World Health Organization, WHO)成员国的百日咳疫苗免疫程序现状。方法 通过WHO网站获取2022年8月11日更新的各成员国百日咳疫苗[包括无细胞百日咳疫苗(Acellular pertussis vaccine, aP)和全细胞百日咳疫苗(Whole-cell pertussis vaccine, wP)]免疫程序信息,描述性分析不同免疫程序的国家分布。结果 在194个WHO成员国中,共有99种不同的百日咳疫苗免疫程序,其中实施aP、wP、aP与wP混合免疫程序的国家分别为65个(33.51%)、117个(60.31%)、12个(6.19%)。所有国家实施≤6岁儿童3剂次、4剂次或5剂次百日咳疫苗免疫程序,其中实施5剂次的aP、wP、aP与wP混合免疫程序的国家分别为29个、33个、6个。174个(89.69%)国家的免疫程序起始年龄为1.5或2月龄。48个(24.74%)国家实施≥7岁儿童和青少年aP加强免疫。第1剂与第2剂、第2剂与第3剂接种间隔1或2个月的国家分别为182个(93.81%)、166个(85.57%)。第4剂接种...     

浙江省1954～2004年百日咳流行病学分析

目的探讨浙江省百日咳流行病学特征,为制定有效控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法。结果浙江省百日咳发病分为3个阶段:未使用疫苗时期的1954~1959年,年平均报告发病率为212.67/10万;使用疫苗初期的1960~1984年,年平均报告发病率为102.17/10万;实施计划免疫时期的1985~2004年,特别是1988年起全省推广使用吸附全细胞百白破联合疫苗(DTwP),发病明显下降,1994年以来报告发病率<1/10万。对DTwP免疫成功率监测表明,免疫后百日咳凝集抗体达到保护水平(≥1∶320)者>90%,几何平均滴度免疫后比免疫前增长29.4~210.5倍。结论目前浙江省百日咳的年平均报告发病率<0.5/10万。有效的DTwP疫苗和高质量的全程免疫接种率,加强疫情和人群免疫水平监测,是控制百日咳的重要策略。     

1起小学中的流行性腮腺炎暴发

2005年9月23日至12月26日，顺昌县际会乡某小学发生流行性腮腺炎（腮腺炎）暴发、流行，3个多月内发病60例，罹患率32．6%。     

无细胞百日咳疫苗的发展及应用

百白破混合制剂（DPT）经过几十年来在世界各地应用证明,是一种安全而有效的免疫制剂,对预防控制白喉、破伤风和百日咳发病发挥了重要的作用。但是DPT接种后仍会发生一些不良反应,特别是出现了极少数神经系统并发症,给该制剂的推广应用带来了一些影响。为此,国内外学均致力于开发新的疫苗,以替代使用中的DPT中的百日咳成分（WPV,全细胞百日咳疫苗）。     

青岛市某小学1起风疹暴发疫情调查

摘要:目的　通过分析某小学风疹暴发的流行病学特征和引起暴发的原因,探索预防控制风疹暴发疫情的对策。方法　采用描述流行病学方法对青岛市某小学风疹暴发疫情个案资料进行分析。结果　2013年10月29日-11月28日,共发生风疹病例10例,罹患率为0.29％。发病学生中仅2名学生接种过1剂次麻腮风疫苗,其余学生含风疹成分疫苗接种史空白。结论　加强医疗机构和学校传染病报告,提高诊断水平,做好含风疹成分疫苗接种,是预防控制风疹暴发的重要措施。     

1起小学内的流行性腮腺炎暴发调查

2006年3月11日至4月3日，淄博市周村区某乡镇中心小学发生流行性腮腺炎（腮腺炎）暴发，合计发病46例，罹患率为4．46％，未发现并发症及死亡病例。通过采取各项预防控制措施，疫情得到控制。     

2015 - 2017年无锡市含无细胞百白破成分疫苗预防接种安全性评价

目的 评价无锡市无细胞百白破疫苗（DTaP）和无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎- b型流感嗜血杆菌联合疫苗（DTaP - IPV - Hib）的预防接种安全性。方法 分别通过中国AEFI监测信息管理系统和无锡市免疫规划信息管理系统收集AEFI监测数据和疫苗接种数据,采用描述性流行病学方法对2015 - 2017年无锡市的DTaP和DTaP - IPV - Hib接种后的不良反应进行分析。结果 2015 - 2017年无锡市接种DTaP 、DTaP - IPV - Hib一般反应报告发生率分别为327.67/10万、268.23/10万,异常反应报告发生率分别为19.79/10万、15.58/10万。DTaP和DTaP - IPV - Hib 的一般反应和异常反应均以加强免疫为主,集中在接种后0～1 d。一般反应均主要表现为红肿（80.73%,65.31%）、硬结（45.14%,33.33%）和发热（22.69%,44.22%）,异常反应主要表现均以过敏性皮疹为主（58.11%,50%）。结论 DTaP和DTaP - IPV - Hib的不良反应报告发生率无差别,均主要发生在加强免疫期间,具有良好的预防接种安全性。     

1 486例婴幼儿接种两种百白破联合疫苗的副反应比较

[目的]比较全细胞百白破联合疫苗(DTwP)与无细胞百白破联合疫苗(DTaP)在婴幼儿群体中接种后的安全性。[方法]对3~6月龄的婴儿及18~24个月的幼儿进行两种疫苗接种后的副反应观察。[结果]基础免疫接种DTwP后全身反应发生率77.4%,局部反应发生率76.5%;接种DTaP后全身反应发生率15.8%,局部反应发生率15.9%。加强免疫接种DTwP后全身反应发生率42.6%,局部反应发生率31.0%;接种DTaP后全身反应发生率13.3%,局部反应发生率8.0%。[结论]接种DTaP副反应远DTwP为低,更适合婴幼儿使用。     

宝鸡市某农村小学1起细菌性痢疾暴发的流行病学调查

目的查明宝鸡市某农村小学1起细菌性痢疾暴发疫情的特点和原因,为以后有效的防控暴发疫情提供参考依据。方法根据暴发调查步骤建立病例定义,于2018年9月7—9日对宝鸡市某农村小学1起细菌性痢疾暴发疫情开展病例搜索和调查,描述病例三间分布,同时对该小学进行卫生学调查,开展病例对照分析,寻找疫情可能的危险因素,对采集的样本开展相关病原学检测。结果本次暴发疫情共搜索到83例病例,罹患率45.60%,均为一～六年级在校学生,学校教职工和食堂工作人员无发病,其中男生、女生罹患率分别为43.66%和46.85%(χ²=0.18,P>0.05);原因为学生进食了受污染的午餐,学校食堂卫生和环境卫生消毒不彻底;20份粪便和肛拭子标本有7份检出宋内氏志贺杆菌,8份餐具标本有3份检出大肠菌群,4份饮用水有2份菌落总数和总大肠菌群超标。结论本次疫情的可能原因是学生进食了受污染的食物,同时学校食堂卫生较差和环境卫生较差也可能是引起疫情的重要原因,各级监督部门要加大监督检查力度,尤其要做好农村学校秋季开学之际的食堂卫生管理工作,保障农村地区儿童身体健康。     

1起寄宿制小学的流行性腮腺炎暴发

2005年9月24日至10月14日，兴海县温泉乡温泉寄宿制小学发生流行性腮腺炎（腮腺炎）暴发，合计发病137例，学生罹患率为60．10％。为了总结经验，作者对有关情况进行分析。     

1起农村小学流行性腮腺炎暴发的调查

2009年3月19日至4月6日,瑞金市瑞林镇中心小学发生1起流行性腮腺炎暴发,按一般突发公共卫生事件进行应急处理,疫情得到有效控制。现将有关情况报告如下。     

中山市1起小学水痘暴发疫情调查

目的 调查广东省中山市1起小学水痘暴发疫情,并分析危险因素,为学校防控水痘疫情提供参考.方法 开展病例搜索和流行病学个案调查,收集基本信息、发病情况、临床症状、就诊隔离情况、接触史和水痘疫苗接种史等资料,对疫情的流行特征进行描述性分析;采用病例对照研究方法分析水痘发病的危险因素.结果 本起疫情共报告水痘病例65例,其中...     

1起小学内流行性腮腺炎暴发的调查

2008年2月25日至3月17日,信阳市某小学发生1起以发热、腮腺非化脓性肿胀、脑膜刺激征等症状为主的疫情暴发,经流行病学调查、临床症状和实验室检验结果,证实为1起流行性腮腺炎暴发。     

2022年山东省1岁内百日咳病例监测结果分析

目的 分析2022年山东省1岁内百日咳病例流行病学特征、临床特征和疫苗接种情况,为制定百日咳防控策略提供参考。方法 对2022年通过中国疾病预防控制信息系统上报的山东省1岁内百日咳病例进行个案调查,获得病例流行病学特征、诊断及报告情况;通过山东省免疫规划信息系统获得病例含百日咳成分疫苗接种史。对病例以上特征进行描述性分析。结果 2022年山东省共报告1岁内百日咳病例1 136例,占全省报告病例总数的21.58%;其中2月龄及以下病例占1岁内病例的29.58%(336/1 136)。2-4月和7-9月报告病例最多,分别为323和346例,占全年报告总数的58.89%。聊城市(248例)、济南市(137例)、滨州市(109例)报告病例最多,占全省报告总数的43.49%(494/1 136)。34.77%(395/1 136)病例在发病2周及以后诊断;不同级别医疗机构发病2周后诊断(χ²=14.708,P<0.05)和不同月龄婴儿病例发病2周后诊断(χ²=14.237,P<0.05)所占的比例差异均有统计学意义。70.34%(799/1...     

1起脊髓灰质炎暴发调查

郯城县1989年7～10月脊髓灰质炎发生局部暴发,共发病 57例,发病率为6.94/10万,死亡11例,病死率19.30％。经病原学和血清学证实是由Ⅰ型脊髓灰质炎病毒引起。患儿最小57天,最大4岁,3岁以内占96.49％。多在热退后3～4天内出现肢体弛缓性瘫痪,少数伴腹肌麻痹。57例患儿中有30例未服脊髓灰质炎疫苗;25例未全程服苗。文中对防止流行的措施进行了讨论。