冷超声乳化术治疗白内障临床观察

目的:观察白内障超声乳化及人工晶体植入术的效果.方法:对70例(72眼)白内障采用新型超声乳化仪,在表面麻醉下行白内障超声乳化人工晶体植入术.观察术中超声乳化能量、超声乳化时间、切口形态、术后视力和手术并发症.结果:72眼均在表面麻醉下完成手术.平均超声能量4.56%,平均超声时间56秒.术后1天、1周及1个月时,最佳视力≥0.5的术眼分别为40眼(55.56%)、62眼(86.11%)及64眼(88.89%),术后1个月视力≥1.O者57眼(97.17%).主要并发症:角膜水肿2眼(2.78%),虹膜反应4眼(5.56%),迟发性虹膜睫状体炎1眼(1.39%).所有患者术中前房稳定,均无切口热损伤.结论:新型超声乳化仪行白内障超声乳化人工晶体植入术,具有更好、更精确的能量控制,极大地降低了无效能量的使用和减少热量的产生,提高前房稳定性,平静而有效的超声能量使手术效果更为完善,提高了Phaco手术的效率.     

青光眼滤过术后白内障手术的疗效观察

目的探讨青光眼滤过手术后白内障手术方法、手术技巧及临床效果。方法对2003年1月—2009年12月完成的青光眼滤过术后白内障手术进行回顾性分析。结果观察术后视力、眼压、滤过泡的形态。结果术后随访3～33个月,视力均有不同程度提高,术后7眼出现一过性高眼压,角膜散光（术后3mo）0.83±0.89,术中虹膜损伤8眼,前房积血1眼,术后角膜水肿30眼,前房闪辉（＋）78眼,前房闪辉（＋＋）16眼,前房闪辉（＋＋＋）9眼,术后葡萄膜炎者8眼,经治疗无严重并发症。结论青光眼滤过手术后白内障行白内障超声乳化手术,效果良好,术中对角膜内皮、功能性滤过泡的保护,防止虹膜损伤,术后加强抗炎治疗是保证手术安全的关键。     

高龄患者白内障手术的临床观察

目的探讨高龄老年患者白内障的手术方式及临床效果。方法采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗高龄老年白内障64例（78眼）。随访6～20月,平均10.5月。结果术后最佳矫正视力：1.0以上者36眼（46.15%）,0.5～0.8者22眼（28.21%）,0.3～0.4者12眼（15.38%）,0.1～0.2者5眼（6.41%）,〈0.1者3眼（3.85%）。无后囊破裂发生。无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗高龄患者白内障操作简单、安全有效。     

白内障超声乳化术的临床分析

目的 :分析白内障超声乳化术的临床效果。方法 :对 2 19例 (2 2 5眼 )各类型的白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入进行分析。结果 :术后 1周裸眼或矫正视力≥ 0 5者占 5 9 7% ,1月占 6 9 4%。术中主要并发症为环形撕囊失败、后囊破裂和虹膜损伤 ,术后为角膜水肿。结论 :超声乳化术成功的关键在于手术者的手术方法和操作技巧     

糖尿病患者白内障超声乳化吸出术的临床观察

目的:观察糖尿病与非糖尿病患者白内障超声乳化(PHACO)联合人工晶状体植入术术后视力和术后的反应。方法:78例(95眼)糖尿病进行PHACO吸出联合人工晶状体植入术,并与同期83例(95眼)非糖尿病PHACO吸出联合人工晶状体植入术后眼部并发症进行对比观察,对两组的术后视力和术后反应进行比较分析。结果:术后低视力糖尿病组明显高于非糖尿病组。并发症进行对比观察,差别无显著性。主要并发症有:角膜浑浊,色素性角膜后沉着,纤维蛋白渗出,虹膜后粘连,前房积血,眼压升高等。结论:糖尿病患者PHACO联合人工晶状体植入术是理想的手术方式。     

白内障术后不同人工晶状体对比敏感度的研究

目的比较白内障术后非球面晶状体、球面晶状体对比敏感度(CS)。方法超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术的老年性白内障患者60例、60只眼作为研究对象,随机分为球面组与非球面组,球面组植入Alcon SN60AT球面人工晶状体,非球面组植入Alcon SN60WF非球面晶状体。术后30d,用Vision Monitor视觉诱发系统分别检测两组的CS。结果非球面晶状体组较球面晶状体组CS明显升高,两组差异有统计学意义。结论非球面晶状体可以明显改善患者的视觉质量,将成为今后白内障患者植入晶状体的首选晶体。     

探讨屈光不正对于白内障术后患者视功能生存质量的影响

目的探究屈光不正对于白内障超声乳化术后患者的生存质量(quality of life,QOL)的影响。方法随访98例(102眼)白内障超声乳化术后1²2个月的患者。入组条件:无眼底疾病,无后发性白内障,无手术并发症的患者。检查项目:日常生活视力,眼压,人工晶体,眼底;综合验光仪检查患者的屈光不正情况,角膜地形图检查患者角膜曲率,散光类型。VF-14量表调查患者的视功能生存质量情况。结果结果本组病例屈光不正患者93眼(91%),其中近视患者75眼(74%),远视患者18眼(18%),散光患者77眼(75%),散光中不规则散光患者占到62%。平均VF得分为(75.00±20.54),与视力等级的相关系数为-0.4,经t检验有统计学意义,与>-4.00 D、>+1.50 D和>±1.00 D的散光有明显相关性。结论屈光不正是影响白内障术后患者生存质量的因素之一,尤其是散光性屈光不正,造成患者的不便,影响患者的视功能,需要配镜校正,故需加强术前检查及必要的白内障联合散光校正手术。     

先天性白内障术后晶状体后囊混浊危险因素分析

目的探讨先天性白内障术后晶状体后囊混浊（PCO）发生的危险因素。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年12月期间共收治的45例（63眼）先天性白内障患者的临床资料。对所有眼均行巩膜隧道切口白内障摘除术,依术式将患者分为3组：A组11眼超声乳化吸出术后囊抛光术,B组19眼行超声乳化及后囊连续环形撕囊术（PCCC）,C组33眼行超声乳化、后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除术（AV）。并依患者情况一期或二期植入人工晶状体。分析年龄、性别及术式选择对PCO发生率的影响。结果随访时间为6～24个月,平均（18±3）个月,63眼中24眼发生PCO,总体发生率为38．1％,发生时间为3周-20个月,平均6．8月。其中各组PCO发生率分别为A组7眼（63．6％）、B组10眼（52。6％）、C组7眼（21．2％）。手术年龄越小,PCO形成的几率越大（P〈0．05）。结论手术年龄小、保持后囊完整是PCO形成的危险因素。     

白内障青光眼联合手术的临床疗效观察

目的 探讨小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术的临床效果。方法 对我院2000年1月至2007年1月42例（43眼）青光眼合并白内障患者行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术并观察其疗效。结果 术后随访3-15个月，矫正视力0．1～0．4者12眼（27．91％）．0．5～0．9者24眼（55．81％），≥1．0者6眼（13．95％），〈0．1者1眼（2．33％）。39眼术后眼压在正常范围，4眼加用0．5％噻吗心安滴眼液后眼控制在正常。结论 小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术疗效好，值得推广。     

硬核性白内障人工晶状体手术效果临床观察

目的探讨硬核性白内障手术的临床效果。方法采用改良式小切口非超声乳化人工晶状体手术治疗大硬核性白内障67眼。结果术后1月矫正视力：0．02～0．05者2眼（2．99％）、0．06—0．08者6眼（9．00％）、0．1—0．3者10眼（14．93％）,0．4—0．5者12眼（17．91％）,0．6—0．8者22眼（32．84％）,≥1．0者15眼（22．38％）。所有患者术后视力较术前视力均有明显提高。主要并发症：术中前房出血2眼（2．99％）、后囊破裂1眼（1．49％）、中度角膜水肿5眼（7．46％）、迟发型葡萄膜炎2眼（2．99％）。结论改良式小切口非超声乳化人工晶状体手术治疗大硬核性白内障方法简单,安全有效。     

小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的临床观察

目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的效果和特点.方法:对白内障行小切口非超声乳化摘出联合人工晶状体植入的100例( 100眼)进行回顾性分析.结果:术后1天矫正视力0.3以上55眼(55％),术后1周矫正视力0.3以上86眼(86％),术后1月矫正视力0.3以上90眼(90％),术中主要并发症为后...     

先天性白内障术后弱视治疗的临床研究

目的探讨解决先天性白内障摘出术后弱视的治疗方法及相关的影响因素。方法对64例共99眼5个月～11岁的先天性白内障患儿施行白内障摘出术后,及时治疗弱视及术后并发症,观察其治疗效果。结果双眼白内障治疗效果优于单眼白内障,手术年龄越小视力预后越好,依从性的好坏直接影响治愈率。结论先天性白内障术后,及时治疗并发症、重视屈光矫正、综合治疗并坚持弱视治疗是儿童白内障术后恢复有效生活质量至关重要的影响因素。     

先天性白内障术后弱视治疗疗效分析

目的 探讨先天性白内障摘出术后的视功能状态以及解决术后低视力的弱视训练方法.方法 4月～10岁先天性白内障患儿95例140眼白内障摘出术后,及时治疗术后并发症、矫正屈光不正、并采用综合疗法治疗弱视,观察其治疗疗效并寻找相关的影响因素.结果 手术年龄越小视力预后越好,双眼白内障治疗效果优于单眼白内障,依从性的好坏直接影响治愈率.结论 先天性白内障术后,及时治疗并发症、重视屈光矫正、综合治疗并坚持弱视训练可获得良好的视功能.     

小切口白内障手术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术临床疗效分析

目的评价小切口白内障摘除术术中后囊膜破裂的原因及处理方法.方法回顾分析1 05 6例小切口白内障手术联合人工晶体植入术,其中术中51例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前段玻璃体切割术联合一期后房型人工晶体植入术.结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为4.8%,全部行一期后房型人工晶体植入术,其中5例囊袋内固定植入,42例睫状沟固定植入和4例DGR人工晶体双襻缝线固定法植入.术后矫正视力大于或等于0.3者46例(90.2%);矫正视力大于或等于0.05,低于0.3者4例(7.8%);矫正视力低于0.05者1例(2.0%).结论前段玻璃体切割术为小切口白内障摘除术中后囊膜破裂一期人工晶体植入提供了安全有效的保证.     

低分子肝素在白内障囊外摘除及人工晶体植入术中的应用

为探讨低分子肝素对老年性白内障囊外摘除人工晶体植入手术效果的影响，对低分子肝素组和对照组，按常规方法进行人工晶体植入手术。术后两组都无眼内出血，两组间角膜内皮混浊的时间和程度无显著差异，但低分子肝素组人工晶体前表面沉积物和后囊混浊明显少于对照组，术后3个月时低分子肝素组视力为0．69±0．21，明显高于对照组0．54±0．28（P＜0．05）。表明低分子肝素可提高人工晶体植入手术的效果，值得在眼科临床中推广。     

小切口白内障摘除后房型人工晶状体植入术

目的评价小切口(6mm)白内障摘除及后房型人工晶状体植入术的疗效。方法对334例老年性白内障施行小切口白内障摘出及后房型人工晶状体植入术。结果术后一周裸眼或矫正视力0.5者占71.2%,3月占94.6%,术后一周散光为1.86±0.95D;术后三月散光0.93±0.58D,分别小于10～12mm大切口对照组(P<0.001)。并讨论手术方式的选择以及术中意外的处理方法。结论小切口白内障摘除及后房型人工晶状体植入术具有实用价值。     

衍射型多焦点与单焦点人工晶状体在青光眼合并白内障病例中的应用

目的比较在白内障合并青光眼病例中植入Acrysof ReSTOR(衍射型多焦点人工晶状体)及Acrysof Natural(单焦点人工晶状体)后人工晶状体眼的视功能状态,评价多焦点人工晶状体在白内障合并青光眼病例中应用的临床效果及安全性。方法将24例青光眼合并白内障患者(已行滤过性手术或虹膜根切术)在随机化基础上按自愿选择的原则分为两组,多焦点人工晶状体组11例(11眼),单焦点人工晶状体组13例(13眼),行白内障超声乳化吸除术,按分组植入不同类型的人工晶状体。术后1周、1个月、3个月观察术眼非矫正远、近视力,最佳矫正远、近视力,矫正远视力下近视力。结果多焦点人工晶体组患者术后3个月平均裸眼远视力(0.78±0.11),平均裸眼近视力(0.63±0.09),矫正远视力下近视力(0.67±0.17)。术后裸眼远近视力较术前有显著提高。单焦点人工晶体组患者术后3个月平均裸眼远视力(0.77±0.11),平均裸眼近视力(0.36±0.17),矫正远视力下近视力(0.13±0.09)。结论通过适当的选择患者,衍射型多焦点人工晶状体可为青光眼合并白内障患者提供良好的远、近视力,降低患者术后对眼镜的依赖。     

现代白内障囊外摘出人工晶体植入术后低视力原因分析

目的 探讨现代白内障囊外摘出人工晶体植入术后低视力发生的原因及其预防.方法 524例(586眼)现代白内障囊外摘出人工晶体植入术,术后随访6个月,观察矫正视力及眼部情况.结果 56例(59眼)矫正视力低于0.3(10.07%),其中手术并发症24眼(4.10%),术前原有并发症22眼(3.75%),两者并发13眼(2.22%).结论 造成术后低视力发生的原因有手术并发症和术前原有并发症,术中应尽量减少并发症并妥善处理,应重视术前检查,了解原有并发症,并且作相应治疗.     

外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

目的 探讨治疗外伤性白内障手术方式的选择及临床疗效.方法 对2008年2月至2010年5月驻马店市中心医院收治的外伤性白内障患者86例(87眼),分别根据不同的病情选择不同的手术方式进行治疗,观察其手术效果.结果 手术方式,87眼手术中,行白内障囊外摘除同时Ⅰ期植入后房型人工晶体45眼,Ⅱ期白内障摘除联合人工晶体植入术16眼,前房型人工晶体植入4眼,单纯Ⅱ期人工晶体植入术19眼.3眼因外伤严重或眼内反应严重未植入晶体.手术前后视力对比,本组87眼术前视力光感～0.1,术后3个月矫正视力<0.05者5眼(5.75%),0.05～0.3者11眼(12.64%),0.3～0.6者48眼(55.17%),>0.6者23眼(26.43%).手术脱盲率为94.25%,脱残率81.6%.并发症及处理:术后早期角膜水肿18例、混浊3例、非感染性葡萄膜炎症反应12例、虹膜后粘连2例,积极对症治疗后,均症状消鬼中晚期后发性白内障6例,行激光后囊膜切开术后视力恢复,1例因眼内炎摘除眼球.结论 外伤性白内障虽病情复杂,并发症多,但正确的选择手术时机,合理地选择手术方式及积极预防和治疗术中、术后并发症,能够达到满意效果.     

小瞳孔白内障人工晶状体手术方式的选择

目的 探讨小瞳孔下白内障摘除人工晶状体植入术的手术方式的选择和临床疗效.方法 采用小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗小瞳孔并发性白内障32例(36眼),采用超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗小瞳孔并发性白内障20例(22眼).结果 术后矫正视力均较术前提高,0.5～0.8者27眼(46.55%),≥1.0者13眼(22.41%);0.1～0.4者14 眼(24.14%).术后瞳孔形状均基本圆形,瞳孔直径较术前略大.结论 小瞳孔下白内障人工晶体植入术手术复杂,手术方式的选择、病例筛选、手术时机以及并发症的处理等是手术治疗的关键因素.