反社会型人格障碍的表现、成因及心理治疗

患者，男，19岁，无业；家庭成员无精神病史。患者出生后由养父领养，从小受到溺爱，性格固执、顽皮，喜欢恶作剧；上学后，不断打架闹事，欺负小同学，辱骂老师，在课堂上解剖老鼠和麻雀；小学三年级时，在放学的男女同学队伍中公然把生殖器露在外面；小学毕业经补考升入初中，初一时因三门功课不及格而留级，后因表现太差被勒令退学；     

色氨酸羟化酶2基因多态性与反社会人格障碍及其冲动行为的关联研究

目的 探讨色氨酸羟化酶2(Tryptophan Hydroxylase-2,TPH2)基因多态性与反社会人格障碍(Antisocial Personality Disorder,ASPD)及其冲动行为的关系.方法 选取TPH2基因启动子上游多态-703G/T(rs4570625),采用PCR-RFLP基因分型技术测定117例反社会人格障碍患者和142名健康人的TPH2基因启动子上游多态-703G/T分布,运用Barratt冲动量表(BIS-11)评估其冲动行为.结果 ASPD组TPH2-703G/T基因型和等位基因频率分布和对照组间相比差异均有显著性(分别为x2=7.73,P＜0.05;x2=5.12,P＜0.05).基因型GG和等位基因G与ASPD间存在显著正关联[分别为比数比(OR)=1.458,95%可信区间(95%CI)=1.080～1.968;OR=1.479,95% CI=1.045～2.094].ASPD患者GG、GT、TT三组基因型间BIS总分、注意因子、运动因子差异有显著性(P＜0.05),而无计划因子差异无显著性.两两分析显示GG基因型组BIS-11总分及各因子分[分别为(71.28±7.50)分,(19.60±3.41)分,(25.73±4.92)分,(25.95±4.77)分]均高于GT基因型组[分别为(66.23±8.06)分,(17.79±3.02)分,(23.06±3.84)分,(25.38±4.97)分]和TT基因型组[分别为(66.55±8.49)分,(18.50±3.35)分,(23.45±4.08)分,(24.97±4.90)分],其中BIS-11总分、注意因子、运动因子差异有显著性(P＜0.05).G等位基因组BIS-11总分及各因子分[分别为(69.38±8.04)分,(18.92±3.36)分,(24.73±4.69)分,(25.73±4.82)分]均高于T等位基因组[分别为(66.41±8.22)分,(17.98±3.26)分,(23.27±3.94)分,(25.15±4.89)分],其中BIS-11总分、注意因子、运动因子差异有显著性(P＜0.05).结论 在中国汉族人群中TPH2-703G/T多态性可能与ASPD存在遗传关联,GG基因型和等位基因G可能与ASPD正关联,并且和冲动行为相关.     

大学生健康危险行为与人格障碍的关系研究

目的探讨大学生健康危险行为与人格障碍的关系。方法应用青少年健康相关危险行为问卷（AHRBI）和人格诊断问卷（PDQ-4＋）对290名大学生进行了调查,采用t检验、皮尔逊相关进行统计分析。结果（1）大学生的AHRBI各因子与PDQ-4＋的各因子之间存在显著正相关（r=0．12～0．48,P〈0．05）。（2）偏执型、分裂性、分裂型、表演型、自恋型、边缘型、反社会型、抑郁型等人格障碍阳性大学生组的健康危险行为[（1．57±0．44）分,（1．63±0．52）分,（1．54±0．40）分,（1．78±0．73）分,（1．54±0．41）分,（1．62±0．41）分,（1．61±0．41）分,（1．54±0．37）分]均高于相应阴性组[（1．37±0．24）分,（1．38±0．26）分,（1．37±0．26）分,（1．38±0．25）分,（1．37±0．25）分,（1．35±0．22）分,（1．35±0．21）分,（1．38±0．27）分],差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论人格障碍与大学生健康危险行为有着密切关系,不同的健康危险行为具有不同的人格障碍易感性。     

躯体形式障碍与人格障碍的关系研究进展

据国内外研究现状,对躯体形式障碍的人格特征及其与人格障碍之间的关系进行了综述,以加深对二者关系的认识,使临床医师对易感躯体形式障碍的病人进行识别和诊断,缓解其症状。     

A型行为冠心病患者的健康教育及效果评价

A型行为是一种人格类型 ,其特征为强烈的竞争性 ,持续的时间紧迫感 ,动作急速 ,无耐心 ,易激动。早在 1 978年 ,美国心肺和血液研究所确认 A型行为是独立于冠心病其它易患因素的一个主要易患因素 ( 1 )。随着医学模式的转变 ,近年来笔者对 A型冠心病的防治及健康教育工作已有效地与医学心理学相结合 ,并取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :对我院 2 0 0 0年元月至 2 0 0 2年 1 2月符合冠心病诊断标准的 30 0例住院治疗和 1 0 0例门诊治疗的冠心病患者进行《A型行为问卷》调查评分 ( 2 ) ,总分≥ 2 8分可以确定为 A型…     

自恋型人格障碍的表现、成因及心理治疗

古希腊神话故事中，有一位叫纳喀索斯的英俊少年。一天，他在泉水边休息，看到了水中自己的倒影，便一见倾心，从此对其他的人和事再也没有任何兴趣，终日在水边看着自己的倒影不舍离去，最后憔悴而死，死后化为一朵水仙花。后来，心理学家便以纳喀索斯的名字来命名自恋型人格障碍。[编者按]     

行为矫治与心理干预对强迫症患者康复效果的影响

目的：探讨行为矫治和心理干预对强迫症患者的康复效果。方法：对60例强迫症患者进行行为矫治,以纠正病态行为,调动主观能动性;实施心理干预,树立正确的认知观念。并采用症状自评量表（SCL-90）及Yale—Brown强迫量表评定患者干预前后的心理状态和进行疗效评估;观察8周。结果：干预前后患者的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分显著优于于预前（均P〈0．05）。结论：行为矫治和心理干预可改善的强迫症患者的负性情绪和心理障碍,促进精神康复和社会功能恢复,对预防强迫症复发有一定的意义。     

健康促进模式下护理对老年原发性高血压患者遵医行为、健康行为和血压控制的影响

目的 观察探讨健康促进模式下护理对老年原发性高血压患者遵医行为、健康行为、血压控制的影响。方法 随机选取2020年6月—2023年6月聊城市人民医院收治的120例老年原发性高血压患者,按随机数表法分为对照组(n=60,辅以常规护理)、观察组(n=60,辅以健康促进模式下护理),对比两组遵医行为、自我管理行为、健康行为、自我效能、血压控制效果。结果 观察组遵医行为依从率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ²=4.876,P=0.027)。干预后,观察组高血压患者自我管理行为测评量表评分(128.33±7.47)分、健康促进生活方式量表评分(161.65±9.45)分、慢性病自我效能量表评分(48.21±7.35)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.927、10.533、3.561,P均<0.001)。观察组血压控制优良率为98.33%,高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.405,P=0.011)。结论 健康促进模式下护理能够进一步提高老年原发性高血压患者遵医行为依从性,可提高患者自我管理能力及自我效能...     

2型糖尿病患者自我管理行为对血糖控制的作用

目的:研究型糖尿病患者自我管理行为对血糖控制的作用.方法:以2015年3月至2016年3月期间在该卫生院门诊部接受指导的74例2型糖尿病患者为研究对象,比较患者进行自我管理前后餐后2小时胰岛素水平(2hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,以及患者自我运动管理、自我用药管理、自我饮食管理、自主测量血糖的情况.结果:本组74例2型糖尿病患者经过自我管理后餐后2小时胰岛素水平(2hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均得到改善(P＜0.05),差异具有统计学意义;患者自我管理能力得到提升.结论:2型糖尿病患者自我管理行为对血糖控制的作用良好,值得患者长期保持.     

A型、D型人格与冠心病的相关性研究

目的 探讨A型人格与D型人格对冠心病的影响,以及两种人格因素的不同心理特质与冠心病多种危险因素的相互影响.方法 应用一般状况调查表、A型行为类型问卷(TABPQ)与D型人格量表(Type D Personality Scale,DS14),随机抽取123名冠心病患者与116名健康人做正常对照,同时测定所有研究对象的空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL).结果 (1)病例组123人中A型人格检率为66.7%,明显高于对照组的40.5%,D型人格检出率为39.8%,同样高于对照组的22.4%(P＜0.05).(2)两组间TABPQ总分值(TH+CH)及TH、CH与NA、SI各分值之间差异有显著性(P＜0.05),(3)性别、高血压病史、HDL、LDL、GLU以及心理特质NA与冠心病相关(P＜0.05).结论 负性情感对冠心病的发生发展起重要作用.     

卵巢早衰与血型及A型行为人格特征的关系

目的 分析探讨卵巢早衰(POF)与ABO血型及A型行为人格的关系.方法 入组人群进行流行因素及A型行为人格的问卷调查,选择问卷合格的280例POF组及280例对照组,然后采用x2检验对上述资料进行验证性校验,并用logistic进行多因素之间的回归分析,计算各研究因素,即年龄、POF家族史、月经周期、文化程度、体质指数、ABO血型及A型行为人格特征这7种研究因素是否与POF的关联,及其关联的强度.计算其OR值及其95%的可信区间.结果 在POF患者中,A型血者所占比例最高,其次为B型及AB型,O型所占比例最低,但是各组频率间差异无统计学意义(P>0.05).POF患者中A型行为人格所占的比例较高,差异有统计学意义(P<0.01).经过logistic多元回归分析,A型行为人格是POF的独立危险因子(OR=7.738,95%CI:5.236~11.436).而其他6种研究因素均与POF的发病无相关性(P>0.05).结论 POF患者的血型分布与正常人群的血型分布差异无统计学意义,而POF与A型行为人格显著相关,A型行为人格者发生POF的概率显著性高于非A型行为人格者.     

冠心病患者人格特征与行为类型的调查分析

目的探讨冠心病患者人格特征与行为类型情况及相关性。方法对158例冠心病患者用艾森克人格问卷和A型行为类型问卷进行调查,并与全国常模和南方人常模进行对比分析。结果冠心病患者艾森克人格问卷的神经质和掩饰性评分显著高于全国常模(P<0.01);A型行为类型问卷冠心病患者的TH、CH、TH+CH评分显著高于南方人常模(P<0.05);人格特征与行为类型相关分析冠心病患者的精神质与内外向维度都与竞争敌意感呈正相关;掩饰性与竞争敌意感呈负相关。结论冠心病患者具有一定的人格特征即不稳定性,A型行为模式是冠心病患者的重要危险因素。临床护理工作中应对这组患者的人格特征、行为模式加以关注,提供信息支持,从而达到管理和控制冠心病的目的。     

原发性闭角型青光眼患者A型行为及人格特征的调查

运用“A型行为问卷”和“艾森克(成人 ) 人格问卷表”(EysenckPersonalityQuestionaire,EPQ) 对1 38例原发性闭角型青光眼患者和 5 1例正常人分别进行了A型行为和人格特征的调查分析 ,结果 :急、慢性闭角型青光眼患者A型性格所占比例和A型行为得分中TH、CH、TH +CH得分值均明显高于正常人 ,有显著性意义(P <0 .0 5或 <0 .0 1) ;闭角型青光眼患者EPQ人格结构中N、L值亦显著升高 ,有显著性意义(P <0 .0 5或 <0 .0 1) 。说明A型行为和心理负担较重的人格特征是原发性闭角型青光眼的发病基础     

探究2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制临床研究

目的：探究2型糖尿病患者自我管理行为水平与血糖控制疗效。方法：随机选取我院收治的216例2型糖尿病患者,对所有2型糖尿病患者采用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）就糖尿病患者日常足部护理、日常血糖水平、运动、药物等内容进行调查。结果：216例2型糖尿病患者中有56例患者自我管理表处于良好水平,有76例患者处于中等水平,有84例患者这个我管理水平较差,所有患者自我行为得分平均得分为（39．55±1．59）分。结论：对所有患者进行自我管理行为量表评测的过程中发现,普通饮食、运动、药物对患者血糖水平的影响较大。2型糖尿病患者应加强服药依存性、严格控制饮食,适当的加强体质锻炼等自我管理行为,可以提高患者血糖控制水平的提高。     

论大众健康传播医学伦理评价的四个关键问题

在分析健康传播属性的基础上,认为大众健康传播活动既是传播活动,也是医疗保健活动,既要符合传播伦理,更不能违背医学伦理规范,必须进行医学伦理评价。应当由以医学伦理学专家为核心的专业评价队伍作为评价主体——社会公众的代言人,以不伤害、有利、尊重和公正四大医学伦理学原则为标准,对大众健康传播活动的动机和结果进行价值确定和道德决断。     

A型行为者的身心危害及其调整与矫正训练

A型行为是心脑血管疾病尤其是冠心病、高血压、脑血管病的危险因素之一。在 1979年国际心肺和血液病学会议上将 A型行为确定为冠心病的一个独立性的危险因素。国内外学者的大量临床研究证明 ,A型行为与冠心病有密切关系。本文综合有关文献 ,对 A型行为与心脑血管疾病关系及其调整与矫正训练综述如下。1　 A型行为与心脑血管疾病　　文献报告显示高血压者的冠心病发病率高于正常血压者 5倍 ,国外报告收缩压大于 180 mm Hg之冠心病者发病率较血压正常者高 8倍。可见高血压与冠心病关系极为密切。心脑血管病的研究表明 [1 ,2 ] ,A型行为是心…     

A型行为者心理应激时血浆T_3、T_4水平的变化

采用问卷法评估75名医学生的行为类型,分别在心算应激测验后5分钟内及1周后安静时测定血浆T_3、T_4水平(放射免疫法)。结果表明,心算测验时,全体被试的血浆 T_4水平较安静时显著降低(P<0.01);A 型行为者血浆 T_3水平较安静时明显减少(P<0.01),而 B 型者未见明显差异,(P>0.50);除典型 B 型者外,行为问卷总分,CH 因子分与 T_3的消耗量均呈正相关(r=0.276,P<0.05;r=0.289,P<0.02)。提示心理应激可使 T_4代谢活动增强,A 型行为者 T_3的消耗量明显增加;生理反应特点与行为特征相关。     

健康教育对糖尿病患者血糖控制行为的影响

目的:探讨健康教育对糖尿病血糖控制行为的影响,提高糖尿病患者血糖控制意识及行为改进;方法:选取2005年1月~2007年7月住院患者106例,均为血糖控制不佳患者,随机分成2组,观察组和对照组,对照组给予常规入院宣教及治疗护理,观察组除给予常规入院宣教及治疗护理外,增加了系统化健康教育,3个月后评价2组影响血糖控制行为因素改进情况及血糖控制情况;结果:观察组影响血糖控制行为各项因子除吸烟饮酒没有明显改善外,其余各项均得到明显改善,与对照组有显著差异(P0.01);观察组较低的血糖控制水平及较高的血糖达标率显示了统计学意义(P0.01);结论:健康教育有利于提高糖尿病患者血糖控制意识,改善其影响血糖控制不良行为,降低血糖,提高血糖达标率,从而延缓并发症的发生,提高生活质量。