指浅屈肌腱束修复指间关节侧副韧带断裂

目的 介绍应用指浅屈肌腱束加强修复近节指间关节侧副韧带断裂的方法及疗效。方法 自１９８７年以来,对２３例２３指近节指间关节侧副韧带断裂,采用部分指浅屈肌腱显微技术加强修复。用细克氏针在侧副韧带起点外向健侧钻两个相距２～３ｍｍ骨孔穿过钢丝,切开屈肌腱鞘,从指浅屈肌腱一侧近端切取所需长度肌腱束,此肌腱束穿过钢丝孔,保持肌腱束的合适张力,用５／０～７／０无创线缝合于浅腱止点,应用８／０针结将肌腱束缝合于     

指浅屈肌腱腱条修复指间关节侧副韧带23例

介绍指浅屈肌腱腱条修复近节指间关节侧副韧带的方法及疗效。方法： 对２３ 例近节指间关节侧副韧带断裂, 采用部分指浅屈肌腱修复。用细克氏针在侧副韧带起点处向健侧钻２ 个相距２－０ ～３－０ ｍ ｍ 骨孔并穿过钢丝。从指浅屈肌腱相邻侧近端切取所需长度肌腱条, 此肌腱条穿过钢丝孔, 调整好张力, 用５ － ０ 或７ － ０ 无创线缝合于浅腱止点, 用８ － ０ 无创性针线将腱条缝合于韧带止点上。术后伸直位夹板固定４ ～６ 周。结果： 优１５ 指, 良６ 指,可２ 指, 优良率９１－３４ ％ 。结论： 本手术损伤小, 就地取材, 是一种较简单有效的方法。     

微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂

目的探讨微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂。方法25例近侧指间关节侧副韧带断裂患者采用微型锚钉修复断裂侧副韧带,稳定近侧指间关节。结果25例患者随访6～18个月,按TAM评定标准,优8例,良13例,差4例,优良率84％。结论微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂疗效可靠,手术简单。     

近侧指间关节角度与侧副韧带断裂部位相关性的实验研究

目的探讨在外力作用下近侧指间关节的角度与其侧副韧带断裂部位的相关性.方法用鸡的第三趾PIP关节(n=45),随机分成3组,每组各15个,第一组PIP关节过伸30度,第二组PIP关节0度,第三组PIP关节屈曲45度,分别从关节侧方施加应力.结果侧副韧带断裂部位,第一组近端15个,远端0个;第二组近端10个,远端4个,中央部1个;第三组近端6个,远端9个.结论随着PIP关节屈曲,侧副韧带断裂部位多见于远侧;随着PIP关节伸展,侧副韧带断裂部位多见于近侧.     

近侧指间关节侧副韧带断裂保守与手术治疗的疗效比较

手指近侧指间关节侧副韧带损伤 ,如早期得不到及时治疗 ,可导致指间关节变形 ,关节韧带侧偏和功能障碍等。 1992至 2 0 0 0年 ,我科对 42例手指近侧指间关节侧副韧带断裂者 ,进行了保守与手术两种方法治疗 ,治疗后随访 1～ 9年 ,结果证实 ,手术治疗的疗效优于保守疗法。一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 42例 45指 ,男 3 2例 3 4指 ,女 10例 11指。年龄 10～ 82岁 ,平均 3 4.5岁。致伤原因 :侧方挤压伤 2 8例 ,扭转伤 14例。指别 :示指 18指 ,中指 8指 ,环指 14指 ,小指5指。症状与体征 :伤指局部疼痛 ,梭形肿胀 ,伤指近节伸屈受限。…     

陈旧性近侧指间关节侧副韧带损伤的治疗

目的 研究近侧指间关节侧副韧带陈旧性损伤的治疗方法及疗效。方法 自1995—2005年间，对17例18指近侧指间关节侧副韧带陈旧性损伤的患者，采用关节囊修复及侧副韧带重建的方法进行治疗。结果 术后全部病例均获得2～7年的随访，平均4．3年。按Saetta等评定标准评定疗效，优良率为94．4％。结论 关节囊修复及侧副韧带重建术是治疗手部关节侧副韧带陈旧性损伤的一种理想治疗方法。     

保留指深屈肌腱止点肌腱移位重建远指间关节侧副韧带

目的 研究保留指深屈肌腱止点部分肌腱腱条移位重建远指间关节侧副韧带的方法及疗效.方法 2005年至2011年,对14例16指新鲜远指间关节侧副韧带中部损伤及陈旧性损伤的患者,采用保留指深屈肌腱止点部分肌腱腱条移位重建侧副韧带.结果 术后14例16指获得6个月至3年的随访,平均2.3年.按Saetta等评定标准评定疗效:优10例12指,良3例3指,可1例1指;优良率为93.8％.结论 该方法对于肌腱移位后的手指屈伸功能及肌力无影响,保留指深屈肌腱止点部分肌腱腱条移位重建远指间关节侧副韧带,是治疗手指远指间关节侧副韧带损伤的一种简单、有效的方法.     

改良缝合法治疗手指近侧指间关节侧副韧带损伤

[目的]探讨改良缝合法修复手指侧副韧带损伤的疗效。[方法]切开显露韧带断端,于韧带起点或止点处钻取骨隧道,2根3-0肌腱套线于侧副韧带断端以近5 mm分别套圈缝合,纵行穿至肌腱断端处,分别穿骨隧道至对侧,再次穿肌腱后,缝合固定。[结果]术后切口均I期愈合,无感染、皮肤坏死等并发症。9例均获得随访,随访时间9~21个月,平均16.5个月。根据TAM系统评定方法~[3]:优7例,良1例,可1例,优良率88.9%。[结论]双套圈加压法重建侧副韧带起止点,操作较简单,术后并发症少,疗效满意,是修复手指侧副韧带损伤可靠的手术方法。     

手指指间关节侧副韧带断裂20例分析

我院自 1994年 2月～ 1999年 10月对 2 0例手指近、远侧节指间关节韧带断裂行早期韧带重建术 ,随访 0 .9～ 1.5年 ,效果满意。1　临床资料本组共 2 0例 ,男 17例 ,女 3例。年龄 17～ 5 4岁 ,平均 3 5 .5岁。致伤原因 :刀切伤 2例 ,挤压伤 11例 ,扭转伤 7例 ,其中6例伴骨块撕脱。临床表现 :伤指指间关节疼痛、梭形肿胀、伸屈受限 ,手指偏向一侧 ,侧方应力试验阳性。Ｘ线片示伤指指间关节间隙宽窄不等 ,并伴有不同程度的关节脱位。2　手术方法作伤侧正中切口 ,显露侧副韧带及近远节指骨 ,于指骨侧副韧带起止点各钻一横行骨髓道 ,用圆针带取好…     

手指指间关节侧副韧带断裂26例报告

目的分析手指指间关节侧副韧带损伤部位和伤因的关系及早期手术治疗的重要性。方法对２６例指间关节侧副韧带损伤均作韧带直接修补术。根据术中韧带断裂的部位和形态，结合伤因分析其受伤机制。结果术后随访１～６年，平均为２．１年。２６个受累指关节均无侧方不稳定，指间关节伸屈基本正常。侧方挤压伤可造成韧带中部横行断裂；扭转伤常伴有带骨块撕脱；侧方挤压加扭转伤常致韧带中部斜形断裂。结论指间关节侧副韧带断裂后早期行修补术，术后疗效满意。扭转伤引起的病例常伴有带骨块撕脱应正确处理     

中西医结合治疗近指间关节侧副韧带完全断裂67指报告

198 6～ 1998年 ,我院行中西医结合治疗近指间关节侧副韧带完全断裂 67指 ,并进行 2 5～ 10年的随访 ,疗效满意 ,显示重建术配合中药熏洗是最有效的治疗方法。1　临床资料及方法61例共 67指近侧指间关节侧副韧带新鲜完全断裂 ,其中男 4 6指 ,女 2 1指 ,年龄 17～ 68岁。均经侧应力Ｘ线摄片证实大于 2 0度。全部病例分成 3组 ,见表 1。表 1　三组病例治疗情况 (ｎ)指数食指中指环指小指尺侧桡侧非手术治疗 1975 5 2 811侧副韧带修复 2 3 847410 13侧副韧带重建 2 5 10 45 6 13 12非手术治疗组　在患指与受损伤侧相邻健指之间置纱布块 ,远端…     

内固定治疗闭合性近侧指间关节背侧脱位伴中节指骨掌侧基底骨折

目的 探讨内固定治疗闭合性近侧指间关节背侧脱位伴中节指骨掌侧基底骨折的疗效.方法 对20例闭合性近侧指间关节背侧脱位伴中节指骨掌侧基底骨折的患者行克氏针内固定治疗,术后指体用微型支具或石膏托固定3～4周,并进行功能恢复性锻炼.结果 20例均获随访,时间3～6个月.X线片示骨折复位愈合、关节在位.近侧指间关节主动屈伸活动范围:伸0～20(18±1)°,屈30～90(68±5)°;被动屈伸活动范围:伸5～20(15±2)°,屈50～100(78±8)°.结论 内固定手术治疗闭合性近侧指间关节背侧脱位伴中节指骨掌侧基底骨折效果较好.     

吻合掌侧静脉再植近侧指间关节部断指

手指背侧静脉于近侧指间关节处分支较多,且口径较细,此部位断指再植时如吻合指背静脉,术后静脉危象的发生率高。自1997年2月～2003年2月,我们采用吻合指掌侧静脉方法再植位于近侧指间关节部的断指,临床应用28例,取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,男19例,女9例;年龄18～45岁,平均31岁。致伤原因:刀伤5指,电锯伤9指,冲床挤压伤10指,机器绞伤3指,其它1指。受伤指别:拇指3例,示指11例,中指4例,环指5例,小指5例。伤后就诊时间:伤后10分钟～20小时。1.2手术方法手术在臂丛麻醉下进行。彻底清创后,将指骨缩短0.5cm～0.…     

改良掌板成形术治疗急性近侧指间关节背侧脱位

目的探讨改良掌板成形术治疗急性近侧指间关节背侧脱位的手术方法。方法 2011年9月-2015年9月,对8例(8指)急性近侧指间关节背侧脱位患者均应用改良掌板成形术治疗,其中开放性脱位5例,闭合性脱位3例,均为Ⅲ度关节不稳、难以复位或复位后仍存在关节不稳。结果 8例术后主被动活动良好,均无静息痛,根据中华医学会手外科上肢部分功能评定试用标准,伤指综合评定为优5例,良3例。结论利用改良掌板成形术治疗近侧指间关节背侧脱位可避免在背侧纽扣衬垫上打结而出现的背侧皮肤坏死及手指肿胀,是一种行之有效的手术方法。     

右小指远侧近侧指间关节阶梯状脱位一例

患者男，19岁。2002年11月22日右小指被倒塌的砖块压伤后，流血、疼痛、活动受限10min急诊入院。局部检查：右小指畸形、短缩。小指桡侧近侧指问关节处皮肤有0．8cm长的不规则裂口，近节指骨关节面外露，末节血液循环尚好。右小指主动活动障碍，被动活动尚可。X线正位片示右小指近侧、远侧指间关节同时向背侧脱位。X线侧位片示近节、中节、远节     

可吸收锚钉治疗急性伸指肌腱止点断裂伴指间关节脱位

目的 评价可吸收锚钉治疗伸指肌腱止点断裂伴远节指间关节脱位的临床效果.方法 采用带线可吸收锚钉治疗急性伸指肌腱止点断裂伴远节指间关节脱位12例.结果 本组获随访3～9个月,术后手指功能良好,畸形完全得到矫正,疗效按Dargan功能评定法评定:优9例,良2例,可1例.结论 可吸收锚钉治疗急性伸指肌腱止点断裂伴指间关节脱位操作简单,疗效可靠.     

掌指关节处伸指肌腱脱位1例报告

掌指关节处伸指肌腱脱位,常在类风湿性关节炎的病人中见到.而急性创伤性脱位则十分罕见.本文报告1例如下.患者男,27岁.在一次搬运重物时,右手中指伸直位过度尺偏位损伤;当即觉局部痛,伸直困难.受伤1天后就诊,检查见右中指下垂畸形,掌指关节背侧轻肿、压痛,掌指关节层曲时,肌腱滑向掌骨尺侧并疼痛.诊断为急性创伤性伸指肌腱脱位.在局麻下做了修补术;术中见伸肌腱挠侧筋膜有一长约2 cm纵行裂口,缝合该裂口,肌腱即复位.术后伸直位固定3周,3个月后随诊,患指伸屈正常.