高频彩超对甲状腺癌的诊断分析

目的探讨甲状腺癌超声特征。方法对54例经手术病理证实的甲状腺癌患者进行声像图回顾性分析。结果甲状腺癌的超声诊断符合率为68.5%(37/54)。甲状腺癌声像图特征表现以低回声为主,无包膜,后方衰减,肿块内见砂粒样微钙化灶。结论高频彩超对甲状腺癌有诊断价值,但部分甲状腺癌声像图不典型或与良性病变有交叉现象,诊断时必须综合判断。     

26例微小甲状腺癌的超声诊断分析

目的 :探讨二维及彩色多普勒超声对微小甲状腺癌的诊断价值。方法 :对经手术病理证实的 2 6例微小甲状腺癌的超声诊断结果进行分析。结果 :高频超声对肿块检出率 10 0 %,超声诊断符合率 73 %( 19/ 2 6) ,细粒样钙化和低回声在微小甲状腺癌诊断中的特异性较高。彩色多普勒超声对肿块彩色血流检出率 42 %,而彩色血流丰富程度、收缩期流速增高 ,阻力指数减低 ,缺乏特异性。结论 :高频声像图中的钙化和低回声是诊断微小甲状腺癌的重要指标 ,而彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的各项指标 ,尚缺乏有力依据 ,还需进一步探讨     

甲状腺癌的高频超声显像与病理对照分析

目的探讨高频超声显像在甲状腺癌诊断中的应用.方法对46例已经手术病理证实为甲状腺癌的高频超声声像图特征与病理对照分析.结果甲状腺乳头状腺癌占76.09%,滤泡状腺癌占17.39%,髓样癌占4.35%,未分化癌占2.17%.甲状腺癌肿块内呈不均质低回声占76.09%,混合性回声占15.22%,稍高回声占8.70%.伴砂粒样钙化占56.52%.甲状腺癌伴颈部淋巴结转移占45.65%.结论高频超声显像可提高甲状腺癌的检出率.当甲状腺内出现不均质低回声肿块且伴有砂粒样钙化,同时伴有同侧颈部淋巴结肿大时,要警惕甲状腺癌的可能.     

60例甲状腺癌的高分辨力超声表现

目的:探讨高分辨力超声对甲状腺癌的诊断意义。方法:对60例甲状腺癌的高分辨力超声图像及手术病理结果进行回顾性分析。结果:超声对所有60例(100%)甲状腺癌的肿瘤结节都能显示,18例(30.0%)瘤结节内出现具有特征性的细颗粒状钙化灶。12例患者作了彩超检查,9例(75.0%)显示病变内部及周边有较丰富的血流信号。结论:高分辨力超声对甲状腺癌的检出率高,瘤体和瘤周丰富的血流以及特征性的细颗粒状钙化灶对定性诊断有较大的帮助。     

超声检测甲状腺结节钙化对其良恶性的诊断价值

目的探讨超声检测甲状腺结节钙化对其良恶性的诊断价值。方法回顾分析382例甲状腺结节患者的超声表现,分析甲状腺结节钙化的检出情况,以及砂粒样钙化与甲状腺癌发生的关系。结果本组382例患者共发现甲状腺结节427个,其中甲状腺癌81例,81个结节,甲状腺良性结节346个。甲状腺癌结节钙化及砂粒样钙化的发生率高于良性结节(65.4%vs.16.7%,50.6%vs.7.8%),两者比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。钙化诊断甲状腺癌的敏感性为65.4%,特异性为83.2%;砂粒样钙化诊断甲状腺癌的敏感性为50.6%,特异性为92.2%。结论砂粒样钙化对超声判断甲状腺结节的良恶性有较好的临床价值,也可能是甲状腺癌预后不良的指针之一。     

彩色多普勒高频超声对甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨高频超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法通过对35例经手术病理证实为甲状腺癌的高频超声图像特征与彩色多普勒进行分析。结果本病的高频超声声像图多数实质肿块及囊性肿块内实质部分有沙粒状钙化或粗糙钙化光团，少数表现为增强及杂乱回声肿块。彩色多普勒血流成像（CDFI）：肿块内血流阻力指数较高，平均为0．75。结论应用高频超声及彩色普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较大的临床价值。     

应用二维超声及彩色多普勒诊断乳腺癌的体会

目的探讨二维高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFl)在乳腺癌诊断中的临床应用。方法通过对42例经手术和病理证实为乳腺癌患者的二维高频声图像及彩色多普勒血流进行对比分析。结果乳腺癌肿块形态不规则、边界不清31例(73.8%),形态不规则、边界清7例(16.7%),形态规则、边界清4例(9.5%);内部回声低、不均匀,实质内可见沙砾样钙化光点28例(66.7%),内部回声低、较均匀,未见沙砾样钙化光点8例(19.0%),混合型6例(14.3%),实质内见无回声区和(或)后方回声衰减,无或可见沙砾样钙化光点;纵横径比>1有35例(83.3%);肿块内平均最大流速(17.21±6.92cm/s),最小流速(3.89±3.05cm/s),阻力指数(RI)0.73±0.33。结论二维高频超声结合彩色多普勒检查对乳腺癌的临床诊断具有重要意义。     

乳腺癌的高频超声诊断分析

目的探讨高频超声对乳腺癌的诊断价值。方法回顾分析40例经手术病理证实为乳腺癌的高频声像图表现。结果乳腺癌多数表现为不规则分叶或伪足状,边缘毛刺征,界限不清,肿块纵横比大于1,内部回声光点粗大而不均匀,常见砂粒样钙化灶,后方回声衰减,血流信号丰富。结论高频超声有助于提高乳腺癌的诊断率,具有较大的临床价值。     

彩色多普勒血流显像对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法:对经手术病理证实的45例甲状腺癌和130例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声进行比较分析。结果:甲状腺癌和甲状腺腺瘤在二维声像图、彩色血流丰富程度(P<0.01),肿瘤内部血管阻力指数(RI)、及收缩期峰值流速(Vmax)(P<0.05)方面具有显著性差异,钙化及低回声在甲状腺癌诊断的特异性较高,分别为95.3%和85.9%,甲状腺癌的超声诊断符合率为77.7%。结论:高频声像图中的钙化及低回声是诊断甲状腺癌的重要指标,而彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的多项指标的变化将有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。     

彩色多普勒超声显像对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨灰阶超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)及能量多普勒(CDE)超声在乳腺实质性病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法采用二维超声、CDFI、CDE对133例(196个肿块)乳腺实质性肿瘤进行了超声检查,分析病变的形态、边缘、内部回声、包膜、纵/横比、有无钙化灶、血流信号分布等情况,并与术后病理结果对比。结果病理诊断良性肿瘤110例,恶性肿瘤23例。其中恶性肿瘤内部及周边见丰富彩色血流信号显示(21/23),穿通血管和分支血管居多(21/23),且内部可见大量散在钙化或簇样钙化(18/23);而良性肿瘤内彩色血流信号及穿通血管较少,仅2例肿块内部可见钙化。结论二维超声结合CDFI、CDE检查在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中有很好的临床应用价值。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图特征

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图特征。方法回顾性分析经术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的34例患者的甲状腺及颈部淋巴结声像图特征。结果34例患者中有26例（76．47％）声像图表现为结节形态不规则、边界模糊、内部砂粒样钙化、后方回声衰减，周围组织浸润，颈部淋巴结肿大等异常超声声像图表现中的一项或多项。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌具有较为特征性的超声声像图表现，通过对结节性甲状腺肿患者甲状腺及颈部淋巴结超声声像图的详细分析，可以发现甲状腺内异常结节，对于指导此类患者的治疗具有重要的临床意义。     

超声评估甲状腺乳头状癌不同分区转移性淋巴结的价值

目的探讨超声在评估甲状腺乳头状癌不同分区颈部转移性淋巴结中的价值。 方法选取2016年3月至2018年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的213例甲状腺乳头状癌患者，共316枚颈部可疑淋巴结进行了术前超声诊断，以石蜡病理为"金标准"，将淋巴结分为良性和恶性，根据淋巴结的位置将淋巴结分为中央区和颈侧区，分析了超声对不同分区淋巴结的诊断效能和不同分区淋巴结的超声特征。采用四格表计算转移性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性。采用χ²检验和Fisher精确检验等方法比较不同分区转移性淋巴结的超声特点。中央区与颈侧区转移性淋巴结的大小采用秩和检验比较。 结果213例患者均进行了中央区淋巴结清扫或中央区联合颈侧区淋巴结清扫。在纳入的161枚中央区淋巴结和155枚颈侧区淋巴结中，分别有102例（63.35%）和112例（72.26%）最终诊断为甲状腺乳头状癌转移性淋巴结。中央区和颈侧区转移性淋巴结的各超声征象：大小（Z=7.596）、形态趋圆（χ²=36.43）、钙化（χ²=10.59）、液化（χ²=8.89）、团状高回声（χ²=41.85）、淋巴门消失（χ²=11.13）及边缘或混合型血流信号（χ² =51.55），差异均有统计学意义（P均<0.05）。在纳入的可疑超声征象中，淋巴门消失和团状高回声能较好的提示颈侧区淋巴结转移（χ²=18.559，P<0.05），然而，这些可疑超声征象对中央区转移性淋巴结都不具备足够的诊断效能。 结论传统的可疑超声征象在中央区转移性淋巴结中诊断效能不足，超声评估中央区乳头状癌转移性淋巴结的准确性低于颈侧区。     

头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断

目的探讨头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断价值。方法回顾分析经手术证实的46例头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声检出情况。二维及彩色多普勒超声观察患者颈部肿大淋巴结的数目、纵横比、形态、边界、内部回声、有无微小钙化及内部血流状态等。结果46例患者中甲状腺癌22例、鼻咽癌15例、恶性淋巴瘤9例。超声检查共探及颈部肿大淋巴结93枚。术后经病理诊断为肿瘤淋巴结转移者75枚,非淋巴结转移18枚。肿瘤转移淋巴结纵横比〈1．5者占84．9％,内部回声不均者占75．3％,边界欠规则者占74．0％、淋巴结内可见微小钙化者占32．9％。转移性和非转移性淋巴结组间上述超声指标比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。转移性淋巴结血流分布较丰富,多普勒血流速度（PSV）和阻力指数（RI）也高于非转移性淋巴结（P〈0．05）。结论超声是诊断头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的一种简便、有效的方法。     

甲状腺癌淋巴结清扫术前超声定位的作用

  目的  探讨甲状腺癌淋巴结清扫术前淋巴结超声定位的作用。  方法  回顾性分析2012年1月至2015年5月在北京协和医院行甲状腺癌颈部淋巴结清扫术并行术前超声淋巴结定位的38例患者(共89个淋巴结)的临床及超声资料, 分析转移性淋巴结的部位、超声特征及其在诊断转移性淋巴结中的价值。  结果  89个术前超声定位淋巴结的短径平均为(0.59±0.25)cm, 23个(25.9%)位于颈部Ⅱ区, 25个(28.1%)位于Ⅲ区, 17个(19.1%)位于Ⅳ区, 5个(5.6%)位于Ⅴ区, 19个(21.3%)位于Ⅵ区。经手术病理证实, 89个定位淋巴结中, 80个为淋巴结, 其中60个为转移性, 20个为非转移性(8个炎性淋巴结, 12个正常淋巴结); 6个对应区域内未切除淋巴结; 2个为纤维、神经组织; 1个为胸腺组织。比较转移性和非转移性淋巴结的超声特征, 发现血流信号杂乱在两组间差异有统计学意义(46.67%比5.00%, P=0.001), 其诊断转移性淋巴结的敏感性为46.67%, 特异性为95.00%;其余特征包括淋巴结短径≥ 1 cm、短径/长径≥ 0.5、皮髓质分界不清、皮质增厚、皮质内无回声、皮质内强回声、皮质内高回声、外周型血流信号及血流信号丰富在两组之间差异均无统计学意义。  结论  术前超声定位的淋巴结通常较小, 临床不易触诊, 术前定位能够指导外科医生更加精确地确定手术范围, 为靶向切除转移性淋巴结提供更精准的依据。淋巴结内血流信号杂乱是超声鉴别转移性淋巴结特异性较高的指标, 结合其他超声特征对指导淋巴结定位具有重要作用。     

甲状腺结节超声图像特征

本文对５８７例经手术病理证实的各类甲状腺结节的超声图像特征、边界以及肿瘤内及肿瘤周边血供的观察进行综合评估，以建立超声诊断标准。超声诊断敏感性为９８．８％（５８０／５８７），甲状腺癌的诊断符合率为３７．３％（３１／８３）。腺瘤及结节以多发性为主（６２．９％，３０２／４８０），恶性则以单发为主。多源性肿块的存在，增加了诊断的难度。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的：探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：对经手术及病理证实的35例甲状腺癌患者的灰阶及彩色多普勒声像图表现进行分析。结果。35例甲状腺癌患者中，低回声的实性结节26例，囊实混合型结节9例，结节边界不清晰27例，结节中检出有砂粒样钙化灶22例，颈部淋巴结转移14例，超声误诊13例，诊断正确率62．9％（22／35）。结论：根据肿瘤灰阶及彩色多普勒声超声的特征性表现，有助于甲状腺癌的诊断。     

彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析甲状腺肿瘤患者64例,其中甲状腺癌33例,甲状腺腺瘤31例,全部经手术病理或组织活检证实。观察并比较分析两种病灶的形态、大小、分布、血流形态、动脉血流速度、阻力指数和血流分级。结果甲状腺癌病灶结节多为单发,内部回声减低或回声不均,沙砾样钙化多见,边界不规则,呈蟹足样或有明显毛刺状,结节后方多有声衰减。甲状腺腺瘤病灶结节内部回声减低,相对均质,囊性变多见,少有沙砾样钙化灶,边界规则并可见声晕。恶性结节血流信号丰富,多见穿入性血流,分布杂乱。良性结节中血流信号多分布于病灶的边缘,较规则,病灶内部血流较少。恶性病灶动脉血流速度高及阻力指数显著高于良性结节。结论彩色多普勒超声在甲状腺恶性结节诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

甲状腺微小癌超声诊断

目的分析甲状腺微小癌(TMC)的超声征象,探讨超声对TMC的诊断价值。方法总结分析体检或门诊检查并经手术及病理证实的50例TMC患者的超声表现。观察TMC的结节大小、形态、边界和内部超声图像,有无钙化灶等,观察TMC患者颈部的淋巴结血流状态,有无钙化灶等。结果 TMC的超声声像图表现为大小不等的结节、形态不规整、呈圆形或类圆形,无明显包膜,可见细小毛刺呈麦芒样,超声多呈低回声。有6例病变位置的同侧发现有淋巴结肿大,2例双侧颈部发现有淋巴结肿大,其中经病理证实3例为淋巴结炎,5例证实为癌细胞的淋巴转移,转移的淋巴结内可见"针尖样"点状强回声。结论超声检查能够尽早发现和诊断TMC,对临床上采取及时有效的治疗措施具有非常重要的意义。     

甲状腺微小癌超声显像特征的研究

目的 探讨甲状腺微小癌超声显像特征表现.方法 经手术和病理证实74例甲状腺微小癌患者,共85个癌结节,均经超声检查,分析病灶超声显像特点,包括癌结节的大小、回声水平、内部成分、形状、钙化类型、后方回声、内部血液供应情况、阻力指数.结果 85个癌结节伴结节性甲状腺肿的48个,并甲状腺腺瘤的4个,单发癌33个.85个癌结节超声显像呈低回声,实性83个占97.6%,混合回声2个,占2.4%;癌结节边缘无包膜回声较模糊77个,占90.6%,尚清楚(无包膜)8个占9.4%;均为圆形或类圆形;内部显示出微钙化56个,占65.9%,钙化位于中央47个,位于周边的9个;后方回声衰减27个,占31.8%,后方回声无变化54个,占63.5%,后方回声增强4个,占4.7%;癌结节内显示出血流信号83个,占97.6%,其中,探测到明显血流频谱37个,占43.5%,平均血流速度(24.1±19.4)cm/s,平均阻力指数0.69±1.2.低回声、实性、边缘模糊,纵横比≥1、微钙化、内部血流丰富、高阻力指数等是甲状腺微小癌重要诊断指标.结论 甲状腺微小癌超声显像具有一定特征性表现,认真综合运用各项超声图像特征,能大大提高甲状腺微小癌的诊断水平.     

超声血流动力学在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断中的应用

目的探讨利用超声血流动力学诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析132例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,记录超声检测淋巴结的纵横比、内部回声、均匀性、边界规则性和钙化情况。分析淋巴结转移组和无转移组(对照组)的差异。结果超声血流动力学诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的灵敏度分别为纵横比2(93.06%)、淋巴结内部回声(94.44%)、边界(90.28%)、钙化情况(87.50%);淋巴结转移组与对照组的纵横比、淋巴结内部回声、边界、钙化情况的差异有统计学意义(χ2=88.009、78.895、48.584、66.429,P均=0.000)。结论超声血流动力学检查是诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的一种高效、快速方便的方法,有重要临床参考价值。