急性有机磷农药中毒救治中阿托品的合理应用

阿托品是急性有机磷农药中毒特效解毒药之一。其通过阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制，达到临床救治的目的。１使用原则 ①与复活药联用：只有在给足复活药的基础上，阿托品的应用才可能合理。如果忽视了复活药的应用，或给予复活药的剂量不足、时机拖延或方式不当（一开始就静脉滴注）等都会造成中毒酶不能得到必要量的恢复，Ａｃｈ将持续在体内聚积，不得不频繁地应用阿托品和Ａｃｈ竞争胆碱能受体，以至于阿托品用量增大，乃至于发生阿托品中毒。反之，如能早期、足量地合…     

阿托品治疗急性有机磷中毒的用法用量

对永平县人民医院１９９４～１９９８年１２６例急性有机磷中毒的救治进行总结，发现有机磷中毒程度不同，阿托品的用量也不同，轻度和中度中毒的病人的抢救成功率为１００％。重度病人的抢救成功率为８３．３３％。阿托品化时间越早，死亡率越低。阿托品化时间≤５ｈ、≤１２ｈ、〉１２ｈ、无阿托品化的死亡率分别为７．１４％、１２．５％、３３．３３％、１００％。认为抢救有机磷中毒的关键是洗胃充分，早期应用胆碱酯酶复能剂及合理应用阿托品，阿托品的用法与用量应遵循以下原则；即早期、足量、快速阿托品化，反复持续给药。适时增减，用药个体化。在使用中观察，在观察中使用。     

有机磷中毒救治中影响阿托品化的因素

我们在院前急救中发现有机磷农药中毒发病率较高。在抢救有机磷中毒过程中,积累了一些经验。现将其中阿托品化的影响因素分析报道如下:1.阿托品临床效应低下 有机磷中毒经用足量阿托品后,意识障碍未见好转,甚至加重,面色苍白,心率<120次/min,但其他阿     

急性有机磷农药中毒救治中的阿托品中毒

１阿托品中毒的诊断 应用阿托品治疗急性有机磷农药中毒过程中，若出现下列表现，即可诊断阿托品中毒：瞳孔散大、高热、血压升高、心动过速、口干舌燥、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷、尿潴留等。２阿托品中毒的原因 （１）错误观念的影响：认为阿托品应用“宁多勿少、宁可中毒、不可不足”，盲目增大阿托品的剂量，增加了阿托品中毒的机会。 （２）阿托品化指征判断失误：阿托品化在很大程度上是依赖于体征来进行判断的，然而体征出现的多少受到很多因素的干扰，易造成阿托品判断失误，增加阿托品中毒的机会，如合并支气管炎、心力衰竭…     

救治急性有机磷农药中毒阿托品的应用体会

本文回顾20余年的急诊急救工作,探讨在急性有机磷农药中毒救治中阿托品的应用时机、方法。认为诊断确立后早期、足量用阿托品治疗是抢救成功的关键。反复用药,在用药中认真观察,在观察中适时调整用药剂量,方可取得满意效果,提高抢救成功率。     

急性有机磷杀虫药中毒临床救治中“阿托品化”的观察

急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)仍然是临床常见急症之一，其病情凶险，并发症多，死亡率高，胆碱酯酶复活剂和阿托品仍为救治AOPP的特效药。合理用药，保持良好的“阿托品化”状态，是救治AOPP的关键。因此，仔细观察AOPP患者，可预防和减少并发症，提高救治质量，降低死亡率。现将2001年2月—2003年1月     

急性有机磷中毒救治过程中阿托品中毒100例临床分析

目的 探讨抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)过程中阿托品中毒的发生率和临床表现.方法 100例AOPP患者接受常规洗胃,应用胆碱脂酶复能剂,对症支持治疗,并尽早应用阿托品.分析其转归.结果 42例(42%)出现不同程度的阿托品中毒,阿托品中毒前1 h阿托品用量为28.16±21.92 mg.全部出现皮肤干燥,心率>130次/分,34例(80.95%)出现躁动.阿托品中毒与非中毒者的瞳孔大小无显著性差异.结论 应用较大剂量阿托品后,瞳孔的大小与阿托品用量的相关性不大.小躁动的出现说明阿托品用量到位.     

阿托品阶段疗法治疗急性有机磷中毒

本文通过对２１８例口服有机磷农药中毒患者临床资料作回顾性调查研究，对阿托品用法与用量进行了探讨，阿托品在救治急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）过程中可分为三个阶段，本文对各阶段可能发生的并发症及其原因进行了分析。 我院自 １９９１年 ５月至 １９９９年５月共收治ＡＯＰＰ２１８例，男５８例，女１６０例，年龄１２～７６岁，平均２８岁。有机磷农药种类为：甲胺磷６４例，甲拌磷５１例，敌敌畏４０例，内吸磷２６例，对硫磷１８例，乐果６例，甲辛宝４例，克虫灵４例，稻瘟净４例，敌百虫１例，均为口服中毒，服毒量１０～５０…     

动态监测胆碱酯酶与观察阿托品化在急性有机磷中毒救治中的应用比较

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急症之一，来势凶猛，病情危急、复杂，变化极快，如抢救不当易导致死亡。在临床救治AOPP的过程中，通过使用抗胆碱药阿托品来消除中毒的M样作用，同时使用胆碱酯酶(ChE)复能剂(如氯磷定、解磷定)，使被抑制的ChE恢复活性，可使大多数AOPF     

抢救急性有机磷中毒阿托品的应用与观察体会

目的通过抢救急性有机磷中毒阿托品的应用与观察实践,探讨用药方法.方法以瞳孔、体温、脉搏、异常分泌物四项指标的变化调整阿托品剂量和给药.结果与结论应根据有机磷中毒的程度,早给药、足量给药、重复给药以快速达到阿托品化作为用药原则.     

急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析

目的:探讨急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析。方法:选取167例急性有机磷中毒患者,进行常规洗胃和应用胆碱酯酶复能剂进行对症治疗,及早使用阿托品,并对继发阿托品中毒患者采取相应的措施,观察其治疗效果。结果:对167例急性有机磷中毒患者进行救治的过程中,继发阿托品中毒者有60例,占35.93%,在阿托品中毒的患者中有2例死亡。其余阿托品中毒患者在停止用药或者减少用量后,继发阿托品中毒的症状均消失。另外,继发阿托品中毒患者与阿托品中毒患者相比,心率明显加快,皮肤的干燥程度明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷中毒救治中出现的继发阿托品中毒可预防,及时采取有效措施,有利于提高治疗效果。     

阿托品救治急性有机磷中毒56例临床分析

目的探讨阿托品在提高有机磷中毒治愈率方面的作用。方法回顾性分析应用阿托品救治56例口服急性有机磷中毒的临床资料。结果 56例患者中,经急诊救治成功54例,死亡2例,抢救成功率为96.4%。结论急性有机磷中毒抢救成功的关键因素之一是迅速阿托品化及密切的监护和防止阿托品中毒。     

急性有机磷农药中毒救治中致阿托品中毒原因浅析

资料与方法45例中，男13例，女32例，年龄19～63岁，平均38岁；经口消化道中毒39例，皮肤吸收中毒6例；有机磷农药种类：敌敌畏13例，乐果9例，16058例，“1059”7例，甲胺磷5例，其他有机磷3例。[第一段]     

急性有机磷中毒救治中出现阿托品中毒原因分析及预防措施

我院自1992年8月～1999年8月共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)267例，其中抢救过程中造成阿托品中毒142例(53．18％)。中毒途径：口服184例，其他83例，轻、中度AOPP治疗中出现阿托品中毒62例，重度AOPP治疗中出现阿托品中毒80例。阿托品中毒时间为人院后3小时～第5天，平均为32小时，阿托品中毒阿托品累计用量最少为8mg，最大为6430mg，部分病人治疗过程出现2次或2次以上的阿托品中毒，阿托品中毒死亡10例(7．04％)。     

阿托品在救治急性有机磷农药中毒时产生阿托品中毒原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒原因。方法对救治的30例急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒临床资料进行总结,分析其中毒原因。结果30例阿托品中毒患者中,首剂阿托品用量过大是主要原因,阿托品出现翻转和阿托品化认识不足以及观察不细,也是导致其中毒的原因。结论掌握阿托品中毒的原因,阿托品中毒是可以预防的,给予正确及时的综合治疗效果良好。     

急性有机磷农药中毒救治中发生重度阿托品中毒的原因分析

急性有机磷农药中毒救治中发生重度阿托品中毒的原因分析（３２４０００）浙江省衢州市人民医院周江文阿托品在救治急性有机磷农药中毒中占有重要位置。近年来，由于各种原因，阿托品中毒有上升趋势，尤其重度可引起死亡，应引起临床注意。我院自１９８７年～１９９７年收...     

有机磷农药中毒救治中的阿托品中毒原因分析

我院自 1985年至 2 0 0 2年 ,共收治急性有机磷农药中毒 15 46例 ,在救治过程中 ,少数病例发生重度阿托品中毒 ,现择其资料完整的 5 4例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例中男 36例 ,女 18例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,年均 30 .5岁 ,该口服中毒 5 0例 ,皮肤中毒 4例。敌敌畏中毒 30例 ,敌血虫中毒 10例 ,乐果中毒 8例 ,米胺硫磷中毒 2例 ,混合中毒 4例。1.2　阿托品中毒原因分析 :综合本组 5 4例阿托品重度中毒资料 ,分析原因如下 :1.2 .1　盲目追求大剂量 :过去临床中因怕阿托品中毒从小剂量开始救治失败 ,近年来提倡大剂量是正确的…