自身免疫性甲状腺疾病甲状腺滤泡细胞HLA-DR抗原免疫组化研究

目的探讨Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）和桥本甲状腺功能亢进（ＨＴＸ）、桥本甲状腺炎（ＨＴ）三者在病因学上的联系。方法用ＡＢＣ免疫组化法，检测１３例ＧＤ、７例ＨＴＸ、１０例ＨＴ和６例正常对照（ＮＣ）甲状腺滤泡上皮细胞（ＴＦＣ）膜ＨＬＡ－ＤＲ（ＤＲ）的表达。结果ＨＴ组表达最强，ＨＴＸ组次之，ＧＤ组最弱，ＮＣ组ＴＦＣ不表达。３０例患者ＴＦＣ膜ＤＲ表达强度与血清甲状腺微粒体抗体水平、甲状腺淋巴细胞浸润程度及其活性间呈正相关。结论ＴＦＣ异常表达ＤＲ的现象在自身免疫性甲状腺疾病中虽普遍存在，但表达程度不同，其表达的强弱与自身免疫反应的强度相关，推测也与甲状腺组织的破坏程度有关。     

自身免疫性甲状腺疾病患者血中TSAb及TSBAb的观察

为了解自身免疫性甲状腺疾病患者体内刺激型及阻断型抗体共存情况，检测了４２７例Ｇｒａｖｅｓ病（Ｇｒａｖｅｓ′ｄｉｓｅａｓｅ，ＧＤ）及１０６例桥本甲状腺炎（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ′ｓｔｈｙｒｏｄｉｔｉｓ，ＨＴ）患者血中甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）及甲状腺刺激阻断抗体（ＴＳＢＡｂ），结果：ＧＤ组及ＨＴ组ＴＳＡｂ，ＴＳＢＡｂ的阳性率分别为９１．６％，７．７％及１４．２％，３７．７％，ＧＤ患者ＴＳＡｂ及ＴＳＢＡｂ     

促甲状腺激素受体基因在自身免疫甲状腺病中的表达

探讨促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体ｍＲＮＡ在自身免疫甲状腺病（ＡＩＴＤ）中的表达及其与白细胞组织相容性抗原（ＨＬＡ）Ⅰ类、Ⅱ类抗原基因表达的关系。方法应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹杂交技术，观察ＴＳＨ受体ｍＲＮＡ在７例Ｇｒａｖｅｓ病患者，２例桥本甲状腺炎患者甲状腺组织中的表达，并与ＨＬＡⅠ类、Ⅱ类抗原ｍＲＮＡ表达及淋巴细胞浸润程度进行了比较。结果Ｇｒａｖｅｓ病患者甲状腺组织的ＴＳＨ受体ｍＲＮＡ表达高于甲状腺炎及对照甲状腺组织，甲状腺炎与对照组织差别不明显。结论ＴＳＨ受体ｍＲＮＡ表达与ＨＬＡＩ类、Ｉ类抗原ｍＲＮＡ表达及淋巴细胞浸润程度间存在负相关。     

自身免疫性甲状腺疾病甲状腺滤泡细胞HLA—DR抗原免疫组化 …

探讨Ｇｒａｖｅｓ病和桥本甲状腺功能亢进，桥本甲状腺炎三者在病因学上的联系。方法 用ＡＢＣ免疫组化法，检测１３例ＧＤ，７例ＨＴＸ，１０例ＨＴ和６例正常对照甲状腺滤泡上皮细胞膜ＨＬＡ－ＤＲ的表达。结果 ＨＴ组表达最强，ＨＴＸ组次之，ＧＤ最弱，ＮＣ组ＴＦＣ不表达。     

血清TGA,TMA,T3,T4,TSH鉴别甲亢型桥本甲状腺炎和Graves病

目的：鉴别甲亢型桥本甲状腺炎（ＨＴ）和Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）提高ＨＴ的诊断率,减少ＨＴ手术和不必要的抗甲状腺治疗,方法：以经甲状腺细针穿刺活检或术后病理证实为ＨＴ和ＧＤ的临床表现为甲状腺功能亢进的病人为研究对象,以活检前或术前清晨空腹血清ＴＧＡ,ＴＭＡ,Ｔ３,Ｔ４和ＴＳＨ为检测指标,结果：甲亢型ＨＴ和ＧＤ病人的ＴＧＡ,Ｔ３有明显差异（Ｐ〈０．０１）,Ｔ３／Ｔ４,ＴＭＡ,ＴＳＨ有显著差异（Ｐ〈０．０     

自身免疫性甲状腺病树突状细胞免疫组织化学研究

自身免疫性甲状腺病树突状细胞免疫组织化学研究张会娟白悦心李道明高冬玲李惠翔秦贵军郭长江张云汉欧阳安我们用Ｓ－１００蛋白抗体ＡＢＣ免疫组织化学法，对自身免疫性甲状腺疾病——桥本甲状腺炎（ＨＴ）和Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者的甲状腺内树突状细胞（ＤＣ）进行...     

妊娠早期的甲状腺功能研究

该文对妊娠６－８周的妇女进行甲状腺功能研究发现,３２例孕妇的甲状腺激素（ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４）基础代谢率（ＢＭＲ）及２４小时甲状腺吸＾１３１Ｉ率（２４ｈＲＡＩＵ）、绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）、孕酮（Ｐｒｏ）及雌二醇（Ｆ２）较人工流产后４周明显升高;促甲状腺激素（ＴＳＨ）则明显降低。且孕期ｈＣＧ与ＦＴ３、ＦＴ４及２４ｈＲＡＩＵ呈正相关;与ＴＳＨ则呈负相关。３２便吸１２例孕期有高代谢症状群,     

甲状腺机能亢进症药物治疗之我见

甲状腺机能亢进症是由于多种原因引起的甲状腺增大,甲状腺激素分泌过多（血清Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４增高,ＴＳＨ降低）,引起高代谢所致全身各系统功能紊乱的疾病。临床最为常见的为Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）,主要应用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）长程治疗。ＡＴＤ中甲巯咪唑（他巴唑）、丙基硫氧嘧啶最为常用。但是,在临诊时还有其它常见的具有甲亢症表现的甲状腺疾病必须与ＧＤ鉴别：①慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢症,又称桥本甲亢症,其特点有：甲状腺多呈不规则性肿大,质地较坚实而硬,表面不平滑,可有结节感,血管杂音不明显,血…     

甲状腺功能亢进治疗前后呼吸肌功能及血清酶学变化的研究

为了解甲状腺功能亢进对呼吸肌功能的影响，测定了６０例Ｇｒａｖｅｓ病伴甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者治疗前的甲状腺功能、血清酶、血钾、呼吸肌功能及肺功能，其中治疗后复查２６例，并与２０例正常对照组相比较。结果显示：６０例甲亢患者治疗前Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ４明显高于正常，而反映呼吸肌力的指标（ＦＶＣ、ＰＩｍａｘ）及吸气肌储备功能（Ｐｉ／ＰＩｍａｘ）明显低于正常组。Ｔ３、ＦＴ４与呼吸肌力参数呈负相关，与Ｐｉ／ＰＩｍａｘ呈正相关。２６例甲亢患者治疗前、后测值对比显示，治疗后在甲状腺功能改善同时，呼吸肌力明显增强，但甲亢患者无论治疗前、后血清酶、血钾、ＴＳＨ皆无明显异常与改变。１０例甲亢性心脏病（甲心病）与５０例非甲心病甲亢患者甲状腺功能无明显差别，但甲心病患者呼吸肌力明显低于非甲心病患者。提示：甲亢可致呼吸肌力及其储备功能减退，甲亢治疗后，呼吸肌力随之增强；肺功能检测呼吸肌力的变化对预测甲心病有参考意义     

胰岛素抵抗,甲状腺及性腺激素水平下降与老年2型糖尿病胆石症的 …

目的：探讨胰岛素抵抗、甲状腺及性腺激素水平下降与２型糠尿病胆石症的关系。方法：采用病例对照研究的方法,比较３６例老年２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）伴胆石症和３６例Ｔ２ＤＭ不伴胆石症患者的胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）、甲状腺激素（ＴＨ）、雌二醇（Ｅ２）、Ｅ２／睾酮（Ｔ）和血脂的变化。结果：Ｔ２ＤＭ伴胆石症组空腹胰岛素（Ｆｌｎｓ）、甘油三脂（ＴＧ）明显升高,ＩＳＩ、ＨＤＬ－Ｃ、ＴＴ３、ＦＴ３显著性降低（Ｐ〈０．０     

初诊Graves 病患者治疗前后血清氨基末端 脑钠肽前体的水平变化

目的 通过观察初诊弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（GD）患者治疗前后血清氨基末端 脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的前后变化，探讨甲状腺功能、静息心率与血清NT-proBNP 水平的相关 性。方法 入选67 例不伴有明显心功能不全的初诊GD 患者，测定其治疗前及治疗后恢复至正常甲状腺功能 状态时的NT-proBNP 水平，同时测定20 例甲状腺功能正常健康志愿者的NT-proBNP 作为对照。结果 初 诊GD 患者治疗前的NT-proBNP 浓度较对照组高（P <0.05），经治疗达到正常甲状腺功能状态后，与对照 组比较差异无统计学意义（P >0.05）；NT-proBNP 较治疗前下降，NT-proBNP 的降低与游离三碘甲腺原氨 酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的降低呈正相关（P <0.05），与促甲状腺激素（TSH）、静息心率（RHR） 的变化值无相关。结论 血清NT-proBNP 浓度受甲状腺功能状态的影响，甲状腺功能亢进状态可导致NTproBNP 假性升高。     

汉族人群促甲状腺素受体基因内含子1区域多态性与Graves病及临床表现的关系

目的:探讨汉族人群促甲状腺素受体（TSHR）基因内含子1区域上单核苷酸多态性（SNPs）位点与Graves病（GD）及临床表现的关系。方法:选取699例汉族GD患者和563名健康对照者入组。用TaqMan探针技术,检测GD患者和健康对照者14号染色体TSHR基因内含子1区上6个SNPs位点的基因分型,进行相关性分析,研究这6个SNPs与GD易感性关系。结果:GD患者和对照组rs179247、rs2284722、rs12101261、rs4903964四个位点在病例-对照中的分布上均具有显著差异（P<0.01）;rs12101261为与GD相关性最强的主效易感位点,与血清TRAb水平、性别有关,与甲状腺肿大程度、眼征无明显关联。结论:TSHR基因内含子1区域多态性与GD显著相关,其中rs12101261为相关性最强的主效易感位点,与促甲状腺素受体抗体阳性的GD患者发病密切相关。     

Graves病合并白细胞减少患者血清对骨髓细胞粒-单核细胞系集落形成单位生长的影响

目的：探讨Graves病（GD）患者血清成分对骨髓细胞粒－单核细胞系集落形成单位（GM－CFU）生长的影响。方法：对11名正常人和11例GD合并白细胞减少患者的骨髓细胞进行体外培养,观察他巴唑、甲状腺素、甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）和GD患者血清对GM－CFU生长的影响。结果：TSI和GD合并白细胞减少患者的血清对正常人和GD合并白细胞减少患者的骨髓GM－CFU集落生长有抑制作用（P＜0．01）,他巴唑、甲状腺素和GD白细胞正常患者的血清对正常和GD白细胞减少患者的骨髓GM－CFU集落生长无明显影响（P＞0．05）。结论：TSI和GD合并白细胞减少患者的血清能明显抑制GM－CFU的生长,这提示免疫因素在GD患者白细胞减少的发病中起重要作用。     

亚临床甲状腺疾病与稽留流产的相关性研究

目的:分析亚临床甲状腺疾病与稽留流产相关性,降低稽留流产率.方法:收集稽留流产病人71例为观察组,正常妊娠孕妇80名为对照组,检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平并分组进行比较,随访妊娠结局.结果:观察组FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).观察组亚临床甲状腺疾病患病率高于对照组(P<0.01),主要为亚临床甲状腺功能减退(TSH增高型),甲状腺自身抗体及亚临床甲状腺功能亢进患病情况无明显差异(P>0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退(TSH增高型)与稽留流产率有一定关系,亚临床甲状腺功能亢进及甲状腺自身抗体与稽留流产均无明显关系;亚临床甲状腺疾病对稽留流产的影响多作用于早孕期.     

Fas及其配体FasL在自身免疫性甲状腺疾病中的表达

目的研究Graves病(GD)和桥本氏甲状腺炎(HT)组织中细胞凋亡有关的Fas及其配体FasL的表达情况,探讨它们在自身免疫性甲状腺疾病发病机制中的作用。方法采用免疫组化技术,检测Fas蛋白及FasL在65例GD、47例HT和15例正常甲状腺组织中的表达情况。结果 Fas在GD和HT的甲状腺组织中的表达程度均明显高于在正常甲状腺中的表达,且在HT中的表达程度比在GD明显增强。FasL在GD和HT的甲状腺组织中的表达程度均明显高于在正常甲状腺中的表达,且在HT中的表达程度比在GD明显增强。在GD和HT中Fas与FasL的表达程度呈正相关。结论从正常到GD再到HT,Fas/FasL的表达逐渐增高,说明Fas/FasL在自身免疫性甲状腺疾病发展过程中起重要作用。GD和HT的甲状腺滤泡上皮细胞均可表达Fas及其配体FasL,提示甲状腺上皮细胞上Fas和FasL的相互作用可能是甲状腺中自身免疫性排斥的主要机制,也可能是自身免疫性疾病的共同的病理生理基础。     

甲状腺功能异常者摄碘率与血液中NIS-Ag甲状腺过氧化物酶的相关性研究*

目的 探讨甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢）患者治疗前后摄碘率（RAIU）与甲状腺钠/碘同向转运体抗原（NIS-Ag）、甲状腺过氧化物酶（TPO）含量变化的相关性。方法 选取2015年2月— 2016年8月濮阳市安阳地区医院36例健康体检人员和108例甲状腺疾病就诊患者做为研究对象。电化学发光法检测血清中游离三碘甲状腺素原氨酸（FT3）、游离甲状腺素原氨酸（FT4）和促甲状腺激素（TSH）含量。用甲状腺摄碘功能仪分别检测各组的3?h RAIU、24?h RAIU,用酶联免疫吸附试验测定血浆中NIS-Ag、TPO含量,比较各组别RAIU、NIS-Ag、TPO含量,并分析患者药物治疗前后RAIU与NIS-Ag、TPO相关性。结果 FT3、FT4、TSH含量,除甲减摄碘率增高组和减低组之间比较无差异外,其余各组含量比较,差异有统计学意义（均P?<0.05）。甲减摄碘率增高组和减低组FT3、FT4含量最低,TSH最高;甲亢组FT3、FT4含量最高,TSH 最低。各组治疗前3?h RAIU、24?h RAIU、NIS-Ag及TPO含量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。24?h RAIU、 3?h RAIU、NIS-Ag及TPO在甲减甲状腺摄碘率减低组中最低,而在甲亢组中最高。各患病组3?h RAIU、24?h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义（P?<0.05）,但在正常组该指标间无相关性（P?>0.05）。各组治疗后24?h RAIU、3?h RAIU、NIS-Ag及TPO值均较治疗前降低,差异有统计学意义（P?<0.05）。各患病组治疗后3?h RAIU、24?h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 甲减患者和甲亢患者RAIU与NIS-Ag、TPO存在正相关性;药物治疗能降低RAIU、NIS-Ag及TPO。     

血清TGAb、TpoAb、TRAb 检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的：探讨甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平在桥本甲状腺炎（HT）、Graves病（GD）中的改变及其临床意义.方法：240例甲状腺功能亢进（甲亢）患者中,Ⅰ组HT 112例,Ⅱ组GD 66例,Ⅲ组非自身免疫性甲亢62例,Ⅳ组为健康体检者80名.以电化学发光免疫分析法检测4组血清中TGAb、TpoAb、TRAb水平.结果：Ⅰ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb均显著高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.01）;Ⅱ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb亦均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.01）.Ⅰ组患者TGAb阳性率90.17%,TpoAb阳性率100.00%,TRAb阳性率6.25%;Ⅱ组患者TGAb阳性率30.30%,TpoAb阳性率70.21%,TRAb阳性率90.90%.结论：联合检测TGAb、TpoAb、TRAb对诊断及鉴别诊断HT和GD 等自身免疫性甲状腺疾病具有重要意义,TRAb升高对GD特别有诊断价值.     

血清促甲状腺素在甲状腺微小癌中的表达及临床意义

目的 研究血清促甲状腺素(TSH)浓度在甲状腺微小乳头状癌中的表达及在甲状腺结节良恶性鉴别的关系.方法 回顾性分析288例行甲状腺手术患者的术前血清TSH、手术记录、术后病理报告等,排除口服左旋甲状腺素片,患有甲亢、甲减或甲状腺炎可能影响甲状腺血清TSH浓度的因素.结果 在良性甲状腺结节疾病、甲状腺微小乳头状癌和直径＞10 mm分化型甲状腺癌患者的术前血清TSH浓度成递增趋势,仅直径＞10 mm的分化型甲状腺癌组与甲状腺良性结节疾病组有统计学意义(P=0.007).在甲状腺微小乳头状癌中,直径＞5mm的患者血清TSH浓度高于直径≤5 mm的患者[(1.73±1.39) mIU/L比(1.17±0.76) mIU/L,P=0.032].结论 在甲状腺微小乳头状癌诊断中,血清TSH浓度尚不能成为评估甲状腺结节恶性风险的独立预测指标.     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床分析

目的 了解甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌的状况。方法 对本院１９８３年１月～１９９８年６月,接受手术方法治疗的３９４例甲亢和经手术病理诊断的２４５例甲状腺一并进行回顾性分析。结果 共发现甲亢合并甲状腺癌１２例,占甲亢的３．０％（１２／３９４）,占甲状腺癌的４．９％（１２／２４５）,Ｇｒａｖｅｓ病合并甲状腺癌６例,毒性结节必 腺肿合并甲状腺癌６例。１２例患者中,甲状腺呈弥漫性肿大３例甲,弥漫性     

自身免疫性甲状腺疾病钠/碘同向转运体的相关性研究

目的研究不同自身免疫性甲状腺疾病（AITD）钠/碘同向转运体抗体（NISAb）与甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab）,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）含量之间的相关性,并观察甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的变化。方法选择甲亢（GD）患者,桥本甲状腺功能低下者（HT）,健康正常人组（NC）各40例,检测NISAb、Tg Ab、TPOAb含量,比较NISAb含量与Tg Ab、TPOAb含量之间的相关性,并分析20例甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的差异。结果 （1）甲亢患者NISAb与Tg Ab、TPOAb含量,相关系数R分别为0.90、0.85,P均〈0.05,呈直线相关性,GD患者NISAb与Tg Ab,TPOAb呈正相关,HT患者NISAb与Tg Ab、TPOAb含量,相关系数r分别为-0.64、-0.52,P均〈0.05,呈线性负相关性。正常人群NISAb,Tg Ab,TPOAb含量之间,相关性分析,P值分别为0.63、0.22,P均〉0.05,无线性相关性。（2）甲亢患者NISAb含量与正常人群对比分析,t检验,P〈0.05,NISAb含量高于正常人群。HT患者NISAb含量与正常人群对比分析,t检验,P〈0.05,NISAb含量低于正常人群。（3）甲亢患者治疗前后NISAb含量对比分析,t检验,P〈0.05差异有统计学意义。结论 （1）GD和HT患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间具有相关性,GD患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间呈正相关,HT患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间呈负相关。（2）GD患者血浆NISAb含量高于健康人群,HT患者NISAb含量低于健康人群。（3）GD患者治疗后NISAb含量明显降低,差异明显。