MOG抗体相关疾病的影像学表现

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体相关疾病（MOG-AD）是一种由MOG抗体导致的、以髓鞘脱失为主要病理表现的疾病,属于炎症性脱髓鞘疾病中一个新的疾病谱,其临床及影像表现形式多样,可类似多种其他疾病。目前MOG-AD影像表现尚不被熟知,诊断准确率低。就视神经、脑部及其他颅神经、脊髓等部位MOG-AD的MRI表现及目前研究中待解决的问题做一综述。     

MOG抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病MRI特征

目的:总结儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)阳性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)MRI特征,以期提高诊断率.方法:回顾性分析临床确诊11例MOG-IgG阳性NMOSD患儿治疗前后中枢神经系统及眼眶MR I表现.结果:10例患儿病变累及脑实质,病变主要位于双侧大脑皮层下白质,可同时伴有丘脑、脑桥及小脑白质...     

儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病首次发作的MRI分析

目的 探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（MOGAD）首次发作的MRI特点。资料与方法 回顾性分析2018年5月—2021年2月湖南省儿童医院临床诊断为MOGAD的40例患儿首次发作时头颅、脊髓及视神经MRI表现,患儿首次发作年龄1.2～13.8岁。结果 40例患儿中,37例（92.5%）头颅MRI可见异常病灶,30例为多脑叶受累,24例皮层、皮层下白质及深部白质均受累,额叶（78.4%,29/37）、顶叶（75.7%,28/37）为最常累及的脑叶,扩散加权成像及磁敏感成像无异常,增强扫描无强化或轻度强化。14例（38.9%）脊髓MRI异常,表现为脊髓长节段、不连续稍长T1稍长T2信号影,主要位于中央灰质部位,增强扫描无强化或轻度强化;其中13例胸髓受累,8例颈髓受累。31.0%(9/29)视神经MRI异常,主要表现为单侧（4例）或双侧（4例）视神经稍增粗,T2WI信号增高,1例累及视交叉,增强扫描以视神经鞘及周围脂肪组织强化为特征。结论 MOGAD患儿头颅、脊髓及视神经MRI表现多样,在头颅多表现为皮层、皮层下白质及深部白质的多发稍长T1稍长T2信号影,在脊髓表现为颈胸髓内长...     

成人期与儿童期发病MOGAD患者脑内病灶分布特点的MRI分析

目的 通过MRI评价MOGAD患者的脑内病灶分布特点,探讨儿童期与成人期发病患者之间脑内病变受累的空间差异.方法 选取63例我院确诊为MOGAD的患者,收集其临床及影像学资料,根据发病年龄不同分为儿童期发病组(＜14岁)和成人期发病组(≥14岁).分析患者脑内病灶的分布位置,进行统计学分析.结果 儿童期发病组39例、成...     

少突胶质细胞肿瘤临床和MR表现

目的 探讨少突胶质细胞肿瘤的MR表现特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析34例经手术病理证实的少突胶质细胞肿瘤的临床和MR资料,包括肿瘤位置、信号、大小、强化表现和磁共振波谱(MRS)表现特点.结果 Ⅱ级少突胶质细胞瘤22例,Ⅲ级间变性少突胶质细胞瘤12例.肿瘤位于额叶22例,颞叶4例,同时累及额叶和颞叶7例,视交叉1例.25例肿瘤位置表浅.间变性少突胶质细胞瘤中囊变坏死11例,出血和钙化各3例.少突胶质细胞瘤中囊变坏死6例,出血2例,钙化8例.少突胶质细胞瘤肿瘤直径平均35 mm,间变性少突胶质细胞瘤肿瘤直径平均58 mm.11例间变性少突胶质细胞瘤呈显著不规则或环形强化, 6例少突胶质细胞瘤轻度强化,6例无强化,4例呈环形不规则轻到中度强化.6例间变性少突胶质细胞瘤行MRS检查,5例胆碱化合物/磷酸肌酸(Cho/Cr)>4,12例少突胶质细胞瘤行MRS检查,10例Cho/Cr在2.3~3.3之间,2例Cho/Cr<2.结论 位于额叶,靠近脑表面、累及皮层是少突胶质细胞肿瘤最主要的MR表现特点,显著不规则或环形强化、MRS检查Cho/Cr>4提示肿瘤为间变性.     

急性一氧化碳中毒对大鼠大脑少突胶质细胞前体细胞分化功能的影响CSCD

目的 探讨急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning,ACOP）对大鼠大脑少突胶质前体细胞（oligodendrocyte precursor cells,OPCs）分化功能的影响.方法 利用分次腹腔注射制作ACOP大鼠模型,60只SD大鼠按随机数字表法选取45只进行染毒,造模结束后从存活大鼠中随机选取15只作为ACOP组,对照组15只大鼠按同样方案注射空气.分别在造模成功后1、3、7、14 d和30 d时取大鼠脑组织,采用免疫荧光组织化学法分别检测大脑皮质和海马NG2和CC1阳性细胞数目.结果 （1）与对照组相比,ACOP组大鼠脑内NG2阳性细胞胞体形态不规则、皱缩,且突起数量明显减少;（2）与对照组相比,处理后1d和3d时ACOP组大鼠大脑皮层内NG2阳性细胞数目明显较多（P＜0.05）;7d时ACOP组NG2阳性细胞数目开始减少（P＜0.05）,14 d和30 d时减少更加明显（P＜0.01）.CC1阳性细胞数目处理后第3天开始减少（P＜0.05）,7d时最明显（P＜0.01）,14 d和30 d时CC1阳性细胞数目亦较对照组少（P＜0.05）.但与14 d相比,30 d时ACOP组大鼠脑内皮层CC1阳性细胞数目增加约50％.（3）与对照组相比,处理后1d时ACOP组大鼠大脑海马内NG2阳性细胞数目明显较多（P＜0.01）;3d时NG2阳性细胞数目稍减少（P＞0.05）,7、14 d和30 d时明显减少（P＜0.01）.ACOP组大鼠大脑海马内CC1阳性细胞数目处理后1、3、7、14 d和30 d时均较对照组减少（P＜0.05）.结论 大鼠ACOP后OPCs和少突胶质细胞（oligodendrocytes,OLs）均会受到不同程度的损伤,同时可能会调动机体自我修复能力,诱导OPCs增殖、分化成为成熟的OLs,从而实现髓鞘损伤修复.     

少突胶质前体细胞移植治疗对大鼠脊髓损伤轴突髓鞘化的影响

目的 探讨少突胶质前体细胞(oligodendrocyte precursor cells,OPCs)移植治疗对大鼠脊髓损伤轴突髓鞘化的影响.方法 采用Allen法制作大鼠T10脊髓损伤模型,亚急性期OPCs移植治疗.通过HE染色、免疫组化染色、髓鞘染色及透射电镜观察等方法,研究OPCs移植治疗对大鼠脊髓损伤轴突髓鞘化的影响.结果 移植术后8周时大鼠损伤脊髓内检测到移植细胞分布,HE染色显示OPCs移植组大鼠脊髓组织结构较对照组改善,勒克司坚牢蓝(LFB)髓鞘染色表明OPCs移植组大鼠脊髓内髓鞘含量(7 802.42±1 085.58)明显高于对照组(5 055.98±916.74)(P＜0.01),OPCs移植组大鼠脊髓组织内髓鞘碱性蛋白(MBP)表达水平(8 544.44±812.78)较对照组(5 243.83±808.27)显著增高(P＜0.01),透射电镜示OPCs移植组大鼠脊髓组织髓鞘化超微结构改善也较对照组明显.结论 OPCs移植治疗有助于改善大鼠脊髓损伤轴突髓鞘化情况.     

少突胶质前体细胞移植治疗对大鼠脊髓损伤轴突髓鞘化的影响

Objective To investigate the effects of transplantation of oligodendrocyte precursor cells (OPCs) on axonal myelination after spinal cord injury in a rat model. Methods A rat model of spinal cord injury at the tenth thoracic vertebral level (T10) was produced by Allen weight-drop impact method. OPCs implantation was performed at the subacute stage of spinal cord injury. Effects of OPCs transplantation on axonal myelination after spinal cord injury were evaluated by HE staining, immunohistochemistry, myelin staining and transmission electron microscopy. Results The implanted cells were still observed in lesioned segments of spinal cord eight weeks after transplantation. The results of HE staining clearly showed better structure of spinal cord in OPCs-transplanted group than that of control group.Myelin staining also demonstrated that the amount of myelin in white matter of lesioned cord in the OPCs-transplanted group (7 802.42 ± 1085.58) was higher than that of the control group (5 055.98 ± 916.74)(P ＜0.01 ). Expression of myelin basic protein (MBP) was significantly increased in the OPCs-trans-planted group (8 544.44 ±812.78) as compared with that of the control group (5 243.83 ±808.27)(P＜0.01). Moreover, transmission electron microscopy further confirmed the improvement of micro-structure of myelination in OPCs-treated rats. Conclusion OPCs transplantation can improve axonal myelination in rat with spinal cord injury.     

Alzheimer病的影像学研究进展

Alzheimer病(AD)是发生在老年期及老年前期的以进行性痴呆为主要特征的神经退行性疾病,病因尚不明确,确诊需靠脑组织活检或尸检.利用结构MRI(sMRI)的形态学定量测量相关脑区的萎缩状况来诊断可以早于临床诊断,而MRI新技术的不断运用和发展,可以体现出其在AD早期诊断和疗效监测中的潜在价值,它可以在形态学改变之前发现大脑内部功能的改变,有助于对AD的早期诊断以及病因机制和病理学改变的研究.     

不同级别少突胶质细胞瘤MRI表现与病理相关性分析

目的 分析不同级别少突胶质细胞瘤的MRI表现与病理分型的相关性.方法 回顾性分析经病理证实的50例少突胶质细胞瘤MRI表现.结果 WHOⅡ级者占30例,中位年龄36岁,肿瘤均发生于幕上,侧脑室及斜坡各1例,7例呈侵袭性生长,无包膜,7例出血,5例囊变.26 例T1WI呈低信号,4例呈等信号,30例T2WI呈高信号,增强扫描10例呈轻度强化,17例呈中度强化,3例明显强化;WHOⅢ级者占19例,中位年龄40岁,6例呈侵袭性生长,9例囊变,8例出血,16例T1WI例呈低信号,3例呈等信号, 16 例T2WI呈高信号, 2例呈等信号,1例呈低信号,增强扫描轻度强化2例,3例中度强化,14例呈明显强化;WHOⅣ级者占1例,男性,发生于顶叶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描明显强化.瘤体周变水肿以WHOⅢ级最为明显.结论 不同级别的少突胶质细胞瘤在年龄、性别、好发部位及生长方式无明显差异.但在MRI信号、瘤周水肿及强化方式方面存在差异.     

囊性少突胶质细胞瘤的MRI特征及分析

目的 探讨囊性少突胶质细胞瘤(COD)的MRI表现,提高对本病的认识程度.方法 对8例以完全囊性或大囊小结节为形态特征且经手术和病理证实的少突胶质细胞肿瘤(包括2例以少突胶质细胞成分为主的少突-星形细胞瘤)的MRI表现进行回顾性分析,其中7例术前行颅脑MR平扫及增强扫描,1例术前直接行颅脑MR增强扫描.结果 8例COD均为单发病灶,总结其较为特征性的MRI表现有:(1)边界清晰,幕上多见;(2)完全囊性或大囊小结节的形态特征;(3)壁结节多数形态规则,增强扫描均明显强化;(4)囊壁光滑,扩散不受限,增强扫描多数不强化;(5)囊液信号均匀,扩散不受限,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI呈高或低信号,多数呈高信号.结论 COD临床罕见,容易误诊,而其MRI表现尚具备一定的特点,有助于本病的诊断和鉴别诊断.     

边缘系统脑炎的临床及影像学研究进展

通过综合近年来国内外的相关文献,以临床和影像学的表现为基础,对边缘系统脑炎（1imbicencephalitis,LE）的病因、发病机制、分类、临床表现、影像学及其他检查,诊断以及治疗等多个方面的近期研究现状作一综述,从而进一步提高诊断率,为临床治疗提供比较可靠的依据。     

Rosai-Dorfman病的影像学表现

目的 总结Rosai-Dorfman病（RDD）的临床及影像学表现,以提高对该疾病的认识。方法 回顾性分析2020年3月至2021年4月经病理确诊的7例RDD患者的影像学及临床资料。结果 7例患者均为男性,年龄25～32岁。均行MRI平扫及增强扫描,2例行CT平扫。3例患者血沉及C反应蛋白增高。结外型5例,混合型2例。MRI扫描发现7例T₂WI均呈低信号,5例病灶与周围结构分界不清,增强扫描5例表现为明显而均匀的强化;CT检查发现1例翼腭窝病灶邻近骨质受侵。结论 RDD的MRI表现有一定的特征性,如病灶于T₂WI多呈低信号改变,增强扫描呈明显而均匀强化;病灶周围组织呈渗出性改变;结合临床及实验室检查有助于病变的诊断。     

Creutzfeldt-Jakob病的影像学研究进展

Creutzfeldt-Jakob病(CJD)为一种进展迅速、致命的神经系统退行性病变,也称为海绵状脑病.早期诊断对于阻断人与人之间的传播起着十分重要的作用.综述CJD的早期影像学研究进展以及与其他疾病的鉴别诊断.     

儿童法布雷病的临床及影像学分析

目的分析儿童法布雷病的临床及影像学表现。方法选取经基因检测证实为法布雷病的11例患儿临床及影像学资料。结果11例患儿均行超声、CT和MRI检查,1例行ECT检查。超声检查显示脾大1例,下腹肠间隙积液1例,右肾体积小1例;CT检查显示右肺下叶纤维结节灶2例,左肺下叶磨玻璃结节1例,泌尿系CTU显示右肾体积较小、发育不良1例;MRI检查显示双侧骶髂关节炎及双侧髋关节积液1例,泌尿系MRI平扫+MRU显示右肾体积较小1例;双肾ECT检查:双肾GFR:49.5 ml/min,其中左肾GFR 41.8 ml/min,右肾GFR 7.7 ml/min。结论结合临床表现、影像学、基因学检查、家族史做出综合诊断,有助于法布雷病的早期发现与早期治疗。     

Creutzfeldt-Jakob病的影像学研究进展

Creutzfeldt—Jakob病（CJD）为一种进展迅速、致命的神经系统退行性病变，也称为海绵状脑病。早期诊断对于阻断人与人之间的传播起着十分重要的作用。综述CJD的早期影像学研究进展以及与其他疾病的鉴别诊断。     

少突胶质肿瘤MRI增强与肿瘤分级的相关性分析

目的：探讨颅内少突胶质瘤的MRI增强表现,分析肿瘤强化与肿瘤分级的相关性。方法：回顾性分析30例31个病理证实的颅内少突胶质肿瘤的MRI资料,观察病变强化程度、强化方式,测定肿瘤增强率并与肿瘤分级及亚型作对照研究。结果：31个颅内少突胶质肿瘤,24个为单纯型（OD）,其中分化好的（Ⅱ级）15个,间变型（Ⅲ级）9个;7个为混合型（OA）,其中Ⅱ级3个,Ⅲ级4个。平均肿瘤增强比（CER）分别为Ⅱ级OD：1．11±0．11,Ⅱ级OA：1．37±0．31,Ⅲ级OD：1．65±0．18,Ⅲ级OA：2．16±0．32,与肿瘤分级及恶性程度呈正相关（P=0．000）,在两种级别肿瘤中差异有显著性意义（P=0．002）。当分界值为CER=1．30时,判断肿瘤级别的敏感度为85％,特异度78％。三种强化方式见于19个有增强的肿瘤（Ⅲ级对Ⅱ级分别为11／13 vs 8／18）：均匀点状结节样强化（7／13 vs 7／18）、环形强化（9／13 vs 2／18）、大块强化（2／13 vs 0）。结论：MRI肿瘤增强更多见于高级别少突胶质肿瘤,平均肿瘤强化比依Ⅱ级OD,Ⅱ级OA,Ⅲ级OD,Ⅲ级OA的顺序呈上升趋势。点状、结节状强化是该肿瘤的特征性强化方式之一,环形强化的出现预示肿瘤高级别可能。     

最小表观弥散系数对颅内少突胶质肿瘤分级及分型的价值

目的:评价最小表观弥散系数对颅内少突胶质肿瘤分级及分型的价值.材料和方法:24个病理证实为少突胶质肿瘤的病人(男性13人,女性11人,平均年龄45岁),包括4个Ⅲ级(间变型)少突星形细胞瘤(oligoastrocytomas,OA),6个Ⅲ级(间变型)少突胶质瘤(oligodendrogliomas,OD),2个Ⅱ级少突星形细胞瘤和12个Ⅱ级少突胶质瘤共4组.在肿瘤实质部分测定最小表观弥散系数(minimum apparent diffusion coefficient,AD Cmin)值及对侧正常脑白质的ADC值,并计算其相对值(relative ADCmin).比较不同分级及病理分型组间平均rADCmin值并统计分析.结果:不同分型少突胶质肿瘤平均rADCmin分别为Ⅲ级OA0.95±0.05,Ⅲ级OD1.11±0.30,Ⅱ级OA1.69±0.59,Ⅱ级OD1.45±0.41,与肿瘤分级及恶性程度呈负相关(P=0.004).rADCmin在两种级别少突胶质肿瘤中有显著性差异(P=0.014), 进一步两两比较显示rADCmin在Ⅲ级OA与Ⅱ级OD,Ⅱ级OA之间均有显著性差异(P=0.027,P=0.029).但Ⅲ级OD与Ⅱ级OD,Ⅱ级OA其平均rADCmin无显著性差异(P=0.067～0.081);当分界值rADCmin=1.03时鉴别Ⅱ级少突胶质肿瘤与Ⅲ级OA的敏感度为100%,特异度100%,但鉴别两种级别的少突胶质肿瘤敏感度仅60%,特异度100%.结论:rADCmin可以为少突胶质肿瘤分级提供有价值的信息,选择最适分界值rADCmin=1.03,可以鉴别Ⅲ级少突星形细胞瘤和Ⅱ级少突胶质肿瘤;但由于Ⅲ级OD其rADCmin与其余各组的交叉重叠,单独应用rADCmin鉴别两种级别肿瘤价值有限,rADCmin小于1.03可排除Ⅱ级少突胶质肿瘤.