大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞20例

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞２０例陈业华林忠桂温德树（广西陆川县人民医院神经内科陆川县５３７７００）关键词尿激酶；脑梗塞；溶栓疗法近年来对脑梗塞的治疗有了较大的进展，已从传统的扩血管、抗血小板聚集的治疗方法，逐渐发展为溶栓、清除自由基、防止钙离子内...     

急性脑梗塞动脉和静脉溶栓治疗的对照研究

目的观察急性脑梗塞患者脑动脉内溶栓与静脉内溶栓的疗效及安全性。方法96例急性脑梗塞病人随机分为静脉溶栓组和动脉介入溶栓组。治疗前和发病后1、7、14、28d做欧洲卒中量表（ESS）评分。结果两组溶栓治疗后与治疗前相比差异有统计学意义，同时脑动脉溶栓组评分迅速增加，与静脉溶栓组相比差异有统计学意义，脑动脉溶栓组与静脉溶栓组的颅内出血率分别为2．08％与8．33％，两组相比差异有统计学意义。结论尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗塞疗效好，而且尿激酶脑动脉内溶栓比静脉溶栓相对有效、安全。     

经局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

作者报告经血管内选择性溶栓治疗５例发病在６ｈ内的急性脑梗塞。均经股动脉入路，由全脑血管造影确认脑梗塞区的病变特点，再选择性将导管插入患侧颈内动脉并注入天普洛欣尿激酶行区域性溶栓治疗。５例在溶栓后于３周内神经损害体征基本恢复正常。溶栓的指征和方式取决于术前脑ＣＴ扫描和脑实质血管造影的结果，在脑梗塞后尽快行患侧颈内动脉区域的局部动脉内溶栓有益于闭塞血管再通和侧支循环的建立。     

颈动脉注射尿激酶治疗超早期脑梗塞

脑血管病是我国的常见病、多发病。近年来，国内外学者对急性脑梗塞患者进行溶栓治疗的结果显示，溶栓治疗能使闭塞的血管再通，缩小梗塞病灶，改善脑神经细胞功能。本文对发病6h内入院的196例急性脑梗塞患者分别给予尿激酶颈动脉注射、静脉滴注溶栓及低分子右旋糖酐治疗．旨在探讨尿激酶不同给药途径溶栓治疗及非溶栓治疗的疗效差异。现将结果报告如下。     

溶栓治疗超早期脑梗塞

溶栓治疗超早期脑梗塞蔡若蔚洪志林林健康欧阳婉炯杨东华关键词脑梗塞；溶栓治疗；尿激酶福建医科大学附属第二医院神经内科（泉州３６２０００）近几年来，随着脑梗塞病理生理研究进展和急性心肌梗塞溶栓治疗取得巨大成功，溶栓治疗急性脑梗塞再度引起人们的高度兴趣。现...     

急性脑梗塞的急诊溶栓治疗

目的：对急性脑梗塞急诊溶栓治疗的病历选择，溶栓时间及疗效和安全性的探讨。方法：回顾性总结分析我科97年-98年间19例急性脑梗塞的急诊溶栓治疗的病例入选条件，溶栓时间及溶栓疗效。结果：19例急性脑梗塞患者经急诊溶栓治疗后均痊愈出院，基本无后遗症，结论：急性脑梗塞的急诊溶栓治疗为最有效安全的治疗方法，其“时问窗”可延长到48小时。     

尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞

目的研究尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法用尿激酶冲击溶栓治疗３０例急性脑梗塞与常规用维脑路通治疗３２例急性脑梗塞进行比较，两组间年龄、性别及治疗前神经功能缺损程度无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结果尿激酶组神经功能恢复明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），尿激酶可明显降低血浆纤维蛋白原水平，在治疗过程中无明显不良反应，治疗后总有效率尿激酶组为８６．７％，对照组４６．９％，差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论对于发病在１２ｈ内急性脑梗塞应尽快进行溶栓治疗，以期改善脑梗塞的预后。     

急性脑梗塞溶栓治疗的研究进展

急性脑梗塞是神经系统疾病中的常见病、高发病 ,发病率、死亡率均逐年上升。 60、70年代曾有人将尿激酶、链激酶应用于临床治疗急性脑梗塞 ,但由于频发出血而一度停用[1 ] ,随着溶栓新药的出现及溶栓药物治疗心肌梗死的成功 ,人们对溶栓治疗又有了新的认识。1　溶栓治疗的时机　超早期治疗是溶栓治疗成功的关键。在脑缺血开始 (3 0～ 90 )分钟后 ,不可逆的脑损伤即开始出现 ,有学者分别在脑梗塞患者发病 90分钟内及 (90～ 1 80 )分钟内给予静脉溶栓药物 ,结果其 2小时内及 2 4小时内再通率前者大于后者 ,并且副反应轻 ,说明溶栓治疗早比晚好…     

对急性脑梗塞动物实验结果的分析

目的 :探讨我院进行急性脑梗塞动物实验的成果,为急性脑梗塞的临床治疗提供参考资料。方法 :将10只杂种犬分为常温组和加温组。为常温组犬注入自体血凝块,导致脑梗塞。为加温组犬注入加温至50℃的自体血凝块,导致脑梗塞。为两组实验犬进行溶栓治疗,并对比分析其发生血管狭窄、阻塞与再通的相关指标。结果 :正常犬的脑动脉直径为(2.0±0.2)mm。在为两组实验犬注入自体血凝块后其脑前、中、后动脉均发生阻塞,但阻塞程度不同。在常温组犬发生急性脑梗塞1~4h内为其进行溶栓治疗的脑血管复通率为91%,在其发生急性脑梗塞6~12 h内为其进行溶栓治疗的脑血管复通率为89%,在其发生急性脑梗塞12~24h内为其进行溶栓治疗的脑血管复通率为76%,其脑血管的总复通率86%。在加温组犬发生急性脑梗塞1~4h内为其进行溶栓治疗的脑血管复通率为31.5%,在其发生急性脑梗塞6~12 h内为其进行溶栓治疗的脑血管复通率为20%,在其发生急性脑梗塞12~24h内为其进行溶栓治疗的脑血管复通率为5%,其脑血管的总复通率为53.6%。结论 :为急性脑梗塞患者进行治疗的最佳时间窗为6h以内,为其进行溶栓治疗的时间与其疗效呈正相关。     

急性脑梗塞的早期溶栓治疗

脑梗塞多为血栓形成或栓塞脑动脉所致，因而理想的方法是早期使闭塞的脑血管再通。正因如此，溶栓治疗急性脑梗塞一直引起人们广泛的关注，甚至有的学者提出溶栓是治疗急性脑梗塞的唯一办法。近年对这一疾病的病理生理学的研究有了很大的进展。目前，溶栓药物的应用，介入放射技术和导管技术的快速发展，为缺血性脑血管病的急性期治疗提供了一个良好的治疗方法。现就急性脑梗塞的溶栓治疗的现状和展望综述如下。     

介入性灌注尿激酶治疗急性脑梗塞（附11例报告）

目的 通过对１１例急性脑梗塞介入溶栓治疗分析，就药物注入剂量、速度、治疗时机及相关并发症进行讨论。 方法 经选择性动脉内灌注尿激酶溶栓，血管造影证实阻塞血管开通情况。 结果 阻塞血管完全再通３例，部分再通６例，开通率８１．８％，未开通２例；临床治愈５例，显效４例，有效１例，死亡１例。 结论 介入性溶栓方法是治疗急性脑梗塞的一种安全有效的方法。介入溶栓时机越早越好。在限定的时间窗内，控制溶栓药注入剂     

脑梗塞溶栓治疗的研究现状

溶栓治疗脑梗塞在60～70年代曾广泛用于临床，由于颅内出血率高，使死亡率增加，故溶栓治疗处于放弃状态。近年来，由于对脑梗塞病理生理研究的深入，CT等诊断技术的发展及普及，新的溶栓药物的研制与开发，心肌梗塞溶栓的成功，再次唤起人们对溶栓疗法的重新关注。现就脑梗塞溶栓治疗的研究现状综述如下。     

小剂量降纤酶治疗老年急性脑梗塞35例疗效观察

目的：探讨小剂量降纤酶对高龄老年急性脑梗塞静脉溶栓治疗的效果和安全性。方法：将无出血倾向，发病时间不超过48h、临床特点无明显差异的高龄老年急性脑梗塞70例，随机分为溶栓治疗组和对照组各35例。溶栓治疗组：降纤酶5U加入0．9％氯化钠溶液100ml中静脉滴注，1h内滴完，每天一次，连用5天，首次加倍。对照组除不用降纤酶溶栓外，其余常规治疗法相同。结果：溶栓治疗组总有效率91．4％，显效率80％，对照组总有效率62．9％，显效率28．6％，两组有明显差异（P＜0．01）。溶栓治疗时间越早，脑部血管再通率越高，但超过6小时，溶栓时间窗延长至48小时，也可使部分患者脑管部血管再通。治疗后神经功能缺损评分，溶栓组和对照组比较有显著差异（P＜0．01）。治疗后半年内脑梗塞再发者，溶栓组明显低于对照组（P＜0．05）。未发现脑梗塞后出血及其他脏器出血情况，结论：小剂量降纤酶静脉溶栓治疗高龄老年急性脑梗塞疗效满意、安全可靠，值得推广。     

巴曲酶注射液治疗急性脑梗塞80例临床观察

目前认为，急性脑梗塞最有效的治疗是发病后3～6h内超早期的溶栓治疗，但由于患者就诊时间延误等诸多因素影响，能及时得到溶栓治疗的患者不多。因此，对于大多数失去溶栓治疗机会的急性期患者，如何进行治疗一直是临床研究的热点。为探寻有效的治疗方法，我科2006年6月-2007年12月应用巴曲酶注射液治疗发病超过6h的急性脑梗塞患者80例，现报告如下。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞和急性脑梗塞的临床观察

应用大剂量国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞患者,发病距溶栓６ｈ内１２例,６～１２ｈ８例,超过１２ｈ６例,应用大剂量国产尿激酶溶栓治疗发病６ｈｘ内的急性脑梗塞患者１０例,结果：发病６ｈ内急性心肌梗塞患者冠状动脉再通率为７５％,发病６～１２ｈ再通率为５０％,超过１２ｈ再通率为３３．３％,急性脑梗塞发病距溶栓６ｈ内基本痊愈率达７０％。结论：在剂量国产尿激酶早期溶栓治疗急性心肌梗塞和急性脑梗塞有较好疗效。而     

急性脑梗塞颈动脉溶栓治疗36例

急性脑梗塞是临床常见病，其病死率和致残率高，以往内科保守治疗，扩管抗凝静脉溶栓虽取得一定疗效，但效果不满意。两年来我们应用颈动脉内溶栓治疗36例患，取得了满意的疗效，现总结如下。     

急性脑梗塞溶栓药物的选择

对于急性脑梗塞，早期实行溶栓治疗，可以使闭寒血管再通，血流得以恢复，脑缺血半暗带得以改善，神经功能障碍得以缓解，已成为脑梗塞公认的最有效的治疗方法。溶栓治疗成功关键在于溶栓药物的应用，本对溶栓药物及其应用做出综述。     

动静脉联合溶栓治疗急性脑梗塞16例报告

急性脑梗塞溶栓治疗包括动脉、静脉和动静脉联合三类。动脉溶栓可以将溶栓药物输送到血栓部位，溶栓效果好，但需要复杂的技术合作，容易错过最佳治疗时期；静脉溶栓简单快捷，但血管再通率低。动静脉联合溶栓能弥补上述之不足，增强溶栓治疗效果。现将我院在2002年8月-2005年12月对16例急性脑梗塞患者采用联合溶栓治疗，报道如下。     

溶栓治疗急性脑梗塞的现状

脑梗塞大多数是由血栓／栓子堵塞脑动脉所致。溶栓疗法是应用溶栓剂溶解脑动脉内的血栓／栓子，使闭塞的脑血管再通，恢复供血，使神经功能受损的症状体征得以缓解或减轻。溶栓治疗脑梗塞开始于１９５８年，６０～７０年代初期曾广泛地在临床上试用，当时治疗中并发脑出血...     

超早期局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

急性脑血管病是导致人类死亡的三大主要疾病之一 ,仅次于心脏病及癌症 ,但却是病残的最主要原因 ,而脑梗塞占急性脑血管病的一半以上 ,有报告达 70 %。脑梗塞主要由来自颅外的血栓或脑血管局部血栓形成阻塞脑供血动脉所致。治疗关键是溶栓 ,溶栓疗法是目前治疗脑梗塞最有效、最有前途的治疗方法。动脉内灌注溶栓剂治疗急性脑梗塞是一种随着介入放射技术发展而兴起的溶栓疗法 ,本世纪 70年代末国外开始进行动物实验研究 ,近年来临床应用的报道越来越多。目前文献报道的局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞血管再通率为 5 8%～ 10 0 % ,临床好转率为…