高血压病人药物治疗依从性社区干预效果评价

高血压病人药物治疗依从性(Compliance in patients withantihypertensive therapy,CPAT)差是血压控制不佳的重要原因之一。目前国内研究很少 ,且是以医院为基础的研究。我们于 1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月在社区进行了 CPAT干预研究。1　对象与方法1.1　研究设计　根据对社区 CPAT影响因素研究 〔1 ,2〕的结果 ,制定了对社区医生培训和病人健康教育为主的干预策略。医生治疗中的个体化干预是重要手段。而医生处理病人 ,是不区分病人是属干预组还是对照组 ,故观察干预效果时 ,主要是干预前后的比较 ,不设立对照。但对高血压的社区健…     

高血压患者药物治疗依从性社区干预研究

目的 确定社区高血压药物治疗依从性干预方案与评价干预效果。方法 通过定量与定性调查及文献评阅，确定高血压药物治疗依从性可干预因素，制定针对性的干预措施，包括社区高血压诊治医生的培训，对高血压病人的健康教育，组建高血压自我管理小组和提供免费血压测量与随访等，评估干预的近期效果。结果 高血压人群药物治疗依从性佳的比例由31、1％提高到49．6％。高血压相关知识知晓程度上升，医患关系改善。人群血压控制正常率由26、1％提高到32．8％。血压控制率（收缩压〈140mm Hg和舒张压〈90mm Hg）提高了2513％（P〈0、01）。结论 所确定的社区干预策略近期效果明显，通过对药物治疗依从性的干预，可提高高血压的控制率。     

高血压患者药物治疗依从性社区干预研究

目的探讨高血压患者药物治疗依从性社区干预的效果。方法 2012年2月至2015年2月期间,选取82例高血压患者并随机均分两组(n=41),其中对照组予常规干预,而研究组则加用规范化高血压社区干预,比较两组血压的控制效果及药物治疗的依从性。结果干预后6个月,研究组患者血压控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预6个月后,研究组患者药物治疗依从性(63.41%)明显高于对照组(41.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化高血压社区干预对高血压患者的血压控制及药物治疗依从性的提高均有着积极的作用,值得推广。     

深圳市盐田区社区高血压病人药物治疗依从性及影响因素

目的 探讨深圳市盐田区社区高血压病人药物治疗依从性及影响因素。方法 对2001年1月—2006年12月在盐田区8个社区健康服务中心实行专人专案电脑化管理的600例高血压患者进行统一问卷调查,了解其一般人口学情况和服用降压药信息,采用Morisky-Green测评表分析该社区人群的药物治疗依从性。结果 600例高血压病例中男性213例,女性387例,平均年龄61.63岁。药物依从性佳217例（36.17%）,依从性差383例（63.83%）。年龄越大,药物依从性越差（χ^29.76,P〈0.05）;服药种类越多,药物治疗依从性越差（χ^29.60,P〈0.01）;服药次数越多,药物治疗依从性越差（χ^222.08,P〈0.01）。结论 深圳市盐田区社区高血压病人药物依从性水平低于管理目标,应加强健康教育,适当采用复方制剂并适时减少每日服药次数。     

社区干预对高血压病人治疗依从性的影响

高血压病严重威胁着人们的健康。针对目前高血压患者三高（发病率高、致残率高和复发率高）和三低（知晓率低、治疗率低和控制率低）的现状．我国心脑血管病专家学者不断地在实践中探索适合我国国情的社区高血压防治策略。笔者在近10余年的社区工作中总结经验认为：抓住血压增高这一主要矛盾．以此作为切人点．通过社区综合干预的方法，提高病人的遵医行为．是高血压防治的关键。我院自2007年10月-2008年10月随机收集哈尔滨市大成社区高血压病人460例，通过社区综合干预的方法，改善病人的服药依从性，从而收到了良好的防治效果。     

姜堰市社区高血压患者药物治疗依从性分析

我国目前高血压患者已达1.6亿,35周岁以上人群患病率高达30%[1].人群高血压知晓率仅为30.2%,治疗率仅为24.7%,控制率仅为6.1%[2].在全国范围内大力开展高血压防治已刻不容缓.为了做好姜堰市高血压防治工作,该市疾病预防控制中心开展了高血压专科门诊,笔者对其中300例患者进行药物治疗依从性分析.     

社区高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析

目的：评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法：问卷调查社区１５６５名血压高于１４０／９０ｍｍＨｇ的高血压病人。结果：高血压人群药物治疗依从性佳的比例为３１．２％。影响因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析：知晓药物副作用（ＯＲ＝１．８８,９５％ＣＩ１．１９～２．９７）、医患共商治疗方案（ＯＲ＝１．６３,９５％１．６３,９５％ＣＩ１．１９～２．２３）、家人提醒服药（ＯＲ＝２．２５,９５％ＣＩ１．５９～３．１７）、人均月收入高于５００元（ＯＲ＝１．５３,９５％ＣＩ１．０６～２．２１）均有助于提高病人的依从性。分别治疗前血压水平对依从性的影响显示无统计学意义。依从性佳血压控制正常率为３０．２％,不佳组为２５．７％,但末显示出统计学差异。结论：高血压病人药物治疗的依从性较低,病人的健康教育仍需加强,同时也应加强社     

天津市某社区老年高血压患者药物治疗依从性调查

目的了解社区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法对362例天津市河西区尖山街社区服务中心老年高血压患者采用门诊及电话随访进行问卷调查,采用MOR1SKY评价高血压药物治疗依从性。结果服药依从性佳者占67.1%,不佳占32.9%。依从性不佳者中,32.77%患者认为服药后血压恢复正常就可以停药,23.53%认为无症状没必要服药,18.49%因用药复杂忘了服药。单因素分析结果显示,文化程度、服药种类、服药次数、并发症、会自测血压及规律自测血压对高血压药物治疗依从性有统计学意义(P0.05)。非条件Logistic多因素回归分析显示,规律自测血压、服药种类及服药次数是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(分别为OR=1.962,95%CI:1.137～3.383,OR=0.275,95%CI:0.144～0.525,OR=0.580,95%CI:0.414～0.812)。结论该社区老年高血压患者药物治疗依从性相对较高,但仍需普及并落实高血压防治指南,选择最佳治疗方案,大力推广家庭自测血压等。     

原发性高血压药物治疗依从性研究

原发性高血压(Hypertension)是一种没有明显自觉症状,仅以血压持续超过140/90mmHg为特征的慢性病〔1〕。原发性高血压是全球分布的疾病,在美国其患病人数超过5000万,在我国患病人数达11000万。而原发性高血压的控制情况并不理想,在美国1976～1980年间仅10%的原发性高血压病人血压控制在140/90mmHg以下,1988～1991年间这个比例只上升到27%;在英国最近一项调查表明:仅6%原发性高血压病人的血压小于140/90mmHg〔2〕。在我国北京方庄的调查显示:只有18.5%原发性高血压病人的血压控制到正常〔3〕。当前控制原发性高血压的方法可分为两类,其一是…     

宁波市社区糖尿病病人药物治疗依从性相关因素研究

目的了解宁波市社区糖尿病病人药物治疗依从性现状及其相关因素.方法采用多阶段随机抽样的方法对宁波市7个社区35～74岁的居民进行调查,选择其中所有的糖尿病病人为本次研究的对象.结果糖尿病的患病率为4.45%,标化患病率为3.53%;非条件Logistic回归分析结果显示:糖尿病相关知识掌握情况较好的人群,药物治疗依从性佳;年龄65～74岁、血糖不良控制、家庭人均月收入小于260元的人群,药物治疗依从性差.结论宁波市城区35～74岁人群糖尿病患病率处于较高水平,应当引起高度重视;社区糖尿病病人药物治疗依从性与多种因素有关,应当加强对病人的健康教育,使其坚定长期药物治疗的信心,尤其要关注老年人及低收入人群.     

上海市彭浦社区卫生服务中心高血压患者接受治疗依从性效果研究

目的探索社区高血压患者接受规则治疗的依从性。方法对社区116名监测高血压患者进行问卷。结果由社区卫生服务中心(站)诊断为高血压总数为77人(66．38％)；接受规则治疗的人数为89名(76．72％)；患者在社区卫生服务中心(站)接受规则服药依从率为80．18％。结论高血压患者接受社区医生指导下的规则治疗依从性较高，这对控制社区高血压患者病情具有积极作用。     

社区糖尿病患者服药依从性水平及其影响因素分析

目的了解糖尿病患者服药依从性现状及其影响因素,为进一步开展糖尿病的社区干预工作提供依据。方法对300例大庆地区的社区糖尿病患者进行治疗依从性问卷调查,评价依从性水平,分析患者服药依从性的影响因素。结果服药依从性好的患者占48.3%。服药依从性与其糖尿病知识度、重视自身健康、社区管理方式的种类和时间呈正相关。结论通过开展健康教育、个性化生活方式指导、健康档案管理和定期随访为一体的、综合性规范化的社区管理,提高糖尿病患者的服药依从性。     

社区老年糖尿病患者服药依从性与社会支持的现状调查及相关性研究

目的 了解社区老年糖尿病患者社会支持与服药依从性的现状及其相关性,为更好地防治老年糖尿病提供依据.方法 抽取2型糖尿病老年患者450名,分别利用自制一般资料量表、社会支持评定量表以及服药依从性等4个方面问题进行调查,分析一般资料、社会支持、用药依从性及其相关性.结果 老年糖尿病患者社会支持与服药依从性分别与患者的性别、婚姻情况、文化程度和病程等具有相关性.主观社会支持度越高,则服药依从性更好.结论 社区卫生工作人员应加强社会支持系统,完善社区老年糖尿病患者的社会生活.主观社会支持度与服药依从性呈正相关.     

天津市社区中老年高血压患者服药依从性及卫生服务利用情况

目的评价天津市社区中老年高血压患者服药依从性和卫生服务利用情况。方法于2010年对2个社区中老年高血压患者727人进行问卷调查和血压测量。调查内容包括抗高血压药物服药情况、就医方式及医疗费用支付形式等。结果服药者388人,其中治疗依从性佳者占22.35%;不依从的322名患者中,主要原因是"遗忘",占33.54%。在727名调查对象中,身体不适时首选到正规大医院就诊的占44.57%,到社区卫生服务中心就诊的占24.21%。社会医疗保险为主要医疗费用支付形式(60.11%),医疗费用全自费的占33.43%。结论社区中老年高血压患者的服药依从性有待加强,应提高其自我保健意识,并进一步发挥社区卫生服务中心的作用。     

艾滋病患者抗病毒治疗依从性相关情况分析

目的 探讨艾滋病患者抗病毒治疗依从性相关情况。方法 选取我院2018年6月—2020年6月诊治的118例艾滋病患者作为研究对象。根据患者对治疗的依从性分为依从性好组（n=65）及依从性差组（n=53）。对患者的服药情况、抗病毒治疗依从性单因素及多因素相关情况进行分析。结果 118例患者中有53例患者出现药物漏服现象,主要漏服原因为患者用药后出现不良反应,占比43.40%,另外还有忘记服药、害怕他人知道自己患有艾滋病、在外服药不及时及其他原因。家人支持、工作、服药知识、饮酒、文化水平、年龄各单因素与患者治疗依从性密切相关（P <0.05）。工作、服药知识是患者治疗依从性的重要独立影响因素（P <0.05）。结论 家人支持、工作、服药知识及饮酒是影响艾滋病患者抗病毒治疗依从性的主要影响因素,应根据患者的实际情况给予相应的治疗措施,提高患者治疗依从性。     

上海某社区就医居民签约家庭医生意愿及影响因素

上海市已在多个区、县开展家庭医生制服务试点,其核心是在居民与家庭医生制服务提供者之间建立契约式签约服务.通过对社区卫生服务中心的就医居民签约家庭医生的意愿及影响因素进行调查分析,结果显示,社区就医居民签约家庭医生制服务的意愿程度一般,主要影响因素有居民对本社区开展家庭医生制服务的知晓程度、就医行为、转诊经历及对社区首诊的接受度.     

个体量化健康教育对抑郁症患者服药依从性及复发的影响

目的探讨个体量化健康教育对复发抑郁症患者服药依从性及复发的影响。方法将108例复发抑郁症患者随机分为研究组和对照组,分别进行个体量化健康教育和常规护理,于入组治疗6周末、出院1年末进行服药依从性评定,并了解其复发情况。结果研究组和对照组治疗6周末其服药依从性及不依从情况差异无统计学意义（P〉0.05）;出院1年末随访时再评定,发现研究组患者完全服药依从人数显著多于对照组（P〈0.05）,不依从人数显著少于对照组（P〈0.05）。研究组患者出院1年内复发人数显著少于对照组（P〈0.05）。结论个体量化健康教育能显著提高患者服药依从性,降低抑郁症复发率。     

农村高血压患者管理依从性调查

目的 了解农村高血压患者管理依从性情况.方法 对256例农村高血压患者进行了问卷调查.结果 患者初诊用药依从率为71.3%,长期依从率仅6.64%.医生告知者中对主要管理措施依从率平均依次分别为低盐饮食28.26%,定期测血压24.87%、减轻体重5.08%、生活规律5.03%、低脂肪饮食4.30%、坚持用药3.33%,不抽烟少饮酒1.14%.结论 影响患者依从性的主要因素是卫生宣传、病人认识、经济和社会服务.管理措施告知与依从不成正比,农村患者依从率低于城市.     

The Relation Between Time Spent on Individual Study and Academic Achievement in a Problem-Based Curriculum

Logically a relation is expected between time spent on individual study and achievement. The purpose of this study is to examine whether a positive relation exists between the amount of time spent on individual study and academic achievement and whether this differs when using a test measuring short-term knowledge or one measuring long-term knowledge. Data were collected in a problem-based medical curriculum. The results suggest that time spent on individual study correlates poorly with scores on the test measuring short-term knowledge but also with those on the test measuring long-term knowledge. This study reaffirms the complexity of the relationship and it demonstrates the importance to search for qualitative factors about the way students learn. This revised version was published online in June 2006 with corrections to the Cover Date.