胸腰椎骨折患者手术前后的护理体会

随着交通、建筑事故的日益增多，胸腰椎骨折并截瘫发病率也有逐年增加的趋势，胸腰椎骨折并截瘫是临床严重而复杂的损伤致残较高，往往造成不同程度的截瘫，对患者的生活自理、能力和心理承受都具有极大的影响和打击，产生消极的心理反应，尤其青少年的心理护理反应更强烈，对生活失去信心。因此要针对患者不良的心理反应给予正确的心理护理，现将护理体会介绍如下：     

心理干预对腰椎骨折伴截瘫患者康复的影响

目的了解腰椎骨折伴截瘫患者常见的心理问题,并观察心理干预对腰椎骨折伴截瘫患者康复的影响。方法选择2008年7月~2010年7月我科收治腰椎骨折伴截瘫患者40例,随机分为干预组和对照组,各20例。干预组采用心理干预方法,对照组采用常规护理方法。并对两组分别采用MCMQ和SCL-90进行评分,在患者入院的第2天、第6个月末各评定1次。结果 MCMQ评分,干预组第6个月末面对评分较对照组有明显升高,回避和屈服评分低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。SCL-90评分,干预组第6个月末总评分和各分项评分均高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对腰椎骨折伴截瘫患者实施心理干预可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,具有一定的临床价值。     

支持性心理疗法对妊娠期胸腰椎骨折患者心理健康水平的影响

目的:探讨支持性心理疗法对妊娠期胸腰椎骨折患者心理健康水平的影响,为临床护理治疗提供有效的辅助手段.方法:对17例妊娠期胸腰椎骨折患者采用症状自评量表(SCL-90)评估其心理状态,运用支持性心理疗法进行护理干预,对比干预前后心理状态的改变.结果:妊娠期胸腰椎骨折患者接受支持性心理疗法护理后的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性方面的心理状况较护理前有显著性改善,P ＜ 0.01.结论:支持性心理护理能有效改善妊娠期骨折患者绝大部分的不良情绪及认识,使患者能以良好的心理状态来接受人工流产术、胸腰椎骨折复位内固定术,是临床护理治疗的有效辅助手段.     

综合性心理干预对外伤性截瘫病人负性情绪的影响

[目的]探讨综合性心理干预对外伤性截瘫病人负性情绪的影响。[方法]将48例外伤性截瘫病人随机分为干预组实验组和对照组,对照组给予常规心理护理,干预组在常规护理基础上进行综合性心理干预,比较干预前后两组病人焦虑、抑郁评分以及出院时生活质量情况。[结果]干预组病人及家属理解并配合,对疾病的认知程度以及配合锻炼明显优于对照组,焦虑和抑郁评分均明显低于对照组。[结论]对外伤性截瘫病人进行综合性心理干预,能够提高病人对治疗康复的积极性,有效改善外伤性截瘫病人的信心和生活质量。     

综合性心理干预对外伤性截瘫病人负性情绪的影响

[目的]探讨综合性心理干预对外伤性截瘫病人负性情绪的影响.[方法]将48例外伤性截瘫病人随机分为干预组实验组和对照组,对照组给予常规心理护理,干预组在常规护理基础上进行综合性心理干预,比较干预前后两组病人焦虑、抑郁评分以及出院时生活质量情况.[结果]干预组病人及家属理解并配合,对疾病的认知程度以及配合锻炼明显优于对照组,焦虑和抑郁评分均明显低于对照组.[结论]对外伤性截瘫病人进行综合性心理干预,能够提高病人对治疗康复的积极性,有效改善外伤性截瘫病人的信心和生活质量.     

心理健康教育在腰椎骨折伴截瘫患者康复护理中的应用

腰椎骨折作为脊柱创伤中常见的一种意外伤害疾病,其发生率呈逐年上升的趋势,多发生于矿难、交通事故,自然灾害中可呈批量出现[1].疾病本身带来的机体失能、生活方式的改变、家庭成员的疏于照护、对疾病预后感到悲观等因素均会直接导致腰椎骨折伴截瘫患者的不良心理状态[2],甚至有患者因重度抑郁导致自杀、自伤等恶性事件.因此,医务人员应该意识到对于早期腰椎骨折伴截瘫患者来说,在关注其治疗和护理之外,应注重对其精神状态进行早期干预,有效缓解抑郁,提升患者的生存质量,以舒适、平和的心态配合治疗及护理.本科尝试将心理健康教育用于腰椎骨折伴截瘫患者,取得了较好的效果,现报告如下.     

胸腰椎骨折伴截瘫患者手术治疗的护理体会

目的探究胸腰椎骨折伴截瘫患者在围手术期的护理体会。方法选取2014年8月～2017年8月收治的50例胸腰椎骨折伴截瘫围手术期患者,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用系统化护理,对照组采用常规护理。比较两组病人实施不同护理对焦虑自评量表(SAS)、日常生活能力量表(ADL)、并发症发生率及护理满意度的影响。结果观察组SAS、ADL评分显著低于对照组(P0.05);观察组护理满意度为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);观察组并发症发生率为零,显著低于对照组的12.00%(P0.05)。结论将系统化护理应用于胸腰椎骨折伴截瘫手术患者,能提升患者生活质量,改善心理状态,还能减少并发症发生率,提升护理满意度,值得推广应用。     

胸腰椎骨折合并截瘫患者的自我护理指导

目的探讨对胸腰椎骨折合并截瘫患者实施自我护理指导的效果及经验。方法对2005年11月-2008年10月我院收治的213例胸腰椎骨折伴截瘫患者的护理指导情况进行总结分析。结果213例胸腰椎骨折均愈合,除9例泌尿系感染经治疗痊愈外,其余无其他并发症发生。住院时间为4—278d。结论胸腰椎骨折并截瘫的康复与护理工作密切相关,要针对患者不同的心理状态实施自我护理指导,制订周密的护理计划及采取科学的护理措施,以减少各种并发症的发生,最大限度的恢复身体功能。     

胸腰椎骨折合并截瘫患者的自我护理指导

目的 探讨对胸腰椎骨折合并截瘫患者实施自我护理指导的效果及经验.方法 对2005年11月-2008年10月我院收治的213例胸腰椎骨折伴截瘫患者的护理指导情况进行总结分析.结果 213例胸腰椎骨折均愈合,除9例泌尿系感染经治疗痊愈外,其余无其他并发症发生.住院时间为4～278 d.结论 胸腰椎骨折并截瘫的康复与护理工作密切相关,要针对患者不同的心理状态实施自我护理指导,制订周密的护理计划及采取科学的护理措施,以减少各种并发症的发生,最大限度的恢复身体功能.     

心理干预对脑卒中病人心理状态及功能康复的影响

[目的]探讨心理干预对脑卒中病人心理状态及功能康复的影响。[方法]将40例脑卒中随机分成干预组和对照组。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上进行心理干预。用SCL-90自评量表、Barthel指数、Css量表对两组病人干预前后心理健康、功能状况进行评价。[结果]干预组干预后SCL-90评分、Barthel及Css评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]心理干预可改善脑卒中病人的心理健康、促进病人的功能康复。     

心理干预对脑卒中病人心理状态及功能康复的影响

[目的]探讨心理干预对脑卒中病人心理状态及功能康复的影响.[方法]将40例脑卒中随机分成干预组和对照组.对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上进行心理干预.用SCL-90自评量表、Barthel指数、Css量表对两组病人干预前后心理健康、功能状况进行评价.[结果]干预组干预后SCL-90评分、Barthel及Css评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]心理干预可改善脑卒中病人的心理健康、促进病人的功能康复.     

心理干预对男性乳腺增生手术病人心理健康影响的研究

[目的]探讨心理干预对男性乳腺增生手术病人心理健康状况的影响，为病人心理康复提供依据。[方法]肿80例舅性乳腺增生手术病人进行心理干预，分别于干预前1d和千预后1周应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁量表（CES-D）和自尊量表（SES）进行心理评估。[结果]实施心理干预后，病人的焦虑、抑郁等负性情绪明显改善，SAS、CES-D、SES得分显著优于干预前（均P〈0．01）。[结论]对男性乳腺增生手术病人进行心理干预能有效地改善病人心理健康状况，更好地适应新的生活方式，连尚提高了他们生活质量。     

家庭病房心理干预对老年病人心理健康的影响

目的：评价心理干预对老年病人心理健康的影响。方法：应用抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表（SAS）进行评定。心理干预方法，包括对病人支持性心理治疗，家庭气氛及家属与照料者态度干预。结果：心理干预前后患者（SDS）及（SAS）与对照组比较有显著差异，心理干预对老年病人社区康复有效。     

前路减压融合术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫20例分析

目的探讨前路减压融合术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的·临床效果。方法1993年6月至2006年6月本院共收治了陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者20例,对20例患者行前路减压椎体间植骨融合内固定术,术后随访6～38个月,平均19．3个月。结果本组患者全部获得随访,神经功能恢复满意率为83．3％,按Frankel分级有1～3级改善,平均改善1．8级。结论对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的患者行前路减压融合术其截瘫恢复率高。     

综合性心理干预对乳腺癌围手术期病人心理状况的影响

[目的]观察综合性心理干预对乳腺癌病人心理状况的影响。[方法]将60例接受乳腺癌根治手术的病人随机分为干预组和对照组，以心理行为评定量表（焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表、特质应对问卷）为指标对两组病人的焦虑、抑郁情绪、心理健康状况、应对方式进行测量。[结果]手术后第10天干预组病人焦虑、抑郁情绪、消极应对得分显著低于对照组（P〈0．01）：积极应对得分显著高于对照组（P〈0．01）。[结论]综合性心理干预能有效改善乳腺癌病人的心理状况，提高其生活质量。     

心理干预对男性乳腺增生手术病人心理健康影响的研究

[目的]探讨心理干预对男性乳腺增生手术病人心理健康状况的影响,为病人心理康复提供依据.[方法] 对80例男性乳腺增生手术病人进行心理干预,分别于干预前1 d和干预后1周应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁量表(CES-D)和自尊量表(SES)进行心理评估.[结果]实施心理干预后,病人的焦虑、抑郁等负性情绪明显改善,SAS、CES-D、SES得分显著优于干预前(均P< 0.01).[结论]对男性乳腺增生手术病人进行心理干预能有效地改善病人心理健康状况,更好地适应新的生活方式,进而提高了他们生活质量.     

前路稳定性减压治疗陈旧性胸腰椎骨折的疗效分析

目的：介绍一种简便而实用治疗陈旧性胸腰段脊椎骨折伴不完全性截瘫的手术方法。方法：采用前路稳定性椎管减压术治疗13例陈旧性胸腰椎骨折伴不完全性截瘫，术后定期随访及拍摄x线片，观察神经功能恢复情况及脊柱稳定性。结果：13例全部获得随访，术后神经功能按Frankel分级B级中5例均有一级以上改善，C、D级完全恢复正常，有效率92．3％。无椎体不稳，术后可早期下床活动。结论：前路稳定性椎管减压不需要内固定，手术操作简便，最大限度保留了脊柱稳定性，可获得良好的脊髓神经功能改善及脊柱稳定。     

恶性肿瘤病人与亲属心理健康和生存质量调查及心理干预对病人的影响

[目的]调查恶性肿瘤病人和亲属心理健康和生存质量水平,探讨心理干预的临床效果。[方法]将119例恶性肿瘤病人随机分为对照组(40例)、单纯干预组(40例)、共同干预组(39例),入院1周内3组病人和共同干预组亲属均填写症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36),分别测评其心理健康和生存质量水平;对照组给予常规治疗,单纯干预组在常规治疗的基础上配合心理干预治疗,共同干预组在常规治疗的基础上配合针对病人和亲属的心理干预治疗。治疗6周后,对3组病人心理健康及生存质量水平进行再次评价,了解心理干预对病人心理健康及生存质量的影响。[结果]①心理干预治疗前,3组病人SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑及恐怖方面因子分高于常模,亲属在总分、阳性项目数、抑郁、焦虑及恐怖方面因子分高于常模(P<0.01或P<0.05);②心理干预治疗前,3组病人SF-36生存质量各维度得分均低于常模,亲属在生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度得分低于常模(P<0.01或P<0.05);③心理干预治疗后,单纯干预组、共同干预组SCL-90因子分降低,SF-36相关维度得分升高,均优于对照组,而共同干预组效果优于单纯干预组(P<0.01或P<0.05)。[结论]恶性肿瘤病人和亲属均存在不同程度的心理健康及生存质量水平下降;针对恶性肿瘤病人和亲属共同心理干预治疗,有利于改善恶性肿瘤病人的心理健康水平,提高其生存质量。     

心理干预对晚期癌症病人生活质量的影响

[目的]探讨心理干预对晚期癌症病人生活质量的影响。[方法]对50例晚期癌症病人进行心理干预,通过生活质量评估表对心理干预前后病人的生活质量进行评估,生活质量量表包括食欲、睡眠、精神、家庭理解与配合、病人对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活及面部表情8项内容。[结果]心理干预前后病人的生活质量比较差异有统计学意义。[结论]心理干预可协助病人坦然面对死亡,改善晚期癌症病人对死亡的不良认知及行为,促进病人的心理健康,提高其生活质量。     

心理干预在血液透析病人中的应用及效果观察

目的探讨心理干预对血液透析病人的影响，随机分成两组，对照组按血液透析护理常规接受护理，评分，实验组病人各项目得分及总分明显低于对照组。理健康状况，提高病人的生活质量。提高血液透析病人的生活质量。方法将36例血液透析病人实验组加用认知、情绪和行为的心理干预。结果通过Scl-90（P〈0．01）。结论心理干预可明显改善血液透析病人的心理健康状况，提高病人的生活质量。